Hipertenzija nėštumo metu: priežastys, simptomai, paskirtas gydymas, galima rizika ir pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Hipertenzija nėštumo metu nėra tokia reta, ji pasireiškia 60% moterų. Iš šio skaičiaus tik 5% šios būklės įgauna patologinę formą ir reikalauja tinkamo gydymo. Kaip ir visų kitų moterų, reprodukcinio organo hipertoniškumas nekelia grėsmės palankiam vaiko gimimui. Nepaisant to, būsimoji mama vis tiek turi laikytis dienos režimo ir laikytis lovos režimo.

Kas tai per reiškinys? Kokios jo atsiradimo priežastys? Tačiau svarbiausias dalykas, kuris domina daugelį besilaukiančių mamų – kaip vyksta gydymas? Pabandykime viską išsiaiškinti…

Kas yra hipertoniškumas?

Norėdami atsakyti į klausimą, kas yra gimdos hipertoniškumas, turite suprasti, kas tai yra. Tai tuščiaviduris moteriškas reprodukcinis organas, susidedantis iš kelių audinių sluoksnių:

• Endometriumas yra vidinė gleivinė.
• Miometriumas yra vidurinis raumenų sluoksnis.
• Perimetrija – išorinė gleivinė.

Kas sukelia hipertoniškumą nėštumo metu? Dėl to, kad raumenų audinys gali pailgėti ir sustorėti, gimda, savo ruožtu, taip pat gali padidėti arba sumažėti. Dėl jo susitraukimo organas, medicininiu požiūriu, tampa tonusas. Kitaip tariant, gimda yra įtempta.

Įprastomis sąlygomis šis organas yra visiškai atsipalaidavęs, o tai leidžia vaikui ramiai vystytis tinkamomis sąlygomis iki nustatyto nėštumo laikotarpio pabaigos. Artėjant terminui gimda pradeda šiek tiek trauktis, o tai turėtų būti laikoma treniruote būsimai gimdymo veiklai.

Tačiau tuo atveju, kai gimda pradeda trauktis per anksti, tai rodo padidėjusį reprodukcinio organo tonusą, kuris tiksliai vadinamas hipertoniškumu. Kartais gali pasireikšti vietinė tonuso forma, kai patempiama tam tikra priekinės arba užpakalinės gimdos sienelės dalis.

Padidėjusio gimdos tonuso priežastis

Dabar žinome, kas yra hipertenzija nėštumo metu, bet kas gali būti tokio reiškinio priežastis? Dabar išsiaiškinkime. Daugeliu atvejų padidėjęs tonusas pasireiškia ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Moters organizmas dar neprisitaikęs prie naujos būsenos ir, kaip ir anksčiau, bando pradėti menstruacijų eigą.

Tačiau tuo pačiu metu hipertoniškumas gali pasireikšti vėliaunėštumas, ir kiekvienas trimestras turi savo priežastį.

Hipertenzijos priežastys 1 trimestre

Pagrindinė hipertoniškumo 1-ojo nėštumo trimestro metu priežastis yra progesterono trūkumas. Šis hormonas atlieka svarbų vaidmenį, dėl kurio apvaisintas kiaušinis yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Tačiau be to, jis taip pat yra atsakingas už vaisiaus saugumą ir neleidžia embriono sunaikinti moters kūno jėgoms, taip paruošdamas jį naujai gyvybei savyje.

Todėl būtent jo trūkumas lemia gimdos hipertoniškumą nėštumo metu 1 trimestrą. Be to, esamos žarnyno problemos gali išprovokuoti jo veiklą. Dėl fermentacijos susidarančios dujos daro spaudimą lytiniams organams ir taip priverčia jį tonizuoti.

Kodėl 2 trimestrą padidėja gimdos tonusas

Toks reiškinys daugeliu atvejų būdingas šiuo metu. Šiuo atveju jo atsiradimas yra susijęs ne tik su pačiu lytiniu organu, bet ir su gretutinėmis ligomis. Pirmiausia apsvarstykite tuos, kurie yra tiesiogiai susiję su gimda. Ir tai, visų pirma, auglio, cistos, endometriozės, miomų buvimas.

