Apvaisinimo procedūra: apžvalgos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Reprodukcijos mokslas pažengė toli į priekį. Dabar noras susilaukti vaiko tapo gana realus ir įmanomas daugumai porų, kurios dėl tam tikrų ligų negalėjo pastoti natūraliai. Nepaisant apvaisinimo mėgintuvėlyje programos populiarumo, yra nemažai kitų vienodai veiksmingų metodų.

Kas yra AI

Po santrumpa AI slypi toks dalykas kaip dirbtinis apvaisinimas. Proceso esmė – spermatozoidų įvedimas į gimdos ertmę, siekiant apvaisinti kiaušinėlį. Sėklinis skystis patenka per specialų kateterį. Taigi visi spermatozoidai yra šalia gimdos kaklelio, o tai padidina tikimybę pastoti natūraliai.

Skirtingai nei IVF, kiaušialąstė lieka moters kūne ir iš anksto nėra paimama ar apvaisinama. Todėl toks požiūris yra priimtinesnis toms poroms, kurios ką tik patyrė pastojimo problemų.

Indikacijos apvaisinimui

Jei moteriai diagnozuojamas vienas iš šiųdiagnozės, tai yra intrauterinio apvaisinimo procedūros indikacija. Atsiliepimai iš porų, kurios susiduria su AI poreikiu, rodo, kad dėl medicinos plėtros net tokios ligos negali tapti kliūtimi sveikų palikuonių gimimui.

Pagrindinės dirbtinio apvaisinimo indikacijos:

• Lėtinis endometritas ir endocervicitas, vaginizmas.
• Lengva endometriozė.
• Alerginė reakcija į partnerio spermą.
• Padidėjęs gimdos kaklelio gleivių klampumas, antisperminių kūnelių.
• Anovuliacija.
• Nepaaiškinamas nevaisingumas.

Jei pora apvaisinimui ruošiasi pirmą kartą, atsiliepimai apie teigiamus rezultatus leidžia nusiteikti sėkmei ir nenusiminti, jei nepavyko iš pirmo karto. Naudodami donoro spermą, pora turėtų žinoti, kad ją galima naudoti tik po krioužšaldymo.

Kontraindikacijos

Dirbtinio apvaisinimo procedūra draudžiama, jei yra viena iš šių sąlygų:

• Moterys virš 40 metų (dėl to, kad teigiamas rezultatas itin mažas, apie 5-10%).
• Esant uždegiminiams procesams (ūminėje stadijoje), lytinių organų infekcijoms.
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš moters lytinių takų.
• Dubens apsigimimai, ypač gimdos kūnui (nes gali trukdyti nėštumui), kiaušintakių nepraeinamumas arba jų nebuvimas.
• Piktybiniai navikai, vėžio diagnostika.
• Esant kiaušidžių hiperstimuliacijai.
• Nesėkmingas dirbtinio apvaisinimo bandymas ankstesniais ciklais (šis punktas taikomas moterims, kurios AI naudojosi ilgiau nei tris mėnesius).
• Psichikos sutrikimai.

Dirbtinio apvaisinimo kliūtis gali būti ir endometriozė, kuri pasireiškia sunkia forma, ilgalaikis nevaisingumas (daugiau nei trejus metus nesėkmingi bandymai pastoti vaiką natūraliai).

Apvaisinimo tipai

Apvaisinimui galima paimti sutuoktinio ar donoro sėklų skystį. Tuo pačiu metu donoro sperma, kaip taisyklė, yra paruošiama ir parenkama tik aukštos kokybės medžiaga.

Indikacija naudoti ne vyro spermą: paveldimos arba genetinės partnerio ligos, teigiama ŽIV būklė, Rh nesuderinamumas, 0 % aktyvių spermatozoidų. Kai kuriais atvejais moteris nori turėti vaiką neturėdama registruotų santykių su jokiu vyru.

Pagal apvaisinimo atlikimo būdą išskiriami:

• Intrauterininė.
• Į kiaušidės folikulą.
• Į kiaušintakius.
• Makšties viduje.
• Gimdos kaklelio ryklės srityje.

Praktiškai jie bando griebtis intrauterinio apvaisinimo. Atsiliepimai rodo, kad tai yra efektyviausias ir sėkmingiausias būdas pastoti. Kiti metodai naudojami rečiau, pagal gydytojo nurodymus.

Kaip pasiruošti moteriai

Prieš gydytojui tęsiant apvaisinimo procedūrą, moteris turi būti apmokyta ir išlaikyti keletą tyrimų:

• Dubens organų ultragarsas.
• Makšties ir šlaplės mikrofloros tepinėlio paėmimas.
• Kraujo tyrimas, įskaitant krešėjimą, latentines infekcijas, ŽIV, hepatitą C ir B, sifilį, Rh faktoriaus nustatymą (taip pat teikia partneris).

Taip pat yra bendras ginekologinis patikrinimas. Terapeutas daro išvadą, kad moteris gali ištverti nėštumą be komplikacijų, o nėštumo pradžiai nėra jokių kliūčių. Be to, gali prireikti paimti gimdos endometriumo biopsiją, atlikti citologinius tyrimus, ištirti kiaušintakių praeinamumą ir kt.

