Placentos nepakankamumas: priežastys ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Nešiodamos ilgai lauktą kūdikį, moterys dažnai yra priverstos susidurti su įvairiomis problemomis. Kai kuriose situacijose nekyla pavojaus nei pačiai mamai, nei jos kūdikiui. Tačiau jei turite kokių nors negalavimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei moteriai nėštumo metu diagnozuojamas placentos nepakankamumas, tai dar nėra sakinys. Ši liga – tai visas kompleksas pakitimų toje srityje, kurioje yra augantis vaisius. Kai kuriais atvejais tokia patologija gali sutrikdyti kūdikio organų, kurie tik pradeda vystytis, funkcionavimą. Todėl verta išsamiau apsvarstyti, kas yra uteroplacentinis nepakankamumas. Jei išsiaiškinsite ligos simptomus, galėsite išvengti rimtų komplikacijų.

Bendra informacija

Placentos nepakankamumas yra ypatingas sindromas, dėl kurio sutrinka šio svarbaus komponento veikimas. Taip atsitinka dėl to, kad vaisius pradeda reaguoti į negalavimus, nuo kurių kenčia pati moteris.

Jei kalbėtume apie šios ligos pasireiškimą, tai dažniausiai tai išreiškiama tuo, kad placentatam tikru momentu jis nustoja reaguoti į kūdikio poreikius. Tokiu atveju atsiranda gana rimtų molekulinių pokyčių, kurie paveikia ląsteles ir kaimyninius audinius. Tai turi įtakos vaisiaus vidaus organų vystymosi greičiui ir kokybei.

Jei kalbėtume apie statistiką, tai placentos nepakankamumas nėštumo metu pasireiškia 30% atvejų. Dažniausiai tai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, hormoninės sudėties sutrikimai, uždegiminiai procesai, vykstantys moters urogenitalinėje sistemoje. Kai kuriais atvejais, esant sudėtingam patologijos laipsniui, tai gali sukelti vaisiaus mirtį.

Labiausiai placentos nepakankamumu serga moterys, kurios anksčiau buvo patyrusios persileidimą arba patyrusios daugybę komplikacijų, įskaitant vadinamąjį persileidimą. Šios ligos metu vaisiaus vystymasis gali sulėtėti. Šis reiškinys paprastai vadinamas vaisiaus ir placentos nepakankamumu.

Įvairūs

Medicinos praktikoje pirminis placentos nepakankamumas yra izoliuotas. Jis vystosi per pirmąsias 16 nėštumo savaičių. Per šį laikotarpį susidaro vaisiui reikalinga maistinė terpė ir vaisiaus kiaušinėlis tiesiogiai pritvirtinamas prie vienos iš gimdos sienelių. Antrinėje ligos vystymosi stadijoje sutrinka kraujotaka.

Taip pat egzistuoja:

• Ūmus placentos nepakankamumas. Šiuo atveju yra staigus kraujo tekėjimo gimdoje pažeidimas. Taip yra dėl pačios placentos atsiskyrimo ir hematomų atsiradimo. Šis etapas yra labai pavojingas, nesgali išsivystyti per kelias valandas. Per tą laiką vaisius tampa hipoksinis ir miršta.
• Lėtinis placentos nepakankamumas. Tokiu atveju kraujotakos pažeidimas vyksta palaipsniui. Kai maistinė terpė praranda gebėjimą prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų, ji patiria distrofiją. Be to, gali atsirasti kitų pakeitimų.

Lėtinis placentos nepakankamumas yra mažiau pavojingas nei ūminis priepuolis. Tačiau tokia liga reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Ligos sunkumas

Remiantis šiuo rodikliu, paskirstykite:

• Kompensuotas placentos nepakankamumas. Šiuo atveju būsimos motinos kūne atsiranda nedideli biocheminių procesų pažeidimai. Pavyzdžiui, pasigamina per daug b altymų. Tokiu atveju placenta palaiko normalų kraujotaką, tačiau vis tiek yra vaisiaus hipoksijos galimybė.
• Dekompensuotas nepakankamumas. Tokiu atveju, formuojant placentą, atsiranda gana rimtų pažeidimų, kurie neigiamai veikia maistinės medžiagos funkcijas, būtinas kūdikiui. Be to, šiuo etapu pablogėja kraujotaka gimdoje, o tai sukelia rimtą vaisiaus deguonies badą.

