Nėštumas ir epilepsija: priežastys, simptomai, pirmoji pagalba staigaus priepuolio atveju, nėštumo planavimas, būtinas gydymas ir griežta medicininė priežiūra

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Epilepsija laikoma gana rimta liga, kuriai būdingas centrinės nervų sistemos pažeidimas. Toks negalavimas pacientams nustato tam tikrus gyvenimo apribojimus. Dėl šios priežasties daugelis šia liga sergančių moterų domisi, ar nėštumas ir epilepsija apskritai suderinami. Juk visi nori pagimdyti stiprų ir sveiką vaiką, net nepaisant to, kad buvo nustatyta tokia nemaloni diagnozė.

Ligos ypatybės

Epilepsija pasižymi traukuliais, kurie pasireiškia dėl stipriausio smegenų neuronų jaudrumo. Tokie priepuoliai prasideda ir pasikeitus kai kurių smegenų dalių elektriniam aktyvumui, juos lydi pakitimassąmonė ir konvulsinė būsena.

Tokie priepuoliai gali traumuoti pacientą, tačiau tai priklausys tik nuo ligos eigos ypatybių. Iš viso medicinoje įprasta išskirti apie keturiasdešimt epilepsijos priepuolių tipų, kurių kiekvieną lydi savi simptomai.

Tokios ligos gydymas grindžiamas prieštraukulinių vaistų, taip pat vaistų, mažinančių smegenų elektrinį jaudrumą, vartojimu.

Šiuo metu daugeliu atvejų taikant tinkamai parinktą terapiją galima žymiai pagerinti pacientų gyvenimo sąlygas, iki minimumo sumažinant tokių pasikartojančių epilepsijos priepuolių skaičių. Tačiau tam, kad pacientas jaustųsi gerai, jis turi išgerti daugybę vaistų, kurie laikomi tikru išbandymu žmogaus organizmui.

Pirmosios pagalbos teikimas užpuolimo atveju

Pati savaime epilepsijos priepuolis nepavojingas pacientui, jei jis trunka trumpiau nei 2 minutes. Paprastai tokiais atvejais epilepsijos priepuoliai praeina savaime, o tai paaiškinama ligos vystymosi patogeneze. Svarbu tik užkirsti kelią galimam paciento sužalojimui, taip pat normaliai reaguoti į priepuolį. Pirmosios pagalbos teikimas epilepsijos priepuolio metu grindžiamas šiomis rekomendacijomis:

1. Jei pasireiškia traukuliai, pacientas gali kristi. Tokiu atveju reikia stengtis jį prižiūrėti, kad žmogus nedaužytų galvos į aštrius aplinkinius daiktus ar kietas grindis. Tai ypač svarbu, kaituo atveju, jei epilepsijos priepuolis ištiko gatvėje.
2. Jei traukuliai nesiliauja ilgiau nei 2 minutes, tuomet reikia kviesti greitąją pagalbą.
3. Pripuolimo metu pacientas paguldomas ant nugaros, jam po galva reikia pakišti ką nors minkšto. Taip pat būtina išvalyti erdvę aplink pacientą, kad epilepsijos priepuolio metu jis nesusižalotų savęs ir aplinkinių. Kaklas turi būti atlaisvintas nuo spaudžiančių drabužių. Tai turi būti daroma siekiant palaikyti normalią kraujotaką smegenyse.
4. Jei priepuolio metu išsiskiria daug seilių, paciento galva turi būti pakreipta į vieną pusę.

Teikiant pirmąją pagalbą sergant epilepsija, taip pat būtina mokėti susivaldyti. Jokiu būdu negalima panikuoti, nes bet koks neteisingas aplinkos veiksmas gali tik pabloginti paciento būklę.