Kalbant apie gretutines ligas, tai kalbame apie hormoninius sutrikimus, kitokio pobūdžio uždegimus, ankstesnius abortus, kurie iš tikrųjų lėmė patologinę gimdos būklę.

Patologinių susitraukimų 3 trimestrą priežastys

Priežastys, kodėl patologinėgimdos susitraukimai yra glaudžiai susiję su vaisiaus vystymusi:

• polihidramnionas;
• didelis kūdikis;
• du ar daugiau vaisių.

Šiuo atveju lytinių organų sienelės patiria per didelį spaudimą, o tai lemia jo hipertoniškumą nėštumo metu. Nepriklausomai nuo priežasčių, kurios prisidėjo prie padidėjusio gimdos tonuso, savigyda čia griežtai draudžiama.

Nustačius simptomus, verta kreiptis į gimdymo kliniką, kitaip moteris gali tik pakenkti savo vaikui. O dabar verta susipažinti su klinikiniu hipertoniškumo pasireiškimo vaizdu.

Apraiškos simptomai

Padidėjusį reprodukcinio organo tonusą nustatyti nesunku, yra keletas būdų tai padaryti. Be to, kiekvienam nėštumo laikotarpiui būdingi savi požymiai.

I trimestras

Ankstyvosiose nėštumo stadijose, palpuojant moters pilvą, gimdos dar neįmanoma apčiuopti. Tuo pačiu metu hipertoniškumo požymiai yra ryškūs:

• Skausmingi tempimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, kurie spinduliuoja į apatinę nugaros dalį arba kryžkaulį. Tai dažnai nutinka menstruacinio ciklo metu.
• Galite jausti įtampą gaktos srityje.
• Kai kuriais atvejais išskyros tampa raudonos arba rudos.

Nereikėtų ignoruoti šių gimdos hipertoniškumo simptomų nėštumo metu pirmąjį trimestrą, nes jie tiesiog pavojingi dėl to, kad hipertoniškumo pasireiškimas tokioje ankstyvoje stadijoje gali išprovokuoti pertraukimo riziką.nėštumas.

Tačiau didžiausia rizika yra tuo metu, kai nustatomi būdingi požymiai, laikotarpiu nuo 4 iki 12 savaičių. Šiuo metu geriau nedelsiant kreiptis į specialistą patarimo.

II trimestras

Jei šiuo nėštumo etapu moterį užklupo hipertoniškumas, tada prie minėtų požymių pridedamas jausmas, kad gimda tapo „akmeniu“. Bet kuri besilaukianti mama gali savarankiškai atlikti paprastą diagnozę, kuriai atlikti reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Atsigulkite atsipalaidavusioje padėtyje.
• Dabar viena ranka reikia paliesti priekinę šlaunies dalį, o kitą uždėti ant pilvo gimdos srityje.
• Jei paviršiaus tankis toks pat, reprodukcinio organo tonusas yra normalus. Tačiau esant pojūčių skirtumams, tai rodo priešingai – skrandis apčiuopiamas tankiau.

Kaip buvo minėta pačioje straipsnio pradžioje, gimdos hipertoniškumas nėštumo metu 2 trimestrą nėra toks retas reiškinys. Taip yra dėl to, kad nuo 20-osios savaitės gimda pradeda ruoštis gimdymui. Paprastai įtampos ir atsipalaidavimo periodai yra reti ir nėra lydimi skausmo. Priešingu atveju tai rodo rimtą patologiją, būtina kuo skubiau kreiptis į medikus.

III trimestras

Šiame nėštumo etape hipertoniškumo požymiai yra tokie patys, kaip ir antruoju laikotarpiu. Tačiau čia yra vienas sunkumas, dėl kurio jis pats diagnozuoja tokį reiškinį.beveik neįmanoma. Per šį laikotarpį gali atsirasti treniruočių susitraukimai, kuriuos galima supainioti su hipertoniškumo pasireiškimu. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios nėščia pirmą kartą.

