Šunų mastocitoma (šunų putliųjų ląstelių navikas). Kas tai per liga? Priežastys, gydymas, prognozė

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Mastocitoma yra neoplazma, pažeidžianti gyvūno odą, kurią formuoja putliosios ląstelės. Šunų mastocitoma yra gana dažna liga ir sudaro 22–25% visų odos ligų. Dažniausiai liga keturkojį draugą suserga nuo devynerių metų, tačiau gali pasireikšti ir vyresniame amžiuje.

Stimiųjų ląstelių navikas šunims

Nesvarbu, kokios lyties gyvūnas: navikai gali išsivystyti tiek patinams, tiek patelėms. Tačiau, ekspertų pastebėjimais, kai kurios veislės dažniausiai yra jautrios šiai ligai ir sudaro rizikos grupę. Tai labradorai, bokseriai, buldogai, Bostono terjerai, seteriai, pitbuliai ir šarpėjai, kurie šia liga serga dažniau nei kiti.

Šunų mastocitoma yra putliųjų ląstelių odos navikas. Jei pastebimos kelios tokių navikų sankaupos, liga vadinama mastocitoze. Navikai susidaro iš mutavusių putliųjų ląstelių.

Stikliosios ląstelės arba putliosios ląstelės – tai imuninės sistemos ląstelės, kurios dalyvauja formuojantis adaptaciniam imunitetui ir yra jungiamuosiuose audiniuose. Juose yra specialių granulių, susidedančių iš heparino, histamino, interleukinų ir neutralių proteazių, kurios suaktyvina gynybos mechanizmus, skirtus apsaugoti organizmą nuo išorinių ir vidinių dirgiklių.

Kaip ir kodėl liga vystosi

Stiebinės ląstelės daugiausia yra po oda, šalia limfmazgių ir kraujagyslių. Nuolat veikiant neigiamiems veiksniams, putliosios ląstelės modifikuojamos ir šunims formuojasi mastocitoma, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos.

Specialistai mano, kad ligos priežastis – onkogeno, dalyvaujančio kraujodaros ir putliųjų ląstelių augime, mutacija. Šio geno pakeitimas gali sukelti vėžį.

Naviko elgesys priklauso nuo dviejų veiksnių:

1. Nuo vietinio ir sisteminio iš mastocitų išsiskiriančių vazoaktyvių medžiagų poveikio gyvūnų organizmui.
2. Nuo navikų gebėjimo metastazuoti ir vėžinėmis ląstelėmis užkrėsti vidaus organus.

Vietinė reakcija į išsiskiriančias vazoaktyviąsias medžiagas gali būti skirtinga: edema, opos, eritema neoplazmos vietoje.

Sisteminės reakcijos apima skrandžio opą, skrandžio ir žarnyno sienelių perforaciją, sukeliančią peritonitą.

Neretai šunų mastocitoma išsivysto sistemiškai, kai dauginasi putliosios ląstelėsdaugelyje vidaus organų: blužnyje, kepenyse, kaulų čiulpuose ir kt. Tokiu atveju liga išsivysto į mastocitozę.

Mastocitomos klasifikacija

Mastocitomos gali būti kelių tipų:

1. Vienišas – pasižymi lėtu augimu.
2. Pavieniai navikai, metastazuojantys į limfmazgius.
3. Keli navikai.
4. Pulitinių ląstelių leukemija arba mastocitozė.

Mastocitų ypatybė yra ta, kad jie gali atsirasti tiek su sunkiais simptomais, tiek be simptomų.

Įprasta atskirti tris šunų putliųjų ląstelių navikų stadijas:

1. Pirmuoju laipsniu odoje susidaro neoplazmos, kurios yra gerybinės. Jie gali būti dideli ir sunkiai operuojami, tačiau nėra pavojaus išplisti į kitus organus ir kūno vietas.
2. Antroje stadijoje navikai formuojasi poodiniame sluoksnyje. Yra keletas piktybinių navikų požymių, todėl nežinoma, kaip ląstelės reaguos į gydymą.
3. Trečiuoju laipsniu pažeidžiamos gilios poodinės sritys. Tokia mastocitoma yra gana agresyvi ir reikalauja specialaus požiūrio į gydymą.

Mastocitomos išvaizda

Šunų mastocitoma dažnai apibūdinama kaip mimika, nes ji gali turėti įvairių formų ir imituoti bet kokią odos ligą. Neoplazmos gali atrodyti kaip paprastos karpos ir kaip šlapias dermatitas, o nustatyti pavojingą ligą yra gana sunku, o kartais be jos neįmanoma.speciali apklausa.

Ligos simptomai

Pusėliu atvejų putliųjų ląstelių navikas pažeidžia šuns kūno odą, bet gali atsirasti ant galvos, kaklo ir snukio. Kartais liga pasireiškia gerklėje, virškinimo organuose ar nosyje. Dėl to, kad putlioji celioma yra sunkiai diagnozuojama, veterinarai dažnai nustato klaidingą diagnozę ir paskiria netinkamą gydymą. Bet koks neoplazmas turi būti atidžiai ištirtas.

