Nėštumas po anembrionijos: rizika, gydytojų nuomonė

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:54

Motinystė vis dar yra pagrindinė daugelio moterų laimė. Deja, dėl nepalankios aplinkos padėties, mitybos, darbo ir poilsio kokybės pablogėjimo daugeliu atvejų atsiranda įvairių nėštumo metu kylančių problemų. Straipsnis skirtas šiems klausimams: kas yra anembrionija, kas ją sukelia ir ką ji sukelia.

Persileidimas

Pastaruoju metu dažnėja nesivystančio nėštumo atvejai, kurių viena iš atmainų yra anembronija. Statistika teigia, kad iki 20 % moterų nėštumo metu patiria sunkumų, joms ankstyvose stadijose gresia savaiminis persileidimas.

Kita svarbi persileidimo priežastis yra anembrionija, ty vaisiaus embriono nebuvimas. Šiuo metu priimta tokia anembrioninio nėštumo klasifikacija:

• I anembrioninis tipas;
• II anembrioninis tipas.

Esant I tipui, moters gimda atitinka (dydžiu)penktą ar septintą nėštumo savaitę, o vaisius nėra vizualizuojamas. Tuo pačiu metu vaisiaus kiaušinėlio skersmuo yra 2-2,5 cm.

II tipo anembrionija diagnozuojama, kai embriono nėra, bet apvaisintas kiaušinėlis ir toliau vystosi įprastu greičiu. Ultragarsas tuo pačiu metu parodo, kad embriono nėra. Kai kuriais atvejais vizualizuojamos jo liekanos, dažniausiai stuburo raukšlė. Ekspertai teigia, kad nėštumas po anembronijos vyksta įprastai.

Pagrindiniai simptomai

Moteris gali net nežinoti, kad nėštumo metu yra didelių problemų. Pačių simptomų nėra, priešingai, yra visi nėštumo požymiai:

• gimdos padidėjimas;
• ištinsta pieno liaukos;
• toksikozė pasireiškia - tam tikrų kvapų ir produktų atsisakymas;
• skonio pasirinkimų pasikeitimas.

Patologija nustatoma ultragarsu, tačiau kartais įvyksta savaiminis persileidimas. Kitas nėštumas po anembrionijos turės tokius pačius simptomus, tik moteris bus dėmesinga sau ir savo sveikatai. Medicininė kontrolė bus griežtesnė.

Anembrionija: svarbios priežastys

Pirmajame etape medikams svarbiausia išsiaiškinti persileidimo priežastis, nors daugumai pacientų nėštumas po anembrionijos pasireiškia. Ir čia vėl, deja, mokslininkai nėra pasirengę duoti aiškaus ir suprantamo atsakymo. dalisekspertai pateikia versiją, kad embriono nebuvimas vaisiaus kiaušinėlyje yra genetinių sutrikimų pasekmė.

Viena iš priežasčių, anot kitų gydytojų, yra netinkamas tėvų chromosomų rinkinys. Ir čia galimi įvairūs variantai:

• sveikas kiaušinėlis ir serganti sperma;
• kiaušinis su patologija ir sveika sperma.

Abiem atvejais yra didelė tikimybė, kad vaisiaus vystymasis nutrūks natūraliai arba dėl medicininių priežasčių reikės dirbtinai nutraukti nėštumą.

Kitos anembrionijos priežastys

Klinikinių persileidimo atvejų analizė leidžia daryti išvadą, kad yra ir kitų priežasčių, įskaitant:

• bakterinės ar virusinės infekcijos;
• įvairūs uždegiminiai procesai gimdos ertmėje;
• agresyvios aplinkos, cheminių medžiagų, radiacijos, toksinių medžiagų įtaka;
• gerti alkoholį, rūkyti, vartoti toksinus, narkotikus;
• vartojate tam tikrus vaistus;
• hormoninis disbalansas nėščiai moteriai.

Tačiau šių priežasčių pašalinimas prisideda prie to, kad nėštumas po anembrionijos vyks įprastai. Mokslininkai toliau tiria priežastis, daugiausia dėmesio skirdami imuninei sistemai ir genetikai, kurios yra mažiausiai suprantamos.

Patogenezė

Lėtinis endometritas yra viena iš svarbiausių persileidimo priežasčių. Taip pat kaipvirusinė-bakterinė infekcija, kuriai esant moters organizme suaktyvėja apsauginiai imuniniai mechanizmai. Tačiau, jei stebimos imunodeficito būsenos, tada lėtinė virusinė infekcija išsivysto be pasipriešinimo ir tuo pačiu išprovokuoja lėtinio endometrito išsivystymą.

