Ankstyvasis nėštumo testas: sąrašas, laikas, rezultatų interpretacija

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:55

Beveik kiekviena moteris, įtarianti nėštumą, vaistinėje atlieka testą. Tai paprastas ir greitas būdas patvirtinti arba atmesti vaiko pastojimo faktą. Tačiau, remiantis statistika, šis metodas nėra 100% tikslus. Patikimiausias laikomas laboratoriniu nėštumo tyrimu. Ankstyvosiose stadijose tai gali būti patvirtinta arba atmesta atliekant hCG kraujo tyrimą. Šiuo metu tai yra vienintelis ir labai tikslus nėštumo nustatymo metodas. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas galės ne tik patvirtinti pastojimo faktą, bet ir įvertinti viso nėštumo eigą. Ateityje moteriai reikės atlikti daugybę tyrimų. Gydytojas taip pat patars, kokius tyrimus atlikti nėštumo pradžioje.

HCG tyrimas: metodo esmė

Ši santrumpa reiškia „žmogaus chorioninis gonadotropinas“. Tai hormonas, kurio gamybaiatsakingas sincitiotrofoblastas – apvaisinto kiaušinėlio dalis. Kai tik pastaroji prisitvirtina prie gimdos sienelės, hCG pradeda skatinti aktyvų placentos vystymąsi.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas susideda iš dviejų vienetų: alfa ir beta. Be to, diagnozuojant nėštumą ankstyvosiose stadijose svarbus tik antrasis rodiklis. Beta vienetų analizė leidžia nustatyti pastojimą jau po 2 dienų nuo apvaisinimo pradžios.

Funkcijos, kurias atlieka hCG:

• Skatina estrogeno ir progesterono sintezę.
• Ruošia moters kūną vaisiui pagimdyti.
• Išsaugo geltonkūnį.
• Stimuliuoja besivystančio vaisiaus antinksčių ir lytinių liaukų veiklą.
• Skatina Leydig ląstelių, kurios savo ruožtu sintetina testosteroną vyrų embrionuose, gamybą.

Svarbu žinoti, kad nėštumo testai taip pat yra pagrįsti hCG lygio nustatymu. Tačiau šiuo atveju biologinė medžiaga yra šlapimas. Šlapime žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija didėja lėtai. Štai kodėl bandymo juostelių gamintojai rekomenduoja atlikti tyrimą likus bent 1-2 dienoms iki numatomų menstruacijų pradžios. Kraujyje hCG nustatomas vidutiniškai praėjus 2 dienoms po apvaisinimo. Šiuo atžvilgiu tai yra patikimiausias testas, leidžiantis nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose.

Pasiruošimas

Biologinės medžiagos mėginiai imami ryte. Jūs turite duoti kraujo tuščiu skrandžiu. Paskutinis priėmimaspavalgyti reikėtų ne anksčiau kaip likus 10 valandų iki skysto jungiamojo audinio paėmimo.

Likus 1 dienai prieš kraujo davimą, svarbu iš dietos pašalinti riebų maistą ir maistą, kuriame yra daug b altymų. Taip yra dėl to, kad kraujas gali krešėti anksčiau laiko, dėl to jis taps netinkamas tyrimams.

Jei moteris vartoja kokių nors vaistų, apie tai reikia informuoti gydytoją. Kai kuriais atvejais vaistų poveikis gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Kaip tai daroma?

Kraujo mėginiai imami standartiniu būdu. Veninis skystas jungiamasis audinys naudojamas kaip biologinė medžiaga. Jo tvora, kaip taisyklė, atliekama iš venos, esančios ant alkūnės lenkimo. Kraujo mėgintuvėlis paženklinamas ir siunčiamas į laboratoriją.

Terminas

Skysto jungiamojo audinio tyrimas atliekamas ELISA metodu. Kai kuriose įstaigose (pavyzdžiui, „Unilab“ar „Invitro“) ankstyvas nėštumo testas paruošiamas per 1–2 dienas. Beveik kiekviena nepriklausoma laboratorija teikia greitojo testavimo paslaugas. Tai reiškia, kad rezultatus galima gauti per 2 valandas. Sąlygas rekomenduojama išsiaiškinti tiesiogiai pasirinktoje įstaigoje.

Rezultatų interpretavimas

Kiekvieno žmogaus (net vyrų organizme yra nedidelė hormono koncentracija) hCG rodiklis yra individualus. Šiuo atžvilgiu tik gydytojas galės teisingai interpretuoti analizės rezultatusankstyvas nėštumas.

Yra vidutinės pamatinės vertės, išreikštos mU/ml:

• HCG svyruoja nuo 0 iki 5 sveikoms ir ne nėščioms moterims.
• Jei pastojo, hormono lygis nuolat kinta. 1 savaitė – mažiausia vertė 20, maksimali – 150.
• 2–3 savaitės. Rodiklis auga daug kartų ir gali būti 100-4870.
• 4 savaitės. HCG lygis svyruoja nuo 2500 iki 82000.
• 5 savaitės. Rodiklis siekia 151000.
• 6 savaitės. Didžiausia vertė yra 233000.

