Trečias cezario pjūvis po 2 cezario: kiek laiko, operacijos ypatumai, rizika, gydytojų nuomonė

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Nėštumas neabejotinai yra nuostabus laikas kiekvienos moters gyvenime, tačiau jis ne visada vyksta sklandžiai. Kaip rodo medicinos statistika, kiekvienais metais vis daugiau mergaičių negali pagimdyti pačios, todėl joms prireikia chirurginės priežiūros. Ypač sunkus yra trečias cezario pjūvis po 2 cezario.

Tai kelia didelį pavojų būsimos mamos ir jos kūdikio sveikatai, taip pat padidina įvairių rimtų komplikacijų, įskaitant net vidinį kraujavimą iš gimdos ir mirtį, tikimybę. Tačiau tai nesustabdo moterų ir jos atsisako darytis abortą, mieliau gimdo dar kartą. Pažiūrėkime, kaip tai pavojinga ir kokias pasekmes gali sukelti toks sprendimas.

Galimos operacijos komplikacijos

Šis aspektas turėtų būti perskaitytas pirmiausia. Po cezario pjūvio ne tik lieka randai ant moters reprodukcinio organo, bet ir atsirandadaug struktūrinių pokyčių, kurie ilgą laiką gali būti besimptomiai. Siūlių vietoje susidaro randai, kurie yra jungiamojo audinio sutankinimai. Skirtingai nei raumenys, jie nėra elastingi ir nesitampo. Dėl to trečiojo nėštumo metu vaisiui augant gimda nepadidėja, o tai neigiamai veikia jo vystymąsi. Tačiau tai dar ne viskas, kas pavojinga trečiajam cezario pjūviui. Tai gali sukelti:

• mažojo dubens vidaus organų veiklos pažeidimas;
• anemija;
• nevisiškas kiaušintakio praeinamumas;
• žarnyno sienelės pažeidimas;
• endometriozė;
• netinkamas embriono organo fiksavimas;
• uždelsti arba sustabdyti embriono vystymąsi;
• fetoplacentos nepakankamumas;
• deguonies bado kūdikis;
• kraujavimas;
• žarnyno hipotenzija;
• ūmus kraujagyslių užsikimšimas;
• lėti gimdos susitraukimai;
• sepsis;
• pūlingų infekcijų išsivystymas;
• rando gedimas.

Jei moteriai planuojamas trečiasis cezario pjūvis, trečiasis nėštumas taip pat pavojingas, nes kyla didelė gimdos plyšimo grėsmė, dėl kurios pacientė gali mirti. Esant tokiai problemai, tikimybė išgelbėti kūdikį yra beveik nulinė, todėl medikai visomis įmanomomis priemonėmis stengiasi išgelbėti mamos gyvybę. Tačiau net nepaisant aukšto šiuolaikinės medicinos išsivystymo lygio, tai toli gražu ne visada įmanoma.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymuiintervencija

Šiam aspektui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Trečiasis cezario pjūvis po 2 cezario pjūvių yra labai rizikingas žingsnis, todėl gydytojai to imasi tik neturėdami kitos išeities. Prieš procedūrą pacientai turi būti kruopščiai ištirti, ar nėra sunkių patologijų. Tai apima:

• vėžiniai navikai;
• autoimuninės ir lėtinės ligos;
• infekcinės etiologijos patologijos, pasireiškiančios ūmia forma.

Esant bet kuriai iš aukščiau išvardytų problemų, vaiko chirurginio ištraukimo operacija yra griežtai draudžiama. Be to, gydytojai atsižvelgia į moters sveikatos būklę. Reikalas tas, kad gimda po cezario pjūvio tampa mažiau elastinga, todėl gali nepavykti išsitempti iki norimo dydžio. Dėl to vaisius nustoja vystytis ir atsiranda įvairių rimtų patologijų. Todėl viso nėštumo metu būsimoji mama turės nuolat lankytis pas gydytoją.

Terminas

Gydytojai kiekvienam pacientui nustato individualiai operacijos laiką. Taip atsižvelgiama ne tik į klinikinį paciento vaizdą, bet ir į ankstesnės operacijos ypatybes. Kada trečiasis cezario pjūvis yra saugiausias? Jei pirmoji procedūra buvo atlikta 38–39 nėštumo savaitę, tai kita skiriama 10–14 dienų anksčiau. Paprastai gydytojai nenori per daug delsti, nes bet koks delsimas padidina rimtų komplikacijų riziką. Laikotarpio sutrumpinimo klausimas gali kilti, jei kyla šios problemos:

• visiškas vidinės žarnos okliuzija dėl placentos;
• pristatymas bridžai;
• įtariamas siūlės nukrypimas;
• gimdos kraujavimas;
• moters būklės pablogėjimas;
• daugiavaisis nėštumas;
• ŽIV ar pavojingų infekcinių ligų diagnozavimas;
• grėsmės gimdančios moters sveikatai ir gyvybei atsiradimas.