Dažniausiai mastocitomos atrodo kaip vidutinio dydžio mazgeliai, sukeliantys niežulį. Šuo pradeda juos šukuoti, o dariniai parausta ir uždegami. Plaukų slinkimas pastebimas naviko srityje. Palietus auglį, gyvūnas rodo nerimą, nes jie yra gana skausmingi. Mastocitoma vystosi greitai ir lėtai.

Kaip diagnozuoti naviką

Neoplazmoms būdingų specifinių apraiškų praktiškai nėra, tačiau juos galima nesunkiai diagnozuoti atlikus biopsiją. Medžiagai paimti naudojama plona adata, todėl šuo praktiškai nejaučia skausmo. Paimtos medžiagos siunčiamos į laboratoriją nuodugniai ištirti.

Ląstelės, sudarančios mastocitomą, yra didelės ir apvalios. Juose yra medžiagų, kurios gali sukelti vėmimą, skrandžio opas, šoką ir mirtį.

Mastocitomos ląstelės yra labai nenuspėjamos. Net ir šiandien nėra šimtaprocentinės galimybės atskirti navikų, kurie progresuos agresyviai, pasikartos, metastazuotų arba baigtųsi mirtimi.išgydomi navikai.

Onkologinės ligos gana tiksliai diagnozuojamos „Biokontrolės“klinikoje. Veterinarijos klinika specializuojasi tokiomis ligomis ir turi reikiamą įrangą.

Norint nustatyti ligos prognozę, būtina teisingai nustatyti išsilavinimo diferenciacijos laipsnį, kuris parodys, kuo piktybinės ląstelės skiriasi nuo gerybinių ir kokia yra išgydymo tikimybė.

Kuo pagrįsta diagnozė

Teisingai diagnozei nustatyti atliekama daugybė klinikinių tyrimų, kurie suteikia išsamų vaizdą apie ligos eigą. Pavyzdžiui, Kaširkos veterinarijos klinika „Biocontrol“atlieka diagnostiką:

• duomenų apie ligos eigą tyrimas, augintinio apžiūra, išsamus tyrimas;
• biocheminis ir pilnas kraujo tyrimas;
• pilvo ultragarsas metastazių aptikimui arba pašalinimui;
• Krūtinės ląstos srities rentgeno nuotrauka dvišalėje ir dorsoventralinėje projekcijoje;
• pirmųjų užkrėstų limfmazgių sudėties aspiracinė biopsija;
• klinikiniai kaulų čiulpų tyrimai.

Veterinarijos klinika "Biocontrol" Kaširkoje nuo 1965 metų specializuojasi onkologinių šunų gydyme ir taiko visus žinomus gydymo metodus.

Mastocitomos gydymo metodai

Nustačius tokią ligą kaip mastocitoma, gydymas skiriamas vienu iš būdų:

1. Chirurginis – naviko pašalinimas. Šis metodas naudojamas, jei įmanoma pašalinti putliųjų ląstelių naviką,užfiksuojant 2-3 cm sveiko audinio, esančio po dariniu. Tikslinga pašalinti mastocitomą tik pirmoje ir antroje stadijose, nes liga gali greitai išplisti į kaimyninius audinius. Prieš operaciją šuniui skiriamas antihistamininis gydymas, siekiant išvengti anafilaksinio šoko ir alerginės reakcijos.
2. Spindulinės terapijos metodas. Tai atliekama kaip pagrindinis ir papildomas gydymas. Rezultatas priklauso nuo ląstelių diferenciacijos ir neoplazmo dydžio. Radiacinė terapija taikoma, jei naviko negalima pašalinti, o mastocitomos ląstelės yra mažai diferencijuotos. Kaip papildoma kompleksinio gydymo priemonė, esant dideliems dariniams prieš ir po operacijos indikuotinas švitinimas.
3. Chemoterapijos metodas. Jis vartojamas esant piktybiniams navikams su metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose. Šio metodo prasmė yra tam tikrų vaistų, kurie blokuoja ląstelių vystymąsi tam tikrais receptoriais, naudojimas. Tokių receptorių buvimas nustatomas atliekant imunohistocheminę analizę, tiriant naviko sudėtį.

Bet kurio gydymo metodo rezultatai priklauso nuo ligos eigos ir jos stadijos. Taigi, gydant pirmąją ir antrąją ligos stadijas, kai navikinių ląstelių diferenciacija yra vidutinė arba gera, gyvūnas po gydymo gali gyventi vidutiniškai ilgiau nei dvejus metus. Trečioje ir ketvirtoje stadijose ir esant mažam diferenciacijos laipsniui po gydymo šuo gyvens ne ilgiau kaipšeši mėnesiai.

