Mažas fontanelis naujagimiams

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Daugelio tėvų ginčai kyla dėl vaiko šrifto. Tuo pačiu metu kai kurioms mamoms toks apibrėžimas kažkodėl kelia nerimą. Net baisu paliesti šią vietą - staiga dėl neatsargaus judėjimo galite sužeisti kūdikį ?! Tačiau ne kiekviena moteris tiksliai supranta, ką reiškia didelis ar mažas fontanelis. Taip, naujagimiams jų būna keletas. Bet kas jis toks? Pabandykime suprasti šį, atrodytų, sudėtingą terminą.

Anatomijos pamoka

Norint iki galo atskleisti fontanelio (jis dar vadinamas karūna) apibrėžimą, verta pasinerti į anatomiją. Žmogaus kaukolę vaizduoja keli kaulai, sujungti siūlėmis. Tai zigzago, dantytos ir nelygios linijos. Bet tai jau būdinga suaugusiems.

Intrauterinio vystymosi laikotarpiu viskas tik pradeda vystytis. Skeleto kaulai susidaro plokštelių pavidaluiš tankaus juostinio audinio. Vėliau susidaro kremzlinis audinys, kuris, savo ruožtu, pakeičiamas kaulu.

Kaukolės viršutinės ir šoninės dalies osifikacija vyksta kitaip nei ilgų rankų ir kojų vamzdinių kaulų formavimasis. Čia nebėra kremzlės stadijos. Kitaip tariant, kiekvienos membraninės plokštelės centre pradeda atsirasti kaulėjimo taškai. Tada jie plinta visomis kryptimis iki kraštų, padengdami vis daugiau paviršiaus.

Tiesą sakant, dėl to naujagimiams susidaro didelis ir mažas šriftas. Šis procesas vyksta per visą intrauterinio vystymosi laikotarpį, o iki gimdymo pradžios beveik visą vaiko kaukolę vaizduoja kaulo paviršius. Tuo pačiu metu šis biologinis audinys skiriasi nuo to, kuris yra būdingas suaugusio žmogaus kaukolėje. Naujagimio kūdikiui tai plonas ir elastingas sluoksnis, per kurį prasiskverbia daug kraujagyslių.

Mamos neturėtų panikuoti, kai gydytojai pajunta šriftą ant kūdikio galvos. Nepaisant to, kad ši „kvėpavimo“sritis atrodo pažeidžiama, iš tikrųjų to neturėtumėte bijoti. Šis plonas audinys yra gana tankus ir tvirtas, nepaisant apgaulingos išvaizdos. Todėl gydytojų manipuliacijos vaikams jokiu būdu nekenkia.

Apibrėžimo atidarymas

Dabar pereiname prie didelių ir mažų šriftų. Tačiau pirmiausia turėtumėte dar kartą įsitikinti Motinos Gamtos tobulumu. Tačiau ne visos jo paslaptys, susijusios su žmogaus kilme, mums žinomos. Bet kažkas mumsatviras. Kalbama apie vaiko paruošimą gimdymui. Gamta tuo pasirūpino. Esmė ta, kad kai kurios kaulų dalys vaiko gimimo metu lieka membraninių plokštelių pavidalu. Bet tai ne kas kita, kaip šriftas.

Kai kuriais atvejais plokštelių gali padidėti, o tai rodo neišnešiotumą arba intrauterinio kaulėjimo proceso pažeidimą. Be to, tai taip pat gali būti įgimtos hidrocefalijos (per didelio smegenų skysčio kaupimosi smegenyse) atsiradimo priežastimi.

Vaikui vystantis, naujagimių dideli ir maži šriftai (įskaitant šonines sritis) sukietėja ir tampa kaukolės kaulų tęsiniu. Gydytojų kalba tai vadinama vainiko uždarymu, iš dalies tai ir tiesa. Tuo pačiu metu šio proceso tempas ir laikas netiesiogiai rodo normalų kūdikio vystymąsi ir gerovę.

