Kokliusulys vaikams: simptomai ir gydymas, profilaktika

2025 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2025-01-22 18:03

Ūminė infekcinė liga, gana dažna vaikams, yra kokliušas. Pirmieji ligos simptomai turėtų būti žinomi visiems šiuolaikiniams tėvams, nes patologijai reikia suteikti kūdikiui kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Tai galite įtarti pagal būdingą kosulį, spazmus. Pastaraisiais metais kokliušo diagnozavimo dažnis tapo dažnesnis nei anksčiau. Gydytojai tai aiškina tėvų nenoru skiepyti savo vaiką. Dažnai atsisakymai yra visiškai nepagrįsti.

Iš kur kilo bėda?

Prieš ieškodami vaikų kokliušo nuotraukų (šios ligos simptomai ir gydymas nėra lengva tema), turėtumėte suprasti, kas išprovokuoja problemą. Žinodami, iš kur atsiranda infekcija, galite sėkmingai atlikti prevenciją, o tai reiškia, kad vaikui nereikės išgyventi šios sunkios ligos. Jį galite gauti iš jau sergančio asmens. Dažnai tai atsitinka kontaktuojant su asmeniu, kuris nešioja kokliušą ištrintu pavidalu, be simptomų, lengvu. Didžiausia tikimybė užsikrėsti kontaktuojant su ligoniu pirmosiomis užsikrėtimo dienomis, tai yra tuo metu, kai sunkiausia įtarti ir nustatyti ligą.

Jei skiepai nebuvo atlikti laiku, vaikystėje infekcinio agento jautrumas siekia šimtą procentų, o tai reiškia, kad užsikrėsti pakanka vieno kontakto su pacientu. Nagrinėjant vaikų kokliušo simptomų, gydymo, profilaktikos temą, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus ir pasekmes, reikėtų prisiminti imuniteto susidarymą ligą perkėlus vieną kartą. Anksčiau buvo manoma, kad tai išlieka visam gyvenimui, tačiau neseniai atlikti specializuoti tyrimai sukrėtė gydytojų pasitikėjimą. Galutinė oficiali išvada šiuo klausimu dar nepaaiškinta. Tuo pat metu manoma, kad atkryčio, kaip ir pirminio po vakcinos, tikimybė yra labai maža. Jei taip nutinka, liga yra lengva.

Kaip pastebėti?

Iš karto po kontakto su infekuotu asmeniu žmogus suserga, tačiau iš pradžių patologija nepasireiškia. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu. Jo trukmė labai įvairi – vieni turi vos porą dienų, kiti iki dvidešimties. Dažniausiai tai trunka apie savaitę, po kurios galima pastebėti ryškius simptomus. Kaip kokliušas pasireiškia vaikams? Tipiškiausias niuansas – cikliškas ligos vystymasis. Gydytojai išskiria tris nuoseklius etapus - katarą, spazmus,rezoliucija.

Viskas prasideda nuo katarinės stadijos. Trukmė – nuo savaitės iki dviejų, kartais – dar savaitę, jei susirgo anksčiau paskiepytas vaikas. Vaikų kokliušo simptomai šioje fazėje yra numanomi, būklė paprastai yra patenkinama, kūdikis jaučiasi gerai. Galima subfebrilo temperatūra, tačiau dažniau ji būna normali. Vienintelis veiksnys, rodantis infekcinio agento buvimą, yra neproduktyvus kosulys, tai yra nuolatinis kosulys, kuris nėra lydimas išskyrų. Kartais kosulys tampa įkyrus. Didesniu mastu tai būdinga vakaro laikui, nakčiai. Simptomas yra nuolatinis, laikui bėgant stiprėja, o gydymas neduoda tinkamo rezultato.

Ligos vystymasis

Netinkamai gydant, stadija tampa spazminė. Šiuo metu ryškiausias vaikų kokliušo simptomas yra kosulys su spazmais. Vaiką kamuoja traukuliai. Tai yra patologijos aukštis. Būtent šiame etape dažnai kyla komplikacijų. Kokliušas pavojingiausias labai mažiems vaikams – iki vienerių metų. Atpažinti ligą nesunku, nes būdingas kosulys – kitoms ligoms tai nebūdinga. Iškvėpdamas vaiką sukrečia daugybė smūgių, kurie seka vienas po kito. Tada yra reprisas, tai yra įkvėpimas, lydimas švilpimo, o iškvėpus vėl prasideda kosulio priepuolis. Kartais kosulio priepuolis trunka kelias minutes. Baigus stebimas skreplių išsiskyrimas - b altas arba skaidrus. Priepuolio pabaigoje dažnaivemia. Galimas nekontroliuojamas išmatos, šlapinimasis.

