Dantų gydymas vaikams, kuriems taikoma narkozė: apžvalgos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Anksčiau ar vėliau kiekviena mama susiduria su tuo, kad vaikui skauda dantis ir jį reikia skubiai vežti pas odontologą. Diskomforto atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Be to, jei vaikas jau buvo odontologijos kabinete, gali būti labai sunku įtikinti jį vėl ten atvykti. Neretai, norėdami atlikti paprastą profilaktinį patikrinimą, tėvai turi ištisas savaites įkalbinėti ar net papirkti vaiką dovanomis. Labai svarbu, kad patys suaugusieji prieš kreipdamiesi į polikliniką elgtųsi teisingai, tai yra neeskaluotų situacijos ir neprovokuotų vaiko baimei bei nerimui.

Patarimai tėvams

1. Vaikų iki trejų metų skausmo slenkstis yra sumažintas, o tai reiškia, kad baimės jausmas beveik nepasireiškia. Šis laikotarpis idealus pirmam vizitui pas odontologą.
2. Pageidautina, kad pirmasis apsilankymas būtų įvadinis ir kartu būtų apžiūrėta vaiko burnos ertmė bei rekomendacija dėl tinkamo dantų valymo.
3. Priešapsilankius poliklinikoje, būtina su vaiku pravesti edukacinį pokalbį, paaiškinti, kad dantų gydymas ir priežiūra yra svarbi ir privaloma procedūra, pavyzdžiu parodyti, kaip svarbu ryte ir vakare valytis dantis, žaisti teminis žaidimas su vaiku.
4. Jei mažas pacientas priimamajame elgėsi drąsiai ir oriai, būtina jį pagirti, pasakyti, koks jis drąsus ir bebaimis. Jei kūdikis buvo neklaužada, turėtumėte jį nudžiuginti ir pasakyti, kad kitą kartą jis tikrai elgsis klusniai.
5. Mamos ar tėčiai gali pasiimti savo vaiką į susitikimą, kad parodytų, jog gydant nėra nieko blogo. Tokiu atveju turėtumėte iš anksto susitarti su gydytoju dėl vaiko buvimo.

Jei aukščiau pateiktos rekomendacijos nepadėjo arba buvo įvykdytos ne laiku ir teisingai, nepanikuokite. Šiuolaikinė medicina siūlo mokamą, bet labai veiksmingą procedūrą – dantų gydymą vaikams taikant nejautrą.

Anestezijos rūšys

Šiandien daugumoje tiek privačių, tiek valstybinių klinikų yra pavaldi aukštos klasės anesteziologo paslauga, kuri gali individualiai parinkti ir suteikti minimalią žalą organizmui sukeliančią skausmo malšinimą. Vaikų odontologija, norėdama turėti savo kolektyve anesteziologą ir reanimatologą, turi gauti specialią valstybės licenciją, o tai padaryti nėra taip paprasta, nes yra tam tikrų reikalavimų įrangai, vaistams ir medžiagoms sąrašas, gydytojo anesteziologo kvalifikaciją irreanimatologas.

Tačiau be medikamentinės anestezijos yra ir nemedikamentinių anestezijos būdų: hipnozė, elektroanalgija, audioanalgija. Iš visų šių metodų tik elektroanalgija išpopuliarėjo ir yra pripažinta galiojančia.

Anestezijos metu vaikų dantų gydymas gali būti dviejų tipų: vietinė anestezija, visa nejautra.

Anestezijos taikymo žingsniai

Šis metodas apima selektyvią anesteziją pagal taikymo tipą. Tai reiškia, kad injekcijos vieta pirmiausia sumažinama jautrumu mėtų purškalu arba geliu, o po vienos ar dviejų minučių sušvirkščiama anestetiko.

Gydant vaikų kariesą ar pulpitą, vietinei anestezijai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra artacoino hidrochlorido, nes jis penkis kartus galingesnis už novokainą ir mažiau pavojingas organizmui. Be to, artacoino hidrochloridas pašalinamas iš organizmo po 20–25 minučių.