Kiek fontanelių turi vaikas?

Kūdikiui gimus jų yra 6 – du nesuporuoti (didelis ir mažas), o likę 4 galvos šonuose. Suporuoti įrašai yra:

• Pleišto formos šriftas. Jis yra laikinojoje zonoje: toje vietoje, kur priekiniai, parietaliniai, spenoidiniai ir smilkininiai kaulai susilieja iš abiejų pusių.
• Mastoidinė karūna. Jo lokalizacija yra sritis už ausies, tiksliau, kur jungiasi pakaušio, smilkininiai ir parietaliniai kaulai.

Tačiau tarp jų visų svarbiausios yra neporinės membraninės plokštelės (apie jas kiek vėliau). Kalbant apie likusį, jie peraugadienų ir savaičių po kūdikio gimimo. Bet kodėl jums iš tikrųjų reikia didelio ir mažo fontanelio? Būtent tai ir bus aptarta kituose skyriuose.

Funkcionalumas

Čia galite dar kartą stebėtis mūsų gamta. Fontanelės susidaro ne šiaip sau. Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į tai, kad kūdikiui gimus sukietėję kaukolės kaulai gali ne tik sulinkti, bet ir pasislinkti, o tai leidžia prisitaikyti prie moters dubens matmenų pažangos laikotarpiu. gimdymo taką.

Todėl žymiai sumažėja rizika susižaloti motiną ir jos kūdikį. Dėl šios priežasties naujai atsiradusi naujagimio galva atrodo deformuota. Tačiau jaudintis dėl to neverta, nes jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis jo kaukolė įgauna normalią formą.

Antras taškas – minkštos, lanksčios, elastingos ir elastingos juostos plokštės gali tarnauti kaip savotiškas amortizatorius ir oro pagalvė, kai vaikas susitrenkia galvą ar nukrenta. Kaip rodo statistika ir gyvenimo patirtis, dažniausiai galvos traumos įvyksta per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. Kitaip tariant, tuo metu, kai Temechko tik užsidaro.

O kada mažas šriftas pakaušyje (ar priekyje) perauga? Šį klausimą tikrai paliesime, bet šiek tiek vėliau, tačiau kol kas verta pagalvoti apie kitą ne mažiau svarbią funkciją. Fontanelio vaidmuo taip pat sumažinamas iki to, kad jo buvimas leidžia išvengtismegenų perkaitimas. Tačiau kūdikių termoreguliacijos procesas dar nėra tinkamai nustatytas ir jie dar negali atiduoti šilumos, o prireikus tai padaryti greitai.

Pavyzdžiui, padidėjus kūno temperatūrai. Tokioje kritinėje situacijoje fontanelis yra tikras išsigelbėjimas. Juk ne veltui jis turi ploną audinį ir, tiesą sakant, dėl to per jį praeina šilumos perteklius.

Mažas gabaritas

Dabar verta šiek tiek detalesnės informacijos apie miniatiūrinio dydžio karūnėlę ir suprasti, kurie kaukolės kaulai sudaro mažą šriftą. Jo vieta yra pakaušyje, todėl ji taip pat vadinama nugara. Paprastai kūdikiams jis visiškai užsidaro antrą ar trečią jų gyvenimo mėnesį. Dėl šios priežasties ateityje pediatrai tiesiog nustos į tai kreipti dėmesį, nukreipdami žvilgsnį į priekinį šriftą.

Tuo pačiu atvejai, kai elastinė plokštelė uždaroma dar negimus kūdikiui, nėra tokie reti. Dažnai jis apčiuopiamas neišnešiotiems kūdikiams arba kūdikiams, gimusiems per anksti. Be to, yra įrodymų, kad ne daugiau kaip ketvirtadalis pilnaverčių kūdikių gimsta su atvira karūna.