Vaikų kokliušo simptomai yra paciento išvaizda kosulio metu. Liežuvis refleksiškai išsikiša į priekį, aišku, kad jis paraudęs, paburkęs. Ligai progresuojant organas įgauna melsvą atspalvį, pamėlynuoja lūpos, pastebimas nevalingas gausus plyšimas. Ant kaklo išsipučia vainikai, aktyviai išsiskiria prakaitas. Viršutinė įtampa gali sukelti kraujavimą regėjimo organuose, odoje, viršutinėje kūno dalyje. Tai pastebima iš mažų rausvų dėmių ant odos. Akių b altymuose sprogo smulkios kraujagyslės.

Svarbu žinoti

Aprašyti kokliušo simptomai vaikams trunka nuo pusės mėnesio iki mėnesio. Nesant komplikacijų už kosulio priepuolio, vaikas jaučiasi visiškai normaliai, nekarščiuoja, apetitas normalus, kūdikis judrus, domisi žaidimais, smalsus - žodžiu, elgiasi visiškai normaliai.

Jei patologija sunki, ypač svarbu tinkamai kreiptis į gydymą. Vaikų kokliušo simptomai spazmų stadijoje gali pasireikšti iki trijų dešimčių kartų per 24 valandas ar net daugiau. Vaikas negali normaliai miegoti, kenčia jo apetitas, padidėja komplikacijų tikimybė. Net ir ne kosulio priepuolio metu pastebima, kad mažylis blogai jaučiasi – tinsta veidas, ant odos, sklerų matosi kraujavimo pėdsakai.

Paskutinis etapas

Jei buvo atliktas tinkamas gydymas, vaikų kokliušo simptomai palaipsniui pradeda nykti, kosulio priepuoliai nėra tokie ryškūs,trukmė trumpėja. Laiko intervalai tarp priepuolių didėja. Šio etapo trukmė iki dviejų mėnesių. Iš viso liga trunka nuo ketvirčio metų ar ilgiau. Trečdalį to laiko vaikas kenčia nuo sunkių, nepakeliamų priepuolių.

Ne taip akivaizdu

Galimi kokliušo simptomai paskiepytiems vaikams, taip pat tiems, kurie pasveiko nuo šios ligos pagal aukščiau aprašytą schemą. Patologija vystosi ištrinta forma, ji lengvai toleruojama. Priepuoliai nepastebimi, tačiau ilgą laiką nerimauja silpnas neproduktyvus kosulys. Toks simptomas pasireiškia mėnesį, dažnai net ilgiau.

Parasūkuojantis kosulys skiriasi panašiomis apraiškomis. Tai su kokliušu susijusi liga, kurią išprovokuoja kitas panašaus pobūdžio patogenas. Kaip ir kokliušo simptomai vaikams nuo 2 metų (ir skirtingo amžiaus), taip ir parapertusis pasireiškia užsitęsęs kosulys, tačiau antruoju atveju priepuolius pacientai toleruoja kiek lengviau. Labai mažai tikėtina, kad parapertussis bus komplikacijų š altinis.

Ko bijoti?

Jei dėl kokliušo simptomai vaikams iki vienerių metų laiku nesikreipia į kvalifikuotą pagalbą, yra encefalopatijos tikimybė. Vyresniame amžiuje tokios komplikacijos rizika taip pat yra, tačiau ji labiau būdinga sunkioms ligos formoms. Galbūt encefalopatija yra pati problemiškiausia kokliušo pasekmė. Šis terminas reiškia tokį smegenų pažeidimą, kurį sukelia nepakankamas kraujo, deguonies tiekimas į organinius audinius.kosulio priepuolių fonas. Tokį pablogėjimą galima įtarti, jei pacientui yra traukulių, vaikas netenka sąmonės. Be to, liga gali sukelti plaučių uždegimą, bronchitą, jei užsikrečiama patologinėmis bakterijomis, virusais. Dėl kosulio priepuolių kyla spontaniško pneumotorakso rizika.

