Tymai nėštumo metu: galimos pasekmės, pavojus, gydymo metodai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Tymai laikomi „vaikystės“liga ir viskas dėl to, kad serga, kaip taisyklė, vaikai. Suaugusieji šia liga suserga daug kartų rečiau nei vaikai, o dar mažiau tymais užsikrėtusių pasitaiko nėščioms moterims. Vidutiniškai šis skaičius neviršija 0,4-0,6 10 tūkstančių pareigas užimančių moterų. Tačiau kad ir kaip retai ši problema pasitaikytų besilaukiančių mamų gyvenime, joms reikia to saugotis ir visada būti budriam. Tymai nėštumo metu yra labai pavojingi, ypač todėl, kad dažnai atsiranda komplikacijų, kurios kelia grėsmę saugiai gimdyti, o kartais sukelia persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Tymai: kas tai per liga?

Kiekvienas žmogus yra girdėjęs apie šią infekcinę ligą, tačiau daugelis iš mūsų jau pamiršo, kaip ji pasireiškia ir kaip gydoma. Ligos k altininkas yra ypatingas virusas. Jis provokuoja žmogaus organizmedaugybė sutrikimų, iš kurių pagrindiniai yra sunki hipertermija, specifinis bėrimas burnos ertmėje ir odoje, taip pat viršutinių kvėpavimo takų ir akių gleivinės uždegimas.

Šis virusas negali egzistuoti už žmogaus kūno ribų, pats savaime, nors jis yra labai nepastovus, todėl „pjauna“visus be atrankos. Tymai prasiveržia židiniais, jais neserga vienas ar du žmonės, užsikrečia ištisos šeimos, taip pat visi, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis. Užsikrečiama oro lašeliniu būdu, todėl susirgti gali visi, kurių organizme nėra specifinio imuniteto, saugančio jį nuo viruso atakos. Imunitetas formuojamas dviem būdais:

• jei žmogus pats anksčiau suserga tymais;
• jei jis baigė visą vakcinacijos kursą.

Iš karto atkreipiame dėmesį, kad nėštumo metu vakcina nuo tymų neskiepijama. Paprastai suaugusieji yra apsaugoti nuo šios ligos, nors pasitaiko ir išimčių. Todėl ginekologai visada rekomenduoja savo pacientėms dar prieš pastojant vaiką atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti antikūnai prieš tymų virusą, kad būtų sumažinta galima ligos rizika. Faktas yra tas, kad šią ligą suaugusieji labai sunkiai toleruoja, motinos organizmas gali su ja susidoroti.

Tymų simptomai

Liga yra trijų sunkumo laipsnių – lengva, vidutinio sunkumo ir besimptomė, ji taip pat vadinama netipine. Tymai nėštumo metu pasireiškia taip pat, kaip ir visais kitais atvejais, ir jiems būdingi šie simptomai:

• stiprus padidėjimaskūno temperatūra (40 ir daugiau laipsnių Celsijaus);
• mažos balkšvos dėmelės vidiniame skruostų paviršiuje (iš karto priešais krūminius dantis), vizualiai jos turi grūdėtą struktūrą; atsiranda praėjus septintai dienai po užsikrėtimo;
• dangus taip pat kartais būna bėrimas, bet ne b altas, o ryškiai raudonas;
• pirmomis ligos dienomis užsikrėtęs asmuo kosėja, serga konjunktyvitu, stipria sloga;
• vėliau raudonas bėrimas pamažu apima visą kūną (plinta iš viršaus į apačią – nuo veido iki kaklo, liemens, paskui iki galūnių);
• pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai, apetito praradimas yra priimtini.

Tymai nėštumo metu yra pavojingi, nes būtent šios grupės pacientams jie dažniausiai baigiasi bakterine pneumonija, ypač jei moteris laiku nesikreipė į medikus. Todėl minėtų simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į infekcinių ligų specialistą.

Tymai nėštumo metu

Jau minėjome, kad tymų atvejų tarp besilaukiančių mamų yra nemažai. Nepaisant to, net tos kelios moterys, kurioms nepasisekė užsikrėsti, turėtų suprasti, kad joms gresia pavojus. Nėštumo nusilpęs organizmas sunkiau susidoroja su liga, todėl susiduria su labai rimtomis komplikacijomis:

• pneumonija, bakterinė pneumonija;
• laringitas, bronchitas, faringotracheitas;
• meningitas;
• encefalitas.