Kalbant apie dydį, „mažo kalibro“, todėl jis ir vadinamas. Juk mažo šrifto matmenys paprastai neviršija 5 mm.

Didelio kalibro

Kalbant apie „didelio kalibro“vainiką, jo lokalizacija yra sritis, kurioje susitinka du priekiniai ir du parietaliniai kaulai. Būtent jis taip pat vadinamas priekiniu arba parietaliniu (nuo to paties pavadinimo kaulo). Tarp visų fontanelių ant galvosvaikai, tai jis yra didžiausias, bet ir reikšmingiausias.

Be to, jį lengva aptikti net plika akimi, o tai kelia susirūpinimą daugumai tėvų. Be to, dėl fontanelio dydžio užsidaro pats paskutinis, kai kiti jau visai apaugę. Bet vėlgi, čia yra jo funkcionalumas.

Savo forma priekinis vainikas primena rombą, o mažesnis atrodo kaip trikampis (jau žinome, kur yra mažas šriftas). Be to, aiškiai pastebima, kad būtent šioje vietoje audinys yra labai minkštas. Sukietėjusių kaukolės kaulų fone pastebimai išsiskiria rombas. Bet be to, temechko gali atlikti įvairius veiksmus:

• pulsas;
• kriauklė;
• išsipūtimas;
• įgauk netinkamą formą.

Ir kai gydytojai pokalbyje vaiko apžiūros metu užsimena, kad fontanelis anksti peraugęs arba užsidaro ilgam, turi omenyje būtent didelę lėkštę.

Temechka matmenys

Kadangi visi kiti fontaneliai (išskyrus didįjį) užsidaro greičiau, dėl tos pačios didelės reikšmės nuo šiol svarstysime priekinį segmentą. Vaiko gimimo metu jo matmenys svyruoja nuo 22 iki 35 mm (mažo šrifto matmenys mums jau žinomi). Kelių milimetrų nukrypimai aukštyn arba žemyn neturėtų būti vertinami kaip patologija.

Tačiau reikia turėti omenyje, kad gimusio vaiko smegenys sparčiai auga per pirmuosius 2-3 jo gyvenimo mėnesius. Dėl šios priežasties perkaukolės kaulų išsiplėtimas, įskaitant tarpkaulines siūles, fontanelis gali šiek tiek padidėti. Tuo pačiu metu tai jokiu būdu negali būti siejama su šios srities augimu, visa tai daugiausia lemia vainiko formos pasikeitimas. Kitomis dienomis jis pradeda mažėti.

Toliau esančioje lentelėje parodytas vidutinis šrifto dydis, atsižvelgiant į vaiko amžių (mėnesiais).

Naujagimio amžius (mėn.)	Ventiliatoriaus dydis (mm)
Iki 1	25-28
1–3	23-25
3–4	20-22
Nuo 4 iki 6	18-20
Nuo 7 iki 12	12-17
Nuo 11 iki 12	6-9

Nustatykite, ar kūdikio didelio ar mažo šrifto dydis yra normos ribose, ar tai gali būti laikoma patologija, kurią sugeba tik gydytojas. Norėdami tai padaryti, jis atlieka skaičiavimus naudodamas specialią formulę. Šiuo atžvilgiu tėvai neturėtų spręsti tik pagal aukščiau pateiktos lentelės duomenis, jie pateikiami kaip pavyzdys. Tačiau jei randama neatitikimų, galite kreiptis į specialistą patarimo.

Uždarymo datos

Kalbant apie visiško priekinio vainiko uždarymo laiką, čia dėl įvairių vaikų vystymosi kriterijų viskas priklauso nuo individualių jauno organizmo savybių. Ir šiuo atžvilgiu šie vaikų rodikliai skiriasi vienas nuo kito.

