Prarastas nėštumas: priežastys, pirmieji požymiai, diagnozė ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Viena iš rimtų tragedijų kiekvienos moters gyvenime laikomas praleistu nėštumu. Šis reiškinys toli gražu nėra retas, nepaisant visų ginekologo rekomendacijų. Supratimas apie nutrūkusį kūdikio gyvenimą įsčiose gali sukelti nesėkmingų tėvų depresiją.

Medicinos pažyma

Praleistas nėštumas yra anomalija, dėl kurios vaisius arba embrionas miršta. Jis gali būti vadinamas nesėkmingu persileidimu, nes audinių mirtis nėra lydima savaiminiam abortui būdingų simptomų. Jei atsigręžtume į statistiką, skaičiai neatrodo bauginantys. Kiekvienam 180 sveiko nėštumo atvejų gimdoje yra tik vienas, kuris baigiasi išblukimu. Dėl šios priežasties abortų dažnis yra 15–20%.

Prarastas nėštumas nėra selektyvus. Šią nemalonią diagnozę gali išgirsti ir daugiavaikė pora, ir pirmagimio besilaukiantys tėvai. Tačiau neįmanoma turėti vaiko, turinčio pasąmoningą baimę vėl jį prarasti. Saugokite kūdikį ir savo psichologinę būklęnuotaika galima, jei teisingai planuosite ir laikysitės ginekologo rekomendacijų. Be to, būsimoji mama turėtų žinoti pirmuosius vaisiaus išblukimo požymius, kad iškilus pavojui nedelsiant reaguotų į problemą. Šiuos klausimus išsamiau aptarsime šiandieniniame straipsnyje.

Patogenezės ypatybės

Iš pradžių niekas nežada blogo. Po sėkmingo apvaisinimo embrionas patenka į gimdą, kur užsifiksuoja ant laisvo paviršiaus. Tačiau dėl daugelio priežasčių tolimesnio naujo gyvenimo vystymosi programa žlunga ir vaisius nustoja augti.

Staigus persileidimas neįvyksta, todėl normalaus nėštumo vaizdas kurį laiką išlieka. Kraujyje žCG lygis didėja eksponentiškai, auga gimda, o pati moteris intuityviai jaučia savo įdomią padėtį. Šie klaidingi požymiai išlieka iki placentos atsiskyrimo. Po jo visos apraiškos pradeda nykti.

Kartais embrionas po sėkmingo pastojimo visai nesusiformuoja. Tokiu atveju gimdoje atsiranda tik vaisiaus membranos. Panašus reiškinys laikomas ypatingu praleisto nėštumo atveju.

Kodėl vaisius nustoja augti?

Ginekologai negali vienareikšmiškai nustatyti tikslių vaisiaus nykimo priežasčių. Pirmosiomis savaitėmis patologija, kaip taisyklė, atsiranda dėl sunkių embriono apsigimimų, nesuderinamų su gyvybe. Genetinės praleisto nėštumo priežastys diagnozuojamos 70 % atvejų.

Vėliau kūdikio mirtį išprovokuoja moters virusinės ir infekcinės ligos. Pagalpirmiausia jie reiškia raudonukę ir lytiniu keliu plintančias ligas. Daug rečiau prie to prisideda pilvo traumos, patirtos kritus ar susitrenkus.

Būna ir atvejų, kai visiškai besivystantis nėštumas užšąla be jokios aiškios priežasties. Kai kurios moterys turi keletą tokių atvejų iš eilės. Todėl prieš planuojant kitą nėštumą joms patartina atlikti išsamų tyrimą pas specializuotus specialistus.

Ginekologai nustato visą grupę veiksnių, kurių poveikis organizmui gali išprovokuoti nušalimą:

• tėtis rūko planuodamas kūdikį;
• Moterys, geriančios alkoholį pirmąjį nėštumo trimestrą;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• infekcija lytiškai plintančiomis ligomis (gonorėja, sifiliu, trichomonoze ir kt.);
• endokrininės sistemos ligos (pvz., diabetas);
• rezus konflikto buvimas;
• reguliarus stresas;
• svorio kilnojimas.