Kaip lengvai ir greitai pasveiksta moteris, turi įtakos tai, ar ji anksčiau buvo pasiskiepijusi, taip pat tai, kaip greitai ji kreipiasi pagalbos. Esant kontaktui su ligoniu, reikia ne laukti, kol pasireikš ligos simptomai, o imtis prevencinių priemonių, o tai ypač svarbu nėštumo metu. Pasiskiepyti nuo tymų negalima, tačiau gydytojai turi specialius tokių pacientų gydymo protokolus, kurių laikydamiesi galite sumažinti visą ligos riziką.

Tymų prevencija

Pagrindinis būdas išvengti tymų protrūkių yra masinė gyventojų imunizacija. Vaikai skiepijami be nesėkmių, o vakcina suteikiama nemokamai, revakcinacija taip pat atliekama biudžeto lėšomis. Iki šios priemonės įvedimo tymais sergančiųjų skaičius visame pasaulyje siekė šimtus tūkstančių, ši infekcija buvo pagrindinė vaikų mirties priežastis daugelyje šalių. Šiuo metu mirtys yra labai retos, tačiau ligos protrūkiai vyksta reguliariai, daugiausia dėl to, kad žmonės sąmoningai atsisako profilaktinių skiepų.

Atsižvelgiant į tai, visiškai įmanoma užsikrėsti tymais nėštumo metu, nes daugelyje vietų nėra bandos imuniteto nuo šios ligos. Norėdami apsaugoti save ir savo vaiką, turite atlikti tyrimą, kad nustatytumėte antikūnus prieš tymus kraujyje. Jei jų nėra, tuomet turite iš anksto paskiepyti MMR vakciną, tačiau tik tuo atveju, jei nėštumas dar nepasireiškė. Paskiepytas – ir tymai nėra baisūs. O kartu ir tokios pavojingos ligos kaip raudonukė irkiaulytė.

Kai pasiskiepyti negalima, nėščia moteris turėtų laikinai atsisakyti lankytis perpildytose vietose, jokiu būdu nekontaktuoti su sergančiaisiais tymais, jei to nepavyks išvengti, teks nedelsiant vykti į ligoninę. Taip pat svarbu stiprinti savo imunitetą. Norint normalizuotis, reikia teisingai maitintis, dažniau vaikščioti gryname ore, gerai pailsėti, vartoti ginekologo paskirtus vitaminų kompleksus.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo tymų

Visą skiepų, apsaugančių žmogų nuo tymų, spektrą sudaro tik dvi injekcijos. Nuo šios ligos skiepijama ankstyvoje vaikystėje – 12 mėnesių, antroji dozė skiriama penkerių – šešerių metų. To visiškai pakanka, kad žmogaus organizmas visą gyvenimą būtų atsparus tymų virusui. Taigi vėlesnė revakcinacija suaugusiems nėra būtina. Išimtis yra tam tikros gyventojų kategorijos, kurioms gresia pavojus susirgti tymais, būtent sveikatos priežiūros darbuotojai ir pedagogai.

Jei suaugęs žmogus vaikystėje nebuvo paskiepytas nuo tymų, jis galės jį ištaisyti vyresniame amžiuje. Reikės dviejų skiepų, bent vieno mėnesio pertrauka.

Ar galima paskiepyti nėščias moteris?

Mes jau sakėme, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, taip pat antrąjį ir trečiąjį trimestrą skiepytis nuo tymų negalima. Šis virusas lengvai pereina placentos barjerą, todėl užsikrės ir kūdikis. nuspėti kaiptai paveiks jo vystymąsi, tai neįmanoma. Padėti kūdikiui gimdoje nepavyks, todėl gydytojai niekada nerizikuoja ir neskiepija nėščiųjų nuo tymų. Siekdama išvengti ligos, moteris turi naudoti kitus metodus – vengti kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ir didinti imunitetą.

Nėštumo planavimas ir ligos

Šiuolaikiniai nėštumo planavimo standartai apima visapusišką būsimų tėvų sveikatos patikrinimą, jų organizmo problemų nustatymą ir pašalinimą, o tik tada – pačią pastojimą. Gydytojai primygtinai rekomenduoja moterims iš anksto apsaugoti save ir savo kūdikį nuo daugelio ligų, įskaitant vėjaraupius, raudonukę ir tymus. Jei pacientės anamnezėje nerodoma, kad ji jau sirgo šiais negalavimais, jai patariama atlikti tyrimus, patvirtinančius, kad antikūnų prieš šias ligas sukeliančius virusus nėra, o tada atlikti atitinkamą vakcinaciją. Nėštumas po vakcinacijos nuo tymų neturėtų prasidėti anksčiau kaip po mėnesio po vaisto vartojimo.

