"Fraxiparine" nėštumo metu: apžvalgos, naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Prieštaringos apžvalgos apie Fraxiparine nėštumo metu yra visiškai pagrįstos, nes vaistas nepraėjo visaverčio klinikinio tyrimo. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nebent gydomasis poveikis viršija galimą riziką.

Tromboembolija yra pavojinga patologija, dėl kurios užsikemša kraujagyslės, sutrinka kraujotaka ir toliau vystosi išemija ar infarktas. Fraxiparine vartojimas nėštumo metu yra visiškai įmanomas, nes disfunkcija gali sukelti negalią ir mirtį.

Tinkamos kraujotakos svarba nėštumo metu

Nuo pirmųjų savaičių po pastojimo nėščios moters organizme didėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Didžiausias intensyvumas buvo pastebėtas 31–34 savaitę. Esant normaliai būsenai, padidėja skystosios kraujo dalies kiekis, nes prarandamas per didelis jos klampumas, nekyla kraujo krešulių susidarymo pavojaus.

Yra tam tikras procentasmoterų, kurių padidėjęs kraujo krešėjimas. Tokie nukrypimai galimi dėl hormonų disbalanso, sumažėjusio aktyvumo ar dėl infekcinės ligos. Verta paminėti, kad fiziologinis procesas pačiame organizme gali išprovokuoti hiperkoaguliaciją.

Klumpės sukuria kliūtis deguonies tiekimui, o patologijos perėjimas į lėtinę eigą yra pavojingas vaisiaus vystymuisi ir gali neigiamai paveikti nervų sistemą, kraujagysles ir miokardo funkciją.

Būklės pavojus yra tas, kad plaučių arterijos užsikimšimas paprastai baigiasi mirtimi.

Nuo pirmųjų nėštumo savaičių moteris turi būti registruojama pas pagrindinį specialistą. Nustačius pirmuosius grėsmės požymius, nustatomi prevenciniai kontrolės metodai. Dietinė mityba, sportas ir, jei reikia, antikoaguliantai padeda gerai.

Kas parodo „Fraxiparine“įvadą

Pagal instrukcijas, "Fraxiparine" nėštumo metu vartojamas kaip profilaktinė priemonė, siekiant išvengti per didelio kraujo krešėjimo, kuris vėliau prisideda prie trombozės išsivystymo. Vaistas taip pat skirtas terapiniam naudojimui:

• tromboembolija;
• pablogėjusi placentos kraujotaka;
• vaisiaus hipoksijos požymiai;
• angina;
• širdies priepuolis (be Q).

Tai dažnai skiriama priemonė, apsauganti nuo komplikacijų chirurginių intervencijų, ortopedinių manipuliacijų metu. Apsaugo nuo kraujo krešėjimo hemodializės metu.

Nėščioms moterims vaistas skiriamas ypač atsargiai, kai ant svarstyklių kyla akušerinių komplikacijų ir galimo šalutinio poveikio rizika. Esant dideliam kraujo krešėjimui, kai organizmas negamina antikoaguliantų, priešingai nei teigia neigiami atsiliepimai, Fraxiparine turi būti skiriamas nėštumo metu. Taigi reali intrauterinio vaisiaus išblukimo grėsmė yra atmesta. Tirštas kraujas trukdo tinkamai pritvirtinti embrioną prie gimdos sienelės, formuotis placentai.

Kiek laiko gali būti išrašytas vaistas

Gydytojai neturi tikslo pakenkti pacientui. Ginekologai įsitikinę, kad Fraxiparin nekenkia motinai ir negimusiam vaikui, bet ne ankstyvose stadijose. Pirmąjį trimestrą vaisto paskyrimas draudžiamas, nes jis gali išprovokuoti persileidimą. Antrąjį trimestrą vaistą skiria vadovaujantis specialistas, prižiūrimas, jei tyrimo rezultatai rodo didelį krešėjimą.

Fraksiparino injekcijų sudėtis

Veiklioji Fraxiparine medžiaga yra kalcio nadroparinas. Pagalbiniai komponentai yra kalcio hidroksidas arba praskiesta druskos rūgštis.