Todėl hCG analizė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra itin informatyvi. Su jo pagalba galima ne tik patvirtinti pastojimą, bet ir tiksliai nustatyti nėštumo laikotarpio savaitę. Be to, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas turi galimybę nustatyti įvairias paciento ar vaisiaus patologijas.

Jei moters hCG svyruoja tarp 5–25 mU/ml, tyrimą reikia pakartoti po 2 dienų. Taip yra todėl, kad šie rezultatai nėra vienareikšmiški.

Nukrypimai nuo normos

Jei ankstyvojo nėštumo kraujo tyrimas parodė per didelę žmogaus chorioninio gonadotropino vertę, tai paprastai rodo, kad yra šios sąlygos:

• Cukrinis diabetas.
• Toksikozė.
• Daugivaisis nėštumas.
• Besivystančio vaisiaus chromosomų anomalijos.
• Užsitęsęs nėštumas.

Taip pat,hCG rodiklio nuokrypis į viršų stebimas vartojant hormoninius vaistus, kurių užduotis – kompensuoti progesterono trūkumą organizme.

Maža žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei šis skaičius yra perpus mažesnis už normą, tai gali reikšti užšaldytą ar negimdinį nėštumą, pertraukimo, perbrendimo, vaisiaus mirties ar placentos nepakankamumo grėsmę.

Ankstyvas kraujo tyrimas

Jei pastojimo faktas pasitvirtina, moteriai reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Tai būtina norint laiku nustatyti būsimos motinos ar vaisiaus patologinio proceso raidą. Informaciją, kokius tyrimus atlikti nėštumo pradžioje, pateikia gydytojas ginekologas arba terapeutas. Tačiau pirmasis šiame sąraše visada yra skysto jungiamojo audinio klinikinis tyrimas.

Visiškas kraujo tyrimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra labai informatyvus. Visų pirma šie rodikliai yra kliniškai reikšmingiausi:

• Eritrocitai. Norma visam nėštumo laikotarpiui yra nuo 3,5 x 10¹² iki 5,6 x 10^{12. Nukrypimas nuo normos atsiranda esant dehidratacijai, anemijai, nutukimui, ilgalaikiam stresui, rūkant. Kiekvieną iš šių nėščios moters būklių reikia nedelsiant ištaisyti.}
• Hemoglobinas. Pirmąjį trimestrą vertės nuo 112 iki 160 g/l yra normalios. Per žemas indikatorius gali rodyti hipoksiją, geležies trūkumą,vaisiaus fizinio vystymosi atsilikimas. Be to, ši būklė kelia grėsmę ankstyvam gimdymo proceso vystymuisi ir dideliam kraujo netekimui. Aukštas hemoglobino kiekis būdingas dehidratacijai, žarnyno nepraeinamumui, cukriniam diabetui, hipervitaminozei.
• Trombocitai. Įprastos reikšmės yra nuo 180 x 10⁹ iki 320 x 10^{9. Nedidelis nukrypimas ne visada rodo patologijos buvimą. Jei tai reikšminga, ligą nustatyti ir jos gydymą atlieka gydytojas hematologas.}
• Leukocitai. Pirmąjį trimestrą jų dažnis svyruoja nuo 4 x 10⁹ iki 9 x 10^{9. Didelės reikšmės, kaip taisyklė, rodo, kad yra infekcinių ligų (įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas), mažos – organizmo apsaugos sistemos susilpnėjimą.}
• Limfocitai. Norma yra nuo 18 iki 44%. Nukrypimas į viršų gali rodyti pavojingų infekcinių ligų buvimą. Žemas tarifas nekelia susirūpinimo.

Interpretuodamas rezultatus gydytojas atsižvelgia į daugelio kriterijų santykį. Nedera nagrinėti kiekvieno iš jų atskirai, nes tai veda prie klaidingų išvadų.

Šlapimo analizė

Kitas svarbus tyrimas. Nors ankstyvojo nėštumo šlapimo tyrimas nėra informatyvus, jis gali daug pasakyti apie nėštumo eigą, o tai ypač svarbu pirmąjį trimestrą.

Gydytojams svarbūs rodikliai:

• Spalva. Normalus šlapimasturėtų būti šiaudų geltonos spalvos.
• Skaidrumas. Jame neturėtų būti priemaišų.
• Savitasis sunkumas.
• pH.
• B altymai. Jo iš viso neturėtų būti.
• Cukrus, bilirubinas, ketoniniai kūnai, nitritai, hemoglobinas. Jų taip pat neturėtų būti šlapime.
• Eritrocitai. Norma - 1-2 vnt. prieš akis.
• Leukocitai. Norma yra nuo 0 iki 5.
• Epitelio ląstelės. Norma yra nuo 0 iki 3.
• Cilindrai.
• Dumblų kiekis.
• Druskos.