Epilepsija ir nėštumas: pasekmės

Visų pirma, verta paminėti, kad epilepsija nėra laikoma jokia griežta kontraindikacija pastoti. Todėl galime teigti, kad epilepsija ir nėštumas nėra viena kitą paneigiančios sąvokos. Tačiau šiuo metu vis dar nėra vieningos nuomonės, ar moteris gali gimdyti, jei jai kažkada buvo diagnozuota tokia diagnozė.

Moteris gali sirgti ir nėštumu, ir epilepsija, nes ši liga negali turėti neigiamo poveikio negimusio vaiko organizmui ir taip pat nėra jokių patologijų vystymosi priežastis. Tačiau verta paminėti, kad moterys, kenčiančios nuo epilepsijos priepuolių, turėtųreguliariai gauna tinkamą gydymą, o prieštraukuliniai vaistai gali turėti toksinį poveikį žmogaus organizmui.

Taigi galime daryti išvadą, kad nėštumas ir epilepsija vienas kito neišskiria, tačiau čia reikia tinkamo požiūrio. Pagrindinis pavojus negimusiam kūdikiui yra ne motinos liga, o vaistai, kuriuos būtina vartoti epilepsijos priepuoliams malšinti. Kalbant apie galimas nemalonias pasekmes, reikia pažymėti, kad šios sąlygos yra laikomos absoliučiomis kontraindikacijomis pastojimui:

• nekontroliuojami epilepsijos priepuoliai, kurių moterys negali atsikratyti vaistais;
• įvairūs psichikos sutrikimai dėl epilepsijos;
• epilepsinė būklė.

Be to, generalizuoti traukuliai yra absoliuti pastojimo kontraindikacija. Tokiu atveju padidėja nėštumo nutraukimo su pasikartojančiais priepuoliais rizika. Tai viena iš pagrindinių nėštumo pasekmių sergant epilepsija.

Status epilepticus yra būklė, kai priepuoliai prasideda vienas po kito. Esant tokiai ligos eigai, moteriai būtina skubi hospitalizacija, nes priešingu atveju epilepsijos priepuolio metu, taip pat ir nėštumo metu, ją gali ištikti koma.

Taip pat būtina žinoti, kokiais atvejais moteris, kuriai diagnozuota ši diagnozė, gali sėkmingai ištverti ir pagimdyti sveiką vaiką. Paprastai jiems nėra kontraindikacijųpacientų, kuriems buvo pasiekta ilgalaikė remisija vartojant vaistus. Jei nėštumo metu epilepsijos priepuoliai nepasikartoja ilgą laiką arba jie yra gana lengvi, tikimybė išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį padidėja.

Planavimas ir pasiruošimas pastojimui

Prieš planuodama nėštumą, epilepsija sergančiai moteriai turėtų būti atliktas išsamus viso kūno ištyrimas, taip pat konsultacijos su specialistu dėl gydymo koregavimo. Kalbant apie vaiko, sergančio epilepsija, ir nėštumo planavimą esant tokiai ligai, verta paminėti, kad ši patologija jokiu būdu neturės įtakos vaisiaus sveikatai, skirtingai nei vaistai, kuriuos moterys vartoja gydymui. Todėl vaistus reikia pakeisti švelnesniais, kurie sukels tik nedidelį šalutinį poveikį ir neturės neigiamos įtakos vaisiaus intrauteriniam vystymuisi.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ir gydymo režimo keitimui toms moterims, kurios vienu metu vartojo kelis skirtingų grupių vaistus nuo traukulių. Tokiu atveju terapija turėtų būti palaipsniui koreguojama mažinant jų skaičių. Keičiant terapiją taip pat reikia palaukti kelis mėnesius ir tik tada pradėti planuoti nėštumą. Tai leidžia įvertinti naujojo gydymo veiksmingumą.

Pažymėtina, kad jei moteris vartoja bet kokius prieštraukulinius vaistus ir dėl to priepuolių nebuvo pastebėta ilgiau nei dvejus metus, tada gydymas nėštumo laikotarpiugalima sustabdyti. Tačiau tokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju, kuris atidžiai stebės paciento nervų sistemos būklę per visą nėštumo laikotarpį.