Kokliušo simptomai 3 metų (ir kito amžiaus) vaikams, kuriems yra bakterinio, virusinio pobūdžio komplikacijų, yra karščiavimas ir karščiavimas. Vaikas toliau kosėja, tampa vangus, netenka apetito – taip pasireiškia organizmo apsinuodijimas patologinių bakterijų atliekomis. Yra dusulys.

Diagnostika

Kad suprastumėte, ką ir kaip gydyti, vaikų kokliušo simptomus pirmiausia turėtų patikrinti kvalifikuotas gydytojas. Apžiūrėdamas pacientą, rinkdamas informaciją apie jo būklę, gydytojas paprastai nesunkiai suformuluoja diagnozę, nes tam dažniausiai pakanka kosulio priepuolio. Jei gydytojas savo akimis pamatys kosulio priepuolį, diagnozė bus nustatyta nedelsiant, tačiau tokia situacija mažai tikėtina, nes dažniau liga užpuola vakare ir naktį. Pagrindinė tėvų užduotis registratūroje – skirti ypatingą specialisto dėmesį kosuliui, dažais, kuo detaliau aprašyti, kaip liga pasireiškia. Įprasta manyti, kad kokliušas yra itin retas, nes dauguma vaikų yra paskiepyti, tačiau tai ne kas kita, kaip stereotipas. Praktiškai ši liga yra gana dažna, nes vis daugiau tėvų atsisako skiepyti savo vaikus. Tėvai turėtųatsižvelkite į tai, sutelkdami gydytojo dėmesį į kūdikio sveikatos problemas.

Jei pavyko įtikinti gydytoją, kad priežastis gali būti kokliušas, gydytojas siunčia specialiems tyrimams. Laboratorijai paimami organiniai skysčiai, patikrinamas kraujas, ar nepadidėjusi leukocitų koncentracija, paimamas gleivių tepinėlis iš užpakalinės gerklės, kad būtų patikrinta, ar nėra bakterijų. Dažniausiai tepinėlio rezultatai yra klaidingai neigiami. Jūs galite lengvai pastebėti bakterijas katarinėje stadijoje, tačiau šiame etape liga beveik neaptinkama. Kitas būdas patikslinti paciento būklę – serologinis, kai imamas kraujas specifiniams antikūnams nustatyti. Norėdami tai padaryti, turite paimti mėginius iš venos. Ši technika yra pati tiksliausia, tačiau jos įgyvendinimas gana brangus, todėl tik nedaugelis ligoninių turi atitinkamą įrangą.

Kaip gydyti?

Jei atvejis yra lengvas arba vidutinio sunkumo, vaikas gydomas namuose, reguliariai lankantis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti rezultatus. Jei kūdikis iki vienerių metų suserga arba patologija išsivysto sunkia forma, būtina skubi hospitalizacija, siekiant išvengti komplikacijų. Pirmas žingsnis, kurio turėtų imtis suaugusieji, yra užtikrinti, kad kūdikis galėtų normaliai kvėpuoti. Šiam namui visos patalpos vėdinamos, vaikui leidžiama vaikščioti kasdien, jei temperatūra ne žemesnė kaip -10 ir ne aukštesnė kaip +25. Kosulio priepuoliai nėra priežastis atsisakyti leisti laiką gatvėje. Tiesa, kontakto su kitais vaikais reikėtų vengti, nesper didelė infekcijos sukėlėjo perdavimo galimybė. Jei įmanoma, reikėtų vengti aktyvaus laisvalaikio, nes tai padidina kosulio priepuolio riziką. Vaiko barti, bausti negalima, bet jį teks saugoti nuo rūpesčių, streso, nes verksmas iš karto iššauks kosulį.

Norėdami greitai pasveikti, gerkite šiltai, valgykite lengvą programą, vengdami dirginančių gleivinių produktų. Neįtraukiama viskas, kas aštru, aštru, riebu, rūkyta, sūru. Ligos laikotarpiu medus, šokoladas, riešutai yra kontraindikuotini. Skrudinukų graužti bus neįmanoma.

Narkotikai: kas padės?

