Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu: kaip duoti, rezultatų iššifravimas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Bet kuriai būsimai mamai nėštumo metu turėtų būti atlikta daug tyrimų. Ne išimtis ir biocheminė kraujo analizė. Visi šie diagnostiniai tyrimai būtini norint stebėti moters kūno būklę, taip pat ir besivystančio vaisiaus būklę. Bet kokios patologijos, kurios gali išsivystyti šiuo svarbiu laikotarpiu, turi būti laiku nustatytos ir išgydytos.

Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu užima ypatingą vietą tarp įvairių būsimos motinos tyrimų. Bet ką jis atstovauja? Kaip atlikti biocheminį kraujo tyrimą nėštumo metu? Kam tai? Verta panagrinėti išsamiau.

Kam atliekami tyrimai?

Kalbėdami apie tai, kodėl nėštumo metu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, pastebime, kad tai būtina norint įvertinti praktiškai kiekvieno būsimos mamos kūno organo ir sistemos darbą. Šios analizės iššifravimas specialistui suteikia supratimą apie svarbių organų funkcijas, pvz.inkstai, kepenys, kasa ir daugelis kitų.

Be to, nėštumo metu atlikdami biocheminį kraujo tyrimą galite nustatyti tam tikrų mikroelementų, pvz., kalio, geležies, natrio ir kitų, trūkumą organizme.

Kas yra medžiagų apykaita?

Analizės dekodavimo metu tarp specialistų dažnai galima rasti tokius posakius kaip „angliavandenių“ir „lipidų“apykaita.

Trumpai tariant, šis procesas paaiškinamas taip: tarp ląstelių ir audinių, taip pat kitų žmogaus kūno struktūrų vyksta nuolatinis statybinių, maistinių ir kitų normaliam jų funkcionavimui reikalingų medžiagų mainai. Jie gali pasigaminti žmogaus organizme, taip pat patekti į jį iš išorės, pavyzdžiui, valgio metu.

Visus šiuos reikalingus elementus ir medžiagas perneša kraujas. Būtent dėl šios priežasties moterims atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas tam tikrų medžiagų apykaitos produktų perteklius arba trūkumas.

Atkreipkite dėmesį, kad nėštumo metu keičiasi medžiagų apykaita, nes dabar motinos organizmas turi patenkinti tiek savo poreikius, tiek augantį vaisius.

Kas tiriama?

Yra daug skirtingų rodiklių, apibūdinančių beveik visus metabolizmo tipus moters organizme. Tačiau įprasto nėštumo atveju tiriamos tik kelios veislės. Tai turėtų apimti:

1. Proteinograma arba b altymaskeistis.
2. Lipidograma arba lipidų apykaita.
3. Angliavandenių apykaita.
4. Azoto mainai.
5. Pigmentų keitimas.
6. Elektrolitų balansas.
7. Fermentai.
8. Mikroelementų kiekio nustatymas.

Išsamiau su šiomis veislėmis susipažinsime vėliau. Šis sąrašas gali būti ilgesnis, jei nėščia moteris serga kai kuriomis ligomis. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad biocheminio kraujo tyrimo normos nėštumo metu yra apytikslės. Tai priklausys nuo tyrimo metodo ir laboratorijos, kurioje buvo atlikta analizė.

Nėštumas taip pat koreguoja beveik visus mainų tipus, ir tai taip pat gali turėti įtakos normai. Kad nėštumo metu nepasirodytų blogas biocheminis kraujo tyrimas, jį reikia atlikti teisingai.

Analizė

Biocheminė analizė atliekama tik nevalgius ir anksti ryte. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad valgymas turi būti baigtas likus maždaug 8 valandoms iki kraujo davimo. Geriausia nustoti valgyti likus 12 valandų iki einant į laboratoriją. Vieną dieną prieš tyrimą taip pat turėtumėte nustoti valgyti saldų ir riebų maistą. Tik tokiu būdu galime tikėtis gauti teisingus biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Tyrimui kraujas imamas iš venos.

Kada duoti kraujo?

Viso nėštumo metu ši analizė paprastai atliekama du ar tris kartus. Pirmą kartą tai daroma pirmą kartątrimestrą, kai atliekama pirminė nėščiosios apžiūra. Po to kraujas tyrimams imamas antrojo trimestro viduryje, o vėliau – trečiojo. Jei atsiranda bet kokia nėštumo patologija, taip pat paūmėjus moters lėtinei ligai, šis tyrimas turėtų būti atliekamas dažniau. Šios analizės įgyvendinimo indikacijas visais atvejais turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas.

B altymų apykaita

B altymai yra labai svarbus kraujo komponentas. Šis elementas aktyviai dalyvauja visose imuninės sistemos reakcijose, perneša įvairias maistines medžiagas, hormonus ir kitas medžiagas į organizmo audinius ir organus. Laboratorinėmis sąlygomis nėštumo metu nustatoma b altymų norma kraujyje – bendras visų frakcijų kiekis kraujyje.