Produktas pasižymi stipriu antitromboziniu poveikiu ir avariniu ilgalaikiu veikimu.

Įleidus tirpalą, veiklioji medžiaga pasisavinama 88%. Didžiausias plazmos prisotinimas buvo užfiksuotas po 3-4 valandų. Jis gali būti metabolizuojamas kepenyse, pašalinamas iš organizmo per dieną. Aktyvus vaisto poveikistrunka iki 18 valandų.

Pažymėtina, kad nėščiosioms, sergančioms inkstų nepakankamumu, vaistas neskiriamas, nes tokiu atveju jis kaupiasi inkstuose. Jei gydytojas nusprendžia tęsti gydymą, dozę reikia sumažinti.

Išdavimo forma

Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu. Supakuota į vienkartinius švirkštus, kurių dozė yra 0,3/2850 TV; 0,4/3800 TV; 0,6/5700 TV; 0,8/7600 TV ml. Nėštumo metu į pilvą suleidžiamo Fraxiparine tūrį nustato pagrindinis specialistas. Medžiagos kiekiui įtakos turi paciento svoris, kontraindikacijų buvimas, gretutinės patologijos, bendra moters būklė. Gydymo kurso trukmę taip pat apskaičiuoja gydytojas. Kartais injekcijos rodomos per visą nėštumo laikotarpį, tačiau iš daugybės apžvalgų galime daryti išvadą, kad Fraxiparine atšaukiamas 36–37 nėštumo savaitę. Tolesnis būsimos motinos stebėjimas atliekamas ligoninėje.

Kas yra vaistas

Kraujagyslių disfunkcija, šiltakraujų gyvūnų vientisumo pažeidimas, suaktyvina barjerines funkcijas. Trombocinas pradedamas intensyviai sintetinti, todėl kraujas tampa klampesnis. Dėl ląstelių sulipimo susidaro krešulys, kuris užkemša latakus. Nuolat gaminant trombociną, išsivysto trombocitozė – kraujo krešulių susidarymas nepažeistose kraujagyslėse.

Injekcinis tirpalas – antikoaguliantas. Jo veiksmais siekiama sustabdyti trombozės procesus. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra frakseparinas-nadroparino kalcis. Po įžangosvaistas reaguoja su b altymais, skystindamas kraujo plazmą.

Pažeidus kraujotaką, trūksta tinkamos mitybos ir organų bei audinių aprūpinimo deguonimi, vaisius taip pat kenčia nuo hipoksijos. Vėliau tokia įvykių raida yra kupina savaiminio aborto.

Kaip tinkamai susišvirkšti

Yra ir kita išleidimo forma – tabletės, tačiau nėščiosioms jos neskiriamos, kad būtų išvengta poveikio virškinimo sistemai ir kepenų funkcijai. Injekcijos yra sterilios ir gali būti leidžiamos po oda arba į veną. Nėštumo metu gydytojai naudoja poodinį metodą, o Fraxiparine nėštumo metu apžvalgos nėra labai geros, nes procedūra yra skausminga. Kartais ligonius labiausiai gąsdina būtent tai, kad injekcijos daromos į skrandį, lieka mėlynių, guzelių. Gydymo kursas ilgas, dažnai moterys tęsia gydymą namuose, todėl reikia žinoti, kaip nėštumo metu leisti Fraxiparine.

Veiksmų algoritmas:

• švirkštas paimamas adata aukštyn, oras išleidžiamas tol, kol adatos gale pasirodys lašelis;
• injekcijos vieta apdorojama alkoholyje suvilgytu vatos tamponu (pilvo vidurio linija, 2 pirštai žemiau bambos);
• paimkite odos raukšlę pirštais vertikaliai;
• adata įduriama į viršutinę raukšlės dalį statmenai odos paviršiui;
• tirpalas suleidžiamas sklandžiai, lėtai;
• nuėmus adatą, dūrio vieta uždedama spiritu suvilgyta vata.