Daugeliu atvejų, jei atliekamas trečiasis cezario pjūvis, trečias vaikas gimsta neišnešiotas ir silpnas, tačiau išlieka gyvybingas. Todėl po operacijos jis patalpinamas į specialų inkubatorių, kuriame bus tol, kol pasieks norimą kūno svorį.

Apžiūra prieš operaciją

Pažvelkime į tai atidžiau. Kad cezario pjūvis vyktų sklandžiai, moteris turi reguliariai lankytis ligoninėje ultragarsiniams tyrimams. Jo pagalba gydantis gydytojas gali įvertinti gimdos rando būklę ir reprodukcinio organo augimą. Antrąjį trimestrą, nešiojant vaisius, tikrintis rekomenduojama bent du kartus per mėnesį. Artėjant gimdymui echoskopija turi būti atliekama kas 10 dienų. Tačiau viskas priklauso nuo daugelio veiksnių. Stebėdami besilaukiančias mamas, gydytojai atsižvelgia į šiuos niuansus:

• klinikinė paciento nuotrauka;
• amžius;
• gimdos fiksacijos vieta;
• nėštumo ypatybės;
• susijusių prieinamumasligos.

Jei mergina turi kokių nors sveikatos problemų, rizika didėja. Todėl gydytojai kur kas dažniau skiria paskyrimus nėščiosioms, kad prireikus laiku paskirtų gydymą ir padidintų sėkmingo gimdymo tikimybę.

Operacijos ypatybės

Taigi, ką apie tai reikia žinoti? Jei būsimai mamai reikia trečiojo cezario pjūvio, kvalifikuotų specialistų apžvalgos bus pateiktos straipsnio pabaigoje, tada ji likus kelioms savaitėms iki numatomos datos bus stacionariai. Šiuo atveju priskiriami šie įvykiai:

• išsamus egzaminas;
• storosios žarnos valymas.

Jei yra kokių nors sveikatos problemų ar grėsmės gyvybei, atliekama skubi hospitalizacija ir perkeliamas operacijos laikas. Gimda po cezario pjūvio jau pažeista, su randais, kad dar labiau nesusižalotų, chirurgai pjūvį daro toje pačioje vietoje kaip ir praėjusį kartą. Ypatingas dėmesys skiriamas kraujo krešėjimui, nes lytinis organas blogiau susitraukia, tada gresia vidinis kraujavimas

Anestezija parenkama atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir gretutinių ligų buvimą. Spinalinė-epidurinė anestezija laikoma saugiausia, todėl ji dažniausiai skiriama. Po operacijos moteris turi likti reanimacijoje, kol jos savijauta ir sveikatos būklė normalizuosis. Paprastai tai užtrunka kelias dienas, bet kiekvienas atvejis yra skirtingas.

Kada galiu susilaukti kūdikio?ankstesnis COP

Reikia atsiminti, kad bet kokia operacija neapsieina be tam tikrų pasekmių sveikatai. Tai ypač pasakytina apie cezario pjūvį. Todėl, jei planuojate turėti kitą vaiką, turite į tai žiūrėti labai rimtai. Gydytojai rekomenduoja moterims nesiimti tokių beviltiškų žingsnių, tikindami, kad geriau sterilizaciją daryti iš viso. Tačiau dailiosios lyties atstovės nenustoja domėtis klausimu, kada galima pastoti po antrojo cezario pjūvio.

Kūnui visiškai atsigauti po operacijos prireikia mažiausiai dvejų su puse metų. Todėl nerekomenduojama susilaukti vaiko anksčiau, taip pat po 6 metų nuo cezario pjūvio momento. Šiuos terminus gydytojai nustato ne be priežasties. Kad susidarytų randas, reikia maždaug 27-28 mėnesių. Jei nėštumas įvyksta anksčiau, kyla pavojus, kad siūlės išsiskirs. Gimdos plyšimas gali baigtis ne tik vaisiaus, bet ir motinos mirtimi.

Jei jums buvo atlikta 2 c-pjūviai, trečiasis gimdymas gali būti labai sunkus. Taip pat yra didelė įvairių rimtų komplikacijų atsiradimo tikimybė. Kad sumažintumėte riziką, nėštumo metu turėtumėte imtis šių atsargumo priemonių:

1. Užsiimkite seksu, būtinai naudokite patikimą kontracepciją.
2. Periodiškai tikrinkite ligoninėje, kad įsitikintumėte, jog siūlės nepažeistos.
3. Pasitikrinkite būsimą nėštumą su savo gydytoju ir, jei reikia, gaukite gydymą.

