Xom kojos vaikams: priežastys, simptomai, nuotraukos, gydymas, masažas ir profilaktika

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Vaiko pėdos "X" (ką daryti esant tokiam negalavimui, aprašyta žemiau) – tai pėdos hallux valgus deformacija. Pediatrai šią būklę dažnai vadina ribine arba pereinamąja. Esant pakankamam fiziniam aktyvumui, masažams ir specialioms mankštoms, vaiko kojos ištiesina dvejus trejus metus. Kai kuriais atvejais (tik 7 %) gali prireikti operacijos.

Valgus deformacijos simptomai

„X“formos kojos vaikams, kurie ką tik išmoko vaikščioti, gali būti matomi gana dažnai. Valgus pėdos deformacija diagnozuojama, kai stipriai suspaudžiant ir tiesinant kelių sąnarius atstumas tarp kulkšnių yra didesnis nei keturi – penki centimetrai. Pirštai dažniausiai nukrypsta į išorę, o vidiniai pėdų skliautai pasisuka į vidų. Tokiu atveju skauda sąnarius, vaikas greitai pavargsta vaikščiodamas, kyla sunkumų renkantis pirmuosius batus. Panašūs simptomai pasireiškia sergant artritu, deformuojančiu osteoartritu,podagra. Valgus deformacija gali būti ne tik X, bet ir O formos. Jei patologiją lydi arkų aukščio sumažėjimas, tada mes kalbame apie plano-valgus deformaciją. Ši patologijos forma dažniausiai nustatoma vaikų ortopedijoje.

Kaip patiems nustatyti kreivumą

Ar vaikas turi „X“kojas per metus? Tai neturėtų kelti nerimo tėvams, jei kūdikis ką tik pradėjo užtikrintai vaikščioti. Kai tik vaikas išmoksta judėti savarankiškai, reikia stebėti jo laikyseną ir eiseną. Būtent šiuo metu galite pradėti skoliozės ir plokščiapėdystės prevenciją. Dažnai maži vaikai vaikšto suglaudę kelius. Tokiu atveju kūdikis žingsniuoja tik vidiniu pėdos kraštu. Norėdami patikrinti, ar nėra patologijos, galite paprašyti kūdikio atsistoti tiesiai ir suglausti kojas. Keliai susiliejo, bet žemiau kojų skiriasi penkiais centimetrais ar daugiau? Šiuo atveju galime kalbėti apie valgus deformaciją. Norint laiku pašalinti nukrypimą, patartina pasikonsultuoti su gydytoju.

Valgus deformacija vystosi palaipsniui. Vyresniame amžiuje vaikas gali skųstis, kad jam nepatogu avėti batus. Dienos pabaigoje gali atsirasti pėdų skausmai, sulenktas pirmasis pirštas, kaulas gerokai deformuoja priekinę dalį. Padas dažniausiai išsikiša centre, išsilygina. Dažnai šioje vietoje atsiranda gana skausmingų nuospaudų, dėl kurių sunku judėti. Antrasis pirštas gali šiek tiek pakilti aukštyn, laikui bėgant nustoja atsilenkti, susidaro nuospauda. Deformacijasutrikdo aprūpinimą krauju, o tai prisideda prie artrozės išsivystymo.

Hallux valgus priežastys

Kodėl vaikai turi „X“kojas? Tai gali būti įgimta arba įgyta patologija. Esant nepalankiam paveldimumui, kojų išlinkimą dažniausiai lemia genetiniu lygmeniu nulemti struktūriniai vaiko kūno ypatumai. Ši savybė perduodama iš tėvų vaikams. Dažnai šį kreivumą galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Tokiu atveju 2 metų vaikui kojos bus „X“, nors iki tokio amžiaus patologija jau turėtų būti praeityje (su tinkamu gydymu). O formos kreivumas dėl nepalankaus paveldimumo medicinos praktikoje nepasitaiko.