Trys ligos vystymosi etapai

Ši patologija vystosi pagal tam tikrą modelį. Pirmoje fazėje placenta pradeda staigiai reaguoti į bet kokius moters organizme vykstančius pokyčius. Ji dirba su aukštuper prievartą, jei dailiosios lyties atstovėms nustatomas užsitęsęs nėštumas. Be to, panašus negalavimas išsivysto lengvos formos preeklampsijos fone ir padidėjus cholesterolio kiekiui būsimos motinos kūne.

Antros fazės metu placenta praranda savo ankstesnę veiklą. Tuo pačiu metu jos rodikliai viršija normą. Šiuo laikotarpiu stebimas lipidų padidėjimas, o hormonų aktyvumas, priešingai, mažėja. Lengva preeklampsija, hipertenzija, širdies ydos ir kitos ligos sukelia tokius pokyčius.

Trečiajame etape atsiranda visiškas placentos nepakankamumas. Dėl to labai sutrinka vaisiaus kraujotaka. Dėl šios placentos nepakankamumo fazės vaisiaus gimdos vystymosi procesas labai vėluoja. Tai gali sukelti hipoksiją ir mirtį.

Taip pat verta pagalvoti, kodėl šis negalavimas dažnai pasireiškia moterims, kurios pagimdo kūdikį.

I-ojo laipsnio placentos nepakankamumas: atsiradimo priežastys

Šis patologijos tipas pirmiausia pasireiškia dėl genetinių sutrikimų, susijusių su pačiu vaisiumi. Taip nutinka retais atvejais, kai tėvų genetinėje medžiagoje yra tam tikrų klaidų. Trisomija gali būti aptikta vaisiui. Tai reiškia, kad jis vienu metu turi tris identiškus chromosomų tipus. Taip pat galima diagnozuoti ištrynimą ir pan.

Kita 1-ojo laipsnio gimdos placentos nepakankamumo atsiradimo priežastis yra ta, kad motina gali sirgti sunkiomis infekcinėmis ligomis.pirmąsias 16 nėštumo savaičių. Tokiu atveju vaisiaus anomalijas galėjo sukelti jos organizme esantys virusai ar bakterijos.

Be to, nepakankamas kiaušidžių aktyvumas dažnai lemia šią ligos vystymosi stadiją. Pavyzdžiui, jei moters organizmas gamina nepakankamą progesterono kiekį, kuris būtinas visam nėštumui.

2-ojo laipsnio placentos nepakankamumas: kodėl jis vystosi

Šiuo atveju dažniausia priežastis yra ta, kad moteris turi tam tikrų biologinių savybių, dėl kurių kyla tokių bėdų. Taip pat verta atsižvelgti į būsimos motinos amžių. Jei jai dar nėra 18 metų arba daugiau nei 30, tokiu atveju organizmas gali nesugebėti visiškai susidoroti su kūdikio gimimu. Pirmuoju atveju jis dar nėra visiškai pasiruošęs tokiems sukrėtimams, o antruoju – gali būti per daug „susidėvėjęs“tokiems įvykiams.

Be to, būsimos mamos gyvenimo būdas gali tapti placentos nepakankamumo nėštumo metu priežastimi. Jei moteris blogai valgo, toliau rūko, geria ar vartoja narkotikus, visa tai neigiamai paveiks besivystantį vaisius.

