Nėštumo nefropatija: simptomai ir gydymas, profilaktika

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Vaikelio gimdymo laikotarpiu mamos organizmas turi veikti be gedimų. Tai taikoma visiems vidaus organams. Tačiau kartais sutrinka inkstų veikla arba dailiosios lyties atstovės turi lėtinių patologijų, susijusių su Urogenitalinės sistemos veikla.

Gydytojai taip pat susirūpinę dėl nėščių moterų nefropatijos. Gydymas Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose yra daug efektyvesnis. Jei kalbame apie mažesnius kaimus, tokiu atveju specialistai ne visada gali suteikti reikiamą pagalbą einčiai poniai. Taip yra dėl to, kad tokio tipo negalavimai turi būti diagnozuoti laiku. Jei atidedate nėščių moterų nefropatijos gydymą, tai yra kupina vaisiaus, o kai kuriose situacijose ir pačios moters mirties. Todėl kiekvienam bus naudinga sužinoti pagrindinius šios patologijos simptomus ir gydymo būdus.

Įvykio priežastys

Šiandien gydytojai negali tiksliai pasakyti, kodėl ši liga dailiosios lyties atstovėms išsivysto kūdikio gimdymo metu. Tačiau yra teorija, pagal kurią nefropatija atsiranda dėl tam tikrų mechanizmų, atsakingų užbūsimos motinos organizmo prisitaikymas prie nėštumo. Tuo pačiu metu tokie gedimai atsiranda net ankstyviausiuose etapuose, kai vaisius implantuojamas į gimdos sieneles. Reikėtų nepamiršti, kad šis procesas dar nėra visiškai suprantamas, todėl labai sunku tiksliai nustatyti, kas tiksliai sukelia nėščių moterų nefropatiją.

Tačiau žinoma, kad dėl tokių gedimų gimdos arterijos negali tinkamai vystytis. Dėl šios priežasties jie negali tiekti deguonies vaisiui, o tai sukelia gana pražūtingas pasekmes. Atsiranda arterijų spazmas, dėl kurio kūdikis pasireiškia hipoksija.

Be to, kai nėščioms moterims pasireiškia nefropatija, moterys beveik visada kenčia nuo inkstų sistemos veiklos sutrikimų. Dėl šios priežasties parenchimoje atsiranda daug mažų kraujavimų. Dėl tokių pokyčių labai apsunkinamas inkstų darbas.

Nepaisant to, kad net labiausiai kvalifikuotose klinikose nėščių moterų nefropatija dar nebuvo ištirta, ekspertai turi duomenų apie šios ligos išsivystymo rizikos veiksnius. Pirmiausia kalbame apie medžiagų apykaitos sutrikimus. Atitinkamai, didesnis atsargumas turėtų būti rodomas tiems, kurie kenčia nuo nutukimo, diabeto ir kitų patologijų. Be to, nefropatijos išsivystymą galima numatyti, jei moteris serga inkstų liga. Atidesni turėtų būti tie, kurie serga hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei anemija.

Taip pat bus naudinga apsvarstyti nėščių moterų nefropatijos klasifikaciją ir šios pavojingos patologijos vystymosi stadiją.

Ikiklinikinis

Pačioje pradžioje, kai gestacinis amžius dar neviršija 16 savaičių, gali pasikeisti moters kraujo ir šlapimo tyrimai. Tai pirmasis ir vienintelis ikiklinikinės nefropatijos vystymosi požymis. Paprastai nėra jokių kitų simptomų, kurie galėtų suklaidinti besilaukiančią mamą. Moteris gali jaustis gerai ir net nežinoti apie jos laukiantį pavojų.

Papūtimas

Liga tampa akivaizdesnė maždaug nuo 20-osios kūdikio gimimo savaitės. Šiuo atveju padidėjęs patinimas tampa nefropatijos požymiu nėščioms moterims. Tačiau ši būklė pasireiškia ir hormoniniais pokyčiais organizme arba dėl to, kad kraujagyslių sienelės tampa per plonos. Visa tai apsunkina ligos diagnozę.

Jei kalbame apie nefropatijai būdingą skysčių pertekliaus kaupimąsi, tai šiuo atveju yra keletas požymių, kurie aiškiai rodo patologiją. Pirmiausia reikėtų pradėti nerimauti, jei moters kūno svoris pradėjo didėti daugiau nei 300 g per savaitę. Patinę pirštai taip pat yra įspėjamasis ženklas. Jei moteris nusiėmė visus žiedus nuo rankų, nes jie daro didelį spaudimą, tokiu atveju verta kreiptis į specialistą, kuris patvirtins arba paneigs patologijos buvimą.

