Nėštumas iš kiaušidžių: patologijos priežastys, simptomai, diagnozė, ultragarsas su nuotrauka, būtinas gydymas ir galimos pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Dauguma šiuolaikinių moterų yra susipažinusi su „negimdinio nėštumo“sąvoka, tačiau ne visos žino, kur jis gali išsivystyti, kokie jo simptomai ir galimos pasekmės. Straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra kiaušidžių nėštumas, jo požymiai ir gydymo metodai.

Apibrėžimas

Nėštumas iš kiaušidės – tai apvaisinimas, įvykęs tuo metu, kai kiaušinėlis dar nespėjo palikti dominuojančio folikulo. Tokiu atveju jis prisitvirtina prie kiaušidės neišeidamas iš kiaušintakio ertmės ir neprasiskverbdamas į gimdą. Yra dviejų tipų kiaušidinis nėštumas:

1. Intrafolikulinis – kai apvaisinimas vyksta folikulo viduje.
2. Epioforinis – tuo atveju, kai apvaisintas kiaušinėlis yra prisitvirtinęs prie kiaušidės paviršiaus. Kiaušidės nėštumo nuotraukoje parodyta kiaušialąstės prisitvirtinimo vieta.

Abu negimdinio nėštumo tipai yra vienodai pavojingi moters gyvybei ir sveikatai.

Įvykio priežastys

BDaugeliu atvejų negimdinis nėštumas įvyksta be jokios aiškios priežasties, tačiau ekspertai nustato šiuos veiksnius, galinčius lemti netinkamą kiaušinėlio pritvirtinimą:

1. Moters buvusi arba dabartinė infekcinių ligų, kurios neigiamai paveikė reprodukcinę sistemą, istorija.
2. Gimdos ar priedų operacijos.
3. Įgyta arba įgimta kiaušintakių obstrukcija.
4. Hormoniniai sutrikimai.
5. Gerybinių ar piktybinių navikų gimdoje arba kiaušintakiuose.
6. Vidinių lytinių organų vystymosi anomalijos.
7. Genetiniai sutrikimai.

Be to, tokią patologiją galima pastebėti, jei moteriai buvo paskirtas netinkamas nevaisingumo gydymas.

simptomai

Kiaušidžių negimdinis nėštumas gali pasireikšti šiais simptomais:

1. Teigiamas nėštumo testas.



2. Skausmas, kai spaudžiamas klubinės dalies sritis nuo implantuoto kiaušinėlio šono, kuris didėja didėjant nėštumo amžiui.
3. Skausmas pilve, kuris plinta į išangę ir uodegikaulį. Tai atsiranda staiga ir dėl to moteris keičia kūno padėtį.

Be to, esant tokiam nėštumui, pastebimi visi gimdos simptomai – vėluojančios menstruacijos, pykinimas, vėmimas, krūtų patinimas ir skausmas. Tai skausmas neįprastoje vietoje, kuris turėtų įspėti moterį ir būti priežastis kreiptis į ginekologą. Atpasunkėjus skausmingiems nėštumo simptomams kiaušidėse, būtina skubi hospitalizacija, nes jie gali rodyti kiaušidės plyšimą.

Diagnostika

Kiaušidžių tipo negimdiniam nėštumui nustatyti reikia visapusiško požiūrio:

1. Medicininis pokalbis ir apžiūra, kurios metu išsiaiškinami moters simptomai.
2. Nėštumo kiaušidėse ultragarsas gali padėti nustatyti teisingą diagnozę. Deja, šis metodas nėra 100% garantuotas. Taip yra dėl to, kad vaisiaus kiaušinėlis yra panašus į cistinį darinį.
3. Kad cista nepasirodytų kiaušidės nėštumas, skiriama diagnostinė laparoskopija – minimaliai invazinė operacija, atliekama naudojant laparoskopą.

Taip pat duodamas kraujas hCG nustatyti ir bendras šlapimo tyrimas. Nepaisant to, kad atliekant kiaušidžių nėštumo ultragarsą, kurio nuotrauka išduodama nedelsiant, tai gali atrodyti kaip cista ar kitas neoplazmas. Gydytojas atkreipia dėmesį į padidėjusį hCG hormono kiekį kraujyje ir vėluojančias menstruacijas, taip pat į būdingą skausmą spaudžiant skrandį iš tos pusės, prie kurios pritvirtintas vaisiaus kiaušinėlis.