Norėdami tiksliai suprasti, kas yra kas, turite žinoti, kuo netikri susitraukimai skiriasi nuo užpakalinės gimdos sienelės hipertoniškumo nėštumo metu (arba priekinėje):

• Netikrų susitraukimų metu reprodukcinio organo įtampa trunka keletą minučių. Jei akmenų pojūtis gimdoje išlieka ir nepraeina ilgą laiką, greičiausiai tai rodo per didelį tonusą.
• Skirtingai nuo hipertoniškumo, treniruočių priepuolių metu nėra skausmo.
• Patikimiausias ženklas: padidėjęs gimdos tonusas gali būti jaučiamas visą dieną, o netikri susitraukimai gali būti jaučiami ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną.

Paprastai gydytojai, prasidėjus trečiajam trimestrui, rekomenduoja moterims kuo dažniau atlikti kardiotokografiją (KTG).

Kitos būdingos savybės

Be simptomų, būdingų kiekvienam nėštumo laikotarpiui, specialistai gali sužinoti apie reprodukcinio organo hipertoniškumą priekinės ir užpakalinės sienelių atžvilgiu. Ir čia yra keletas apraiškų, kurios šiek tiek skiriasi viena nuo kitos.

Nėštumo metu esant hipertoniškumui gimdos priekinei sienelei, moteris jaučia skausmus apatinėje pilvo dalyje, taip pat diskomfortą tarpvietėje. Esant užpakalinės reprodukcinio organo sienelės hiperaktyvumui, būsimoji mama taip pat jaučia skausmą pilvo apačioje,tik jis yra mažo intensyvumo. Tuo pačiu metu tarpvietėje jaučiamas pilnumo jausmas juosmens sunkumo fone.

Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad nėščioms moterims tonusas gali pasireikšti įvairaus intensyvumo. Pasak ekspertų, jų yra tik trys:

• I laipsnis - skausmas pilvo apačioje yra trumpalaikis, yra gimdos sustorėjimas. Jie dingsta ramybėje.
• II laipsnis - reprodukcinis organas jau gana tankus, o juosmens, pilvo ir kryžkaulio skausmas jau ryškus.
• III laipsnis - net esant nedideliam psichiniam ir fiziniam stresui, skausmas yra labai stiprus, gimda tampa akmenine.

Tačiau pasitaiko situacijų, kai priekinės sienelės hipertoniškumas nėštumo metu (arba užpakalinės) nepasireiškia kaip simptomai. Tačiau, neatsižvelgiant į gimdos tonuso intensyvumo laipsnį, jei nėščia moteris nustato dėmių atsiradimą, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą ir stenkitės daugiau nejudėti prieš atvykstant. Šis reiškinys dažnai yra būdingas persileidimo požymis.

Koks pavojus

Net nedidelis stiprus hipertoniškumas gali kelti grėsmę vaikui. Dėl padidėjusio gimdos susitraukimo aktyvumo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu embrionas gali žūti arba gali atsirasti neišsivysčiusi nėštumas. Tačiau, be to, padidėjęs lytinių organų tonusas gali išprovokuoti savaiminį abortą (persileidimą).

Esant hipertoniškumui vėlesnio nėštumo metu, visigresia priešlaikinis gimdymas. Atsižvelgiant į tai, daugeliu atvejų tos moterys, kurioms tai buvo diagnozuota, siunčiamos saugoti į ligoninę.

Be to, gimdos hipertoniškumas nėštumo metu 2 trimestrą ar bet kuriuo kitu metu sukelia placentos kraujotakos sutrikimą. Dėl to vaisius ne tik badauja deguonimi, bet ir gerokai apsunkina visų reikalingų maistinių medžiagų pasisavinimą.

