2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 06:06
Monochoriniai diamnioniniai dvyniai yra dažniausias identiškų dvynių atvejis. Tiksliau, jie yra dvyniai. Tačiau medicinoje jie vis dar vadinami dvyniais. Terminas „monochorinis“reiškia, kad kūdikiai turi vieną placentą dviems. Žinoma, nesunku atspėti, kad tai nėra labai gerai. Dažnai atsitinka, kad vienas vaisius, greičiau vystydamasis, nuslopina kitą, pasisavindamas daugiau maisto medžiagų. Dėl to vaikai gimsta su dideliu svorio skirtumu.
Dvynių tipai
Laimingą mamą, besilaukiančią dvynių, visada domina klausimas, ar jos maži vaikai bus panašūs vienas į kitą, ar jų panašumas bus nereikšmingas. Deja, tai visada būna staigmena. Nė vienas gydytojas negali diagnozuoti dvynių vystymosi iš anksto ir visiškai užtikrintai. Bet jei bus itin tiksliai nustatyta, kuriuos dvynius turi moteris, bus galima gana drąsiai spėti apie vaikus ir jų panašumo laipsnį. Tai lengva padaryti, ypač ankstyvo nėštumo metu.
Yra tik dviejų tipų dvyniai: monozigotiniai ir dvizigotiniai. Savo ruožtu jie gali dalintisį porūšius. Tiesą sakant, nuo to, kokius dvynius nešioja mama, labai priklauso besitęsiančio nėštumo sudėtingumas, rizika ir komplikacijos, susijusios su nėštumo laikotarpiu ir gimdymo procesu. Nustatyta, kad monochoriniai diamnioniniai dvyniai (tokių dvynių nuotraukas rasite šiame straipsnyje) dažniausiai atsiranda kūdikiams vystantis iš vieno kiaušinėlio.
Monozigotiniai dvyniai
„Monozigotiniai dvyniai“yra dvyniai, kurie išsivysto iš to paties kiaušinėlio. Toks zigotos atsiskyrimas gali įvykti skirtingu metu. Štai kodėl yra keletas monozigotinių dvynių tipų. Priklausomai nuo to, kada įvyko atsiskyrimas, išskiriami biamnioniniai, bichoriniai, diamnioniniai, dichoriai dvyniai. Paprastai, išskyrus kai kurias išimtis, monozigotiniai dvyniai yra tos pačios lyties: berniukai arba mergaitės. Tuo pačiu metu jie yra labai panašūs vienas į kitą, o išvaizdos skirtumai atsiranda tik su amžiumi.
Monozigotinių dvynių tipai
Monochorioniniai diamniono dvyniai yra labiausiai paplitę. Tai įvyksta praėjus 4-8 dienoms po kiaušinėlio apvaisinimo. Tačiau tai turi įvykti griežtai prieš zigotą implantuojant į gimdos sienelę.
Pats terminas „monochorinis“reiškia, kad abu vaisiai maitinasi iš tos pačios placentos. Tai, žinoma, kelia tam tikrų komplikacijų riziką. Beveik visada po vaikų gimimo matyti, kad vienas kūdikis yra kiek didesnis ir labiau išsivystęs,nei antrasis. Taip yra todėl, kad slopindamas savo brolį ar seserį, jis suvartoja daugiau maistinių medžiagų. Jei moteris negauna pakankamai mineralų ir vitaminų, antrasis kūdikis gali neišgyventi.
Sąvoka „diamnionas“reiškia, kad kiekvienas vaisius turi savo vaisiaus vandenų maišelį, kuriame jis auga ir vystosi. Tačiau monochoriniai dvyniai taip pat gali būti vienvaisiai, o tai yra daug pavojingesnis pasirinkimas.
Monochorioniniai monoamniono dvyniai
Monochoriniai monoamniono dvyniai yra vieni pavojingiausių. Šiuo atveju atskyrimas įvyksta nuo 8 iki 12 dienų nuo apvaisinimo momento. Paprastai tai įvyksta tuo metu, kai zigota implantuojama į endometriumą. Rezultatas yra tai, kad abu vaisiai turi ne tik bendrą placentą, bet ir vaisiaus vandenų maišelį.
Žinoma, monochoriniai diamniono dvyniai yra pavojingi, tačiau monoamniono dvynių atveju tai siejama su tikimybe susirgti dar daugiau komplikacijų. Pavyzdžiui, kūdikiai gali įsipainioti vienas kito virkštelėse. Be to, toks nėštumas suteikia daug nukrypimų. Pavojingiausias yra Siamo dvynių gimimas. Bet jei atsiskyrimas įvyksta laiku, o nėštumas pasirodo be komplikacijų, tada gimę kūdikiai bus tos pačios lyties ir kraujo grupės. Ir net jūsų pačių tėvams bus sunku juos atskirti vaikystėje.