Po injekcijos netrinkite odos ploto. Taip pat nebūkite aktyvūs.ketvirtį valandos. Rekomenduojama Fraxiparine dozė nėštumo metu yra 0,3 mg.

Injekcijų veikimo nėštumo metu ypatybės

Moterų kūnas keičiasi, kai nėštumas tęsiasi. Kartu su apimtimi didėja kraujagyslių ir kapiliarų skaičius. Kraujo sąstingis sukelia patologinių procesų vystymąsi ir lėtinį vaisiaus kvėpavimo nepakankamumą. Taip pat būtina suprasti, kad vėlesniuose etapuose neišvengiamas mažojo dubens venų suspaudimas per gimdą, dėl kurio pažeidžiamas kraujo nutekėjimas iš kojų venų. Kaip patvirtina apžvalgos, "Fraksiparin" nėštumo metu yra veiksmingas vaistas nuo kraujo krešulių susidarymo. Svarbu pašalinti apatinių galūnių trombozę, kad nebūtų išprovokuota plaučių embolijos išsivystymas. Jei įsigilinsite į instrukcijas, Fraxiparine nėštumo metu pavojaus nekelia, tačiau jo vartojimas nurodomas tik esant būtinybei.

Ar injekcijos pavojingos nėštumo metu

Šiandien „Fraxiparine“, pasak gydytojų, laikomas efektyvia trombozės profilaktikos ir gydymo priemone. Pats faktas, kad medžiaga suleidžiama į skrandį, kai kuriuos gąsdina, tačiau panikuoti nereikėtų. Būtina pasitikėti specialisto veiksmais. Tirpalas suleidžiamas į bambos zoną, tačiau tai nekenkia vaisiui ir neturi įtakos nėštumo eigai. Padidėjęs kraujo krešėjimas pavojingesnis, todėl verta atmesti abejones ir nukreipti energiją kraujagyslių laidumo atstatymui – taip rūpinatės mama ir kūdikiu.

Patyrę gydytojai atmeta stereotipus ir neigiamus atsiliepimus apie Fraxiparine, kainėštumas, nes vaistas pašalina savaiminio aborto grėsmę ir gydo kraujo krešulius, nepaisant atvejo sudėtingumo.

Kontraindikacijos nėštumo metu

Prieš skirdamas terapinį režimą, gydytojas turi teisingai įvertinti situaciją. Jei nauda motinai yra didesnė už numatomą žalą vaisiui, galima uždrausti tik kontraindikacijas.

Nėštumo metu gydymo atsisakymo priežastis gali būti:

• individualus imunitetas veikliajai medžiagai;
• krešėjimo faktorių trūkumas, kraujavimas (koagulopatija);
• trombocitopenija;
• organiniai organų pažeidimai;
• galvos, nugaros, akių traumos;
• antitrombocitų neveiksmingumas.

Gydymas atliekamas prižiūrint pirmaujančiam specialistui. Atkreipkite dėmesį į galimus šalutinio poveikio pasireiškimus, tokius kaip bėrimas, niežulys, dilgėlinė. Rimtesnė reakcija, reikalaujanti skubios pagalbos, yra Quincke edema, anafilaksinis šokas. Viršijami kiekiai gali išprovokuoti kraujavimą. Netgi minimali dozė, sprendžiant iš atsiliepimų - 0,3 Fraxiparine nėštumo metu, reikalinga specialistų priežiūra.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, šio vaisto nevartokite. Gydytojas parenka analogus, mažiau kenkiančius organų veiklai. Lengvos ar vidutinio sunkumo formos kursą gali prižiūrėti specialistas, tačiau sumažinant dozę, kad būtų išvengta vystymosi.tromboembolija.

Vartokite vaistą atsargiai

Fraxiparine gali būti skiriamas esant didelei kraujavimo rizikai, prižiūrint gydytojui šiais atvejais:

• kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• hipertenzija;
• pepsinės opos;
• akies apvalkalo ir tinklainės kraujotakos sutrikimai;
• būtina terapija jau daugiau nei dešimtmetį;
• deriniai su vaistais, kurie padidina kraujavimo tikimybę.

