2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:53
Krūtinis nėštumas yra tam tikra patologija, kai vaisius dėl kokių nors priežasčių nustoja vystytis arba jo visai nėra. Apvaisintą kiaušialąstę, negalinčią tapti visaverčiu embrionu, medikai vadina „apgamu“, nuo kurio ir kilęs pažeidimo pavadinimas. Tokia nėštumo anomalija pasitaiko vienai moteriai iš pusantro tūkstančio. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra jaunesnės nei dvidešimties ar daugiau nei trisdešimt penkerių metų motinos amžius, taip pat chorionadenomos istorija.
Patologijos vystymosi mechanizmai
Gydytojai išskiria du krūminio nėštumo tipus, kurie skiriasi vystymosi mechanizmais. Embrionas gali ir nesivystyti, tačiau susidaro placentos audinys. Paprastai tai atsitinka, jei moters kiaušialąstėse trūksta motinos chromosomos (chromosoma yra prarasta arbanetinkamas). Lytinė ląstelė apvaisinama vienu ar dviem spermatozoidais. Tai yra, apvaisintame kiaušinyje yra tik tėvo chromosomos. Vaisius nesivysto, o placenta išsigimsta į cistą. Šiuo atveju ultragarsinė diagnostika parodys, kad embriono nėra, o tik placentos audinys. Tai visiškas krūminis nėštumas.
Esant daliniam apgamui, motinos chromosomų rinkinys yra normalus – 23 poros chromosomų. Bet iš tėvo pusės stebimas dvigubas chromosomų skaičius, tai yra 46. Taip atsitinka, jei kiaušialąstę vienu metu apvaisina du spermatozoidai ir išsivysto patologija, arba yra chromosomų rinkinio dubliavimasis viename spermatozoiduose. Šiuo atveju placenta susidaro iš patologinio ir normalaus audinio. Embrionas pradeda vystytis, bet sušąla, nes nėra gyvybingas. Esant dalinei patologijai, gydytojas ultragarsu gali aptikti embrioną, amniono skystį ir vaisiaus membranas.
Krūminio nėštumo priežastys
Pagrindinė patologijos priežastis yra genetinės informacijos perdavimo pastojimo metu problemos. Tai gana retas atvejis. Šie veiksniai padidina anomalijos tikimybę:
- moterų amžius yra jaunesnis nei dvidešimt ir daugiau nei trisdešimt penkeri;
- buvimas tam tikrų ligų istorijoje (ypač chorioadenomos).
Rizikos veiksniai dar nenustatyti. Yra versija, kad krūminį nėštumą gali sukelti karotino (pigmento, pigmento) trūkumas.esančios raudonose ir oranžinėse daržovėse ir vaisiuose), kuris žmogaus organizme virsta vitaminu A. Pietryčių Azijos moterims (ypač vietnamietėms ir korėjietėms) patologijų rizika šiek tiek padidėja. Yra keletas mitybos teorijų, kodėl Azijos moterims kyla didesnė rizika.
Po krūminio nėštumo, kurio tikimybė pasireikšti vidutiniškai 1–2 %, kito normalaus nėštumo tikimybė yra didelė. Esant dviem ankstesniems nėštumams su sutrikusiu genetinės informacijos perdavimu, tikimybė pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką sumažėja 15–20%.
Pagrindiniai patologijos simptomai
Ankstyvosiose stadijose krūminis nėštumas niekuo nesiskiria nuo fiziologiškai normalaus. Gali atsirasti nedidelis tepimas, pykinimas ir vėmimas, spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje, pilvo apimties padidėjimas. Esant patologijai, gimda paprastai padidėja greičiau nei įprasto nėštumo metu. Kraujingos išskyros gali virsti sunkiu kraujavimu. Visi šie nerimą keliantys simptomai dažniausiai pasireiškia 8–9 nėštumo savaitę, bet gali pasireikšti ir tarp 6–12.
Jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda dėmių ir pilvo skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad nustatytų hCG lygį, taip pat nukreips pacientą atlikti ultragarso.
Krūminio nėštumo metu hCG yra žymiai didesnis nei tikėtasiterminas. Aktyvų hormono išsiskyrimą sukelia greitai besiformuojantis placentos audinys. Esant daliniam apgamui, hCG lygis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs, o tai apsunkina diagnozę. Tokiu atveju specialistai dažniausiai įtaria onkologiją. Ultragarsu aptinkamos kelios cistos arba embrionas visai neaptinkamas.