Taigi, epilepsija ir nėštumas yra gana suderinami. Šiuo atveju pastojimą reikia planuoti iš anksto, kad būtų galima pasiruošti tokiam įvykiui.

Galimas atsakas

Deja, ne visada nėštumas gali būti sėkmingas, jei moteris serga epilepsija. Kalbant apie tai, ar nėštumas yra pavojingas sergant epilepsija, reikia pažymėti, kad epilepsijos būklė ir generalizuoti priepuoliai pacientui kelia ypatingą grėsmę vaisiaus gyvybei. Dėl šios priežasties yra rizika susirgti hipoksija, kuri gali išprovokuoti šias intrauterines komplikacijas:

• nervų sistemos sutrikimas;
• sutrikusi vidaus organų veikla;
• daugelio neurologinių patologijų susidarymas;
• išblukimas ir vaisiaus mirtis.

Statistika rodo, kad generalizuoti traukuliai ir epilepsinė būklė nėščioms moterims yra mirtini beveik 15 % atvejų. Bet jei ligos terapija leido pasiekti stabilią remisiją, o priepuolių nebuvo dvejus ar daugiau metų, tada pats faktas, kad motina sirgo epilepsija, nesukels intrauterinės ligos. patologijų. Statistika taip pat rodo, kad negyvi kūdikiai ir vaisiaus išblukimas nėra susiję su epilepsijamoterys. Tik epilepsinė būklė gali sukelti abortą.

Jei planuojate pastoti, o moteris nėštumo metu serga epilepsija, reikia vienu metu kreiptis į kelis specialistus. Tokiu atveju gydytojas paaiškina moteriai ligos gydymo nėštumo metu ypatumus, taip pat pasakoja apie galimą riziką vaikui.

Jei moteris nėštumo metu ir toliau gydoma nuo ligos, reikia atsiminti, kad vaistai nuo traukulių gali išprovokuoti folio rūgšties trūkumo vystymąsi. Dėl šios priežasties nėščia moteris turi imtis visų būtinų priemonių, kad kompensuotų tokios medžiagos trūkumą, nes dėl jos trūkumo nėštumo metu gali sutrikti vaisiaus nervinio vamzdelio formavimasis. Taip pat reikia visapusiškai atsižvelgti į pasekmes moters epilepsija sergančiam vaikui.

Narkotikai ir nėštumas

Prieš planuodama pastojimą, epilepsija serganti moteris turėtų pasitarti su gydytoju. Dėl kai kurių nėštumo eigos ypatumų, taip pat šiuo metu vykstančių moters organizme pokyčių bendra būklė gali pablogėti trečiąjį trimestrą. Nėštumas ir gimdymas sergant epilepsija šiuo atveju gali turėti tam tikrų komplikacijų. Jei moteris per visą kūdikio laukimo laikotarpį nevartojo vaistų nuo šios ligos, ji turėtų pasitarti su gydytoju dėl galimo būdo, kaip pagerinti bendrą savijautą trečiąjį trimestrą.

Jei nėštumo metu epilepsijos priepuolių nėra ilgą laiką, pirmąjį trimestrą vaistų vartoti negalima, nes būtent šiuo metu didėja neigiamo vaistų poveikio vaisiaus formavimuisi rizika. aukštas. Tačiau, jei reikia, vaistus galima atnaujinti nėštumo viduryje.

Planuodama pagimdyti vaiką, moteris turėtų pasiteirauti gydytojų apie galimas pasekmes ne tik vaiko sveikatai, bet ir savo organizmui.