Jei į šį reikalą žiūrėsite rimtai irjei laikysitės visų kvalifikuotų specialistų rekomendacijų, tikimybė sėkmingai pagimdyti ir pagimdyti kūdikį yra gana didelė.

Į ką atkreipti dėmesį

Jei po 2 cezario pjūvių darysite trečią cezario pjūvį, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Prieš planuojant nėštumą, labai svarbu įsitikinti, kad siūlai suveržti ir jų vietoje susiformavęs randas. Taip pat visą kūdikio gimdymo laikotarpį turėsite būti nuolat prižiūrimi gydytojo. Susirūpinimą kelia šie simptomai:

• sunkumo pojūtis pilvo apačioje;
• spazmai ir skausmai;
• galvos svaigimas;
• neprognozuojami kraujospūdžio šuoliai;
• Makšties išskyros, sumaišytos su krauju.

Visi šie simptomai gali rodyti siūlės plyšimą, keliantį didelį pavojų moters sveikatai ir gyvybei. Todėl jiems atsiradus nedelsdami kreipkitės į kliniką.

Pasiruošimas operacijai

Pažvelkime į tai atidžiau. Pasak gydytojų, trečiasis cezario pjūvis po dviejų turėtų prasidėti planuojant. Labai svarbu prieš operaciją apskaičiuoti visas galimas rizikas ir imtis priemonių jai sumažinti. Griežtai draudžiama:

• abortas;
• grandymas;
• gimdos operacija.

Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, būtina ginekologo apžiūra. Jis nukreips jus ultragarsui, histeroskopijai irkontrastinė histerografija. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parengs klinikinį paciento sveikatos būklės vaizdą ir nuspręs, ką daryti toliau.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Kaip jau daug kartų buvo pažymėta, trečiasis cezario pjūvis po antrojo cezario yra labai rimta operacija su daugybe pavojų. Todėl sunku pasakyti, kiek užtruks reabilitacija. Viskas priklauso nuo moters amžiaus, kiek sėkminga buvo intervencija praėjusį kartą, kokiomis ligomis ji serga ir dar daugiau.

Gydytojai leidžia pacientus grįžti namo po kelių dienų, jei jie jaučiasi gerai ir nėra intrauterinio kraujavimo ar infekcijos. Tačiau tam, kad siūlės vietoje susidarytų tankus randas, reikia kelerių metų. Tačiau konkrečių patarimų ar metodų, kurie pagreitintų atkūrimo procesą, nėra. Viskas priklauso tik nuo organizmo savybių ir žmogaus sveikatos būklės. Vienintelis dalykas, kuris priklauso tik nuo jūsų, yra visų gydytojo nurodymų laikymasis ir reguliarūs tyrimai.

Gydytojų nuomonė apie trečiąjį cezario pjūvį

Gydytojų atsiliepimai apie trečiąjį cezario pjūvį yra prieštaringi. Tačiau visi gydytojai atidesni moterims, kurios gimdymo metu buvo operuotos kelis kartus. Taip yra visų pirma dėl didelės operacijos keliamos rizikos ir pavojaus.

Gimda priklauso vidinių grupeiorganai, kurie netoleruoja jokio mechaninio poveikio. Nešiojant vaisių, jo dydis padidėja 500 kartų. Siūlių vietoje susidarę randai mažina minkštųjų audinių elastingumą, o tai kupina tam tikrų pasekmių. Nė vienas gydytojas, kad ir koks jis būtų patyręs ir kvalifikuotas, negali garantuoti, kad per visą nėštumo laikotarpį lytinis organas nesprogs. Atotrūkis daugeliu atvejų baigiasi mirtimi, o žmogaus išgelbėti neįmanoma. Todėl nenuostabu, kad gydytojai nenoriai prisiima probleminius pacientus, nes nenori prisiimti papildomos atsakomybės.

Siekdamos sumažinti plyšimų ir galimų komplikacijų riziką prieš gimdymą, moterys turėtų vengti papildomo fizinio krūvio: nekelti svarmenų, atsisakyti sportinių treniruočių. Net intymumas gali būti nepageidautinas, jei gydytojas nustato kokių nors rando struktūros sutrikimų.

Išvada

Besilaukiančios mamos turėtų labai rimtai žiūrėti į savo sveikatą ir kiek įmanoma labiau saugotis nuo visko, kas neigiama. Tai ypač pasakytina apie gimdančias moteris, kurioms ruošiamasi antras ar trečias cezario pjūvis. Norint sumažinti komplikacijų tikimybę, būtina pašalinti arba bent jau sumažinti fizinį aktyvumą, stengtis nesuš alti ir nuolat atlikti įprastą ginekologo apžiūrą. Tokiu atveju, net ir po pakartotinio cezario pjūvio, normalaus gimdymo tikimybė yra gana didelė. Rūpinkitės savimi ir savo negimusiu vaiku.