Kaip pastebi pediatrai, priešingai nei mažo šrifto uždarymo terminas, didelis vainikas auga pastebimai lėčiau. Visiškas jo peraugimas gali užtrukti nuo 3 mėnesių iki 2 metų. Kaip matote, šis intervalas yra gana platus, ir bet koks uždarymas, įvykęs per šį intervalą, turėtų būti laikomas norma. Ir sprendžiant iš daugybės stebėjimų, šis procesas baigiasi arčiau dvejų metų amžiaus arba šiek tiek vėliau. Be to, berniukams tai vyksta daug greičiau nei mergaitėms.

Tačiau jei kūdikio priekinės elastinės „membranos“užsidarymas įvyko daug anksčiau ar vėliau nei minėtu periodu, jį reikia apžiūrėti. Tik šiuo atveju procesas neturėtų būti vertinamas kaip nepalankus ar patologinis. Yra labai daug pavyzdžių, kai vaikams prireikė 3 metų, kol visiškai užsidarė galvos vainikas. Ir vis dėlto jie liko visiškai sveiki.

O kada užsidaro mažasis pavasaris? Dažnai kūdikiui gimus jis jau būna peraugęs. Tačiau jei jo buvimas vis tiek bus aptiktas, per ateinančius du ar tris mėnesius įvyks visiškas uždarymas.

Vaisiaus padėtis reprodukcinio organo atžvilgiu

Analizuojant fontanelių temą, reikėtų atsižvelgti į dar vieną svarbų dalyką, susijusį su vaisiaus padėties nustatymu reprodukcinio organo ertmėje. Tiesą sakant, šiuo tikslu tam tikri tyrimai atliekami per visą vaiko gimdymo laikotarpį. Bet įypač jie svarbūs III trimestro laikotarpiui ir gimdymo metu.

Šiuo atveju, priklausomai nuo vaisiaus pristatymo tipo, priklausys jo gimimo būdas. O jei jis išilginis, tai yra gimdos ir vaiko ašys sutampa, tai gimdymas gali vykti natūraliai. Patyrę specialistai tai gali nustatyti pagal mažojo šrifto padėtį – kairėje, priekyje, žiūrint iš moters dubens išėjimo. Tai taip pat rodo pakaušio atsiradimą. Tačiau skersinė arba įstriža vaiko padėtis reprodukcinio organo ertmėje jau yra patologija.

Laimei, optimalus pristatymas yra dažnesnis – 99,5% atvejų likę 0,5% gimimų įvyksta įstrižai arba skersai. Ir verta pastebėti, kad vaiko padėtis, kuri neatitinka normos, dažnai yra tiesioginė cezario pjūvio indikacija. Patologinėje situacijoje yra tam tikrų kliūčių vaiko gimimui. Todėl priskiriama atitinkama procedūra.

Be to, svarbu ne tik vaiko padėtis reprodukcinio organo ertmėje ašių (jo ir motinos) atžvilgiu, bet ir tai, kas tiksliai nukreipta į įėjimą į moters dubuo:

• galva;
• sėdmenys (pristatymas užraktu);
• sėdmenų kojos (mišrus pateikimas).

Paskutiniai du atvejai yra dubens tipo, o tai, savo ruožtu, yra laikoma patologija. Šiuo atveju tai gali būti susijusi su daugybe komplikacijų, įskaitant vėlyvą persileidimą. Todėl, jei per kitą planinę nėščiosios apžiūrą (arčiau gimdymo) ji išgirs, kad mažas šriftas yra kairėje, tada vaikas yra vienintelėje teisingoje padėtyje.

Netrukus vainikas užaugs

Mažai tikėtina, kad tėvai galėtų nustatyti, kad jų vaiko šriftas užsidaro anksti arba kad jis per mažas. Kitas dalykas yra gydytojas. Ir jei jis padarys tokią išvadą, jis tikrai įvertins bendrą vaiko būklę. Ankstyvas elastingos ir tuo pačiu tankios vietos peraugimas naujagimiams gali rodyti daugybę patologinių požymių.

