Vaikų toksokarozė. Toksokarozės gydymas vaikams. Toksokarozė: simptomai, gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Toksokarozė yra liga, apie kurią, nepaisant jos paplitimo, gydytojai nelabai žino. Ligos simptomai yra labai įvairūs, todėl su ja gali susidurti įvairių sričių specialistai: pediatrai, hematologai, terapeutai, okulistai, neuropatologai, gastroenterologai, dermatologai ir daugelis kitų.

Vaikų toksokarozė yra daug dažnesnė nei suaugusiųjų. Vaikai dažniausiai užsikrečia nuo dešimties iki keturiolikos metų. Pastebėtina, kad dauguma sergančiųjų gyvena kaimo vietovėse. Apskritai liga gerai reaguoja į gydymą, tačiau jei pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai, galimas ir mirtinas rezultatas. O kas tai per liga, kokios jos priežastys ir simptomai? Tai ir pabandysime išsiaiškinti. Taigi, mūsų pokalbio tema: toksokarozė – ligos simptomai, gydymas ir prevencija.

Patologijos ypatumai

Vaikų toksokarozė atsiranda dėl toksokarų – parazitinių kirmėlių – žalos organizmui. taižmonėms netipiški helmintai, nors savo savybėmis daugeliu atžvilgių panašūs į apvaliąsias kirmėles. Priklausomai nuo patogeno, patekusio į organizmą, išskiriami du patologijos tipai. Kaip pasireiškia ta ar kita toksokarozė? Simptomai, gydymas ir viena bei kita įvairovė bus vienodi. Taigi ligą gali sukelti šunų parazitas toksokaras arba kačių parazitas toksokaras.

Vaikai, kurie turi artimą kontaktą su užsikrėtusiais šunimis, dažnai užsikrečia. Helminto lervų galima rasti gyvūno kailio paviršiuje, šunų išmatose ir net žemėje, kuria šuo vaikščiojo. Kirmėlių paplitimas tarp kačių yra daug mažesnis.

Parazito morfologija

Toksokarai, patekę į žmogaus organizmą, miršta, nes nėra tinkamų sąlygų jiems išgyventi ir vystytis visaverčiams lytiškai subrendusiems individams. Todėl žmogus savo gyvenimo cikle yra aklavietė. Štai kodėl liga nuo nešiotojo nėra perduodama kitiems žmonėms, kitaip tariant, toksokarozė nėra užkrečiama. Nepaisant to, vaikams tokia patologija nėra retas atvejis. Ką daryti, mūsų vaikai mėgsta glostyti beglobius gyvūnus, kasti užterštą smėlį ar žemę. Be to, daugelis tėvų nemoko vaikų deramo dėmesio skirti higienai. Dėl to - toksokarozė!

Nuotrauka dešinėje akivaizdžiai nesukelia teigiamų emocijų. Ir įsivaizduokite, kad tokio kirmino lervos patenka į jūsų vaiko kūną! Taip, tikrai baisu. Suaugusios toksokaros gali užaugti iki penkiolikos ar aštuoniolikos ilgio.centimetrų. Jų vystymasis nuo lervos iki lytiškai subrendusios formos vyksta šeimininkų – šunų ir kačių – žarnyne. Tada patelės išleidžia kiaušinėlius į išorinę aplinką (iki dviejų šimtų tūkstančių vienetų per dieną), tačiau šiuo metu jie dar nesubrendę, todėl neužkrečiami. Kiaušinių brendimo procesas dirvožemyje trunka iki dvidešimties dienų, o buto sąlygomis jie gali išlikti pavojingi ištisus metus, būdami gyvūnų kailyje. Nurijus žmogus užsikrečia invazine kiaušialąsčių forma, jos dažniausiai patenka į burną nuo nešvarių rankų. Užsikrėsti galite bet kuriuo metų laiku, nes lervos yra atsparios aplinkos veiksniams, tačiau dažnai užsikrečiama šiltuoju metų laiku, kai sąlygos yra palankiausios invazinėms formoms vystytis.

Kas atsitiks užsikrėtus

Žmogaus kūne Toxocara gali būti tik lervos stadijoje. Iš išorinės aplinkos patekę į žarnyną, invaziniai kiaušinėliai virsta lervomis, kurios prasiskverbia pro žarnyno sienelę į kraują ir, kaip ir apvaliosios kirmėlės, migruoja iš sisteminės kraujotakos į mažąją, po to patenka į kepenis ir plaučius, nusėda. ten ir suformuoja specifines granulomas. Taip nutinka dažniausiai, tačiau apskritai lervos gali įsikurti bet kuriuose organuose ir audiniuose. Parazitas yra apsuptas tankios kapsulės ir jos dėka gali išlikti gyvybingas daugelį metų. Todėl net jei toksokarozės gydymas žmogui yra sėkmingas, galimas ligos atkrytis.