Dėl šios priežasties nenuvertinkite tokios gimdos būklės kaip padidėjęs jos tonusas! Būtina gauti kvalifikuotą specialisto patarimą, taip pat laikytis visų ginekologo, kuris veda nėštumą, rekomendacijų. Ir jei jis nurodo vykti į ligoninę saugoti, tai buvo rimtų priežasčių, ir šiuo atveju labai nepageidautina atsisakyti.

Diagnostika

Pernelyg didelį lytinių organų raumeninio audinio aktyvumą gali nustatyti ginekologas, apžiūrėdamas pacientą. Tai atliekama labiausiai paplitusiu ir paprasčiausiu diagnostikos būdu – pilvo palpacija. Moteris guli ant sofos.

Tačiau kita technika yra daug informatyvesnė. Tai, kaip galite iš karto atspėti, yra apie ultragarsą, kuris leidžia nustatyti hipertoniškumą ankstyvosiose nėštumo stadijose. Kvalifikuotas specialistas pagal gautus duomenis galės ne tik nustatyti padidėjusį lytinių organų tonusą, bet ir nustatytišio reiškinio laipsnis (1, 2 arba 3), taip pat gimdos hiperaktyvumo lokalizacija (užpakalinė arba priekinė sienelė).

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę, atlikęs tyrimą ir atlikęs daugybę būtinų tyrimų. Būdingų gimdos hipertoniškumo požymių ignoravimas gresia liūdnomis pasekmėmis, kaip jau minėta aukščiau. Todėl nedvejokite ir, jei reikia, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, kad neprarastumėte vaiko.

Gydymo kurso ypatumai

Ne veltui gydytojai gydymo kursą esant gimdos hipertoniškumui vadina nebent „nustatyti nėštumą“. Tačiau taika jau pusė sėkmės kovojant su šia liga! Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja nėščioms moterims laikytis lovos režimo, neatsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo gimdos hipertoniškumą antrojo nėštumo laikotarpio (ar bet kurio kito trimestro) metu.

Tarp vaistų daugiausia skiriami antispazminiai vaistai, tokie kaip „No-shpy“ir „Papaverine“. Šie vaistai, atleidžiantys būsimąją mamą nuo hipertoniškumo, nekenkia vaikui. Tuo pačiu metu gydytojas gali paskirti raminamųjų vaistų vartojimo kursą. Šiuo atžvilgiu labai efektyvi yra valerijono arba motininės žolės tinktūra.

To reikia dėl to, kad mamos baimė netekti kūdikio tik pablogina situaciją ir žymiai sulėtina sveikimą. Tačiau, kaip žinote, nėščios moterys yra emociškai nestabilios, todėl raminamųjų vartojimas bus pagrįstas.

Tais atvejais, kai hipertoniškumą išprovokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimas, būsimoms mamoms skiriami progesterono turintys vaistai, pavyzdžiui, Duphaston, Utrozhestan. Tačiau juos galima vartoti visą nėštumo laikotarpį, bet iki 36 savaičių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jie nebeveikia.

Bet jei moteris jaučia mėšlungį, ji be jokios abejonės bus paguldyta į ligoninę. Ligoninėje jai bus skirtas tinkamas hipertoniškumo gydymas nėštumo metu, naudojant tokius vaistus kaip Ginipral, Brikanil, Partusisten. Šiuos vaistus reikia vartoti iki 16 savaičių. Be to, gali būti įvairių šalutinių poveikių, kurie daugeliui moterų nepatiks:

• tremoras;
• vėmimas;
• pykinimas;
• žemesnis kraujospūdis;
• palpitacijos

Pasireiškus šiems požymiams, būtinai turėtumėte pranešti gydytojui. Jei hipertoniškumas nustebino besilaukiančią mamą pasireiškus sunkiems spazmams, jei neįmanoma kreiptis į specialistą, reikia išgerti „No-shpu“(2 tabletės) arba uždėti „Papaverine“žvakes. Po to užmerkite akis, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite, įsivaizduodami malonų vaizdą.

Tada, skausmui atslūgus, reikia kreiptis į gimdymo kliniką.

