Kada galiu planuoti nėštumą po histeroskopijos?

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Histeroskopija yra populiari diagnostinė ir gydomoji procedūra, naudojama įvairioms gimdos ertmės patologijoms. Ši procedūra pirmą kartą buvo atlikta 1869 m. Po 100 metų histeroskopija tapo prieinama daugeliui moterų, dabar ją galima atlikti beveik bet kurioje gimdymo klinikoje ar ginekologijos skyriuose.

Procedūros aprašymas: pagrindinės savybės

Bet kuriai moteriai, kuriai bus atliekamos ginekologinės manipuliacijos, ypač jei tai susiję su instrumentų naudojimu, natūraliai kyla klausimų: ar neskaudės, kokios galimos komplikacijos, kaip procedūra paveiks reprodukcinė funkcija ir ar galimas nėštumas po histeroskopijos? Norint gauti atsakymus į juos, būtina aiškiai suprasti, kaip atliekama ši medicininė manipuliacija. Histeroskopija atliekama po išsamaus tyrimo, kurį atlieka ginekologas, naudodamas specializuotą histeroskopinį aparatą. Procedūros metu gydytojas fotoaparatu apžiūri gimdos ertmę,kuris yra ant įrenginio. Ekrane vaizdas rodomas padidintu, o tai leidžia specialistui matyti bet kokių patologinių procesų buvimą ir įvertinti jų sunkumą bei dažnai priimti sprendimą pašalinti patologiją.

Kodėl ši procedūra reikalinga?

Histeroskopija leidžia ištirti gimdos ertmę ir toliau atlikti reikiamas įvairias paciento manipuliacijas:

• Miomos mazgo pašalinimas.
• Kiaušialąstės likučių kontrolė pasibaigus nėštumui.
• Gendometriumo polipų pašalinimas diagnostiniu kiuretažu.
• Chirurginis abortas.
• Tikslinė endometriumo biopsija.

Laidumo indikacijos

Histeroskopija gali būti atliekama ir planiniu, ir skubiu atveju. Planinės medicininės manipuliacijos atliekamos tokiais atvejais:

• polipų buvimas gimdoje;
• endometriumo hiperplazija;
• kiaušidžių-menstruacinio ciklo sutrikimai;
• adenomiozė ir poodinės fibrozės;
• įvairios gimdos vystymosi anomalijos;
• įtarimas dėl endometriumo vėžio ląstelių;
• IUD įaugimo ar likučių pašalinimas;
• nepavyko IVF;
• nevaisingumas;
• neįmanoma pastoti.

Avarinės indikacijos:

• gausus kraujavimas;
• kai kurių tipų polipai (pvz., placentos);
• besiformuojanti mioma;
• endometritas,po gimdymo;
• įtariamas siūlės atskyrimas po cezario pjūvio.

Histeroskopijos privalumai

Šis tyrimo metodas yra vienas saugiausių. Remiantis apžvalgomis, nėštumas po histeroskopijos yra ne tik įmanomas. Kai kuriais atvejais padidėja tikimybė susilaukti vaiko. Gydytojas turi galimybę vizualiai įvertinti gleivinės būklę, be to, kas svarbu, paimti biopsiją iš nepalankių vietovių tolesniam patologinių ląstelių tyrimui. Esant poreikiui, atliekamas pilnas viso endometriumo grandymas, o svarbiausia, kad šis metodas sumažina likučių ir nenubrozdintų vietų atsiradimo tikimybę iki nulio. Dar vienas svarbiausių privalumų – laiku atliekant histeroskopiją galima nustatyti vėžinių ląstelių vystymąsi gimdos ertmėje. Kuo anksčiau pacientas apie tai sužinos ir kreipiasi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad liga baigsis palankiai.

Histeroskopija chirurginio aborto metu

Ši abortų procedūra kainuos daug daugiau nei įprastas abortas. Deja, daugelis moterų šią procedūrą priverstos atlikti ne savo noru. Atvejų būna įvairių: praleistas nėštumas, vaisiaus apsigimimai, nesėkmingas IVF. Todėl daugelis domisi nėštumo galimybe po gimdos histeroskopijos. Ir čia ši galimybė išauga daug kartų, nes, pirma, yra aiški kontrolė, kuri yra saugumo garantija; Antra, nėra jokios žalos galimybėsgilus endometriumo sluoksnis; trečia, grandant vaisiaus kiaušialąstę praktiškai nėra jokių šansų atsidurti jo likučiuose, nes procedūra vyksta visiškai vizualiai kontroliuojant.

Gimdos fibromų gydymas

Histeroskopijos taikymas šalinant gimdos miomas galimas, jei pagal ultragarsą ji nedidelė, o miomos mazgai išsidėstę poodiniame gimdos sluoksnyje. Jaunų moterų miomatozinis mazgas dažnai yra nevaisingumo ar savaiminio aborto priežastis. Anksčiau tokio pobūdžio operacijos buvo atliekamos tik per pilvo ertmę. Šio metodo privalumas – ne tik pjūvių nebuvimas pilvo ertmėje, bet ir pačios gimdos išsaugojimas, o tai svarbu planuojant nėštumą po histeroskopijos. Tokio tyrimo atlikimas suteiks gydytojui išsamų paciento sveikatos vaizdą ir padės paskirti tinkamą gydymą.