Vaikų dantis gydyti anestezijos preparatais artakoino hidrochlorido pagrindu galima pradėti nuo ketverių metų. Preparatai, kurių sudėtyje yra artikoino, taip pat saugūs nėščioms ir žindančioms motinoms.

Siekiant sustiprinti anestezinį poveikį ir vaisto vartojimo trukmę, tokie vaistai dažnai papildomi vazokonstriktoriais (kraujagysles sutraukiančiomis medžiagomis), pvz., adrenalinu, mezatonu, filipresinu. Gaminami kombinuoti vietiniai anestetikai artakoino hidrochlorido pagrindutik Vokietijoje, Prancūzijoje ir Ispanijoje.

Pieninių dantų gydymas vaikams, kuriems taikoma nejautra, naudojant kombinuotus preparatus, skiriamas nuo penkerių metų amžiaus santykiu vienas iš šimto tūkstančių (artacoin ir adrenalinas).

5–7 metų amžiaus benzokaino ir lidokaino turintys purškalai naudojami kaip selektyvus arba taikomas skausmo malšinimas.

Preliminarus medicininis vaikų paruošimas prieš apsilankymą pas odontologą

Norint paruošti vaiko organizmą anestezijai ir sumažinti šalutinio poveikio galimybę, naudojami specialūs preparatai, kurie dažniausiai vadinami preliminariu vaistų paruošimu.

Yra keturi skausmo komponentai: psichoemocinis, sensorinis, motorinis, autonominis.

Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas, articoinas, benzokainas, desensibilizuoja intervencijos vietą, pašalina jutiminį komponentą, bet nesustabdo psichoemocinių, motorinių ir autonominių komponentų, todėl suleidus analgetiką, jie turi būti pašalinti.

Įtikinėjimo ir pasiūlymo metodai sustabdo psichoemocinį komponentą.

Naudojimo indikacijos

Vaikų odontologinis gydymas narkotikais raminamaisiais vaistais skirtas:

• lėtinė psichinė liga;
• lėtinė kvėpavimo takų liga;
• insulino trūkumas;
• endokrininės sistemos ligos;
• lėtiniai traukuliai iristerija;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• lėtinė depresija;
• fobijos.

Anksiolitikai, tokie kaip chlordeazepoksidas, geriau žinomi kaip Sibozon, Napaton, Seduxin arba Chlozipid, skiriami 10–25 minutes prieš gydymą.

Vaikams nuo ketverių metų skiriamas nerimą mažinantis vaistas, kurio dozė yra nuo 5 iki 10 mg, septynerių metų - nuo dešimties iki dvidešimties mg, nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų - nuo nuo dvidešimt iki trisdešimt mg per dieną dviem trims gudrybėms. Paskutinę diazepamo dozę reikia išgerti penkiolika minučių prieš apsilankant pas odontologą.

Sedacija yra anestezijos alternatyva

Dėl to, kad išankstinis medicininis pasirengimas ne visada yra efektyvus, šiuolaikinė vaikų odontologija griebiasi tokio metodo kaip sedacija arba anestezijos alternatyva.

Sedacija („gydomasis miegas“) gali būti gilus (pilnas), tai yra su miego būsena ir sulėtėjus kvėpavimui, ir šoninis (neišsamus), kai pacientas sugeba palaikyti santykius ir sekti. gydytojo nurodymus.

Vaikų dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą atliekamas inhaliacijomis likus kelioms minutėms iki tikrosios odontologinės intervencijos, naudojant N2 ir O2 oksidą – ZAX.

Procedūros pradžioje vaikas per kaukę penkiolika minučių gauna gryno O2 ir N2 oksido. Leidžiama N2 koncentracija ZAKS mišinyje neturi viršyti septyniasdešimties procentų. Paprastai jis naudojamas vaikams iki penkiolikos metųtrisdešimt procentų azoto ir septyniasdešimt procentų gryno medicininio deguonies.

Įvedus į anestezijos būseną su ZAX mišiniu, vaikas jaučiasi lengvas, atsipalaidavęs, mieguistas.