Kas yra b altymų frakcijos? Nėštumo metu į b altymų frakcijas turėtų būti įtrauktas albuminas, kuris turi būti lengvai aptiktas. Frakcijose taip pat yra globulinų. Albuminas ir globulinas nėštumo metu kraujyje nustatomi biocheminės analizės metu. Šie elementai turi skirtingą struktūrą ir skirtingas funkcijas.

Šių b altymų frakcijų nustatymas nėštumo metu leidžia tiksliau nustatyti ir įvertinti galimus moters organizmo struktūrų funkcionavimo pažeidimus.

Kraujo b altymai

Vidutiniškai b altymų norma kraujyje turėtų būti 62–82 g/l. Kalbant apie nėščias moteris, paskutinį trimestrą ir gimus kūdikiui žindymo metu jo skaičius sumažėja iki maždaug 55. Ši būklėdėl per šį laikotarpį organizme cirkuliuojančios bendro plazmos tūrio padidėjimo. Didžiausias b altymų kiekio sumažėjimas yra susijęs su badu ar netinkama mityba, toksikozės ar kitų patologinių būklių išsivystymu nėštumo metu.

Padidėja b altymų kiekis organizmo dehidratacijos atveju, taip pat sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis.

Lipidų apykaita

Pagrindinė riebalų funkcija organizme – aprūpinti jį reikiama energija. Tiriant lipidų arba riebalų apykaitą, nustatomi keli rodikliai: trigliceridai, cholesterolis, fosfolipidai, riebalų rūgštys.

Praktikoje dažniausiai nustatomas tik cholesterolio kiekis, o kai kuriais atvejais ir jo dalis. Dar rečiau specialistai reikalauja nustatyti trigliceridų koncentraciją.

Angliavandenių apykaita

Pagrindiniai angliavandenių apykaitos dalyviai absoliučiai bet kuriame organizme yra insulinas ir gliukozė. Kasos ląstelės gamina insuliną, kuris yra pagrindinis gliukozės skaidymo elementas. Paprastai insulino koncentraciją reikia nustatyti labai retai, ir taip yra dėl bet kokių patologinių būklių, tokių kaip cukrinis diabetas.

Nėštumo metu cukraus kiekio kraujyje norma turėtų būti nuo 3,3 iki 5,6 mmol/l. Tačiau reikia pažymėti, kad nėštumo metu rodiklis gali šiek tiek sumažėti dėl didelių augančio vaisiaus energijos poreikių.

Azoto mainai

Azoto medžiagų kiekis kraujyje daugiausia apibūdina inkstų darbą. Tai yra: amoniakas, kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatinas. Tiesą sakant, jie yra galutiniai medžiagų apykaitos proceso produktai, dažniausiai b altymai. Įprasto nėštumo atveju paprastai pakanka ištirti šlapalo ir kreatinino kiekį.

Kreatinino kiekis apibūdins inkstų filtravimo išskyrimo darbą, taip pat skeleto raumenų būklę. Paprastai indikatorius turėtų būti 54-96 mmol / l. Kreatinino kiekis nėščioms moterims linkęs mažėti, ypač antrąjį trimestrą ir po gimdymo.

Kalbant apie karbamido normą, tai yra 2, 2–6, 8 mmol / l. Darbo aktyvumo metu šis rodiklis mažės.

Padidėjęs karbamido, taip pat kreatinino kiekis kraujyje rodys inkstų patologijos vystymąsi, taip pat galimą inkstų nepakankamumą. Sumažintas tarifas tikrai nesvarbus.

Pigmentų apykaita ir bilirubinas

Sveiko žmogaus organizme nuolat irsta vadinamieji seni kraujo elementai, kuriems reikėtų priskirti ir eritrocitus. Jo metu išsiskiria hemoglobinas, kuris yra jų sudėties dalis. Tolesnio panaudojimo metu blužnyje susidaro specialus pigmentas, vadinamas laisvuoju, arba netiesioginiu bilirubinu. Specialaus b altymo pagalba jis persikelia į kepenis, kur susijungia su gliukurono rūgštimi. Taigi susidaro surištas arba tiesioginis bilirubinas. Jis kilęs ištulžis patenka tiesiai į žarnyno spindį.

Bendras bilirubino kiekis moterims nėštumo metu yra nuo 3,5 iki 17,3 mmol/l.

Fermentai

Absoliučiai visi biocheminiai procesai žmogaus organizme vyksta tiesiogiai dalyvaujant kokybę ir greitį reguliuojantiems fermentams. Beveik visi fermentai turi b altymų sudėtį. Žmogaus organizme yra apie šimtas šių fermentų. Tačiau kai kurie iš jų yra ypač svarbūs. Būtent jų skaičių ekspertai nustato biocheminio kraujo tyrimo pagalba.