Kaip šuns mastocitoma reaguoja į chemoterapiją

Įprastu chemoterapijos režimu skiriamas „Prednizolonas“, kurio dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į gyvūno svorį. Po dviejų savaičių vaisto vartojimo rezultatai tikrinami. O jei teigiamo poveikio nenustatoma, tada skiriamas kitas chemoterapijos protokolas, kurį sudaro ciklofosfamidas, vinblastinas ir prednizolonas.

„Prednizolonas“dažniausiai vartojamas nuo mastocitomos. Gyvūnai jį gerai toleruoja, o vartojimo trukmė gali trukti šešis mėnesius. Jei gydymo metu naujų navikų nerandama, vaisto vartojimą galima nutraukti.

Vartojant vaistą, gali padidėti kūno svoris, padidėti apetitas ir troškulys, atsirasti odos infekcijų ir dusulys. Retesni yra virškinimo sutrikimai, pepsinės opos ir pankreatitas. Jei atsiranda tokių simptomų, šalutiniam poveikiui sumažinti skiriamas papildomas gydymas.

Jei auglys yra sunkiai pasiekiamose vietose arba jo negalima pašalinti, taikoma kombinuota chemoterapija. Jis stabdo naviko augimą ir jo plitimą visame kūne ilgam laikui, kurį galima skaičiuoti savaitėmis, mėnesiais ir metais. Visiškai pašalinti putliųjų ląstelių naviko neįmanoma, tačiau kai kurie gyvūnai gali gyventi dar keletą metų ir sulaukti biologinės senatvės.

Stebėjimas poterapija

Visi nuo mastocitomos gydomi gyvūnai turi būti nuolat prižiūrimi veterinarijos onkologų. Pavyzdžiui, veterinarijos klinika „Biocontrol“, kurios specializacija yra onkologinių ligų gydymas, stebi kiekvieną pacientą.

Anksti nustačius ir laiku gydant pasikartojantį auglį, tikimybė pailginti gyvūno gyvenimą padidėja. Paprastai šuns apžiūra atliekama pusantro – dviejų mėnesių intervalais po chirurginio mastocitomos pašalinimo, o chemoterapijos atveju – kas tris savaites. Periodiškai specialistai atliks reikiamus tyrimus.

Kokios prognozės?

Nepaisant to, kad sergant tokia liga kaip šunų mastocitoma, prognozė yra sunki, vis dar yra požymių, rodančių teigiamą ligos tendenciją. Mastocitomos elgesiui įtakos turi naviko klasifikacija ir stadija, taip pat šuns amžius. Daug kas priklauso ir nuo imunohistocheminių tyrimų, kurie nustato pakitusių ląstelių skaičių ir terapijos efektyvumą.

Taigi, su labai diferencijuota mastocitoma gyvūnas gali gyventi pakankamai ilgai, su vidutiniškai diferencijuota mastocitoma gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki trejų metų, o su menkai diferencijuota - nuo 6 iki 12 mėnesių.

Veiksniai, turintys įtakos naviko elgsenai

1. Diferencijos laipsnis.
2. Etapas, kuriame buvo aptiktas navikas.
3. Naviko vieta. Blogiausia prognozė teikiama navikams, esantiems burnoje ir ant jogleivinė.
4. Naviko dydis. Kuo didesnė mastocitoma, tuo mažesnė palankaus rezultato tikimybė.
5. Plėtros intensyvumas. Sparčiai augant neoplazmui ir pažeidžiant gretimus audinius, atsigavimo galimybės smarkiai sumažėja.
6. Virškinimo sistemos pažeidimo simptomai rodo ligos nepaisymą.
7. Gyvūnų amžiaus grupė. Kuo vyresnis augintinis, tuo sunkesnis gydymas.
8. Šuns lytis. Tyrimai rodo, kad vyrai chemoterapiją toleruoja prasčiau nei moterys.
9. Gyvūnų veislė. Kai kuriose šalyse mastocitoma gali būti diagnozuota ankstyvose stadijose, pavyzdžiui, boksininkams. Kitose liga pasireiškia tik apleista būsena. Šarpei yra ryškus pavyzdys.

Prevencijos priemonės

Deja, nėra būdo užkirsti kelią putliųjų ląstelių naviko susidarymui. Vienintelė rekomendacija šunų, ypač priklausančių rizikos grupei, šeimininkams – nuolatinis keturkojo odos stebėjimas, tikrinimas, ar nėra įvairių ruonių. Taip pat bus naudinga reguliariai atlikti tyrimus ir lankytis pas specialistus.

Mastocitoma yra gana rimta ir sudėtinga problema tiek diagnostikos, tiek gydymo požiūriu. Liga reikalauja kokybinio tyrimo. Kas yra šuns mastocitoma, operuoti ar ne, kaip gydyti ir ar galima išgydyti – tokie klausimai knibždėte knibžda kiekvieno gero šeimininko galvoje. Viskas priklauso nuo stadijos, kurioje liga buvo nustatyta, ir nuo preliminaraus tyrimo rezultatų. Esant palankiam gydymo rezultatui, keturkojis draugasturi visas galimybes gyventi gana ilgą gyvenimą (pagal šunų standartus).