Paprastai šlapime neturėtų būti bakterijų ir grybelių. Jei yra, įprasta kalbėti apie urogenitalinės infekcijos vystymąsi. Tyrimas atliekamas kas 2 savaites. Tai leidžia laiku nustatyti patologinį procesą.

Kraujo chemija

Šio tyrimo pagalba gydytojas turi galimybę susidaryti kuo išsamesnį būsimos motinos sveikatos vaizdą. Analizė Rusijos Federacijoje nėra privaloma, ją rekomenduoja tik Sveikatos apsaugos ministerija. Tačiau visi gydytojai jį skiria nėščioms moterims, nes tai laikoma itin informatyvia.

Svarbiausi rodikliai:

• B altymai yra dažni. Pirmąjį trimestrą jo koncentracija turi būti ne mažesnė kaip 63 ir didesnė kaip 83 g/l.
• Karbamidas. Ankstyvuoju laikotarpiu vertės nuo 2,5 iki 7,1 mmol/l yra normalios.
• Gliukozė. Neturėtų viršyti 5,8 mmol/l (bet kuriuo nėštumo etapu).
• Kreatininas. Pirmojo trimestro norma yra nuo 32 iki 70 µmol/L.
• ALT ir AST – ne daugiau 31 vnt./l.
• Šarminė fosfatazė. Pirmąjį trimestrą rodiklis neturi būti mažesnis nei 40 ir didesnis nei 150 vienetų.
• Geležis. Norma yra nuo 8,93 iki 30,4 µmol/l.

Tyrimas atliekamas kiekvieną trimestrą.

Sifilio, hepatito ir ŽIV tyrimas

Išvardytos infekcijos priklauso perinatalinei grupei. Kitaip tariant, jie perduodami iš moters vaisiui ir gali sukelti nepataisomų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, nėštumo metu kraujas nuo sifilio, hepatito ir ŽIV turi būti paimtas du kartus (iki 12 ir 30 savaičių).

Rezultatų patikimumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsakingai moteris reagavo į pasiruošimo taisykles. Bet koks atsipalaidavimas gali sukelti klaidingus rodmenis.

Likus 1 dienai iki biomedžiagos mėginių ėmimo, kriaušes, morkas, riebų maistą ir maistą, kuriame gausu b altymų, reikia išmesti. Kraują reikia duoti tuščiu skrandžiu. Be to, 5 dienas svarbu pailsėti. Venkite fizinės veiklos ir stresinių situacijų.

Tyrimas dėl TORCH infekcijos

Šiai grupei priklausančios patologijos yra itin pavojingos tiek vaisiui, tiek moteriai. Taip yra dėl to, kad šių infekcijų buvimas 17% atvejų sukelia negyvagimį. Jei vaikas išgyvens, labai tikėtina, kad jam bus nustatyta rimta negalia.

Į TORCH infekcijų grupę įeina: toksoplazmozė, pūslelinė, raudonukė, citomegalovirusas. Kiekvienai moteriai jie elgiasi skirtingai. Pavyzdžiui, pirmą savaitę po apvaisinimo proceso embrionas visiškai atsistato arba miršta. Infekcijaperduodama per placentą, kai kuriais atvejais infekcija atsiranda judant per gimdymo kanalą.

Tyrimai yra privalomi nėštumo planavimo etape. Ankstyva TORCH infekcijos analizė (iki 15 savaičių) padeda laiku nustatyti ligą ir imtis visų įmanomų priemonių vaisiui išsaugoti.

Kraujo grupė ir Rh faktorius

Net jei moteris jau yra gimdžiusi praeityje, šis tyrimas atliekamas su kiekvienu paskesniu nėštumu. Tai būtina siekiant pašalinti klaidos galimybę, jei pacientui dėl kokios nors priežasties reikia perpilti kraują. Be to, žinios apie grupę ir Rh faktorių leidžia laiku nustatyti konfliktą tarp motinos ir vaisiaus ir imtis priemonių jam pašalinti.

Pabaigoje

Kai moteris įtaria pastojimą, ji domisi, kokia analizė rodo nėštumą ankstyvose stadijose. Norint patvirtinti arba paneigti apvaisinimo faktą, rekomenduojama duoti kraujo hCG. Tai labai tikslus tyrimas, kuris šiuo metu turi didžiausią tikrumo laipsnį. Šis kraujo tyrimas dėl nėštumo ankstyvosiose stadijose leidžia ne tik išsiaiškinti, ar pastojimas įvyko, ar ne, bet ir laiku nustatyti įvairių patologijų vystymąsi. Ateityje moteris turės atlikti daugybę tyrimų.