Kaip pažymi daktaras Komarovskis, 2 metų vaiko "X" kojos dažnai yra rachito pasekmė. Ši liga siejama su vitamino D trūkumu vaiko organizme ir pasižymi sutrikusiu kaulų formavimusi, mineralų apykaita kauliniame audinyje. Rachitą lydi daugybiniai raumenų ir kaulų sistemos pakitimai: ne tik sulinkusios kojos, bet ir suminkštėję plokšti kaukolės kaulai, deformuojama krūtinė, sulinkę vamzdiniai kaulai ir stuburas.

Rachito paplitimas Rusijoje yra 80 % tarp neišnešiotų kūdikių ir 54–66 % tarp išnešiotų kūdikių. Nepalankūs veiksniai, provokuojantys ligas, yra nėščių moterų gestozė, greitas gimdymas, fizinis pasyvumas nėštumo metu, didelis vaiko kūno svoris gimus, per didelis svorio padidėjimas,variklio režimo apribojimai (tvirtas vytis, masažo ignoravimas). Du-trys rachito požymiai dažniausiai nustatomi ankstyvame amžiuje (trijų-keturių mėnesių), apžiūrėjus pediatrui arba vaikų chirurgui. Dėl to, kad simptomai nėra ryškūs, pediatrai siūlo šią būklę laikyti ribine. Gydytojai tikina tėvus, kad kūnui bręstant patologija pašalinama savaime.

Hallux valgus priežastys gali būti silpnumas dėl raumenų hipotenzijos, raiščių-sausgyslių aparato netobulumas dėl neišnešiotumo ar gimdos nepakankamos mitybos. Galimas įgimtas jungiamojo audinio silpnumas. Dažnai kojos "X" vaikams, kurie kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, plaučių uždegimo, bronchito. Pažeidimai kūdikiams išsivysto cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, nutukimo, polineuropatijos, miodistrofijos fone.

Kai kuriais atvejais patologija atsiranda po blauzdos ir pėdos raumenų, raiščių ar kaulų traumų, ilgesnio galūnės buvimo ribotoje būsenoje (gipsas, sandarus suvystymas). Retai pastebima deformacija kartu su displazija ar įgimtu klubo išnirimu. Vaikų, kuriems anksti buvo uždėtos kojos, kojos „x“gali būti matomos gana dažnai. Ankstesnis vaikštynės naudojimas, vairavimas už rankenų ar netinkamas batų pasirinkimas gali turėti neigiamą įtaką (nepageidautina pirkti dėvėtus batus vaikams, kurie yra per minkšti arba prastai fiksuoja pėdą).

Diagnostinės priemonės

Deformuotos "X" kojos vaikams – (žr. nuotrauką apžvalgoje) nuo dešimties iki dvylikos mėnesiųtėvai dažniausiai pastebi, po to su problema kreipiasi į pediatrą. Norėdami galutinai įvertinti hallux valgus buvimą ir jo išsivystymo laipsnį, turite pasikonsultuoti su vaikų traumatologu, ortopedu ar chirurgu. Kaip sutaisyti kojas su "X" vaikui? Gydytojas specialistas paskirs tyrimus, kad patvirtintų diagnozę, o tada parinks tinkamą gydymą. Vizualiai apžiūrint, atkreipiamas dėmesys į kulno ir pirštų nuokrypį į išorę, pėdos vidinės pusės poslinkį ir skliautų išlyginimą į vidų.

Tiksliai diagnozei nustatyti atliekamos pėdų rentgeno nuotraukos, podometrija ir kompiuterinė plantografija. Pėdų rentgenogramos atliekamos trimis projekcijomis. Taigi galite pamatyti, kaip keičiasi pėdų padėtis viena kitos atžvilgiu. Plantografija kompiuteriniais metodais leidžia apskaičiuoti pėdos morfologinius parametrus. Pagal podometrijos rezultatus nustatoma, kaip krūvis pasiskirsto skirtingose pėdos vietose. Klinikiniai tyrimai leidžia nustatyti patologiją, kai vis dar neįmanoma vizualiai pastebėti pakitimų. Kai kuriais atvejais atliekamas sąnarių ultragarsinis tyrimas.