Kūdikiams pasitaiko labai pavojingų ligų ir ne mažiau sunkių sutrikimų, kurie tiesiog pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau atitinkamai, be ankstyvo fontanelio uždarymo, atsiranda ir kitų būdingų ženklų, rodančių konkrečią problemą. Tai gali būti tokie atvejai:

• Kraniosinostozė. Vaikų kaulinio audinio patologija yra gana reta ir atsiranda tik ankstyvo karūnos augimo fone. Dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas, deformuojasi galva, taip pat pablogėja klausa ar regėjimas. Patologija gali būti įgimta arba įgyta.
• Mikrocefalija. Mažas didelio fontanelio dydis gali rodyti šios patologijos vystymąsi. Tokiu atveju patologiškai sumažėja kūdikio galva, įskaitant ir pačias smegenis. Dėl to kūdikiai atsilieka vystydamiesi. Ligą provokuojantys veiksniai yra įgimta raudonukės arba herpeso viruso infekcija.
• Leukomaliacija. Čia yra smegenų audinyssušvelnina įgimtų ligų (sifilio) poveikis.

Laimei, tokių problemų pasitaiko retai.

Tuo pačiu, jei vainikas greitai užsidaro, bet vaiko galvos parametrai atitinka jo amžių, o jo sveikata gera, tai nereikėtų vertinti kaip patologiją. Galbūt ir čia priežastis, dėl kurios didelis ar mažas šriftas užsidaro greičiau nei tikėtasi, slypi individualiose jauno organizmo savybėse. Tada nerimauti tiesiog nėra jokios priežasties.

Todėl, jei vaiko apžiūros metu tėvai iš gydytojo išgirsta frazę, kad šriftas greitai perauga, bet nekreipia dėmesio į jo būklę, tuomet nereikėtų bijoti.

Kodėl vainikas neauga?

Be aukščiau pateiktos situacijos, gali kilti ir kitas atvejis, ir visiškai priešingai – vainikas lieka atviras. Kokia gali būti priežastis? Tačiau daugelyje forumų tėvai dažnai aptaria šį klausimą. Jei fontanelis neužsidaro vaikui sulaukus vienerių ar dvejų metų, verta prisiminti, kad buvo atvejų, kai jis peraugo net ir sulaukus trejų metų. Be to, tai neturėjo jokios įtakos kūdikių vystymuisi. Be to, kiekvienu atveju didelio ar mažo fontanelio uždarymo laikas yra visiškai individualus.

Tuo pačiu metu neturėtų būti atmesta ir kai kurių ligų tikimybė. Ir tai, kad temechko neperauga, gali rodyti patologijos vystymąsi:

• rachitas;
• fosforo-kalcio apykaitos ir medžiagų apykaitos proceso sutrikimas;
• įgimta skeleto liga;
• hipotireozė;
• Dauno sindromas;
• achondrodisplazija.

Tokios būklės neapsiriboja tik atviru karūnu, atitinkamai galima pastebėti ir kitų apraiškų. Vertindami vaiko šrifto dydį, pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip auga jo kaukolė. Taip pat būtina atsižvelgti į bendrą kūdikio būklę.

O jei vaikas dėl nieko nesijaudina, gerai valgo, gerai miega, nėra raidos sutrikimų ir kitų sveikatos problemų, tuomet tėvai neturėtų panikuoti. Šiuo atveju karūnos dydis vaidina antraeilį vaidmenį. Norint atmesti patologijos galimybę, susijusią su dideliu ar mažu šriftu, verta apsilankyti pas gydytoją, kuris tokiu atveju išsklaidys arba patvirtins visas baimes.

Be to, iki vaikui sukaks vieneri metai, jam turi būti atliekami planiniai tyrimai, kurie leis laiku nustatyti bet kokius pažeidimus. Todėl tėvai bet kuriuo atveju neturėtų nerimauti. Ir vietoj panikos jiems geriau visiškai įsitraukti į savo kūdikį, o tai bus tik naudinga visiems.