2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:53
Gelta naujagimiams yra gana dažna patologija, su kuria tenka susidurti tėvams. Bet kuri mama nesunkiai pastebės jos ženklus. Kūdikio odelė tampa neįprastai tamsi, tarsi geltona. Akių b altymai taip pat įgauna būdingą atspalvį. Kada naujagimiui turėtų praeiti gelta, kodėl atsiranda patologija? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite šio straipsnio medžiagoje.
Ligos vystymosi mechanizmas
Gelta naujagimiams – tai būklė, kai odos ir akių b altymai įgauna būdingą spalvą, kraujo tyrimas parodo bilirubino kiekio padidėjimą. Šios medžiagos yra kiekvieno žmogaus organizme, tačiau kūdikiams jos randama dideliais kiekiais. Kodėl naujagimių gelta greitai progresuoja?
Šis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tarp jų būtina pabrėžti funkcinį vaiko kepenų nebrandumą ir greitą eritrocitų irimą.eritrocitai. Pagrindinis jų vaidmuo nėštumo metu yra deguonies pernešimas. Gimus kūdikiui, kaip nereikalingi, jie sunaikinami, o bilirubino kiekis smarkiai padidėja. Ši medžiaga yra netirpi ir pašalinama per kepenis.
Net visiškai sveikų vaikų po gimimo organizme trūksta specialaus b altymo, atsakingo už bilirubino perkėlimą į kepenų ląsteles. Simptomų pikas dažniausiai pasireiškia 3–5 dieną nuo kūdikio gimimo.
Pediatrai išskiria dvi šios būklės atmainas: fiziologinę ir patologinę naujagimių gelta. Pirmuoju atveju bilirubinas iš organizmo pasišalina per 1-2 savaites. Esant tokiai situacijai, patologija neturi įtakos kūdikio būklei. Kai bilirubino koncentracija išlieka aukšta kelias savaites, jie kalba apie patologinę gelta. Tokios diagnozės prognozė nėra pati palankiausia, nes smegenų nervinės ląstelės pamažu pradeda mirti.
Fiziologinė gelta
Šis patologijos variantas pasitaiko dažniausiai. Kas sukelia fiziologinę gelta naujagimiams? Gydytojai jo atsiradimo priežastis aiškina didžiuliu vaisiaus hemoglobino skilimu kūdikio kraujyje. Jis greičiau susijungia su deguonimi, kuris būtinas vaisiui. Kita vertus, jam būdinga trumpa veiklos trukmė. Gimus kūdikiui vaisiaus hemoglobinas pradeda sparčiai skilti. Dėl to padidėja tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje, o tai būtinai lydi odos dažymas. Taigi palaipsniui vystosigelta naujagimiams.
Komarovskis (žinomas pediatras) perspėja, kad nereikėtų bijoti tokios diagnozės. Fiziologinė gelta diagnozuojama 80% naujagimių. Jis prasideda maždaug trečią vaiko gyvenimo dieną ir praeina penktą dieną. Šiuo atveju tiesioginio bilirubino kiekis neviršija leistinų ribų, patologija neturi įtakos kūdikio būklei.
Geltos pasekmės neturi įtakos vaikui. Jei jis maitinamas krūtimi, patologija nepastebima. Pienas turi vidurius laisvinantį poveikį. Mekonis (originalios išmatos) kartu su bilirubinu greitai pasišalina iš vaiko kūno.
Patologinė gelta
Ši liga skiriasi tuo, kad ji pasireiškia beveik iš karto po gimimo. Bilirubino kiekis kraujyje smarkiai pakyla, pasiekia kritinį lygį, kurį lydi nervų sistemos apsinuodijimas. Gydymas reikalauja daug laiko ir rimto gydymo vaistais.
Norint paskirti kompetentingą gydymą, pirmiausia būtina išsiaiškinti šios būklės priežastis. Dažniausiai patologija išsivysto neišnešiotiems kūdikiams, kai pastebimas vidaus organų sistemų nebrandumas. Dėl to kūdikio organizmas pats negali susidoroti su dideliu bilirubino kiekiu.
Jei gydytojas diagnozuoja patologinę geltą naujagimiams, jos išsivystymo priežastys gali būti dėl daugelio ligų:
- Nesuderinamumas pagal Rh faktorių arba kraujo grupę.
- Kepenų parenchimos ligos. Kūnas negali visiškaipaverčia bilirubiną ir pašalina jį į žarnyną, o tai atspindi šios medžiagos kiekis organizme.