Nenormalaus nėštumo gydymas
Vienintelis patologijos rezultatas – nesivystančio embriono pašalinimas iš gimdos. Jei diagnozė pasitvirtina namuose, moteriai niekas negali padėti, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Jei komplikacijų nėra ir patologinis nėštumas buvo diagnozuotas laiku (8-9 savaites – ne daugiau), tą pačią dieną moteris gali vykti namo. Embriono pašalinimas atliekamas kiuretažu arba vakuuminiu ekstrakcija. Procedūrų metu iš gimdos ertmės pašalinama patologinė medžiaga.
Šlifavimas
Gimdos ertmės valymas šiandien atliekamas dviem būdais: tai yra histeroskopija arba atskiras valymas. Pirmasis variantas yra saugesnis moteriai ir patogesnis. Proceso metu naudojamas didelis prietaisas, kuris įdedamas į vidaus organą ir leidžia matyti viso gydymo proceso eigą. Tradiciškai kiuretažas atliekamas „aklai“, todėl padidėja komplikacijų ir sutrikimų, susijusių su vidaus lytinių organų pažeidimu, rizika.
Procedūros atlikimas negarantuoja, kad moters reprodukcinės sistemos vidaus organuose neliks patologinių medžiagų. 11% pacientų komplikacijos, susijusios su neišsamiuužšaldyto embriono arba tuščio vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas. Esant pilnam krūminiam nėštumui, šis skaičius svyruoja nuo 18 iki 29%. Šis nukrypimas vadinamas nuolatine trofoblastine neoplazija. Patologija gydoma chemoterapija. Retais atvejais jis gali išsigimti į piktybinį naviką – tai pati pavojingiausia krūminio nėštumo pasekmė.
Vakuuminis ekstrahavimas patologijai
Vakuuminio ištraukimo metu prietaisas per makštį įvedamas į gimdos ertmę, sukuriamas neigiamas slėgis ir pašalinamas vaisius ar kiti patologiniai intarpai. Procedūra atliekama tik pagal terminus (iki šešių savaičių). Metodas gali būti naudojamas iki dvylikos savaičių su reikiama įranga ir po specialių mokymų. Po procedūros iš gimdos ištraukta medžiaga turi būti siunčiama ištirti, kad būtų patvirtinta anomalija (histologinis ir genetinis tyrimas).
Kito nėštumo planavimas
Planuoti kitą nėštumą po nenormalaus nėštumo galima tik po metų. Tai leis hCG lygiui nukristi iki normalaus lygio, o tai sumažins patologijos išsivystymo riziką. Jei moteris pastoja anksčiau, ginekologui bus sunkiau stebėti pacientą pagal hCG lygį. Nebus tiksliai žinoma, ar nėštumas vyksta normaliai. Norint išvengti neigiamų pasekmių, geriau naudoti apsaugą ir laukti geriausio laiko pastoti.
Rekomenduojamas:
Tirotoksikozė ir nėštumas: galimos priežastys, simptomai, gydymas, galimos pasekmės
Nėštumo metu moteris patiria daugybę kūno pokyčių. Iš hormoninės pusės vyksta didžiausi pokyčiai. Dėl netinkamo hormoninio fono pertvarkymo gali atsirasti tirotoksikozė, o nėštumas praeis su patologijomis
Nėštumas po gimdymo: diagnozė, laikas, priežastys, pasekmės
Neretai būsima mama pagimdo, laukimo laikotarpis praėjo, o kūdikis net negalvoja apie gimimą. Kodėl taip? Kokia to priežastis ir ar toks ilgas laukimas nekelia pavojaus mamai ir vaikui? Pažiūrėkime, kada nėštumas laikomas pavėluotu?
Nėštumas iš kiaušidžių: patologijos priežastys, simptomai, diagnozė, ultragarsas su nuotrauka, būtinas gydymas ir galimos pasekmės
Dauguma šiuolaikinių moterų yra susipažinusi su „negimdinio nėštumo“sąvoka, tačiau ne visos žino, kur jis gali išsivystyti, kokie jo simptomai ir galimos pasekmės. Kas yra kiaušidžių nėštumas, jo požymiai ir gydymo metodai
Regresyvus nėštumas: apibrėžimas, simptomai, priežastys, komplikacijos, pasekmės ir gydymas
Nėštumas regresuoja. Medicinoje tai reiškia, kad vaisiaus intrauterinis vystymasis sustoja. Patologinė būklė, kai vaisius miršta moters viduje, tačiau neįvyksta placentos atsiskyrimas, taip pat persileidimas. Ši būklė itin pavojinga moters sveikatai. Jei atsiranda tokia situacija, būtina skubi medicininė intervencija
Nėštumas pilvo srityje: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir galimos pasekmės
Moters kūnas yra labai sudėtingas ir kartais kai kurie procesai jame vyksta ne taip, kaip įprasta. Dažniausiai nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis fiksuojamas gimdoje. Tačiau kartais pasirodo, kad tai yra lauke, t.y., pilvo ertmėje