Ypatingai atsargūs turėtų būti tie, kurie dėl savo darbo yra priversti liestis su agresyviomis cheminėmis medžiagomis ar nuodais. Taip pat vaisiaus anomalijas ir placentos formavimosi pažeidimą gali lemti tai, kad moteris dėl savo profesijos yra priversta nuolat dirbti su rentgeno įranga arba esant itin aukštai ar žemai temperatūrai. Neigiamai galiafektas ir per didelis fizinis aktyvumas, kuris kategoriškai draudžiamas pozicijoje esančioms moterims.

Kalbant apie placentos nepakankamumo priežastis, verta atkreipti dėmesį ir į tai, ar moteris kenčia nuo lėtinių negalavimų. Pavyzdžiui, jei jai anksčiau buvo diagnozuota inkstų liga, širdies ir kraujagyslių liga, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar hormoniniai sutrikimai, visa tai gali sukelti nemalonių pasekmių vaisiui, ypač tinkamai formuojantis placentai. Atsargiai turėtų būti ir tie, kurie serga skydliaukės patologijomis ir kraujo ligomis.

Taip pat verta atidžiai išstudijuoti būsimos mamos ligos istoriją. Labai dažnai placentos nepakankamumą patiria moterys, gydytos nuo nevaisingumo, patyrusios persileidimą. Bet kokios komplikacijos, kurios buvo užfiksuotos ankstesnio nėštumo metu, gali turėti pasekmių, turinčių įtakos tinkamam vidaus organų funkcionavimui ir kūdikio vystymuisi būtinos placentos susidarymui.

Jei moteris pasidarė abortą arba turėjo gimdos apsigimimą, tai taip pat gali turėti įtakos vaisiaus gimdymui.

Rizikos veiksniai

Atsargiausios turėtų būti tos moterys, kurios veda nesveiką gyvenimo būdą, kenčia nuo nutukimo, nuolatinio streso ir depresijos.

Ginekologiniai negalavimai praeityje taip pat gali sukelti rimtų problemų dabartyje. Pavyzdžiui, jei moteris patyrė endometriumo pažeidimus. Kaip taisyklė, taip atsitinkasukeltas neteisingai atliktos aborto procedūros. Taip pat moterys, kurioms anksčiau buvo diagnozuota gimdos mioma, dažniau tikrinasi pas gydytoją ir atlieka tyrimus. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie buvo gydomi nuo infekcijų, tokių kaip chlamidijos ir kitos dubens ginekologinės ligos.

Tačiau jei anksčiau nebuvo problemų, tai nereiškia, kad galite atsipalaiduoti. Dabartinio nėštumo metu taip pat gali išsivystyti įvairiausios komplikacijos, galinčios išprovokuoti placentos nepakankamumą. Pavyzdžiui, jei moteris kenčia nuo kraujavimo antrąjį nėštumo trimestrą. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kuriems diagnozuotas oligohidramnionas arba polihidramnionas.

Moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas, turi būti dvigubai atsargios. Šis rodiklis yra labai pavojingas. Kai kuriais atvejais nėštumas moterims visiškai draudžiamas.

simptomai

Jei mes kalbame apie placentos nepakankamumo pasireiškimus, tada jo buvimo beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti. Paprastai, kai atsiranda pirmieji rimti simptomai, vaisius jau gauna gana rimtą žalą, nesuderinamą su gyvybe. Norint diagnozuoti pirmuosius šios ligos pasireiškimus, būtina atlikti išsamų tyrimą. Remdamasis gautais duomenimis, specialistas galės matyti pagrindines placentos nepakankamumo apraiškas. Tai apima:

• Arterinių kraujagyslių dalinis restruktūrizavimas. Tačiau 56% atvejų taiklinikinis vaizdas būdingas normaliam kūdikio gimimui. Todėl gydytojas atkreipia dėmesį ir į miomų dydį, jei jos randamos. Jei mazgai yra gana dideli, yra tikimybė, kad gimdos placentos arterijos buvo deformuotos.
• Be to, išsivysčius placentos nepakankamumui, galite matyti negyvas vietas.
• Siekiant signalizuoti apie galimą problemą, per ploną raumenų membraną, esančią tarp miomų ir paties vaisiaus kiaušinėlio.