- Kraujotakos sistemos patologijos. Paprastai mes kalbame apie genetinio lygio pažeidimus. Jie sukelia eritrocitų sienelių patologijas, kurias būtinai lydi didžiulis jų irimas.
- Tulžies takų liga yra dar viena priežastis, kodėl naujagimiams pasireiškia gelta.
Komarovskis savo paskaitose akcentuoja tai, kad pirmiau išvardyti negalavimai jauniems pacientams yra ypač reti. Štai kodėl, kalbėdami apie geltą, jie dažniausiai turi omenyje fiziologinę formą. Ilgas vieno ar kito patologijos varianto eiga gali sukelti centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto ir širdies problemų. Bilirubinas neigiamai veikia daugelį organizmo audinių, todėl gydymas turi būti greitas ir kompetentingas.
Kada naujagimių gelta turėtų išnykti?
Pamažu tobulinama bilirubino šalinimo sistema. Odos pageltimas paprastai išnyksta po 6-7 dienų. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, bilirubino šalinimo procesas vyksta intensyviau. Fiziologinis patologijos variantas nėra pavojingas ir nekelia pavojaus vaiko gyvybei.
Jei ligos simptomai pasireiškė po išrašymo iš ligoninės, ši būklė trunka ilgiau nei dvi savaites, metas skambėti. Mama turi skubiai parodyti vaiką gydytojui. Atsižvelgiant į būklės sunkumą, gali prireikti gydymo ligoninėjevaistų vartojimas. Praktikoje "Hofitol" dažniausiai vartojamas naujagimiams nuo geltos. Atsiliepimai apie taikomą vaistų terapiją daugeliu atvejų yra teigiami. Neigiama tėvų nuomonė, kaip taisyklė, atsiranda dėl vėlyvų vizitų pas gydytoją.
Gydytojo konsultacija: kokių tyrimų reikia
Kūdikiams ši patologija pasireiškia ne tik odos pokyčiais. Dažnai šlapimas tampa tamsios spalvos, išmatos, atvirkščiai, pakinta. Ant kūno gali atsirasti mėlynių. Palaipsniui prastėja bendra vaiko savijauta. Jei po dviejų savaičių oda neįgauna normalaus atspalvio, reikėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Nereikėtų atidėti vizito ir laukti, kol naujagimio gelta praeis savaime.
Konsultacijos metu pediatras turėtų apžiūrėti vaiką ir paskirti kraujo tyrimą bilirubino kiekiui nustatyti. Be to, gali prireikti pilvo ertmės ultragarso, hemolizės mėginių. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.
Kaip gydyti naujagimių geltą
Jei vaikas turi fiziologinę patologijos formą, specialios terapijos nereikia. Tėvai turėtų dėti visas pastangas, kad padėtų mažyliui pačiam susidoroti su tokia problema kaip gelta.
Naujagimiams gydymas namuose apima keletą variantų. Visų pirma, rekomenduojama kuo anksčiau pradėti maitinti krūtimi, nespienas greitina medžiagų apykaitos procesus pažeidžiamame organizme. Kad trupiniai neturėtų virškinimo problemų, mama turi laikytis specialios dietos. Kūdikiui svarbu dažniau būti lauke, kaitintis saulėje.
Tokia priežiūra vaikui padeda stiprinti organizmą. Šiuo atveju motinos pienas veikia kaip veiksmingas vaistas, kurį kūdikis turėtų gauti pagal poreikį.
Sergant patologine gelta, reikalingas rimtas medicininis gydymas. Jį skiria pediatras, nustatęs jo stadiją, komplikacijų buvimą. Be to, galite naudoti patikrintus tradicinės medicinos receptus.
Vaistų terapija
Nustačius patologinę ligos formą, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Vaikų gydytojai dažniausiai rekomenduoja „Hofitol“naujagimiams nuo geltos. Atsiliepimai apie šį vaistą yra labai teigiami. Jame yra laukinio artišoko lapų ekstrakto. Vaistas gerina kepenų veiklą, padeda sumažinti bilirubino kiekį ir greitą tulžies pašalinimą iš organizmo.
Papildomai skiriami enterosorbentai („Smekta“, „Polifepan“). Jų pagrindinis tikslas – tiesiogiai nutraukti bilirubino cirkuliaciją tarp kepenų ir žarnyno.
Kai pasireiškia cholestazės simptomai, pediatrai rekomenduoja „Ursosan“. Naujagimiams nuo geltos tai labai veiksmingas vaistas, kuris yra kapsulių pavidalu. Daugelis tėvų bijo šalutinio šio vaisto poveikio. Tai vėmimas, alerginiai bėrimai, viduriavimas. Tačiau šios apraiškos yrane visi vaikai. Pediatrai vis dar skiria Ursosan naujagimiams nuo geltos, nes ši patologija ne visada yra nekenksminga.