Galimybė pastoti po histeroskopijos

Joks gydytojas negali duoti konkretaus atsakymo. Nėštumas po histeroskopijos tikrai gali būti, viskas priklauso nuo konkrečių paciento problemų. Šios procedūros pagalba gana sėkmingai nustatoma kiaušintakių būklė, o jei juose randama polipų ar sąaugų, tai jų pašalinimas neretai padeda moterims susilaukti vaikelio. Procedūros metu pašalinus endometriumo polipą, nėštumą po histeroskopijos galima planuoti ne anksčiau kaip po 3-6 mėnesių, tuo metu pacientė dažniausiairekomenduoja vartoti geriamuosius kontraceptikus. Polipai yra gimdos gleivinės išaugos. Jų atsiradimas dažniausiai siejamas su hormoniniais sutrikimais organizme. Moteris, kurios gimdos ertmėje yra polipas, dažnai negali pastoti, nes polipai veikia kūną taip pat, kaip spiralė. Šios ligos statistika labai gera: 90 % moterų pavyksta susilaukti vaikelio po histeroskopijos pašalinus polipus ir toliau gydant hormonais.

Reikia turėti omenyje, kad kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, tačiau galima tvirtai teigti, kad pašalinus polipą, pastojimas po histeroskopijos turi didesnę tikimybę. Gydant nevaisingumą, ši medicininė procedūra dabar vis dažniau naudojama. Remdamasis paciento diagnoze (kiaušidžių nefunkcionavimu, endometriozės buvimu ir daug daugiau), gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir bando pašalinti patologijas. Jei po histeroskopijos nepastojo, moteriai rekomenduojamas IVF.

Kada galiu planuoti susilaukti vaiko

Vienas iš svarbių klausimų moterims, norinčioms susilaukti kūdikio: kada planuoti nėštumą po histeroskopijos? Joks gydytojas negali tiksliai atsakyti, nes viskas labai individualu. Po medicininių manipuliacijų pacientą turi stebėti gydytojas ir laikytis visų jo paskyrimų. Remiantis ekspertų rekomendacijomis, nėštumas per pirmuosius 6 mėnesius po procedūros yra nepageidautinas. Pasitaiko atvejų, kad po histeroskopijos pastojimas įvyko jau antrajame cikle po tyrimo. Tačiau vis tiek tai yra rizika, tokia medicininė intervencija dažnai apima vėlesnį gydymą antibakterinių ar hormoninių vaistų forma, o tai neigiamai paveiks moterį, esančią padėtyje.

Histeroskopiją bandoma atlikti 6-9 mėnesinių ciklo dieną, o po jos pacientei 3 savaites reikės seksualinio poilsio. Tuo atveju, jei pacientė jaučiasi gerai ir ji neatskleidė jokių pažeidimų, tada po mėnesio ji jau gali planuoti nėštumą po endometriumo histeroskopijos, tačiau geriau palaukti šiek tiek ilgiau. Kai kuriais atvejais pastojimo planavimo laiką įtakoja gydymo tipas ir jo laikas, kurį lems tyrimo metu nustatytos patologijos pobūdis.

Moteriai svarbu suprasti, kad pastojimo planavimo laikas ir jo įgyvendinimas yra du skirtingi dalykai. Viskas priklauso ne nuo histeroskopijos, o nuo ginekologinės sveikatos šiuo metu. Daugelis porų gali pastoti po 6 mėnesių. Kai kuriems tai įvyksta tik po kelerių metų. Galime drąsiai daryti išvadą, kad histeroskopija neturi neigiamos įtakos moters reprodukcinei funkcijai, o kai kuriais atvejais ją galima skirti gydant nevaisingumą.

Procedūros kontraindikacijos

Prieš atlikdamas histeroskopiją, kvalifikuotas gydytojas visada apžiūri pacientą, nustatydamas, ar yra ar nėra kontraindikacijų šiai medicininei manipuliacijai. Kontraindikacijos yra virusinės ir infekcinės ligos (ARVI, tonzilitas,gripas), ūminės uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, gimdos vėžys, nėštumas, gimdos stenozė, gausus gimdos išskyrų kiekis, didelių navikų buvimas. Esant tokiai situacijai, ginekologas paskiria tinkamą gydymą, kurio tikslas pirmiausia yra sumažinti visus nepageidaujamus histeroskopijos padarinius.

Paciento savijauta po histeroskopijos

Gausus kraujavimas iš makšties iškart po tokio pobūdžio medicininių manipuliacijų yra norma. Paprastai tai trunka 7 dienas, bet kai kuriems tai gali užtrukti iki 3 savaičių. Jei po 3 savaičių žmogus jaučia stiprų skausmą arba kraujavimas nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Histeroskopija dažniausiai atliekama 6-9 moters ciklo dieną, tai yra prieš ovuliaciją. Esant palankiai prognozei, menstruacijos neturėtų vėluoti, nors jos gali šiek tiek pasislinkti, o tai neturės įtakos visam ciklui. Paprastai po tokios procedūros moteris ligoninėje praleidžia kelias valandas, o kai tik pasijunta geriau, gali vykti namo. Tada ginekologas rekomenduos pacientei atlikti ultragarsinį tyrimą po 1 mėnesio, po 3 ir 6 mėnesių.