Jei vaikas turi X formos kojas, ką turėtų daryti tėvai? Būtina atmesti centrinės nervų sistemos ir PNS patologijas, susijusias su pėdos valgus deformacija, todėl neurologas turėtų ištirti kūdikį. Pavyzdžiui, poliomielitas gali išprovokuoti raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sutrikimus. Jei nustatoma gretutinė diagnozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Naudojamas gydymas

Kaip pataisyti vaiko pėdas "X"? Norint atkurti normalią formą ir funkcijąTaikomi pėdos, raiščių aparato stiprinimas, kineziterapijos pratimai, masažo kursai, pėdų vonios, purvo aplikacijos, elektrinė raumenų stimuliacija, parafino terapija, galūnių imobilizacija ir kiti gydymo metodai. Vaikams, turintiems deformaciją, reikia pasirinkti individualius vidpadžius arba specialius batus su standžia fiksacija, lanko atrama.

Jei vaikų kojos yra X formos, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tokią patologiją, aptiktą ankstyvose stadijose, daug lengviau ištaisyti. Skiriamas vitaminas D. Kūdikiui pirmaisiais gyvenimo metais patartina duoti vitamino D, kad ateityje būtų išvengta raumenų ir kaulų sistemos problemų. Tėveliams patariama įsigyti kūdikiui ortopedinius batelius, kas tris mėnesius lankyti masažo kursus ir neatsisakyti kineziterapijos, daugiau laiko praleisti saulėje ir kartu su vaiku atlikti kineziterapiją.

Pėdos deformacijos masažas atliekamas kartu su kompleksiniu toniku. Specialistai daug dėmesio skiria juosmeninei stuburo daliai, iš kurios nervų galūnės patenka į kojų ir sėdmenų raumenis. Pirmiausia atliekamas juosmens masažas, tada masažuotojas pereina į sėdmenų ir kryžmens zoną. Masažuojama užpakalinė kojos pusė (blauzdas, šlaunys, padas, Achilo sausgyslė), vėliau – priekinė. Tai padeda pakoreguoti pėdos formą į teisingą padėtį ir sustiprinti raumenis. Masažo poveikio stiprinimas prisideda prie mankštos terapijos.

Fizioterapija: kalcio elektroforezė

Elektroforezė yra populiari procedūra, skirta paralyžiui gydyti,viršutinių kvėpavimo takų ligos, raumenų distrofija, neuritas, ortopedinės problemos, miozitas, klubų displazija. Procedūros metu tam tikroje vietoje tvirtinami elektrodai. Po jais iš anksto dedamas kalcio tirpalu impregnuotas popierinis arba medžiaginis padas. Medicinos įstaigose impregnavimas dažniausiai atliekamas 0,9% kalcio chlorido tirpalu. Kineziterapijos kaina priklauso nuo kurso trukmės ir vartojamųjų vaistų kainos.

Subalansuota mityba

Valgus deformacija yra raumenų ir kaulų sistemos vystymosi patologija, todėl organizmui ypač reikia kalcio, fosforo ir vitamino D. Vaiko racioną būtina prisotinti pieno produktais, jūros žuvimi, kiaušiniais (ypač trynys naudingi), riešutai, ankštiniai augalai. Šiuose produktuose yra pakankamai būtinų vitaminų. Pageidautina, kad šie produktai valgiaraštyje būtų reguliariai, o ne retkarčiais. Tikslesnes mitybos rekomendacijas pateiks gydantis gydytojas, susipažinęs ne tik su šios ligos eiga, bet ir bendra vaiko sveikata. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas pieno produktams, vietoj pieno patiekalų turėsite įvesti specialių sintetinių preparatų ir vitaminų-mineralų kompleksų.