Kas rizikuoja

Ginekologas išsamiai ištiria pacientės ligos istoriją. Jei nėščia moteris anksčiau buvo besivystančių nėštumų, negalėjusi pagimdyti vaisiaus, sirgusi flebologinėmis ligomis, greičiausiai bus paskirtas Fraxiparine terapijos kursas.

Specialios instrukcijos

Prieš naudodami bet kokį vaistą, priklausantį mažos molekulinės masės heparinų klasei, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Ypatingą dėmesį atkreipkite į dozavimo vienetus.

Taip pat svarbu atsižvelgti į:

• mažos molekulinės masės heparino vaistų kaitaliojimas yra nepriimtinas;
• to paties pavadinimo vaistui su priešdėliu „Forte“reikia peržiūrėti dozę;
• švirkštų klasifikacija yra būtina norint parinkti dozę pagal svorį;
• vaistas nėra švirkščiamas į raumenis;
• atliekant terapinius veiksmus, atliekamas klinikinis trombocitų koncentracijos pokyčių stebėjimas.

Retais atvejais su arterinearba venų trombozė, atsiranda trombocitopenija, į kurią reikia atsižvelgti, kai:

• trombocitopenija;
• mažas trombocitų kiekis;
• su neigiama diagnozuotos trombozės dinamika;
• DIC.

Aukščiau nurodyti atvejai yra priežastis nutraukti gydymą.

Jei kyla klausimas dėl gebėjimo vairuoti automobilį, tai nėra duomenų apie Fraxiparine poveikį nėščios moters gebėjimui susidoroti su mechanizmais.

Pirkdami vaistą atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką, pakuotės vientisumą. Norint išvengti klastojimo ar sandorio su nesąžiningais pardavėjais, injekcinį tirpalą rekomenduojama įsigyti vaistinėse arba patikimose internetinėse parduotuvėse.

Vaisto laikymo temperatūra neturi užšaldyti tirpalo. Taip pat termometras negali pakilti aukščiau +30. Vaistas iš B sąrašo yra laikomas vaikams nepasiekiamose vietose.

Suderinamumas su vaistais

Siekiant išvengti hiperkalemijos išsivystymo, Fraxiparine nevartojamas kartu su kalį tausojančiais diuretikais, kalio druskomis, AKF inhibitoriais, ciklosporinu, takrolimuzu.

Reikia atsižvelgti į tai, kad nesteroidiniai PVP ir aspirinas, netiesioginiai antikoaguliantai, stiprina vienas kito veikimą.

Kartu vartojant antitrombocitus vaistus, gali atsirasti kraujavimas.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių nepavyko įsigyti Fraxiparine, jo struktūrinis analogas pagal veikliąją medžiagą yraFraxiparine Forte.

Jei pacientui diagnozuojamas individualus atsparumas vaistui arba yra kitų kontraindikacijų vartoti Fraxiparine, gydytojas gali paskirti tos pačios farmakologinės grupės vaistą, kurio veiklioji medžiaga yra kitokia:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, varfarinas.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• „Pelentan“, „Piyavit“, „Pradaksa“.
• Seprotinas, Sinkumaras.
• „Trombofob“, „Trombles“, „Troparin“.
• Ciboras, Fragminas, Fenilinas.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analogą parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į visus konkretaus atvejo ypatumus.

Išvada

Ar patartina nėštumo laikotarpiu skirti mažos molekulinės masės heparinų – klausimas lieka atviras. Reikia atsižvelgti į tai, kad instrukcijos buvo parengtos prieš kelis dešimtmečius, o bandymai, galintys užtikrinti saugumą, nebuvo atlikti. Tačiau yra moterų, kurioms labai reikia gydymo antikoaguliantais. Jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio į apžvalgas apie Fraxiparine vartojimą nėštumo metu. Tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus niuansus (paciento būklę, gretutines ligas, terminą), gali nustatyti vaisto Fraxiparine vartojimo poreikį.