Ką daryti, jei nėščia moteris susirgo tymais?

Net ir menkiausiai įtarus ligą, reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Būtent taip ir yra, galima sakyti – kuo greičiau, tuo geriau. Per pirmąsias šešias dienas po kontakto su tymais užsikrėtusiu asmeniu nėščiai moteriai į raumenis turi būti suleidžiama viena 0,25 mg/kg kūno svorio imunoglobulino dozė. Be to, tokia injekcija atliekama ne tik tam tiksluigydant, bet ir kaip tymų profilaktikai. Praėjus savaitei po galimo kontakto su virusu, ši priemonė bus neveiksminga. Imunoglobulinas skiriamas nėščioms moterims, jei ji anksčiau nebuvo paskiepyta nuo tymų.

Tais atvejais, kai ligos simptomai vis tiek pasireiškia, moteriai reikia atlikti gydymo kursą ligoninėje. Ambulatorinis tymų gydymas negalimas, nes liga reikalauja karantino.

Ligos gydymas. Nėščiųjų gydymas

Tymai yra virusinė infekcija, todėl ją reikia gydyti panašiai kaip ir bet kurią kitą ūmią virusinę infekciją:

• stebėkite lovos režimą;
• gerti daug;
• būkite švarioje, vėsioje ir drėgnoje aplinkoje.

Kadangi tymai pažeidžia kvėpavimo takus, pacientams papildomai priskiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai ir inhaliacijos. Sergant būtina atidžiai sekti kūno temperatūrą – jai kritiškai padidėjus, nedelsiant išgerti karščiavimą mažinančių vaistų. Šios priemonės padės išvengti galimų tymų komplikacijų.

Komplikacijos po tymų

Jei pradėsite ligą ir laiku nesiimsite tinkamų priemonių, labai tikėtina, kad liga tęsis labai rimtais paūmėjimais. Dažniausios iš jų yra apatinių kvėpavimo takų ligos, įskaitant tas, kurios yra susijusios su bakterine infekcija. Leidusi susiklostyti tokiai situacijai, nėščia moteris bus priversta vartoti nepageidautinus vaistus, įskaitant priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus.

Tymainėštumo pradžioje yra pavojinga, nes gali išprovokuoti persileidimą. Deja, taip nutinka 20% moterų. Antrąjį trimestrą situacija nebus tokia kritiška ir tikriausiai nekels jokios rizikos dėl nėštumo. Tačiau po 36-osios savaitės tymai gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Tymų poveikis vaisiui

Medikai ilgą laiką nagrinėjo šią problemą ir per ilgus tyrimus padarė išvadą, kad patys tymai, jei jie praeina be komplikacijų, nekelia rimto pavojaus vaisiui. Tiesioginis ryšys tarp šios infekcijos ir įgimtų patologijų išsivystymo vaikui nepatvirtintas jokiuose moksliniuose darbuose. Vaikai, kurių motinos nėštumo metu sirgo tymų virusu, dažniausiai gimsta per mažo svorio ir su būdingu bėrimu, kartais tai nutinka per anksti. Tokiais atvejais iš karto po gimimo jiems suleidžiama imunoglobulino injekcija ir siunčiama į reanimacijos skyrių stebėti visą parą. Vėliau gimdoje perduota liga neturi jokios įtakos jų vystymuisi.

Tačiau jei motina sirgo tymais su komplikacijomis, vaikas greičiausiai nukentės. Dažniausia to priežastis yra vaisiaus hipoksija. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo vaisiui gresia ne tik svorio trūkumas, bet ir centrinės nervų sistemos pažeidimas, aklumas, kurtumas, protinis ir protinis atsilikimas.

Nėštumas po tymų taip pat šiek tiek geresnisdelsimas, kad kūnas atsigautų ir atšoktų. Ta pati liga istorijoje nekelia jokio pavojaus vaisiui. Priešingai, labai gerai, jei būsimoji mama šia infekcija sirgo vaikystėje ir jau yra nuo jos gavusi imunitetą.