Pratimai kojoms taisyti

2 metų vaiko X formos kojytes jau reikia aktyviai koreguoti, nes didėja kreivumo laipsnis. Netrukus gali tekti gipsuoti ar kitaip imobilizuoti galūnes. Taip ribojamas vaiko aktyvumas ir jokiu būduskatina savalaikį vystymąsi. Taigi į kreivumo korekcijos pratimus reikia žiūrėti atsakingai.

Paprasčiausias gydomųjų pratimų rinkinys padės susidoroti su netinkama vaikų kojų forma. Reikia pakaitomis vaikščioti pirštais ir kulnais. Patogumui vaiką galite pažymėti reikiamo ilgio juostele, pavyzdžiui, kambaryje nuo sienos iki sienos. Kelias viena kryptimi turi būti įveiktas ant kojų pirštų, kita – ant kulnų. Kitas pratimas – vaikščiojimas, pakaitomis pasiremiant į pėdos vidų arba išorę.

Atliekant kitą pratimą, turite užimti pradinę padėtį sėdėdami ant kėdės. Vaiko pėdos turi siekti grindis. Arba turėtumėte patraukti pirštus aukštyn, o tada pasilenkti. Be to, pėdos turi būti dedamos paeiliui viduje ir išorėje. Trukmė – apie dvi minutes. Taip pat galite atlikti kojų šluostymą kojomis (šešis – aštuonis kartus), koja sugriebti įvairius smulkius daiktus (akmenukus, pieštukus, smulkius minkštus žaisliukus). Naudinga turkiškai sėdėti ant grindų, kojomis ridenti kamuolį ir lazdą, vaikščioti ant rąsto. Yra pratimai su švediška sienele: vaikas turi basas pakelti ir nuleisti sporto įrangą. Suaugusieji turėtų būti netoliese, kad apsaugotų tinklą.

Sportiniai krūviai ir kūno kultūra

Jei vaikas turi „X“kojas, ką turėčiau daryti? Geriausias vaistas nuo hallux valgus yra fizinis aktyvumas, didelis mobilumas ir sporto krūviai. Vaikas turėtų kuo daugiau bėgioti, šokinėti, žaisti lauko žaidimus. Galinusipirk švedišką sieną. Naudinga šokinėti ant didelio kamuolio, vaikščioti ant grindų gulinčiomis kopėčiomis. Jei vaikas turi „X“kojytes, gydymą būtinai papildo plaukimas ir aktyvūs žaidimai vandenyje. Būtina neįtraukti ilgalaikės čiurnos sąnarių ir kelių apkrovos, tačiau kartu užtikrinti raumenų ir raiščių stiprinimą.

X formos kojos 3 metų vaikui

Vaiko kojų deformacija turėtų pagerėti sulaukus trejų metų. Jei (nepaisant aktyvios terapijos) iki trejų metų būklė nepagerėja, tada uždedami gipsiniai tvarsčiai. Tai padės ištempti šoninius raiščius, ištiesinti kojas ir sumažinti spaudimą kauliniam audiniui, sumažinant spaudimą kaulams, o tai leis tinkamai susiformuoti keliui. Gipso dėvėjimas gali būti atidėtas ilgam. Imobilizacijos trukmė priklauso nuo kreivumo sunkumo.

Reikia operacijos

Kaip pataisyti vaiko pėdas "X"? Komarovskio teigimu, chirurginė intervencija tokiai patologijai reikalinga labai retai (maždaug 7% atvejų). Chirurgija paprastai skiriama sunkiais atvejais. Koregavimo būdas nustatomas individualiai. Atsižvelgiama į patologijos sunkumą ir ypatybes. Šiuo metu plačiausiai taikomi metodai – raumens persodinimas į vidinį pėdos kraštą, Achilo sausgyslės ilginimas, išorinio fiksavimo įtaiso taikymas nuolatiniam nešiojimui.