Citokinų sistema taip pat vaidina svarbų vaidmenį persileidimo patogenezėje. Nepakankamas limfocitų aktyvumas lemia tai, kad sutrinka jų gaminamų citokinų pusiausvyra. Kartais tai sukelia priešuždegiminių citokinų perteklių. Atitinkamai, uždegiminis procesas tampa ryškus, todėl kyla problemų dėl ląstelių sąveikos. Tokiu atveju ląstelės įsiskverbimo gylis gali būti per didelis arba, atvirkščiai, nepakankamas.

Anembrionija ir jos klinikinis vaizdas

Perinatalinė patologija apima gana didelį vaisiaus ligų, įvairių patologinių būklių sąrašą, įskaitant anembroniją. Klinikinis vaizdas skirtingoms moterims gali pasireikšti skirtingai. Pradinėje stadijoje atsiranda visi minėti nėštumo požymiai, nutrūkus vaisiaus vystymuisi, išnyksta.

Nėštumo išnykimą gali lydėti bendras negalavimas, karščiavimas, galvos svaigimas. Šie požymiai gali rodyti vaisiaus kiaušinėlio mirtį:

• pykinimas liaujasi;
• nevėmimas;
• kraujo išskyrų atsiradimas.

Anembrionija nepasireiškia, vaisiaus kiaušinėlis gali toliau augti, gimdapadidėja, išsipučia pieno liaukos. Tik ultragarsas padeda nustatyti šią patologiją.

Diagnostika

Ekspertai vienbalsiai tikina, kad ankstyva diagnozė lemia tai, kad po anembrijos moteriai bus lengviau pastoti. Ankstyvas patologijos nustatymas prisideda prie:

• sumažinti su kitu nėštumu susijusią riziką;
• trumpinamas apžiūrų laikas.

Nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių ankstyvoje nėštumo stadijoje leidžia išsaugoti moters sveikatą, sumažinti neigiamas pasekmes. Jei nustatoma anembrionija, pacientą reikia kuo greičiau hospitalizuoti.

Chirurgija

Viena iš klinikinių persileidimo priežasčių yra menstruacijų pradžia nėštumo metu. Norint nustatyti tolesnius veiksmus, svarbu nustatyti priežastis. Jei taip yra dėl grėsmės normaliai besivystančiam vaisiui, moteris patalpinama į saugyklą, naudojami įvairūs vaistai ir fizioterapinės priemonės.

Anembrionijos atveju vaisiaus kiaušialąstė evakuojama, o ankstyvosiose stadijose naudojama vakuuminė aspiracija. Chirurginis gydymas susideda iš vaisiaus kiaušinėlio pašalinimo, gimdos ertmės plovimo antiseptiniais tirpalais. Taip pat taikomas medikamentinis gydymas, kai kuriais atvejais antibiotikai. Ankstyvas anembrionijos nustatymas leidžia gydyti 95% atvejų be intervencijos į gimdos ertmę. Dėl to sumažėja komplikacijų (uždegiminių, infekcinių, chirurginių ir kt.) rizika, taip pat sumažėja jų lygis.psichogeninė trauma.

Prevencijos priemonės

Prevencija atlieka svarbų vaidmenį pacientų, išgyvenusių anembroniją, gyvenime. Jį sudaro įvairių veiklų kompleksas, įskaitant:

• normalios mikrofloros atkūrimas gimdos ertmėje;
• padidėjęs imunitetas paskyrus imunomoduliatorius;
• hormonų lygio atstatymas;
• dirbkite, kad sumažintumėte psichogeninių trauminių būklių poveikį.

Persileidimo prevencija apima hormonų terapiją, geriamuosius kontraceptikus šešis mėnesius.

Ekspertų prognozės

Daugelio skirtingų šalių specialistų atliktų tyrimų rezultatai yra tokie. Embriono atmetimą sukelia įvairios priežastys, žinant konkrečią paciento priežastį, galima laiku imtis priemonių normaliai nėštumo eigai palaikyti.

Aptikus anembroniją, vienintelis būdas yra evakuoti vaisiaus kiaušialąstę, išlyginant chirurginės intervencijos pasekmes. Pooperaciniu laikotarpiu būtina atlikti reabilitacinę terapiją, griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų.

Statistika tokia: jei laikomasi terapinių receptų, 85% atvejų pastoja, jei ne, tai 83%, rodikliai ne taip skiriasi vienas nuo kito. Tačiau svarbu atsižvelgti į šiuos skaičius: gimdymas įvyksta reabilitacinės terapijos metu – 70 % atvejų, jo nesant – 18 % (!).

Taigi, anembrionija rimtapatologija, kurią galima gydyti tik chirurginiu būdu. Šiuo atveju nėštumo išsaugoti neįmanoma, nes iš tikrųjų jo nėra. Chirurginė intervencija ir reabilitacinės terapinės priemonės suteikia dideles galimybes kitam normaliam nėštumui ir gimdymui.