Rizikos grupei priskiriamos moterys, patyrusios daugybę abortų ir (arba) persileidimų istorijoje, įgimtų gimdos struktūros anomalijų. Pagyvenusios moterys, kurių amžius peržengė 35 metų ribą, dėl tos pačios priežasties yra nuolat prižiūrimos medikų.

Ankstyvojo vaisiaus išblukimo simptomai

Patikimiausias vaisiaus išblukimo ankstyvosiose stadijose nustatymo metodas yra ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas gali būti naudojamas augančio vaisiaus širdies susitraukimų dažniui įvertinti. Normaliai besivystantį nėštumą patvirtina ir kraujo tyrimo, skirto hCG hormono kiekiui nustatyti, rezultatai. Kiekvieną dieną jo lygis turėtų augti eksponentiškai.

Nėščia mama gali savarankiškai nustatyti grėsmę sveikatai pagal pirmuosius praleisto nėštumo požymius ankstyvosiose stadijose. Pirma, ji gausiai kraujuoja iš išorinių lytinių organų. Šį simptomą gali lydėti mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. Jei moteris anksčiau sirgo toksikoze, tada, kai ji išnyksta, visos negalavimo apraiškos smarkiai išnyksta. Pykinimą pakeičia sveikas apetitas, dingsta skonio užgaidos.

Pasireiškus šiems sutrikimams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Priešingu atveju gali atsirasti intoksikacija. Šią būklę lydi pykinimas ir vėmimas, didėja odos silpnumas ir blyškumas. Temperatūra sušalusio nėštumo metu dažniausiai smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių. AKS nukrenta ir pulsas tampa sriegiuotas. Moteriai greitai išsivysto sepsis. Jei jai nebus suteikta skubi medicininė pagalba, gali būti mirtina.

Patologijos pasireiškimai II trimestre

Antrojo nėštumo trimestro požymiai yra ryškesni. Bendra būklė staiga pablogėja, nustatoma apie 37-38 laipsnių temperatūra. Moteris labai dreba, ją kankina mėšlungiški skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Ant apatinių gali atsirasti rausvų dryžių. Pieno liaukos praranda formą ir tampa mažiau elastingos. Pilvas mažėja apimties ir „sukietėja“. Vaikas nustoja judėti. Deja, išvardyti požymiai atsiranda tik praėjus 5 dienoms po tikrosios intrauterinės vaisiaus mirties.

Kai kuriais atvejais simptominis patologijos vaizdas visai nepasirodo. Moteris nesijaudina dėl sveikatos pablogėjimo. Pilvas ir toliau sparčiai auga, o kraujo tyrimai patvirtina nėštumą. Gydytojai šį reiškinį aiškina tuo, kad auga ne kūdikis, o tuščia vaisiaus membrana.

Vaisiaus išblukimo aptikimas

Tik gydytojas gali patvirtinti ankstyvą persileidimą. Todėl, atsiradus nerimą keliantiems simptomams, reikia nedelsiant iškviesti medicinos darbuotojų komandą. Patologijos diagnozė grindžiama šiais tyrimo metodais:

1. Apžiūra ant ginekologinės kėdės, siekiant įvertinti gimdos dydį.
2. Kraujo tyrimas hormonams nustatyti. Tačiau hCG lygis gali likti normos ribose kelias dienas po vaisiaus mirties.
3. Ultragarsas. Užšaldytą nėštumą ultragarsu labai lengva atpažinti pagal tai, kad kūdikio širdis neplaka.

Patvirtinęs diagnozę, gydytojas turi parinkti moteriai terapinių procedūrų kompleksą.