Vaikų kojų deformacijos koregavimo chirurgija („X“toliau esančioje nuotraukoje yra tik viena iš formųdeformacija, kurią reikia koreguoti) yra sudėtinga kaulų rekonstrukcija, apimanti kelių kaulų intervenciją. Vaikščioti, pilnai pasirėmus ant kojos, galima tik trečią savaitę po operacijos. Paprastai gydymas laikomas baigtu šeštą savaitę po operacijos, kai mažasis pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka du ar tris mėnesius.

Galimos deformacijos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pėdos nuolat deformuojasi, todėl atsiranda lėtinis bursitas. Patologijos simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas ir paraudimas, ribotas mobilumas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Bursitą lydi skysčių kaupimasis sąnarinio maišelio ertmėje. Tokiu atveju paūmėjimo metu sąnarį reikia imobilizuoti ir laikyti pakeltą, karts nuo karto skaudamą vietą patepti š altu. Sumažina skausmo suspaudimą elastiniais tvarsčiais. Lėtinį bursitą galima gydyti ligoninėje.

Deichlanderio liga (įdarbinimo liga) gali tapti deformacijos komplikacija. Tai patologinis kaulų struktūros pokytis, kurį sukelia per didelės apkrovos. Pacientas pradeda šlubuoti, eisena tampa netvirta, vaikas gali nustoti vaikščioti dėl skausmo ir diskomforto. Probleminėje srityje yra patinimas, padidėjęs odos jautrumas, paraudimas. Ligos nelydi bendri simptomai: karščiavimas, kraujo struktūros pokyčiai ir pan., tačiau skausmas gali išlikti iki kelių mėnesių. Paprastai ligabaigiasi visišku pasveikimu.

Prognozė ir prevencija

Vaikų kojos "X" gali būti labai sulenktos. Tokiu atveju patologija bus ne tik ryškus kosmetinis defektas, bet ir sukels rimtą galūnės disfunkciją. Sunki hallux valgus pasekmė yra negalia darbingo amžiaus. Privalomas gydymas turėtų būti atliekamas vaikystėje, nes po dešimties metų kojų pataisyti beveik neįmanoma. Esant nežymiai pėdos deformacijai ir laiku pradėjus gydymą, galima atkurti pėdos funkcijas.

Kalbant apie prevenciją, ji prasideda motinos nėštumo metu. Nėščios moters mityba turi būti įvairi ir naudinga, būtina vartoti visus gydytojo nurodytus vitaminus tiksliomis dozėmis ir pagal schemą. Labai naudinga visiems organams ir sistemoms ilgiems pasivaikščiojimams gryname ore. Gimus kūdikiui patartina dėti visas pastangas, kad būtų nustatytas žindymas ir išlaikyti jį iki vienerių metų, tačiau tik esant optimaliai maitinančios motinos mitybai.

Siekiant išvengti deformacijų atsiradimo, vaikams iki septynių iki aštuonių mėnesių būtina neapkrauti pėdų, laikytis dienos režimo, įskaitant profilaktinį masažą, grūdinimą, gimnastiką, pakankamai miego ir ilgi pasivaikščiojimai, gera mityba. Svarbu vartoti vitaminą D. Turite reguliariai lankytis pas pediatrą ir atlikti profilaktinius tyrimus pas siaurus specialistus.

Dažnai rekomenduojama pasirinktibateliai kūdikiams, pagaminti iš aukštos kokybės natūralių medžiagų. Tačiau šiandien daugelis gydytojų turi kitokią nuomonę. Kad vaiko kojos nebūtų „X“(Komarovskis visiškai palaiko šią nuomonę), jums nereikia pirkti ortopedinių batų kaip prevencinės priemonės. Be to, išmokti vaikščioti geriau visai be batų. Žmogaus pėda pritaikyta vaikščioti basomis. Batus dabartine prasme žmonės dėvi tik pastaruosius 500 metų, ne daugiau, o visa Rusija dar palyginti neseniai vaikščiojo su šerdiniais batais, kuriuose nebuvo nugarų. Dauguma Vakarų ortopedų netgi teigia, kad nėra prasmės naudoti specialius batus kaip hallux valgus korekcijos metodą.