Nemokamas estriolis nėštumo metu – savybės, normos ir aiškinimas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06

Prasidėjus nėštumui, moteris susiduria su labai daug jai skirtos naujos informacijos. Tai visų pirma pasakytina apie jos pakitusį hormonų lygį. Norėdami jį suvaldyti, moteris turi atlikti atitinkamus tyrimus. Vienas iš hormonų, kuriuos reikia stebėti, yra nemokamas estriolis.

Hormonas estriolis: kas tai?

Estriolis yra hormonas, vyraujantis moterų organizme. Tačiau tai gali pasireikšti ir vyrams, tačiau nereikšmingais kiekiais. Todėl mokslininkai šį hormoną priskiria daugeliui moterų. Jis priklauso estrogenų grupei, kuri išreiškia padidėjusį aktyvumą antroje nėštumo pusėje, pakeičiant progesteroną.

Iki pastojimo momento laisvas estriolis moters organizme yra neaktyvus ir vyrauja nedideliais kiekiais. Tačiau po nėštumo pradžios jo vaidmuo žymiai padidėja. Kartu su progesteronu jis turi palaikomąjį poveikį vaiko gimdymui. Štai kodėl reikia nuolat stebėtijo koncentracija moters kūne.

Bet koks hormono kiekio svyravimas gali rodyti galimas vaisiaus vystymosi patologijas. Išlaikę specialius tyrimus, galite nustatyti, pavyzdžiui, placentos nepakankamumą, praleistą nėštumą ar priešlaikinį placentos atsiskyrimą. Taip galėsite kuo greičiau imtis atitinkamų veiksmų.

Kam skirtas estriolis?

Šis hormonas yra svarbi diagnostinė funkcija gimdos placentos ryšiui tarp motinos ir vaiko. Jis susidaro dėl cholesterolio patekimo į vaiko antinksčius ir kepenis. Sudėtingų biocheminių virsmų procese galutinis produktas – estriolis – prasiskverbia pro placentą. Tolesnis hormono kelias eina per motinos kraujotakos sistemą, tada patenka į kepenis, kur yra apdorojamas ir išsiskiria su šlapimu.

Nemokamo estriolio norma gimdymo metu atlieka šias funkcijas:

• veikia gimdos ertmės augimą ir formavimąsi;
• padidina energijos apykaitą;
• kontroliuoja fermentų gamybą ir procesus gimdoje;
• veikia gimdos placentos kraujotaką;
• ruošia krūtį kūdikio maitinimo procesui.

Estriolio koncentracijos tyrimas

Norint stebėti hormono koncentraciją, būtina atlikti laisvo estriolio analizę. Šis tyrimas susijęs su fermento imunologinio tyrimo kraujo serume metodu. Tai galite padaryti bet kurioje laboratorijoje, kuri gali suteikti jums tokio tipo diagnozę. Nurodymą šiam tyrimui išduoda ginekologas, priregistravęs nėščiąją. Tačiau patikrinti hormono kiekį kraujyje galima ir be siuntimo, tereikia žinoti tiriamo hormono pavadinimą. Analizė daugiausia atliekama per antrąjį patikrinimą, maždaug 16–17 savaičių.

Diagnostinėje medicinoje šio hormono analizė žymima E3. Laisvo estriolio vienetai yra ng/ml arba nmol/l. Šiai analizei imamas veninis kraujas. Diagnostikos rezultatą galite gauti kitą dieną.

Rizikos grupės

Yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių reikia atidžiau stebėti laisvo estriolio kiekį padėtyje esančioje moteryje. Tarp jų:

• tėvų kraujo ryšys;
• jei būsimiems tėvams vyresni nei 35–45 m.;
• genetinių patologijų buvimas šeimoje;
• jei buvo persileidimų, abortų, persileidimų;
• neigiamų aplinkos veiksnių (pvz., cheminių medžiagų) poveikis tėvams;
• hipertenzija arba diabetas nėščioms moterims;
• būsimoji mama vartoja vaisiui pavojingus vaistus;
• vaisiaus vystymosi patologijų buvimas;
• sunkus nėštumas;
• Rėzus konfliktas.

Kaip pasiruošti testui?

Kad nekonjuguoto (laisvo) estriolio rodiklis būtų patikimiausias, prieš tyrimą reikia įvykdyti kai kuriuos reikalavimus. Būtent:

• atsisakykite riebių, sūrių, rūkytų araštrus maistas;
• pašalinkite alkoholį (tai nepriimtina nėščiai moteriai);
• geriausias variantas būtų analizę atlikti tuščiu skrandžiu;
• pusvalandį iki tyrimo reikia nusiraminti, atsipalaiduoti ir jokiu būdu nerūkyti;
• jei vartojate kokių nors vaistų, ypač hormoninių, apie tai turėtumėte informuoti diagnostiką, nes tai gali turėti įtakos analizės rezultatui.

Analizės transkripcija

Geriausias būdas interpretuoti rezultatus – apsilankymas pas gydytoją. Neteisingai supratę bet kurį rodiklį, galite sukelti nereikalingų rūpesčių ir rūpesčių.

Tačiau jei nuspręsite pati, be gydytojo siuntimo pasitikrinti laisvo estriolio kiekį nėštumo metu, tuomet turite patys suprasti, ar jūsų hormonas normalus, ar ne. Norėdami tai padaryti, gydytojai sukūrė lentelę, kurioje nurodomos normos kiekviename nėštumo etape.