Raminimo privalumai

Kūdikis mato ir girdi viską, kas vyksta aplinkui, bet nepatiria diskomforto. Mišinio tiekimas anestezijai ir deguonies kaukės nuėmimas atliekamas naudojant aukštos kokybės automatizuotą įrangą. Iki to laiko, kai baigiama odontologinė procedūra, azoto oksido sumažėja, o gryno deguonies koncentracija padidėja iki šimto procentų, po to kaukė nuimama. ZAX poveikis išnyksta po penkių ar dešimties minučių.

Raminamasis mišinys, nors ir turi tam tikrą nuskausminančią savybę, tačiau sudėtingoms odontologinėms operacijoms jo gali nepakakti, todėl vaikų dantų gydymas anestezijos būdu atliekamas taikant papildomą vietinę nejautrą.

Paprastai ZAX mišinys naudojamas nuo ketverių metų, kai jau galima užmegzti kontaktą su vaiku. Viena pagrindinių užduočių šiuo atveju tiek odontologo, tiek tėvelių – įtikinti mažylį pačiam užsidėti kaukę. Norėdami tai padaryti, naudokite aromatinius aliejus, dėl kurių vaikas norėtų be prievartos įkvėpti dujų.

Užsienio odontologijos klinikų praktikoje „gydomojo miego“metu rodomi vaiko mėgstami animaciniai filmukai ir pasakos.

Vaikų dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą taikant sedaciją gali būti laikomas visiškai nekenksminga procedūra, nes ji naudojamavisos išsivysčiusios pasaulio šalys.

Vaikų odontologija Rusijoje

Ne paslaptis, kad ši sritis yra pati jauniausia ir kartu sudėtingiausia medicinos šaka, apimanti daugybę krypčių.

Vaikų odontologijos įkūrėju galima laikyti A. K. Limbergą, kuris nuo 1901 m. vadovavo to paties pavadinimo katedrai Sankt Peterburgo medicinos koledže.

1974–1975 m. oficialiai patvirtinta vaikų medicininė apžiūra odontologijos kabinetuose, taip pat anestezijos taikymas sunkių operacijų metu.

1985 m. specialybė „vaikų odontologija“buvo oficialiai įtraukta į medicinos specialybių nomenklatūrą.

Šiandien kiekviename mieste yra kokybiškų vaikų odontologijos klinikų. Be standartinių procedūrų, tokių kaip vidaus medicina, veido žandikaulių chirurgija, naujagimių chirurgija, vaikų ortodontija ir protezavimas, fizinė apžiūra ir gydymas, kai kurios ligoninės gali pasiūlyti sedaciją arba bendrąją nejautrą.

Vaikų odontologijos klinikų apžvalga

Kaip vyksta vaikų, kuriems taikoma narkozė, dantų gydymas Maskvoje? Sedacijos kaina ir ją atliekančios klinikos nurodytos toliau.

Rusijos sostinėje šią paslaugą gali pasiūlyti daugybė klinikų:

• "Kid and Carlson" - azoto oksido sedacijos kaina (30 minučių) yra 2500 rublių. Klinikoje teikiamos ir gydymo taikant bendrąją nejautrą paslaugos. Anestezijos "Sevoran" kaina (30 minučių) yra 4500 rublių. Vienos minutės bendrosios anestezijos kaina – 165 rubliai.
• Tarptautinis medicinos centras „ON Clinic“teikia šias paslaugas: inhaliacinė anestezija (30 min.) – 5500 rublių.
• Spragtuko šeimos odontologijos klinikos sedacijos azoto oksidu kaina (30 min.) – 2940 rublių. Bendroji anestezija (30 minučių) - 5940 rublių. Gydymo įstaiga taip pat teikia premedikacijos paslaugą – 1500 rublių.