Tolimesni gydytojų veiksmai

Moteriai gydymas skiriamas nedelsiant. Nėštumo nutraukimas skiriamas dėl medicininių priežasčių. Jei laiku nesikreipiate medicininės pagalbos, vaisius prasidėssuirti. Toks reiškinys yra pavojingas uždegimu ir stipriu moters kūno apsinuodijimu.

Pertraukimas galimas dviem būdais: medicininiu ir chirurginiu. Pirmojo pagalba kreipiamasi ankstyvoje praleisto nėštumo stadijoje. Kad vaisiaus kiaušinėlis išeitų iš gimdos kūno, moteriai skiriamas stiprus hormoninis vaistas "Mifepristonas" ir paliekama stebėti. Po kurio laiko turėtų prasidėti gausus tepimas, rodantis negyvo embriono pašalinimą. Po šios procedūros papildomai skiriami prostaglandinai, o vėliau – kontrolinis ultragarsas. Tyrimas atliekamas siekiant įsitikinti, ar gimdos ertmė tuščia.

Chirurginis gydymas apima vakuuminį aspiraciją arba kiuretažą. Esant užšaldytam nėštumui, šis gydymo metodas taikomas sudėtingais atvejais. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, taikant bendrąją anesteziją arba vietinę nejautrą. Pirmiausia gydytojas išvalo genitalijas antiseptiniais tirpalais. Tada išplečia gimdą medicininiais instrumentais, kad palengvintų chirurgines procedūras. Po to jie pradeda valyti gimdos ertmę.

Yra ir trečia galimybė. Pati moteris ankstyvoje stadijoje neturi laiko suvokti, kad netrukus taps mama. Atsiranda savaiminis abortas. Jei vaisius beveik nuo pirmųjų gyvenimo dienų nustojo vystytis, organizmas jį atmeta, supainiodamas jį su svetimkūniu. Tuo pačiu metu moteris pastebi tik menstruacijų vėlavimą. Kai kuriais atvejais gydytojai nori stebėti paciento būklę. Tiesą sakant, jie laukia spontaniško aborto, kad nesikištųorganizmas.

Prarastas nėštumas: gydymas

Reabilitacijos laikotarpis po medicininio aborto yra trumpas. Iš naujo planuoti vaiką galima tik po 6 mėnesių. Atsigavimas po kuretažo sušalusio nėštumo metu pasižymi ilgesniu periodu ir apima prausimąsi, gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Menstruacijos dažniausiai prasideda po 25-30 dienų, tačiau gydymo kursą reikia tęsti. Priešingu atveju patologija vėl atsiras.

Moteris turi atlikti išsamų kūno tyrimą, kad išvengtų mirtinų komplikacijų reabilitacijos laikotarpiu. Paprastai skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, pagal kuriuos įvertinamas hormoninis fonas. Jei reikia, jis stabilizuojamas vaistais.

Histologija po patologijos atliekama kartu su lytinių infekcijų tyrimais. Biologinės medžiagos vaidmuo yra gimdos kūno dalis. Statistika rodo, kad šis laboratorinis tyrimas leidžia nustatyti, kodėl nėštumas užšąla.

Galimos pasekmės

Jei tokia problema iškyla, ją reikia laiku pašalinti. Tik moters budrumas ir teisingi gydytojų sprendimai gali sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę. Bet koks delsimas gali kainuoti gyvybes. Kitos nemalonios praleisto nėštumo pasekmės pateikiamos žemiau:

• nevaisingumas;
• sunku pastoti;
• ginekologinėliga;
• psichologinės sveikatos problemos;
• gili depresija.

Prevencijos metodai

Vaisiaus išblukimas neigiamai veikia ne tik moters sveikatą, bet ir norą vėliau susilaukti vaikų. Tačiau neturėtumėte bijoti vėl pastoti. Prognozė po vaisiaus išblukimo daugeliu atvejų yra palanki.