Jei vaikams pastebimi kokliušo simptomai, būtinas tinkamai parinktas gydymas vaistais. Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta vieno iš populiarių vaistų, kuriuos gydytojai dažnai skiria tokiai diagnozei - Sumamed, pakuotė. Šis įrankis priklauso makrolidinių antibiotikų skaičiui. Gera alternatyva yra Wilprafen. Konkretaus varianto pasirinkimas lieka gydančiam gydytojui. Svarbu atsižvelgti į individualias organizmo savybes. Tiesa, yra viena ypatybė, susijusi su kokliušo simptomų gydymu. Nuotraukoje parodytas vaistas, kuris rodo maksimalų rezultatą katariniu laikotarpiu – kaip ir visi kiti antimikrobiniai vaistai. Ir šis etapas, kaip minėta aukščiau, nepasireiškia ryškiais simptomais, todėl įtarti, kad tokia terapija jau reikalinga, labai sunku. Tačiau tolesniuose etapuose nėra prasmės naudoti makrolidų, iš jų nebus jokios naudos, tačiau galite pakenkti vaiko organizmui - vaistai susilpnina imuninę sistemą, todėl kūdikis tampa mažiau atsparus antrinėms bakterijoms.infekcija.

Kokliušui gydyti galima rekomenduoti vaistų nuo kosulio kursą, tačiau jų veiksmingumas gana mažas, spazmus sustabdo itin retai. Galite naudoti mukolitinių atsikosėjimą skatinančių vaistų – tai padidina bronchų praeinamumą, sumažina komplikacijų riziką. Liga trunka ilgai, todėl vaistus reikia keisti kas dvi savaites, kitaip galima priklausomybė. Retkarčiais skiriami vaistai bronchų spazmui pašalinti, tačiau ir jie rodo tik silpną poveikį. Paskyrimas atliekamas tik tuo atveju, jei yra papildomų indikacijų.

Kas dar padės?

Antihistamininiai vaistai gali palengvinti kokliušo. Populiariausi vardai yra Zirtek, Claritin. Galite gerti įvairius saugius raminamuosius augalinius komponentus - motininę žolę, valerijono šakniastiebį. Jei vaikas gydomas ligoninėje, dažnai skiriami galingesni raminamieji vaistai, taip pat vaistai, užkertantys kelią traukulinei būklei. Sunkiais atvejais nurodoma deguonies terapija.

Kaip įspėti?

Kaip ir bet kurios ligos atveju, geriausias kokliušo gydymas yra veiksminga prevencija. Produktyviausias variantas yra vakcinacija. Mūsų šalyje šiuo metu toks skiepijimas atliekamas visiems. Išimtis yra šeimos, kuriose tėvai sąmoningai atsisakė atlikti procedūrą dėl vaiko. Nesant laiku pristatytos vakcinos, tikimybėužsikrėsti yra ypač didelis. Tai labiausiai būdinga aktyviems, socialiems vaikams, dažnai bendraujantiems su kitais žmonėmis. Kadangi pastaruoju metu daugėja atsisakymų skiepyti, smarkiai išaugo ir diagnozuotų šios ligos atvejų skaičius, o tai reiškia, kad tikimybė užsikrėsti vis didėja.

Jei sveikas vaikas bus teisingai paskiepytas, komplikacijų nekils, vaistas laikomas saugiu, praėjo daugybę testų, o jo patikimumą patvirtina ilgametė praktika. Yra žinomos kai kurios tokių injekcijų kontraindikacijos. Jei į juos atsižvelgiama, procedūra nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Paprastai netrukus po kompozicijos įvedimo temperatūra pakyla, o injekcijos vietą trikdo lengvas skausmas - tai yra norma. Tokios neigiamos organizmo reakcijos tikimybė yra minimali, jei vartojate moderniausius išgrynintus vaistus. Skiepai negali išprovokuoti kokliušo, o nuomonė, kad tai pastebima praktikoje, tėra mitas. Vakcina yra specialiai klinikinėje aplinkoje sukurtas vaistas, jame nėra gyvų bakterijų, todėl susirgti neįmanoma.

Skiepijimas vykdomas pagal planą, įtrauktą į specialų nacionalinį privalomųjų skiepų kalendorių. Injekcija yra visiškai nemokama, prieinama visiems ir visiems. Bet kuris šalies pilietis turi teisę į tokią injekciją. Neatmeskite šios priemonės, nes kokliušo išvengti daug lengviau nei jį gydyti.