Šviesos terapija
Šiandien dauguma gydytojų mano, kad kova su šia liga neįmanoma be vaistų. Daugelis tėvų mąsto kitaip ir nerimauja dėl dar trapaus vaiko kūno sveikatos. Esant tokiai situacijai, į pagalbą ateina šviesos terapija. Tai labai veiksminga naujagimių geltos gydymo priemonė.
Gydymas namuose apima specialios lempos naudojimą. Jo šviesos bangos suskaido bilirubiną į netoksiškus komponentus. Po 10-12 valandų tokios intensyvios terapijos jie pasišalina iš organizmo kartu su šlapimu ir išmatomis. Gydymas leidžia neatskirti kūdikio nuo mamos, o tai suteikia puikią galimybę neatsisakyti žindymo.
Kai kuriais atvejais šviesos terapija atliekama ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Procedūros metu vaiko akys turi būti užmerktos akiniais. Jos laikas griežtai reguliuojamas. Kartais šviesos terapija sukelia odos lupimąsi ir kūno dehidrataciją, todėl nuolatinė medikų priežiūra yra tiesiog būtina.
Daugeliu atvejų jums nereikia ilgai laukti, kol naujagimio gelta praeis. Gydymo šiuo metodu trukmė yra tik 96 valandos. Tačiau jau po pirmo šviesos terapijos seanso pastebima teigiama dinamika.
Patologijos pasekmės
Šios ligos prognozė priklauso nuo ligos priežasčių ir sunkumo, diagnozės patvirtinimo savalaikiškumo ir gydymo taikymo. Jei patologija buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje, neigiamos pasekmės nekelia grėsmės vaiko gyvybei.
Priešingu atveju, kai bilirubino lygis pasiekia kritines ribas, o tėvai neskuba kreiptis pagalbos į medikus, yra didelė smegenų pažeidimo tikimybė. Tai savo ruožtu gali sukelti traukulius, kurtumą ir protinį atsilikimą.
Tėvai neturėtų paniekinti tokios diagnozės, tačiau neturėtų ir jos bijoti. Savalaikis gydymas ir griežtas pediatro nurodymų laikymasis yra raktas į greitą pasveikimą.
Rekomenduojamas:
Boro alkoholis ausyse nėštumo metu: ginekologo patarimas, sudėtis, aprašymas, paskirtis, naudojimo instrukcijos, gydytojo receptas ir dozavimas
Nėštumas – ypatingas laikotarpis moters gyvenime. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir žinoti, ar galima vartoti tam tikrus vaistus. Ar boro alkoholiu galima gydyti ausis nėštumo metu?
Kokia turėtų būti temperatūra naujagimio kambaryje
Gimus kūdikiui tėvai stengiasi naujam šeimos nariui sudaryti patogias sąlygas sveikai vystytis. Jauni tėčiai ir mamos griebia vadovėlius, išsamiai išstudija visas daugybę instrukcijų
Ar reikia virinti vandenį naujagimio maudynėms: naujagimio maudymo namuose taisyklės, vandens sterilizacija, nuovirų įpylimas, liaudiški receptai ir pediatrų rekomendacijos
Mažo vaiko maudymas yra ne tik vienas iš būdų palaikyti organizmo švarą, bet ir vienas iš būdų, skatinančių kvėpavimą, kraujotaką organizme. Daugelis tėvų užduoda sau klausimus: ar naujagimiui maudyti reikia virti vandens, kaip pasirinkti tinkamą temperatūrą ir kur pradėti vandens procedūrą
Kokia turėtų būti naujagimio priežiūra pirmąją dieną
Gimdymas baigėsi, o mama turi mažą žmogeliuką ant rankų. Ką su juo daryti? Šį klausimą dažnai užduoda naujos motinos. Labai svarbu žinoti, kaip prižiūrėti naujagimį pirmąją dieną. Būtent tai jūs perskaitėte straipsnyje
Katė vėmė maistą – ką daryti? Kaip teisingai maitinti katę – veterinarijos gydytojo patarimas
Ar jūsų mėgstamiausia katė išmetė maistą? Tai toli gražu nėra retas atvejis. Bent kartą gyvenime tai pasitaiko kiekvienam augintiniui. Ką daryti tokioje situacijoje? Kokiais atvejais tai yra norma, o kada reikėtų būti atsargiems?