Kad nepasikartotų jau praeitas „scenarijus“, tėvai turėtų atlikti diagnostinį tyrimą. Visų pirma, porai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus dėl lytinių organų srities ir skydliaukės hormonų. Tokio tyrimo metu dažnai nustatomos latentinės infekcijos, kurias reikia gydyti prieš planuojant. Žemiau pateikiamas pagrindinių procedūrų, kurios įprastai priskiriamos besilaukiantiems tėvams, sąrašas:

1. Citogenetinė analizė.
2. Histologinis gimdos audinių tyrimas.
3. Ultragarsas.
4. Bakterinės floros tyrimai.
5. Kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
6. Kariotipo ypatybių studijavimas.
7. Kraujo tyrimas dėl paslėptų infekcijų.
8. Spermograma.
9. Imunograma.

Studijų kompleksas parenkamas individualiai. Priklausomai nuo to, kodėl moters nėštumas nutrūksta, ją galima papildyti kitomis procedūromis.

Jei gydytojas skiria gydymą susituokusiai porai, dažniausiai juo siekiama stiprinti partnerių imunitetą. Ypatingas dėmesys skiriamas medžiagų apykaitos normalizavimui ir moters mėnesiniam ciklui. Kai kuriais atvejais reikalinga pagalbapsichologas, kuris padės pagauti teigiamą požiūrį ir suteiks porai pasitikėjimo.

Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių dėl praleisto nėštumo, svarbi kompetentinga kontracepcija. Moteris turi praturtinti savo mitybą sveiku maistu ir vartoti vitaminus. Prireiks daug laiko, kol kūnas atsigaus po visko, kas įvyko. Logiška tokio nemalonaus laikotarpio išvada bus kūdikio gimimas.

Naujo nėštumo planavimas

Kokio laikotarpio turėtų laukti pora po praleisto nėštumo, ką daryti ir kaip elgtis – į šiuos klausimus gali atsakyti ginekologas. Paprastai turėtų praeiti mažiausiai 6 mėnesiai. Šiuo klausimu svarbus vaidmuo skiriamas pagrindinei vaisiaus mirties priežasčiai. Iki planavimo pradžios poros turi apsisaugoti taip, kaip joms tinka. Nesijaudinkite, kad problema kartosis. Tokios baimės dažniausiai yra nepagrįstos.

Sveikos gyvensenos partneriai žymiai padidina sėkmingo naujo nėštumo užbaigimo tikimybę. Svarbu, kad šiam renginiui ruoštųsi ne tik moteris, bet ir vyras. Todėl pora turėtų atsisakyti priklausomybių, laikytis teisingo gyvenimo būdo, sportuoti ir dažniau vaikščioti gryname ore. Planavimo metu moteriai patartina vartoti vitaminų kompleksus nėščiosioms. Tinkamai parinkti vaistai sumažina įgimtų vaisiaus centrinės nervų sistemos apsigimimų riziką.

Atskirai reikėtų apsvarstyti moralinę jos vyro paramą. Moteris po užšaldyto nėštumo gali tapti be reikaloįtartinas arba labai sunerimęs. Prasidėjus nėštumui, ji pradeda klausytis bet kokių organizmo pokyčių, ieškoti pirmųjų vaisiaus intrauterinės mirties simptomų. Pagrindinė sutuoktinio užduotis – apsupti savo antrąją pusę dėmesiu, pozityviu požiūriu ir palaikyti ją visais klausimais. Sėkmingą nėštumo baigtį daugiausia lemia abiejų partnerių moralė.

Prarastas nėštumas nėra galutinis nuosprendis. Daugelis, įskaitant visiškai sveikas poras, turi susidurti su tokia patologija. Po tinkamai parinkto gydymo kurso ir visapusiško viso kūno ištyrimo moteris turi visas galimybes pagimdyti sveiką kūdikį. Svarbiausia nepaisyti gydytojo rekomendacijų ir pozityviai nusiteikti motinystei.