Ne tik Maskvoje vaikams odontologinis gydymas atliekamas su narkoze. Novosibirskas taip pat siūlo panašias paslaugas:

• Style Dent Stomatologijos klinika – kūdikių dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą (1 val.) kainuoja 5500 rublių. Anestezija gali būti atliekama naudojant deguonies kaukę arba injekciją.
• „Odontologijos centras“– anestezijos valanda klinikoje kainuoja 3900 rublių.
• „Klinikinė kelių ligoninė“– svetainėje skelbiama informacija skelbia, kad anestezijos kaina yra 25 % gydymo kainos.

Minsko odontologijos klinikos taip pat atlieka vaikų dantų gydymą anestezijos būdu:

• Šeimos odontologijos centras – intraveninė anestezija 78 B altarusijos rubliai (2530 Rusijos rubliai).
• Melisos medicinos centre teikiamos ir anesteziologo paslaugos kūdikiams – paslaugos kainą reikia išsiaiškinti klinikoje individualiai.

Galbūt kituose miestuose vaikų dantų gydymas taikant anesteziją. Krasnojarskas neatsilieka nuo Maskvos ir taip pat teikia sedacijos ir bendrosios anestezijos paslaugas:

• Odontologijos centras "ASTRAYA" - vartoja vaistą "Sevoran", paslaugos trukmę ir kainą galima sužinoti pas gydantįjįgydytojas arba konsultantas.
• "Universiteto odontologijos centras" - priėmimą veda vaikų anesteziologas, kuris pagal indikacijas ir vaiko amžių rekomenduoja anestezijos tipą ir kainą.

Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją: atsiliepimai

Dauguma vaikų bijo gydytojų, todėl kiekvieną kelionę į kliniką lydi pykčio priepuoliai, ašaros ir užgaidos. Kad nepakenktų kūdikio psichikai, daugelis mamų imasi dantų gydymo anestezijos būdu. Šio metodo privalumas yra tas, kad vaikas įkvepia juoko dujų ir užmiega nebijodamas gydytojo ir grąžto.

Taip vaikui atliekamas dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą. Tėvų atsiliepimus galite perskaityti toliau.

Dažnai mamos, prieš vesdamos vaiką pas gydytoją, klausia draugų ir pažįstamų patarimo. Ypač populiarios privačios klinikos, siūlančios odontologijos paslaugas, pavyzdžiui, dantų gydymą taikant anesteziją. Daugelis pažymi, kad konsultacijos metu anesteziologas skiria kraujo ir šlapimo tyrimą, vaiko apžiūrą pas terapeutą. Atskiras kriterijus yra gera sveikata gydymo laikotarpiu, tai yra, karščiavimas ar kosulys yra nepriimtini. Operacijos neatliekamos tuščiu skrandžiu. Po gydymo, priklausomai nuo kūdikio amžiaus, galima pastebėti migreną, pykinimą, vėmimą, nerimą, vangumą, sako tėvai. Visa tai paprastai turėtų praeiti per 12–14 valandų. Ypač silpnos sveikatos vaikų mamos rekomenduoja dantis gydyti ZAX mišiniu arba Sevoran preparatu.

Dantų gydymas vaikams taikant narkozę, gydytojų atsiliepimai

Specialistai pažymi, kad visiemsVaisto "Sevoran" egzistavimo metu buvo gydoma daugybė vaikų, kurių dauguma yra kūdikiai, sergantys centrinės nervų sistemos liga. Kartu medikai primena, kad būtina sąlyga – medicininių manipuliacijų atlikimas prižiūrint aukštos kvalifikacijos gydytojui anesteziologui ir reanimatologui. Klinikoje turėtų būti brangi kokybiška įranga: dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, kvėpavimo aparatai, modernūs anestetikai, galinga stebėjimo įranga. Ypač svarbu, kad anestezija būtų saugi kūdikio sveikatai ir nesukeltų nemalonių šalutinių poveikių.

Dažniausiai mamos šią procedūrą pradeda planuoti tada, kai vaikų dantukai aktyviai genda – apie 3-4 metus. Vaiko (3 m.) dantų gydymas narkoze trunka apie 4 valandas ir praeina be komplikacijų.