Pasiruošimas gimdymui

Daugelis žmonių mano, kad epilepsija sergančios moterys gimdo tik atlikdamos cezario pjūvį. Tačiau taip nėra. Natūralus gimdymas sergant tokia liga nedraudžiamas, tačiau tik tuo atveju, jei moteriai nėštumo metu nebuvo priepuolių. Pats gimdymo procesas yra ištisas išbandymas moters organizmui, todėl specialistas turi teisingai įvertinti riziką pacientei konkrečiu atveju. Po to gydytojas gali paskirti cezario pjūvį nėštumo metu, sergant epilepsija. Moterų, kenčiančių nuo šios ligos, atsiliepimai rodo, kad dauguma jų pačios išreiškė norą gimdyti cezario pjūviu, nes buvo netikrumo dėl natūralaus gimdymo.

Kalbant apie anesteziją, ją renkantis specialistai rekomenduoja naudoti epidurinę nejautrą, nes ji yra viena švelniausių.

Po gimdymo

Moteris, kuriai diagnozuota epilepsija, po nėštumo gali maitinti krūtimikūdikis maitinamas krūtimi, nepaisant to, kad vartoja net vaistus nuo epilepsijos (benzodiazepinai yra išimtis). Tyrimai parodė, kad vaikas į organizmą patenka minimalus vaisto kiekis, kuris labai greitai pasišalina. Tokiu atveju kūdikį maitinti rekomenduojama gulint. Jei šios procedūros metu moterį ištinka traukuliai, tai apsaugos vaiką nuo sužalojimo.

Apskritai, laikotarpis po gimdymo ir rūpinimasis moterimi šiuo metu neturi jokių ypatingų susitarimų ir skirtumų. Ekspertai rekomenduoja turėti artimą pacientei žmogų, ypač jei ją ir toliau ištinka traukuliai.

Epilepsijos gydymas nėštumo metu

Koreguojant ir skiriant įprastines epilepsijos gydymo schemas moterims nėštumo metu, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Jokiu būdu nenutraukite ligos gydymo. Galbūt gydytojas peržiūrės vaistų sąrašą, bet visiškai neleis moteriai atsisakyti vaistų. Priešingu atveju moteriai padidėja rizika susirgti epilepsija.
2. Taip pat būtina vengti kelių vaistų nuo epilepsijos skyrimo vienu metu, nes jie gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Jei pacientas vienu metu gydymui paima du ar daugiau daiktų, ši rizika padvigubėja.
3. Moteris turi laikytis tam tikro mankštos režimo, nes fizinis stresas gali išprovokuoti tik epilepsijos priepuolius.

Nėštumo metu ekspertai leidžia moterims imtis šiųvaistai:

• "Fenobarbitalis".
• Valproinė rūgštis.
• "Difeninas".
• „Depakinas“.
• „Keppra“.

Šių vaistų vartojimas taip pat neatmeta reguliarios elektroencefalografijos, taip pat vaistų koncentracijos paciento kraujyje nustatymo.

Kaip gimsta kūdikiai

Statistika teigia, kad 95 procentai moterų, sergančių epilepsija, pagimdo sveikus kūdikius. Jei vaikai turi kokių nors įgimtų apsigimimų, daugeliu atvejų juos galima ištaisyti chirurginiu būdu. Tokie požymiai kaip kvėpavimo sutrikimas, mieguistumas, krūties čiulpimo problemos laikomi tik vaiko reakcija į mamos vartojamus vaistus. Paprastai tokie reiškiniai praeina kelias dienas po kūdikio gimimo.

Prevencinės ligų normos

Nėra metodų, kaip užkirsti kelią epilepsijai besilaukiančioms motinoms. Prevencinės normos gali būti tinkamos tik tada, kai žinomos ligos priežastys. Epilepsijos atveju pagrindiniai šios ligos išsivystymo veiksniai vis dar laikomi oficialiai nežinomais. Galbūt pagrindiniai atradimai šioje medicinos srityje dar laukia.

Taip pat verta prisiminti genetinį polinkį sirgti šia liga, nes epilepsija gali būti paveldima.