Gydymas

Deja, esant šiai patologijai, nurodomas tik chirurginis problemos pašalinimas. Pašalinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• moters noras turėti vaikų ateityje;
• kiaušialąstės dydis;
• kiaušidės būklė (visa arba sprogo).

Dažniausiai vietojAtviros ertmės operacija atlikta laparoskopija:

• aparatas per mažus pjūvius įkišamas į pilvo ertmę;
• padarytas pjūvis ant kiaušidės;
• pašalinamas nėštumo maišelis;
• Išimami instrumentai ir uždedamos siūlės.

Daugeliu atvejų tokios operacijos būna sėkmingos ir išsaugomos natūralios organo funkcijos. Išimtys yra tik tada, kai kiaušidės nėštumo simptomai buvo pastebėti per vėlai ir vaisiaus kiaušinėlis padidėjo iki didelio dydžio. Tokiu atveju kiaušidės plyšta, o tai rodo jos pašalinimą. Kiaušidės nėštumas, kaip ir bet kuris kitas negimdinis nėštumas, negali būti laikomas normalia būkle – tai patologija, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Pasiruošimas operacijai

Nepaisant to, kad laparoskopinė operacija yra mažiau traumuojanti, moteris vis tiek turi būti tam tikru mokymu, kuris apima šiuos dalykus:

• dovanoti šlapimą ir kraują;



• atlikti elektrokardiogramą;
• ultragarsas;
• bendrosios praktikos gydytojo, ginekologo ir anesteziologo konsultacija.

Jei būtina skubi operacija, laparoskopija pakeičiama pilvo ertmės intervencija.

Pooperacinis laikotarpis

Laikas po laparoskopijos ar pilvo ertmės intervencijos yra labai svarbus tinkamam pažeistų vidaus organų gijimui. Pooperacinis laikotarpis susideda iš šių vaistų vartojimo:

• vaistai nuo skausmo;
• antibiotikai, apsaugantys nuo bakterinės infekcijos;
• priešuždegiminiai vaistai uždegimui malšinti.

Išrašymo laikas po laparoskopijos yra po 3–4 gydymo dienų ligoninėje, o po atviros operacijos – apie dvi savaites. Per tą laiką gydytojai stebi moters būklę ir siūlų gijimą.

Be to, po operacijos svarbu stebėti hCG lygį, nes vaisiaus kiaušinėlis gali būti ne visiškai pašalintas. Vėliau jis gali išsivystyti į naviką. Paprastai hCG lygis sumažėja 50 % 2–3 dienas po operacijos.

Reabilitacija

Negimdinis nėštumas yra gana sudėtinga patologija, reikalaujanti ilgo atsigavimo laikotarpio, ypač jei moteris planuoja nėštumą ateityje. Kartu su po operacijos skirtų vaistų vartojimu, pacientė turi stebėti savo mitybą: pirmą dieną leidžiama gerti tik vandenį, antrą dieną – gerti jogurtus, trečią dieną galima pereiti prie lengvai virškinamo maisto – grūdų., sultinys, virta mėsa ir žuvis, krekeriai.

Kad organizmas greitai atsigautų, gali būti atliekama ši kineziterapija:

• magnetoterapija;
• elektroforezė;
• ultragarso terapija;
• purvo vonios;
• parafino terapija.

Kelias savaites po operacijos bet koks fizinis aktyvumas, net ir pats nereikšmingiausias, yra visiškai draudžiamas. Griežtai draudžiama kelti svorius.

Atnaujinti seksualinę veiklą leidžiama tik praėjus mėnesiui po laparoskopinės operacijos ir 3 mėnesiams po pilvo operacijos. Tuo pačiu metu moteris turėtų būti apsaugota geriamaisiais kontraceptikais, kurie ne tik apsaugos nuo nėštumo, bet ir padės atkurti hormonų lygį. Privaloma kontracepcija vaistais reikalinga 6-9 mėnesius po operacijos. Tik po šio laikotarpio galimas naujas nėštumas. Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti pooperaciniu laikotarpiu, todėl gydytojai pataria kiekvienam lytiniam kontaktui naudoti prezervatyvus.

Mėnesinių ciklo atkūrimas

Atsiliepimai apie nėštumą kiaušidėse teigia, kad pirmosios menstruacijos po operacijos paprastai atsiranda po 28–40 dienų. Jei menstruacijos prasidėjo anksčiau, galime kalbėti apie kraujavimą iš kiaušidžių, gimdos ar kiaušintakių, o jei vėliau, tai apie hormoninius sutrikimus ar komplikacijų buvimą.