Ligos simptomai

Klinikinės apraiškos bus visiškaipriklauso nuo vaiko imuninės sistemos atsako sunkumo ir nuo toksokarozės išplitimo organizme. Vaikams simptomai atrodo ryškesni, tuo didesnis užterštumo lygis. Dažnai ligai būdinga latentinė arba latentinė eiga, paūmėjimo periodus pakeičia remisijos. Toksokara gali egzistuoti organizme nuo kelių mėnesių iki daugelio metų. Itin retais atvejais, kaip jau minėta, viskas baigiasi mirtimi. Mirtis įvyksta, jei parazitai užkrečia centrinę nervų sistemą arba širdį.

Priklausomai nuo to, kurie organai ar kūno sistemos buvo pažeisti, yra keletas ligos formų: visceralinė, akių, odos ir neurologinė. Patologijos požymiai kiekvienu atveju skirsis.

1. Visceralinė toksokarozė

Vaikams ši forma pasireiškia dažniausiai. Liga pažeidžia vidaus organus. Kuo daugiau invazinių lervų patenka į organizmą, tuo ryškesni simptomai. Toksokarozė šiuo atveju pasireiškia karščiavimu, kartu su stipriais š altkrėtis (tai rodo plaučių pažeidimą), limfmazgių patinimu. Iš ligos požymių, kurie nustatomi tik laboratorinių tyrimų metu, galima išskirti eozinofilų ir gama globulinų kiekio kraujyje padidėjimą, kepenų padidėjimą. Dažniausias šios formos simptomas, pasireiškiantis beveik septyniasdešimčiai procentų vaikų, yra plaučių sindromas, pasireiškiantis sausu kosuliu, kuris paūmėja naktį, dusuliu ir mėlyna vieta aplink burną. Taip pat gali būti švokštimas plaučiuose. Laiku nepradėjus gydyti toksokarozės, žmogui gali išsivystyti progresuojanti pneumonija. Laiku nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas yra garantija, kad liga bus nugalė!

2. Akių toksokarozė

Ši forma dažniausiai atsiranda, kai helmintai patenka į organizmą nedideliais kiekiais. Patologija pasireiškia regos nervo neuritu, keratitu, lėtinio endoftalmito, uveito išsivystymu, granulomų susidarymu. Gydytojas, apžiūrėjęs stiklakūnį, gali aptikti plaukiojančias lervas, kurios sudaro abscesą, apsuptą uždegimo srities.

3. Odos toksokarozė

Sergant šia forma, alerginės reakcijos dažniausiai pasireiškia kaip egzema, dilgėlinė ir įvairūs bėrimai. Tuo pačiu metu paveiktos vietos užsidega, gali stipriai išsipūsti, parausti. Bėrimų atsiradimą lydi skausmingas, nepakeliamas niežėjimas. Stipriausias ir ryškiausias uždegimas randamas migracijos zonoje po lervų oda ir išilgai kraujagyslių.

4. Neurologinė toksokarozė

Tai pati pavojingiausia ir sunkiausia forma, nes tokiu atveju parazitai patenka į nervų sistemos dalis, o tai yra kupina visų rūšių neurologinių sutrikimų, įskaitant atminties sutrikimą, nerimą, elgesio sutrikimus, dirglumą., skaitymo sunkumai, hiperaktyvumas. Kai kuriais atvejais ištinka traukuliai ir epilepsijos priepuoliai.

Kraujo tyrimas dėl toksokarozės: nuorašas

Laboratoriniame kraujo tyrime daugiausianuolatiniai simptomai šios ligos atveju yra eozinofilų skaičiaus padidėjimas iki aukšto lygio (jie gali siekti iki 90 procentų visų b altųjų kraujo kūnelių skaičiaus) ir leukemoidinės reakcijos, turinčios eozinofilinę orientaciją, išsivystymas.. Tuo pačiu metu bendrame leukocitų skaičius taip pat padidėja iki 10-15x109/l, o eritrocitų nusėdimo greitis smarkiai padidėja. Bendras eritrocitų ir hemoglobino kiekis ūminės kraujo reakcijos fone gali sumažėti.

Be to, ankstyvosiose infekcijos stadijose stebima hipergamaglobulinemija – žymiai padidėja IgM imunoglobulino kiekis kraujyje, o vėliau – IgG imunoglobulino kiekis. Tuo pačiu metu albumino kiekis serume smarkiai sumažėja. Taip pat laipsniškai didėja bendros IgE frakcijos, reagininių IgE imunoglobulinų (antikūnų), cirkuliuojančių imuninių kompleksų lygis, todėl atsiranda sunkių alerginių apraiškų.