Gydymas

Jei kalbėtume apie gydomąsias priemones, tai pirmiausia gydytojai stengiasi nustatyti kraujotaką gimdoje. Taip pat placentos nepakankamumo gydymo procese imamasi prevencinių priemonių, pašalinančių vaisiaus augimo sulėtėjimo galimybę. Tai atsižvelgiama į kūdikio dydį ir būklę.

Taip pat šiame etape gydytojai stengiasi parinkti tinkamiausią laiką gimdymui ir jo tipą. Kai kuriose situacijose kūdikio gimimas natūraliu būdu tampa neįmanomas, tada atliekamas cezario pjūvis.

Vienas iš pagrindinių gydymo etapų – kruopštus bet kokių vaisiaus būklės pokyčių stebėjimas. Tam būtina kas savaitę atlikti ultragarsą. Taip pat reikia išmatuoti kraujo tėkmės greitį gimdoje ir jos pagrindinėse kraujagyslėse. Panašus patikrinimas atliekamas kas 3–5 dienas.

Taip pat atliekama kardiotokografija. Ši procedūra yra įrašas, kaip sinchroniškai gaminami vaisiaus širdies raumens susitraukimai. Šis renginys būtinasatlikti kasdien.

Be to, gydymas apima vaistus. Visų pirma, gydytojas skiria vaistus, kurie gali žymiai pagerinti kraujotaką. Taip pat naudojami angioprotektoriai, kurių veikla yra skirta apsaugoti kraujagysles nuo galimo pažeidimo. Kai kuriais atvejais reikia sumažinti raumenų įtampą tiesiai pačioje gimdoje. Tam gydytojas skiria tokolitikus.

Kadangi šiuo laikotarpiu moteris jau patiria didžiulį stresą, papildomas stresas gali tik pabloginti situaciją. Todėl dailiosios lyties atstovėms rekomenduojama gerti lengvus raminamuosius vaistus. Gydytojas taip pat paskiria bendrą stiprinamųjų priemonių kursą, kuris gali stabilizuoti gimdančios moters būklę ir pagerinti imuninės sistemos veiklą.

Jei moteriai buvo diagnozuotas dekompensuotas nepakankamumas, tokiu atveju vaisiaus kiaušinėlis vystosi rimtai. Tokiais atvejais būtina skubi hospitalizacija.

Galimos komplikacijos

Kaip minėta anksčiau, tokia patologija gali sukelti hipoksiją ir uždelsti vaisiaus vystymąsi. Visi šie neigiami reiškiniai gali sukelti jo intrauterinę mirtį.

Jei kūdikis vis dar gimsta ir gimsta, gali išsivystyti plaučių uždegimas, patologinė gelta ir kiti odos negalavimai.

Vaisiaus placentos nepakankamumas gali sukelti neišnešiotumą, net jei gimdymas įvyko nustatytu laiku. Tuo pačiu metu kūdikio masė vargu ar galipasiekti 2000 m., jei kūdikis gimė 38–40 savaičių.

Be to, panašus negalavimas gali išprovokuoti gana rimtus perinatalinius vaisiaus nervų sistemos pažeidimus. Tokiu atveju bus sutrikusi vaiko smegenų veikla.

Prevencija

Norint išvengti tokių problemų, būtina atsakingai žiūrėti į nėštumo planavimą ir pasiruošimą jam. Jei moteris serga tam tikromis lėtinėmis ligomis, tuomet būtina jas išgydyti laiku ir tik po to pradėti galvoti apie kūdikio pastojimą.

Būsima mama tikrai turėtų pakankamai miegoti ir kuo daugiau laiko praleisti lauke. Tokiu atveju būtina užsiregistruoti gimdymo klinikoje. Gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir stebėti būsimos motinos sveikatą visais kūdikio gimdymo etapais.

Taip pat turite stebėti savo mitybą ir be jokios abejonės atsisakyti visų žalingų įpročių. Dietoje turi būti kuo daugiau vaisių, daržovių ir žalumynų.