Moterims, kurioms buvo negimdinis nėštumas, labai svarbu kruopščiai planuoti tolesnį vaikelio gimdymą, nes atkryčio tikimybė yra didelė. Praktika rodo, kad tinkamiausias laikas tam yra 1 metų laikotarpis po operacijos.

Galimos komplikacijos

Sunku įsivaizduoti bet kokį negimdinį nėštumą, kuris praeis be pasekmių. Kiaušidžių nėštumas, priklausomai nuo sunkumo, turi šias komplikacijas:

1. Kiaušidžių audinio plyšimas. Esant tokiai būklei nurodomas visiškas organo pašalinimas.
2. Puikus kraujo netekimasį pilvo ertmę, kuri lydi kiaušidės plyšimą. Tuo pačiu metu moteris jaučia ūmų skausmą, sutrinka kraujospūdis.
3. Nevaisingumo išsivystymas dėl vienos iš kiaušidžių nebuvimo.

Retais atvejais galima mirtis dėl didelio kraujo netekimo.

Kiaušidžių plyšimo požymiai

Negimdinio kiaušidės nėštumo simptomai žymiai padidėja, kai kalbama apie kiaušidės vientisumo pažeidimą:

1. Skausmas pilvo apačioje, atsirandantis dėl pilvo ertmės dirginimo. Nemalonūs pojūčiai atsiranda paveiktos kiaušidės srityje ir palaipsniui plinta visame pilve. Jie yra nuolatiniai ir labai stiprūs.



2. Silpnumas ir sąmonės netekimas atsiranda dėl deguonies trūkumo dėl didelio kraujo netekimo.
3. Dažnas noras tuštintis ir laisvos išmatos rodo tiesiosios žarnos sienelių sudirginimą, į vidų liejasi kraujas.
4. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl neigiamo deguonies trūkumo poveikio nervų sistemai.
5. Hemoraginis šokas – tai būklė, kai moteris jaučia š altą prakaitą, dusulį, minčių drumstumą, blyškią odą, apatiją. Tuo pačiu metu kraujospūdis sumažėja iki kritinio lygio. Ši būklė išsivysto dėl didelio kraujo netekimo ir yra pavojinga gyvybei.

Nustačius šiuos simptomus, būtina kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą ir vežti moterį į ligoninę, kur bus skubiai atlikta pilvo ertmės valymo operacija irnenormalios kiaušidės pašalinimas.

Ar įmanoma pagimdyti kūdikį su negimdiniu nėštumu

Vienintelis organas, kuriame gali vystytis vaisius, yra gimda. Vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimas prie kiaušidės, kiaušintakių ir kitose tam neskirtose vietose yra patologija. Kiaušidžių struktūra nėra pritaikyta temptis kartu su vaisiumi, todėl organas plyšta.

Šiandien nėra metodų, kurie padėtų moterims išnešioti negimdinį nėštumą. Ši būklė yra patologinė ir kelia tiesioginę grėsmę moters gyvybei.

Prevencija

Deja, užkirsti kelią negimdiniam nėštumui įmanoma tik visiškai nesant intymių santykių. Tačiau galite žymiai sumažinti riziką, jei laikysitės šių ginekologų rekomendacijų:

1. Nuo to momento, kai pradedate lytinį gyvenimą, turite reguliariai lankytis pas moteris gydytoją profilaktiniam patikrinimui, net jei nėra jokių nusiskundimų.



2. Turėkite mėnesinių ciklų kalendorių ir, jei jie nukrypsta, kreipkitės į specialistą.
3. Laiku ir efektyviai išgydyti visas įmanomas reprodukcinės sistemos ligas. Įskaitant nedidelius uždegimus, taip pat infekcines ligas.
4. Pradėkite planuoti nėštumą nuo profilaktinio ginekologo apžiūros.
5. Užkirskite kelią arba laiku gydykite šlapimo takų ligas.
6. Venkite abortų naudodami šiuolaikines kontraceptines priemonesužkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Jie prisideda prie sąaugų, neleidžiančių embrionui prisitvirtinti tinkamoje vietoje, išsivystymo, dėl to jis prisitvirtina kiaušidėse, vamzdeliuose, gimdos kaklelyje ir pilvo ertmėje.

Be to, profilaktiškai rekomenduojama palaikyti sveiką gyvenimo būdą, taip pat visiškai mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.