Nėštumo amžius	Normalus hormonų lygis (ng/ml)
6–7 savaitės	0, 17-0, 72
8–9 savaitės	0, 23-1, 008
10–12 savaičių	0, 66-2, 44
13–14 savaičių	1, 64-4, 32
15–16 savaičių	1, 55-6, 04
17–18 savaičių	1, 9-7, 2
19–20 savaičių	2, 16-8, 06
21–22 savaitės	3, 45-11, 8
23–24 savaitės	2, 36-14, 68
25–26 savaitės	5, 76-17, 28
27–28 savaitės	6, 04-18, 28
29–30 savaičių	5, 76-19, 58
31–32 savaitės	5, 61-20, 16
33–34 savaitės	6, 62-23, 32
35–36 savaitės	7, 2-29, 08
37–38 savaitės	8, 64-32, 25
39–40 savaičių	10, 08-31, 96

Nemokamo estriolio norma nėštumo metu

Kaip jau minėjome, šio hormono lygis skirsis priklausomai nuo nėštumo amžiaus.

Būtina vienu metu tikrinti hormono koncentraciją ir tūrį kraujyje, nes situacija gali keistis skirtingu paros metu. Didžiausią hormono koncentraciją pasiekia 14–15 val., todėl geriau testą atlikti ryte tuščiu skrandžiu.

Jei laisvojo estriolio lygis atitinka normą (galite matyti aukščiau esančioje lentelėje), niekas nekelia grėsmės jūsų nėštumui ir jis vystosi normaliai. Bet jei jis sumažėja arba, priešingai, padidėja, turite atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytumėte nėštumo patologiją.

Nukrypimai nuo normos

Padidėjęs estriolio kiekis gali simbolizuoti daugiavaisį nėštumą, didelį vaisių arba vaisiaus kepenų sutrikimus. Šis rodiklis nėra toks dažnas kaip mažas estriolio kiekis.

Jei indikatorius sumažintas 40 % normos, tai gali reikšti:

• perdėvėjimo rizika;
• chromosomų anomalijų, tokių kaip Dauno sindromas, Patau ar Edvardso sindromas;
• gresia persileidimas;
• vidinės gimdos infekcijos buvimas;
• fetoplacentos nepakankamumas;
• apgamo susidarymas ir kt.

Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad mažas laisvojo estriolio kiekis gali atsirasti dėl antibiotikų ar hormoninių vaistų.

Trigubas atrankos testas

Kaip rašėme aukščiau, nekonjuguoto estriolio analizė yra viena iš privalomų tyrimų per antrąjį patikrą, kuri atliekama per 14–20 savaičių.

Trigubas atrankos testas apima kraujo paėmimą iš moters, galinčios išanalizuoti hCG, AFP ir laisvojo estriolio lygį. Šis tyrimas leidžia apskaičiuoti vaisiaus chromosominių ligų išsivystymo, įgimtų apsigimimų ir vaisiaus augimo sulėtėjimo riziką. Išskaidykime šį testą į komponentus.

hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) yra placentos b altymas, kuris pradedamas gaminti iš karto po vaisiaus kiaušialąstės implantacijos į gimdą (maždaug po 4-5 dienų po apvaisinimo). Turėdami šį b altymą galite suprasti, ar nėštumas įvyko, ar ne. Šis b altymas kraujyje atsiranda anksčiau nei šlapime, todėl jei norite kuo anksčiau sužinoti apie nėštumo pradžią, šio hormono tyrimą galite atlikti bet kurioje diagnostikos laboratorijoje.

Žemas hCG gali reikšti priešgimdyminę vaisiaus mirtį, gresiantį persileidimą, placentos nepakankamumą arba pertekliųnėštumo amžius.

Padidėjęs hCG rodo daugiavaisį nėštumą, nėštumo neatitikimą, toksikozę, preeklampsiją arba nėščios moters diabetą.

AFP (alfa-fetoproteinas) – taip pat reiškia b altymus. Jį gamina kūdikio kepenys ir patenka į motinos kraują. Šio b altymo lygio diagnozė būtina norint laiku nustatyti vaisiaus nervų sistemos, virškinimo ir šlapimo sistemos defektus, Šerševskio-Turnerio ir Dauno sindromus, vaiko vystymosi atsilikimą ar sutrikusią placentos funkcionavimą.

Sumažėjęs AFP kiekis gali simbolizuoti Dauno sindromą, žemą placentą, diabetą ar hipotirozę besilaukiančiai motinai.

Padidėjęs AFP lygis reiškia nervų sistemos vystymosi anomalijas (stuburo smegenų patologijas, smegenų ir jų dalių nepakankamą išsivystymą), kurios kyla dėl vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi ar protiniu atsilikimu, gimimo., dėl smegenų struktūros anomalijų (anencefalija, makrocefalija, mikrocefalija, hidrocefalija ir kt.). Taip pat yra nepalankios nėštumo eigos, savaiminio aborto, oligohidramniono ar praleisto nėštumo grėsmė. Aukštas AFP lygis yra normalus daugiavaisio nėštumo metu!

E3 (laisvas estriolis) yra hormonas, kurį gamina vaisiaus placenta ir kepenys. Būtina įvertinti gimdos placentos kraujotakos sistemos būklę tarp motinos ir vaisiaus.

Žemas EZ yra persileidimo, priešlaikinio gimdymo ar perbrendimo, FPI, netinkamos mitybos ar vaisiaus anemijos grėsmė, intrauterininėinfekcijos.

Aukštas EZ yra didelis vaisius arba daugiavaisis nėštumas, vaisiaus inkstų ir kepenų ligos. Jei hormonas pakyla per staigiai, tai gali reikšti priešlaikinio gimdymo riziką.

Vieno iš indikatorių pakeitimas neturi diagnostinės vertės. Išsamesnei situacijos analizei naudojamos programos, kurios apskaičiuoja riziką, atsižvelgiant į kiekvienos nėščios moters individualius parametrus.