Trečiojo trimestro ultragarsas: vaiko raidos normos, galimos patologijos ir ginekologų rekomendacijos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:00

Sparčiai artėja diena, kai besilaukianti mama taps tikra ir išvys savo ilgai lauktą kūdikį. Ateina lemiamas trečiasis trimestras, kai oficialiai pasikeičia kūdikio socialinė padėtis. Dabar jis iš vaisiaus virsta vaiku.

Trečiasis trimestras. Kas vyksta su kūdikiu?

Trečiasis trimestras trunka nuo 28 iki 40 savaičių ir bus pažymėtas aktyviu kūdikio augimu ir vystymusi. Šiuo laikotarpiu vaikas pradeda kaupti poodinius riebalus ir tampa vis panašesnis į naujagimį. Jau 32 savaites jis pasieks apie 1,8 kg svorio ir bus apie 28 cm ilgio. Prieš gimdymą priaugs daugiau kūno svorio iki 3-3,5 kg, bus būdravimo ir miego ciklai, pradėti čiulpti nykščio rankas, ruošdamasis žįsti motinos krūtį. Trečiajame trimestre ateina finišo linija. Dabar jūsų mažylis tampa aktyvesnis, šypsosi ir susiraukė, atlieka kvėpavimo pratimus ir ruošiasi išeiti į pasaulį.

Ultragarsas. Kada jie?

Šis laikotarpis yra pats informatyviausias. Todėl,Vaisiaus ultragarsas trečiąjį trimestrą. O šiuo metu skiriamas ne tik įprastas ultragarsinis tyrimas, bet ir numatytas privalomas trečiasis patikrinimas. Šis reguliarus tyrimas yra labai svarbus norint įvertinti esamą vaisiaus būklę ir jo padėtį prieš gimdymą. Kurią savaitę trečią trimestrą gydytojas skirs echoskopiją? Paprastai rajono ginekologai apie 30-33 savaitę besilaukiančią motiną siunčia planiniam reguliariam ultragarsiniam tyrimui. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama pagal indikacijas ir laikotarpiais nuo 28 iki trisdešimtos savaitės ir 34-36 savaites.

Ką rodo ultragarsas? Kokias patologijas galima nustatyti?

Echoskopija trečiąjį trimestrą yra privaloma procedūra kiekvienai nėščiajai. Tai visiškai neskausminga, tačiau leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti galimas vaisiaus patologijas arba įgyti galutinį pasitikėjimą nepriekaištinga vaiko sveikata. Be to, ši procedūra leidžia nustatyti kūdikio svorį įsčiose, taip pat jo lytį. Be to, vaisiaus ultragarsas trečiąjį trimestrą leidžia sužinoti tikslius vaisiaus galvos ir liemens matmenis. Taip pat galima įvertinti placentos būklę ir nustatyti tikslią vaisiaus padėtį gimdoje.

Trečiojo trimestro ultragarso duomenys – tai unikali informacija, kuri tiksliai parodo visus matavimus, normas ir galimus nukrypimus nuo jų, kurią gali iššifruoti tik kvalifikuotas specialistas. Remdamasis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas priima sprendimą dėl bendros moters ir jos vaisiaus sveikatos. jei būtinapaskiria papildomus tyrimus arba duoda siuntimą hospitalizuoti. Jei yra nukrypimų nuo normos, ultragarsas trečiąjį trimestrą padės juos nustatyti ir patikslinti papildomo tyrimo pagalba. Šiuo nėštumo laikotarpiu parodomas vaisiaus kraujagyslių ir virkštelės arterijų Doplerio tyrimas. Kadangi jų darbas yra labai svarbus ateities trupinių širdies ir kraujagyslių sistemai.

Be to, ultragarsas trečiąjį trimestrą leidžia nustatyti, ar vaisius gauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, kad būtų išvengta hipoksijos ir kitų širdies patologijų išsivystymo. Gauta informacija suteikia plačią idėją apie nėštumo eigą ir negimusio vaiko intrauterinį vystymąsi. Šie rodikliai svarbūs ne tik gydytojui, bet ir siekiant užtikrinti būsimos mamos ramybę. Bet jei trečiajam nėštumo trimestrui skirtas laikotarpis yra keturiolika savaičių, kada yra optimaliausias laikas įprastiniam tyrimui? Kurią savaitę trečiąjį trimestrą ultragarsas rodo tikslesnius ir patikimesnius rezultatus?

Atranka

Geriausias planinės patikros ultragarso laikas yra 30–32 savaitės. Būtent tuo metu jau yra pakankamai informacijos apie visus būtinus parametrus, kuriuos pagal normas turėtų pasiekti vaisius, taip pat apie placentos ir gimdos būklę. Be to, kadangi šiuo metu vaikas tampa aktyvesnis, reikia atkreipti dėmesį į vaisiaus vietą, kur yra jo rankos, kojos, galva, ar vaisius guli taisyklingai ir ar nėra.patologijos jo organuose. Todėl tiems, kurie domisi klausimu, kada ultragarsas daromas trečiąjį trimestrą, galima atsakyti, kad efektyviausias laikotarpis yra 30-32 savaitės. Nors jūs galite tai padaryti 29 savaitę, bet tada viskas bus neaiški ir sunkiau atskirti. Kai tyrimo indikacijos neaiškios, sunku atsekti genetinių anomalijų atsiradimą ir kūdikio organų raidą, net ne visada įmanoma aiškiai nustatyti jo lytį. Paprastai moterys bando tiksliai 30 savaitę atlikti ultragarsą trečiąjį trimestrą. Datos jau tokios, kad leidžia viską gerai apgalvoti, bet gimdymas dar toli.