Ką vyras turėtų žinoti prieš apvaisinimą

Svarbu suprasti, kuo remiantis ruošiamasi apvaisinimo procedūrai. Daugelio vyrų atsiliepimai sutinka, kad jie dažnai mažai žino apie savo vaidmenį šiame procese. Pirmiausia turite nustatyti, kokia yra AI indikacija vyrams:

• Sėslūs spermatozoidai.
• Seksualiniai sutrikimai.
• Nepakankamas spermos kiekis.
• Šlaplės vystymosi anomalijos.
• Gimimo defektai, susiję su nenormalia lytinių organų struktūra, neleidžiantys natūraliems lytiniams santykiams.
• Laikotarpis po chemoterapijos ir vazektomijos.
• Retrogradinė ejakuliacija, kurios metu sperma patenka į šlapimo pūslę.

Prieš ruošdamasis apvaisinimui, vyras dažniausiai renka atsiliepimus iš draugų arba internete. Tačiau gydytojo rekomendacijos turėtų būti laikomos esminėmis, kad procedūra būtų sėkminga. Paprastai šį sąrašą sudaro daug mažiau įspūdingi tyrimai:

• Tyrimas, ar nėra lytinių organų infekcijų, spermograma.
• Andrologo, terapeuto konsultacija, jei amžius virš 35 m., tada ir genetika.

Kaip viskas vyksta

Yra du procedūros variantai: namuose ir klinikoje. Sprendžiant iš atsiliepimų, apvaisinimas namuose vyksta patogesnėje aplinkoje, partneriai gali atlikti reikiamas manipuliacijas romantiškoje atmosferoje. Tačiau namuose visas procedūras turės atlikti sutuoktinis ar partneris, visos manipuliacijos turi būti tikslios ir saugios moteriai. Apvaisinimo instrumentai parduodami specialiuose steriliuose maišeliuose medicinos skyriuose. Sprendžiant iš apvaisinimą namuose atlikusių asmenų atsiliepimų, jie teigia, kad sėkmingas pastojimas nelabai priklauso nuo to, kur buvo atlikta procedūra.

Kad apvaisinimas būtų sėkmingas, pasirenkama ovuliacijos diena. Jį galite stebėti naudodami specialius testus, bazinės temperatūros diagramas, folikulometriją.

Jei klinikoje procedūrą atlieka gydytojas, partneris gydymo dieną dovanoja sėklų skystį. Šiuo metu moteriai atliekama ultragarsinė diagnozė, siekiant nustatyti ovuliacijos pradžios faktą. Sėklinis skystis įtraukiamas į švirkštą, vietoj adatos įtaisomas plastikinis antgalis (kai sėkla įvedama į gimdos kaklelio kaklelį) arba, jei apvaisinimo procedūra intrauterinė, tada kateteris.

Kad sperma nenutekėtų, ant gimdos kaklelio uždedamas dangtelis, rekomenduojama pusvalandį pagulėti, o tik tada moteriai leidžiama keltis.

Ką daryti po apvaisinimo

Tie, kuriems buvo atliktas apvaisinimas, atsiliepimuose sutinka, kad reikia laikytis gydytojų nurodymų. Stebėti juos nesunku, bet jei jų nepaisysite, galite atsiskaityti nesėkmingu bandymu.

Tris dienas po procedūros svarbu laikytis seksualinio poilsio, nekelti sunkių daiktų ir neužsiimti sunkiu fiziniu darbu. Apvaisinimo dieną nesimaudyti vonioje. Apžvalgose, kurioms pavyko pirmą kartą, tai paaiškinama tuo, kad muilo tirpalas gali patekti į makštį ir sukelti dalies aktyvių spermatozoidų mirtį. Vietoj to galite nusiprausti po dušu, jei vanduo nėra per karštas. Griežtai draudžiama vartoti bet kokius vaistus nepasitarus su gydytoju, gerti alkoholį, rūkyti.

Rekomenduojame daugiau laiko praleisti lauke ir degintis, tačiau karštu oru vengti ilgo buvimo saulėje, ypač piko metu.

Apžvalgos

Daugelis domisi atsiliepimais po apvaisinimo, tiek teigiamų, tiek neigiamų. Gydytojai cituoja statistiką, kad po AI su vyro sperma pastojimo ir nėštumo tikimybė yra apie 15 proc.donoro – iki 30 proc. Tuo pačiu metu tikimybė pastoti turint dvynių ar trynukų yra tokia pati kaip ir natūralių santykių metu.

Kai kuriais atvejais moterys, bijančios procedūros skausmo, teiraujasi, koks nemalonus apvaisinimas, kas jaučiama jo metu. Pacientų, kurie jį jau praėjo, apžvalgose jie sako, kad nemalonių pojūčių beveik nėra. Vienintelis dalykas, jei atliekama intrauterinė apvaisinimas, moteris gali jausti nežymius traukimo skausmus, bet kai tik viskas baigiasi, jie iškart praeina.

Gydytojai rekomenduoja nesijaudinti, jei po pirmo bandymo rezultato nėra, galima griebtis ovuliacijos stimuliacijos, kad padidėtų tikimybė. Pasak pačių moterų, nepaisant rizikos priaugti svorio, tinkamai parinktas hormonų režimas sumažina šalutinio poveikio riziką.