Dizigotiniai dvyniai
Broliniai dvyniai vadinami„dizigotinis“. Jie turi ne tik savo vaisiaus vandenų maišelį, bet ir placentą. Apskritai tai skiria dvynius nuo dvynių. Jie visai neturi atrodyti panašūs. Kraujo tipas taip pat gali skirtis. Dizigotinių dvynių atveju gimę vaikai gali būti ir tos pačios lyties, ir priešingos lyties. Jie panašūs, kaip broliai ir seserys, gimę iš tų pačių tėvų, bet skirtingu laiku.
Kaip pastoti turint dvynių?
Kad monochoriniai diamnioniniai dvyniai yra dvyniai, tai suprantama, bet ar galima kaip nors išprovokuoti tokį nėštumą? Šį klausimą užduoda tūkstančiai moterų. Žinoma, galima rasti daug tradicinės medicinos patarimų, bet jie visi – močiutės pasakos. Išprovokuoti daugiavaisį nėštumą galima tik dirbtinio apvaisinimo atveju. Tai savotiška gydytojų dovana tėvams, kurie daug metų negalėjo susilaukti vaiko.
Bet visais kitais atvejais tai sėkmės. Tai savotiška likimo dovana, reta ir todėl labai vertinga dovana. Daugiavaisis nėštumas įvyksta vienas iš šimto. Žinoma, jei dvyniai jau gimė aukštynėje, tai moters šansai išauga. Tačiau net ir šis faktas negarantuoja jai norimų dvynių.
Kada galima nustatyti daugiavaisį nėštumą?
Žinoma, yra daug požymių, pagal kuriuos lengva nustatyti nėštumą. Monochorioninius diamnioninius dvynius galima aptikti tik ultragarsu. Pirmasis įtarimas dėl dvynių gali kilti ginekologui. Neretai savo srities specialistas, turintis šiokios tokios patirties nustatant dvynius, registruodamas nėščią moterį į Nėštumo kliniką gali suprasti, kas dar kas. Tai jam parodys neįprastai didelis gimdos dydis terminui. Paprastai toks aiškus skirtumas matomas jau po 11 savaičių.
Kartais dėl šios priežasties nėštumo amžius gali būti nustatytas neteisingai. Tačiau neįprastai didelis gimdos dydis verčia gydytoją siųsti moterį papildomai apžiūrai. Pirmą kartą echoskopija atliekama 6 savaitę. Būtent šiuo metu lengviausia diagnozuoti daugiavaisį nėštumą. Pailgėjus intrauterinio vystymosi laikotarpiui, tai tampa sunkiau. Pasitaiko atvejų, kai vėlesniuose etapuose medikai tiesiog nemato antrojo kūdikio. Dėl to ne vieno, o dviejų vaikų gimimas jaunai mamai tampa staigmena.
Sunkumai daugiavaisio nėštumo metu
Monochoriniai dvyniai, skirtingai nei dichoriniai dvyniai, turi savo komplikacijų. Vaikai valgo iš vienos bendros placentos, o tai reiškia, kad vienam kūdikiui gali neužtekti maistinių medžiagų. Gimdymas tokiais atvejais įvyksta 34-36 savaitę. Kūdikiai gimsta ne natūraliai, o per cezario pjūvį. Taip saugiau ir vaikams, ir mamoms. Dažnai pastebimas didelis skirtumas tarp naujagimių svorio. Tai gali būti 500 gramų.
Norėdama saugiai išnešioti abu kūdikius, moteris turi sunkiai valgyti, stebėti savo sveikatą, vartoti visus jos paskirtus vaistusgydytojas. Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore yra labai naudingi. Moters organizmas turi turėti pakankamai vitaminų ir mineralų.
Monochoriniai diamniono dvyniai. Gimdymas
Dvynius nešiojančią moterį turėtų atidžiau stebėti ginekologas. Tai, žinoma, yra susijusi su komplikacijų rizika. Daugiavaisio nėštumo atveju priešlaikinio gimdymo tikimybė yra labai didelė. Jei gimdydama vieną vaiką moteris žindo iki 39–40 savaičių, tai dvynių atveju tai yra retenybė. Paprastai kūdikiai gimsta nuo 32 iki 37 savaičių.
Makšties gimdymą gydytojai leidžia tik tuo atveju, jei vaisius pristatomas teisingai ir nėra komplikacijų ar grėsmių. Tačiau dažniausiai jie daro cezario pjūvį. Natūralus gimdymas ypač pavojingas monochorinio monoamniono nėštumo atveju. Kūdikiai gali įsipainioti vienas kito virkštelėse, todėl sunku juos išsaugoti. Tai taip pat pavojinga gimdančiai motinai. Monochorioniniai diamniono dvyniai gali gimti natūraliai, tačiau gydytojai retai leidžia tokį gimdymą. Moterims, turinčioms kelis vaisius, patariama eiti miegoti 28 nėštumo savaitę.