Kokiems taškams ultragarso metu skiriamas ypatingas dėmesys?

Šiuo metu dėmesys atkreipiamas į tokius dalykus:

• Padėtis, kurioje vaisius yra motinos gimdos atžvilgiu. Jei jis yra apverstas, nerimauti nėra pagrindo, vaikas paprastai guli, užima teisingą padėtį. Tačiau dažnai atsitinka taip, kad negimusis vaikas atsiduria skersai ir skersai ir gydytojas jam suteikia 2–3 savaičių laikotarpį, kad jis galėtų užimti normalią padėtį. Jei per šį laikotarpį perversmas neįvyko, mamytė bus paruošta cezario pjūviui, kad nepakenktų nei kūdikiui, nei jo tėvams.
• Vaisiaus vandenų kiekio pakankamumas, nes būtent ultragarsu darant trečiąjį trimestrą galima nustatyti tokį nukrypimą nuo normos kaip oligohidramnionas ar polihidramnionas. Ir pirmasis, ir antrasis yra labai pavojingi besilaukiančioms mamoms, nes rodo, kad organizme yra kokių nors infekcijų.
• Kūdikio apvyniojimas virkštele -gana dažnas nuokrypis, o šiuo metu netgi galima nustatyti dvigubą įsipainiojimą. Jei susipynimo su virkštele faktas patvirtinamas ultragarsu, tuomet specialistai rekomenduoja tik cezario pjūvį – natūralaus gimdymo procese vaikas gali būti tiesiog pasmaugtas savo paties virkštele einant per gimdymo kanalą.
• Placentos brendimo laipsnis – jei ji subrendo anksčiau laiko, atitinkanti nėštumo stadiją, tuomet moteris turi būti nuolat stebima, kad neprasidėtų priešlaikiniai susitraukimai ir gimdymas, be to, ankstyvas bręstant placentai, vaikas patirs maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą.
• Tik ultragarsinis tyrimas trečiąjį trimestrą leidžia tiksliausiai nustatyti būsimo kūdikio svorį, kuris turi didelę reikšmę siaurame nėščios moters dubenyje, kai gydytojui kyla abejonių, ar ji sugebės pagimdyti pati.
• Fetometrija. Tai yra vaisiaus tūrio matavimo parametrai – galvos, pilvo, klubų ilgis, nes būtent pagal šiuos rodiklius nustatomas nėštumo amžius. Radęs nukrypimų, gydytojas privalo atlikti išplėstinę fitometrijos procedūrą - išmatuoja galvos apimtį priekinėje-pakaušio dalyje ir įvertina jo procentą su kitais matavimais. Tada jis dar kartą išmatuoja pilvuką ir lygina jį su šlaunikaulio matavimu. Atlikęs matavimus, gydytojas apžiūri smegenis, atsižvelgdamas į kraujagyslių rezginio būklę, smegenų skilčių ir smegenėlių dydį, o tai būtina norint patikrinti, ar nėra smegenų ligų ir intrauterinių infekcijų, galinčių neigiamai paveikti motorinius ir.vaiko rijimo gebėjimas. Po to gydytojas apžiūri nosies, lūpų, akių ir stuburo struktūrą.
• Vaisiaus organų – ypač plaučių ir širdies – būklė. Jei jo diafragma yra nepakankamai išvystyta, tada plaučiai neatitiks normos. Norint patikrinti širdies veiklą, teisingą vožtuvų, kraujagyslių ir pertvarų veikimą, atliekamas specialus tyrimas - kardiotokografija, leidžianti nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir patikrinti visą sistemos širdies veiklą. Šią procedūrą galima atlikti tik po 32 savaičių, kitaip diagnostika pateiks netikslius duomenis.
• Pilvo ertmės būklė – tikrinama žarnyno, kepenų, inkstų ir šlapimo pūslės darbo darna. Iš patologijų dažniausiai pasireiškia inkstų anomalijos.

Ar ultragarsas kenkia kūdikiui gimdoje?

30–32 savaitę ultragarsas atliekamas tiesiog judant jutikliu palei nėščios moters pilvo sienelę. Tai visiškai nekenksminga procedūra, nes aparate naudojamos ultragarso bangos nekenkia nei būsimai mamai, nei jos vaisiui. Tai ypač svarbu žinoti tiems, kurie domisi, kaip dažnai atlikti ultragarsą trečiąjį trimestrą. Kadangi šiandien ultragarsas yra efektyviausias ir saugiausias būdas atlikti kokybišką diagnostiką nėštumo metu, negalima nepaisyti gydytojų rekomendacijų tokiais atvejais. Tik šis tyrimo metodas leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti galimas patologijas ir sumažinti jų atsiradimo riziką dar iki vaiko gimimo.