Paskutinis tyrimo taškas nustato antikūnų titrą. Infekcija diagnozuojama esant 1:200 titrai, tačiau jei jis didesnis nei 1:800, tai liga jau yra klinikinėje stadijoje. Tokiu atveju būtina skubiai pradėti gydyti vaikų toksokarozę.

Išorinis patikrinimas

Verta atkreipti dėmesį, kad be laboratorinio tyrimo paskyrimo gydytojas atlieka ir išorinį vaiko tyrimą. Jei yra liga, analizuodamas odos paviršių, jis gali pastebėti tuberkuliozės formos mazgelius ant delnų ir pėdų. Šių mazgelių viduje yra tik lervos. Be to, plaukų ir nagų distrofiją gali nustatyti specialistas.

Išgydyti ligą

Šiandien universalusnėra būdo visiškai atsikratyti parazitų. Yra gana veiksmingų vaistų, tačiau sunkumas slypi tame, kad lervos yra apsuptos apsaugine kapsule, o vaistai į ją nepatenka. Vaistai gerai veikia tik tuos parazitus, kurie yra migracijos procese. Ir vis dėlto, kaip gydyti toksokarozę?

Veiksmingiausi vaistai yra Albendazolas, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Tačiau atminkite, kad jie visi yra toksiški, todėl pavojingi kepenims. Tik prižiūrint gydytojui ir griežtai nustatytomis dozėmis, jie gali būti naudojami toksokarozei gydyti. Daugelio tėvų atsiliepimai rodo, kad po tokių vaistų vartojimo vaikai pradeda pykinti, atsiranda žarnyno sutrikimas. Todėl prieš naudodami bet kurią iš šių priemonių turite atlikti kepenų ir kraujo tyrimą. Geriausia, kad tėvai reaguoja į vaistą "Vermox". Jie sako, kad iš visų kitų vaistų vaikai tai daug geriau toleruoja ir retai sukelia šalutinį poveikį. Vaistus reikia gerti nuo dviejų iki keturių savaičių, po vieną tabletę du kartus per dieną.

Vartojant Mintezol, dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Jį reikia gerti be pertraukos dešimt dienų. Vaistas gana gerai absorbuojamas, tačiau gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas, neurologiniai sutrikimai ir apetito sutrikimai. Tuo pačiu metu kvėpavimo sistemos ir širdies darbasvaistai netrukdo. Nutraukus vaisto vartojimą, visi šalutiniai poveikiai greitai pašalinami. Pagal taikymo ypatybes vaistas "Ditrazinas" yra panašus į jį. Tai taip pat nėra be neigiamo poveikio – gali išprovokuoti karščiavimą.

Akių ar visceralinės toksokarozės gydymą rekomenduoja gydytojai albendazolu arba jo analogu tiabendazolu.

Prognozė

Paprastai vaikų toksokarozės gydymas būna sėkmingas. Tačiau nelaukite savaiminio gijimo ir neatidėliokite terapijos kurso, kitaip lervos gali prasiskverbti į gyvybiškai svarbius organus, pataikyti į akis, širdį. Vaiką, kuriam diagnozuota liga, turi stebėti infekcinės ligos specialistas, kol būklė visiškai normalizuosis. Kas mėnesį po gydymo pabaigos atliekama kraujo kontrolė ir fermentų imunologinis tyrimas. Pakartotinis gydymo kursas skiriamas po trijų mėnesių, ne anksčiau. Pasitaiko, kad gydymas atidedamas dvejus ar trejus metus, kol pavyksta visiškai sunaikinti Toxocar. Vaistų dozės ir vartojimo eigos didinti negalima, nes tai ne tik neveiksminga, bet ir nesaugu. Pacientas buvo kontroliuojamas trejus metus.

Kaip apsisaugoti nuo ligų

Toksokarozės prevencija apima šiuos veiksmus:

• Atlikti sezoninį naminių gyvūnėlių dehelmintizavimą antihelmintiniais vaistais;
• išvenkite savo sodo, sodo sklypo užteršimo šunų išmatomis;
• sodinti pasėlius, kurie užkerta keliątoksokarų kiaušinėlių (ankštinių augalų, delfinijų, medetkų, medetkų ir kitų) brandinimas;
• neleiskite savo vaikui valgyti dirvožemiu užteršto maisto;
• Žalius vaisius ir daržoves gerai nuplaukite ir išvirkite prieš duodami vaikams;
• prieš valgydami gerai termiškai apdorokite parateniškų šeimininkų (naminių ir laukinių paukščių, kiaulių) mėsą.