ALT ir AST

ALT, arba alanino aminotransferazė, yra ląstelių fermentas, dalyvaujantis daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme. Didžioji jo dalis yra inkstuose ir kepenyse. Štai kodėl alanino aminotransferazės koncentracijos pokytis bus bet kokio pažeidimo rodiklis. Įprasta norma yra iki 40 vienetų litre.

AST arba aspartataminotransferazė didžiausias kiekis randamas širdies audiniuose, kepenyse, inkstuose ir nervų sistemoje. Padidėjusi šio fermento koncentracija yra šių organų funkcijos sutrikimo signalas. Įprastoje būsenoje AST kiekis dailiosios lyties atstovėms nėštumo metu turi būti ne didesnis kaip 30 vienetų litre.

AST ir ALT normos, atsižvelgiant į normalų nėštumą, neturėtų keistis. Padidėjęs lygis nėščioms moterims atsiranda, kai išsivysto bet kokia patologijaypač gestozė. Daugkartinis nėščių moterų normos padidėjimas rodo kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Šarminė fosfatazė

Jis aptinkamas beveik visuose žmogaus kūno audiniuose ir ląstelėse. Didžiausias kiekis koncentruojasi kauliniuose audiniuose, taip pat inkstų ir kepenų audiniuose, vidinėje žarnyno gleivinėje ir placentos audiniuose. Paprastai kiekis turėtų būti iki 230 vienetų. Šio rodiklio padidėjimas kraujyje stebimas kepenų ir kaulų patologijų, taip pat preeklampsijos atveju.

Nėščioms mamoms jo kiekis dažnai padidėja, ypač paskutinį nėštumo trimestrą. Kai nėštumo metu atsiranda patologinė būklė, kartais reikia nustatyti kitus fermentus.

Mikroelementai

Tai turėtų apimti cheminius elementus, kurių žmogaus organizme yra nedideliais kiekiais, tačiau tuo pat metu jie atlieka svarbų vaidmenį beveik kiekvienoje biocheminėje reakcijoje. Laiku diagnozavus šių elementų perteklių ar trūkumą, galima koreguoti jų kiekį kraujyje.

Natris

Pagrindinė natrio funkcija yra paskirstyti vandens kiekį audiniuose ir organuose. Be to, jis dalyvauja raumenų ir nervų sistemos mechanizmuose, todėl sumažėjęs natrio kiekis organizme gali sukelti raumenų silpnumą, taip pat kai kuriuos neurologinius sutrikimus. Natrio kiekio norma turėtų būti apie 140. Paskutiniame nėštumo trimestre jo koncentracijagali šiek tiek padidėti. Esant dehidratacijai pastebimas reikšmingas jų padidėjimas, o nekontroliuojamo diuretikų vartojimo sumažėjimas.

Kalis

Šis elementas yra tiesiogiai langeliuose. Kalis dalyvauja įvairiuose medžiagų apykaitos procesuose, taip pat turi įtakos širdies veiklai ir raumenų susitraukimui. Be to, jis dalyvauja imuniniame atsake, yra labai svarbus nervinių ląstelių komponentas. Sumažėjus šio elemento kiekiui, moteriai gali sutrikti širdies ritmas, atsirasti raumenų silpnumas. Paprastai kalio kiekis turi būti nuo 3,6 iki 5,7. Nėščioms moterims šis elementas dažnai padaugėja prieš gimdymą.

Kalcis

Šis elementas daugiausia yra kauluose. Kalis yra nepaprastai svarbus žmogaus organizmui. Jis aktyviai dalyvauja raumenų skaidulų darbe, taip pat dalyvauja kraujo krešėjimo procese ir fermentų bei hormonų gamybos reguliavime. Kalcio norma turi būti 2, 22-2, 56. Nėščioms moterims kalcio kiekis organizme dažnai sumažėja. Taip yra dėl padidėjusio šio elemento suvartojimo kūdikio kaulų formavimuisi ir augimui. Esant dideliam šio elemento trūkumui, reikia vartoti gydytojo rekomenduotus kalcio turinčius preparatus.

Geležis

Geležis yra gyvybiškai svarbus elementas, o pagrindinė jos funkcija – dalyvauti deguonies pernešime į absoliučiai visas žmogaus kūno struktūras. geraigeležies kiekis kraujyje turi būti nuo 7,3 iki 30,5 Nėštumo metu moters geležies poreikis labai padidėja, kad augantis vaisius ir savo organizmą prisotintų deguonimi. Būtent dėl šios priežasties besilaukiančios mamos dažnai patiria geležies stokos anemiją, ypač jei šio elemento nėra tiekiama su maistu pakankamais kiekiais.

Maža išvada

Galiausiai reikia dar kartą pasakyti apie aukščiau nurodytų rodiklių normų santykinį tikslumą atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat reikia atsiminti, kad galutinę diagnozę visada nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis gautų suvestinių duomenų, kurių metu tyrimai laikomi tik pagalbiniu diagnostinių procedūrų metodu.