Toliau vystantis šiai nėščių moterų nefropatijos stadijai, tinimas pradeda veikti ir moters kulkšnis bei blauzdas. Sunkesnėje formoje patinimas gali būti ant šlaunų, pilvo ir kitų kūno dalių. Kai kurios moterys pradeda skųstis veido patinimu. Be to,kaip taisyklė, nemaloni būklė paūmėja arčiau antros dienos pusės. Nakties miego metu skystis pasiskirsto po visą kūną, todėl ryte atrodo, kad paburkimas atslūgo. Tačiau prasidėjus vakarui situacija kartojasi.

Verta manyti, kad šiandien bet koks paburkimo pasireiškimas laikomas priežastimi įtarti nefropatiją. Tačiau kai kurie gydytojai dažnai sako, kad tai yra visiškai normalus reiškinys, būdingas bet kuriai pozicijai užimančiai moteriai. Šis teiginys gali būti laikomas teisingu tik tuo atveju, jei inkstų ar kitų organų problemų nėra.

Hipertenzija

Tokiu atveju pacientams yra padidėjęs kraujospūdis. Besivystanti hipertenzija, kaip taisyklė, yra būsimų inkstų problemų ir dėl to nefropatijos vystymosi pranašas.

Tuo pat metu moters būklę gali pabloginti širdies liga. Tokiu atveju hipertenzija vystysis daug greičiau ir gali sukelti daugybę komplikacijų. Tuo pačiu pavojingas ne tiek pats padidėjęs kraujospūdis, kiek jo svyravimai. Jei moteris kenčia nuo staigių spaudimo šuolių, tai neigiamai veikia jos sveikatą ir vaiką.

Nefropatija

Diagnozuodami šią ligos stadiją kalbame apie inkstų nepakankamumo vystymąsi. Šiame etape nėra sunku nustatyti ligą. Pagrindinis rodiklis, kad klinikoje skubiai reikia pradėti gydyti nėščios moters nefropatiją – moters šlapime atsirado b altymų. Be to, šiame etape dailiosios lyties atstovėspradeda po truputį eiti į tualetą daug rečiau. Per dieną išskiriamo šlapimo kiekis gali siekti iki 500 ml arba mažiau.

Galimos komplikacijos

Neteisingas arba nesavalaikis nefropatijos gydymas nėščiai moteriai gali paskatinti preeklampsijos vystymąsi. Tokiu atveju dailiosios lyties atstovei, kuri yra pozicijoje, stipriai skaudės galvą. Be to, moteris gali pradėti kentėti:

• Nuo pykinimo ir vėmimo.
• Regos nervo sutrikimai. Pacientai dažnai skundžiasi musių atsiradimu ir šydu prieš akis.
• Nemiga arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas.
• Atminties problemos.

Liga gali sukelti eklampsiją ir generalizuotus traukulius. Jei moteris patiria tokius priepuolius, ji gali netekti sąmonės, o sunkiausiais atvejais – ištikti koma. Paprastai prieš eklampsiją yra padidėjęs kraujospūdis, todėl turėtumėte būti labai atidūs savo sveikatai.

Be to, dėl gimdos arterijų spazmų atsiradimo yra didelė rizika susirgti placentos nepakankamumu, kuris labai greitai tampa lėtinis. Taip yra dėl to, kad vaisius nebegaus deguonies tiek, kiek jam reikia. Tai sukelia hipoksiją. Dėl to kūdikio kūnas negalės tinkamai formuotis. Galiausiai po gimimo vaikas gali smarkiai atsilikti tiek fiziniame, tiek psichiniame vystymesi.

Svarbu žinoti

Nėščioms moterims nefropatijos simptomai nėraReikėtų ignoruoti, nes šis pavojingas negalavimas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Kai kuriais atvejais specialistai turi atlikti skubų cezario pjūvį, nepaisant kūdikio nėštumo trukmės. Šiuo atveju jau kalbame apie pačios moters gyvybės gelbėjimą. Be to, nefropatija gali sukelti placentos atsiskyrimą ir gausų kraujavimą.

Diagnostika

Norint atmesti galimybę susirgti šia pavojinga liga, nėščioms moterims patariama kas 2 savaites atlikti šlapimo tyrimus iki 30-osios nėštumo savaitės. Po to pas gydytoją reikia lankytis bent 1 kartą per savaitę. Tik jei moteris reguliariai ims šlapimą tyrimams, bus galima laiku pastebėti bet kokius inkstų veiklos sutrikimus ir nefropatijos išsivystymą.

Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad norint, kad rodmenys būtų tikslūs, moteris turi stebėti savo svorį ir stebėti kraujospūdžio rodmenų pokyčius.

Gydymas

Gydytojai turi gydyti nėščių moterų nefropatiją tik ligoninėje. Tai paaiškinama tuo, kad esant šiai patologijai yra didžiulė rizika susirgti rimtomis, o svarbiausia, staigiomis komplikacijomis. Todėl visą parą atliekama medicininė priežiūra yra svarbi tinkamo požiūrio į pacientą dalis.

Šiai ligai gydyti būtina griežtai kontroliuoti kraujospūdį ir diurezę.

Jei kalbėtume apie patį gydymą, tai jis vyksta keliais etapais. Visų pirma, atliekamas antihipertenzinis gydymas. Tai įeinavartoti vaistus, kurie gali normalizuoti kraujospūdį. Kitame etape pradedamas gydymas infuzija. Tai apima lėšų, kurios gali pagerinti hidrodinamiką ir kraujo krešėjimą, paėmimą. Trečiasis gydymo etapas apima antikoaguliantų vartojimą. Šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Po to būtina stabilizuoti gimdos placentos kraujotaką ir stengtis išgydyti galimas komplikacijas.

Sudėtingi atvejai

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atlikti cezario pjūvį, dirbtinai paskatinti gimdymą arba nutraukti nėštumą. To gali prireikti, jei gydymas nedavė jokių rezultatų arba nefropatija yra per pažengusi. Taip pat skubios pagalbos priemonių dažnai imamasi aiškiai uždelsus vaisiaus vystymuisi, taip pat esant kraujavimui ir kitoms komplikacijoms, kurios gali kelti pavojų moteriai.

Jei gydymas duoda teigiamą rezultatą, o moters būklė vertinama kaip patenkinama, tokiu atveju yra visos galimybės laukti gimdymo ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Nefropatijos ypatybės

Kaip minėta anksčiau, nustačius šią ligą, moteris būtinai paguldoma į ligoninę. Tik tokiomis sąlygomis gydytojai galės stebėti inkstų ir kitų organų būklę.

Pirmajame etape specialistai atlieka vaisiaus apžiūrą, ultragarsinę diagnostiką ir KTG. Jei liga buvo diagnozuota pradinėje stadijoje arba lengva forma, tokiu atveju būsimoji mama turės likti ligoninėje ne ilgiau kaip 10dienų.

Jei išsivystė rimtesnė nefropatijos stadija, tai šiuo atveju moters buvimo ligoninės sienose trukmę lemia jos sveikatos būklė ir gydymo efektyvumas. Kai kuriais atvejais gimdančios moterys turi likti ligoninėje iki gimdymo.

Turite suprasti, kad kokybiškai diagnostikai ir tinkamam gydymui ligoninė turi turėti atitinkamą įrangą. Mažuose miesteliuose ir kaimuose praktiškai nėra galimybės gauti reikiamos pagalbos. Todėl nėščiajai geriau nefropatiją gydyti Maskvoje arba artimiausioje didelėje gyvenvietėje. Ten ligoninėse įrengti modernesni skyriai.

Nėščiųjų moterų nefropatijos profilaktika

Jei gydymas davė teigiamų rezultatų ir pacientė buvo išrašyta iš ligoninės, tai nereiškia, kad ji gali atsipalaiduoti. Svarbu užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Tam labai svarbu apsiriboti nuo bet kokių stresinių situacijų. Jei moteris jaučia nervingumą ir depresiją, galite pradėti gerti švelnius raminamuosius vaistus, pvz., motininės žolės tinktūrą.

Be to, nėščia moteris turėtų dažniau būti lauke, geriau atokiau nuo užteršto miesto. Dėl deguonies pagerės kraujotaka, o organai dirbs normaliai.

Be to, ekspertai rekomenduoja laikytis specializuotų dietų. Moteris turėtų gerti kuo daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną) ir valgyti augalinius bei gyvulinius b altymus. Būtų naudinga įtraukti į savodietiniai mėsos ir žuvies patiekalai, pienas ir kiti pieno produktai.

Pabaigoje

Be to, nėštumo metu ir po gimdymo rekomenduojama periodiškai tikrinti inkstų būklę. Jei moteris jau turėjo problemų, atkryčiai yra gana įmanomi. Todėl geriau nerizikuoti ir pasitikrinti.