Beveik kiekviena moteriskuriai dažnai buvo atliekami trečiojo trimestro ultragarsiniai tyrimai, nerimauja, kad gali pakenkti būsimam kūdikiui. Bet jūs neturėtumėte dėl to jaudintis. Kadangi medicina įrodė, kad tokiu dažniu, kuriuo veikia prietaisai, nėra žalingo poveikio nei pačiai nėščiajai, nei jos negimusiam kūdikiui. Tai absoliučiai rutininė procedūra, kurią gydytojas skiria ir vėlesniais nėštumo etapais, jei reikia sekti vieno ar kito vaisiaus organo vystymąsi. Kraujotakai įvertinti naudojama doplerometrija, kuri išsamiau tiria kraujagyslių tinklą, placentos kraujotaką ir kūdikio širdies funkciją.

Vaisiaus rodiklių ir matavimų normos

Jei gydytojas ultragarsu užsisakė trečiąjį trimestrą, kurią savaitę tinkamiausias laikas atlikti fetometrinius matavimus ir koks jų dažnis? Galimi atskirų vaiko organų vystymosi nukrypimai nuo normos gali rodyti fizinį vaisiaus neišsivystymą. Kontroliniai įvairių vaisiaus parametrų matavimai atliekami nuo 32 iki 34 savaičių. Paprastai jie turėtų atitikti šiuos rodiklius:

• biparietinės galvutės dydis - 78-82 mm plius arba minus 7 mm;
• priekinė-pakaušio dalis - 104-110 mm plius minus 9 mm;
• galvos apimtis - 304-317 mm plius arba minus 21-22 mm;
• pilvo danga - 286-306 mm plius arba minus 28-30 mm;
• šlaunikaulio ilgis - 61-65 mm plius minus 5 mm, blauzdos kaulai - 56-60 mm plius ar minus 4 mm, žastikaulis - 56-59 mm plius ar minus 4 mm, dilbio kaulai - 49-52 mm plius arba minus 4 mm.

Nuoplacenta - jos lokalizacija, storis, struktūra, brandumo laipsnis nurodo įvairius svarbius dalykus: jei placenta yra arti gimdos ryklės, gali kilti pavojus, kad galva bus pritvirtinta netinkamai. Placentos storis gali svyruoti nuo 32,2 mm iki 43,8 mm, jei yra neatitikimų tarp parametrų, sutrinka maistinių medžiagų patekimo į vaisiaus organizmą funkcija. Placentos struktūra turi būti kuo vienalytesnė. Priešingu atveju yra didelė bet kokio uždegiminio proceso išsivystymo tikimybė.

Gimdos amniono skystis turi būti išskirtinai vertikalaus skersmens ir būti laisvoje 20–70 mm zonoje.

Patologijos, kurias galima aptikti šiuo metu

Trečiąjį trimestrą nėštumas jau eina link sėkmingo pabaigos ir šiam laikotarpiui būdingos šios galimos patologijos, kurios nustatomos ultragarsu:

• bloga vaisiaus padėtis;
• amniono skysčio kiekio nuokrypis;
• apvynioti kūdikį virkštele;
• placentos brandos laipsnis;
• fetometrinių matavimo parametrų nenuoseklumas;
• širdies, plaučių ir pilvo organų patologija.

Gydytojų patarimai besilaukiančioms mamoms

Nėščiosioms ginekologai rekomenduoja griežtai laikytis vadovaujančio gydytojo nurodymų ir atkreipti dėmesį į savo fizinę bei psichologinę būklę. Galų gale, trečiasis trimestras atneša būsimos motinos gyvenimui daug nepatogumų, kuriuos sukelia gimdos padidėjimas, artėjančio gimdymo baimė, skausmasapatinė nugaros dalis, vidaus organų poslinkis, dusulys, dažnas šlapinimasis, periodiškas vidurių užkietėjimas, varikozinės bėdos. Be to, yra nerimo ir baimės jausmas. Gydytojai rekomenduoja šiuo lemiamu laikotarpiu atidžiai stebėti, ar jūsų sveikata yra normali. Jei yra preeklampsijos ar placentos atsiskyrimo požymių ar kitų kūno problemų, kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą. Tik būsimos motinos gerovė gali būti tikras palankaus nėštumo rodiklis. Bet koks pablogėjimas turėtų būti laikomas priežastimi apsilankyti pas gydytoją.

Maža išvada

Dabar žinote, kada atlikti ultragarsinį tyrimą nėščiai moteriai trečiąjį trimestrą. Mes peržiūrėjome visus standartus. Jie taip pat įvardijo galimas patologijas, kurias galima pamatyti ultragarsu. Tikimės, kad ši informacija padės jums pagimdyti sveiką kūdikį. Pasiekę visas trečiojo nėštumo trimestro eigos ypatybes, galėsite atidžiau klausytis savo kūno, o tai tikrai įspės apie artėjantį susitikimą su vaiku.