Prevencijos priemonės

Tokios sąvokos kaip nėštumas ir užpakalinės reprodukcinio organo sienelės (arba priekinės) sienelės hipertoniškumas yra nesuderinami, todėl reikia atsiminti.kiekviena moteris. Todėl, norėdami išvengti neigiamo gimdos hiperaktyvumo poveikio nėščios moters ir jos vaiko organizmui, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių:

• Prieš pradedant planuoti nėštumą, būtina gydyti esamus Urogenitalinės sistemos uždegimus. Be to, nepakenks duoti kraujo analizei ir, jei reikia, sugrąžinti hormoninį foną į normalią.
• Nešiojant vaiką po širdimi, reikėtų laikytis subalansuotos mitybos, racioną papildyti multivitaminų kompleksais.
• Venkite bet kokių stresą sukeliančių situacijų ir stenkitės išlaikyti palankią bei draugišką atmosferą šeimoje.
• Nedirbkite vakarais ir savaitgaliais. Be to, verslo kelionės nėštumo metu yra nepageidautinos.
• Reguliariai eikite į tualetą, kad išvengtumėte spaudimo gimdai.
• Jei lovos režimas nebuvo paskirtas ir jei nėra kontraindikacijų, (jei įmanoma) turėtumėte didžiąją laiko dalį praleisti gryname ore.

Jei gimdos sienelės hipertoniškumas nėštumo metu yra laikinas, tuomet jo apraiškas galima pašalinti specialių pratimų pagalba. Juos galima atlikti neatsižvelgiant į nėštumo amžių.

1. Veido atpalaidavimas. Atlikti tyrimai įrodo ryšio tarp veido raumenų įtampos (atsipalaidavimo) ir reprodukcinio organo faktą. Šiuo atžvilgiu, norėdami sumažinti gimdos tonusą, turėtumėte užimti patogią padėtį (geriausia gulėti) ir maksimaliai.atpalaiduoti kaklo ir veido raumenis. Šį naudingą pratimą rekomenduojama atlikti neskubant, su kiekvienu įkvėpimu įsivaizduokite, kaip problemos išnyksta, o veidas įgauna ramų ir giedrą išvaizdą.
2. „Katė“. Pirmiausia turite patekti į tokią padėtį, kurioje šie augintiniai paprastai būna (keturkojais). Įkvėpdami turėtumėte kuo toliau išlenkti nugarą, o iškvėpdami lėtai ją sulenkti. Bėkite 3-4 kartus, tada pailsėkite valandą ar dvi. Tiesa, tokį pratimą greičiausiai gali atlikti moterys, sergančios gimdos hipertoniškumu 1 nėštumo periodu, tai yra ankstyvoje stadijoje.
3. Kelio-alkūnės padėtis. Jei problema užklupo vėliau, bus sunku atlikti ankstesnį pratimą. Tokiu atveju bus naudinga laikytis šios konkrečios pozos. Turėtumėte atsiklaupti, atsiremti į alkūnes. Šioje pozicijoje jis yra 5–15 minučių, o po pusvalandžio atsigulkite atsipalaidavęs.

Apibendrinant…

Kaip dabar išsiaiškinome, hipertoniškumas nepasigailės, jei jo simptomai bus ignoruojami. Bet geriau stengtis, kad ji visiškai nepatektų į tokią būseną, dėl kurios būtina reguliariai atlikti prevenciją. Tai padaryti nėra taip sunku, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Svarbiausia išlikti ramiam bet kokioje situacijoje nešiojant vaiką. Stresas niekam netinka.

Bet be to, verta laiku apsilankyti nėščiųjų klinikoje ir laikytis visų nėštumą vedančios specialistės rekomendacijų. Taip pat svarbu žinoti, kuo hipertoniškumas nėštumo metu skiriasi nuo netikrų susitraukimų, kad kadareikia laiku kreiptis į gydytoją.

Todėl galite išsaugoti nėštumą, išvengti rimtų komplikacijų ir apkabinti kūdikį jam gimus. Bet kas gali būti brangesnis kiekvienai mamai už paties kūdikio šilumos jausmą?!