Kodėl kūdikis gimė mėlynas? Naujagimio būklės įvertinimas pagal Apgar skalę

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Kiekviena būsima mama laukia tobulos akimirkos, kai gims jos kūdikis. Filmuose visi kūdikiai gimsta labai mieli ir turi gražią rausvą odos spalvą, bet realiame gyvenime tai ne visai taip. Kai kurie kūdikiai gimsta mėlyni, o tai sukelia didelį jų mamų sumišimą ar net baimę. Šiame straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kokia naujagimio odos spalva turėtų būti įprastai ir kodėl kūdikis gimė mėlynas.

Kaip atrodo naujagimis

Beveik kiekvienas kūdikis iš motinos gimdymo takų išeina šviesiai mėlyna oda. Jis lengvai įkvepia pirmą kartą, pradeda kvėpuoti, o jo kūnas tampa rausvas. Nors mama pirmosiomis minutėmis nepamatys savo kūdikio odos spalvos, nes jis visas pasidengęs b altais riebalais, kurie jį saugojo esant įsčiose. Sveikatos darbuotojai kūdikį išskalauja, apžiūri ir įvertina jo būklę pagal Apgar skalę. Po kai kuriųlaiko po gimdymo trupinių kojos ir rankos gali būti mėlynos, pasitaiko situacijų, kai visa oda dar kelias dienas turi melsvą ar net violetinį atspalvį. Ekspertai mano, kad tai gali būti deguonies bado pasekmė. Naujagimis, kurio odos spalva žydra, iš karto patenka į specialią gydytojų priežiūrą, kol jo odos spalva tampa normali.

Pirmoji vaiko apžiūra

Pirmą kūdikio medicininę apžiūrą gydytojas atlieka iškart po kūdikio gimimo. Pediatras ne tik patikrina, ar su naujagimiu viskas tvarkoje, bet ir atlieka reikiamas procedūras: išvalo kvėpavimo takus nuo susikaupusių gleivių, suspaudžia ir perpjauna virkštelę, ją apdoroja, suleidžia akių lašų, kad nepatektų kenksmingos bakterijos. Be to, gydytojas matuoja kūdikio ūgį ir galvos apimtį, jį pasveria, skaičiuoja kojų ir rankų pirštus, įvertina visų kūno dalių išvaizdą.

Apgar rezultatas

Vaiko fizinė būklė vertinama pagal Apgar skalę. Tai privalomas testas, kuriuo tikrinamas kiekvieno naujagimio vystymasis. Svarstyklės savo pavadinimą skolingos anesteziologei Virginijai Apgar, kuri pasiūlė naudoti šią sistemą.

Norint įvertinti naujagimio būklę pagal Apgar skalę, tikrinami šie parametrai: pulsas, raumenų tonusas, kvėpavimas, refleksai, odos spalva. Rodikliai iš viso yra 5. Kiekvienas iš jų įvertintas 0-2 balais. Taigi, maksimalus vaikas gali surinkti 10 taškų, tai bus idealus rezultatas.

Tačiau daugumasveiki kūdikiai gauna nuo 7 iki 9 Apgar balų. Ir tai yra visiškai normalu. Beje, ši sistema vertina ne vaiko protinius gebėjimus, o tik fizinę būklę, todėl nereikia teikti didelės reikšmės tam, kad mažylis surinko ne daugiausiai balų.

Perfect Apgar Baby

Kaip turėtų gimti vaikas, kad „Apgar“lentelėje gautų maksimalų taškų skaičių:

1. Jo širdies susitraukimų dažnis turėtų būti didesnis nei 100 dūžių per minutę.
2. Jis iš karto sušuko ir reguliariai gerai kvėpuoja.
3. Kūdikis aktyviai judina rankas ir kojas.
4. Reaguodamas į dirgiklį (nosyje esantis kateteris), jis čiaudi ir kosi.
5. Kūdikio odos spalva normali ir lygi.

Kodėl kūdikio oda gali turėti mėlyną atspalvį

Daugelis mamų stebisi, kodėl kūdikis gimė mėlynas. Specialistų teigimu, daugeliu atvejų melsva odos spalva nėra patologija. Dažnai, kai tik kūdikis pradeda kvėpuoti pats, oda įgauna įprastą rausvą atspalvį.

Jei mėlynumas nepraeina ilgą laiką, tai rodo deguonies badą, kurį kūdikis patyrė būdamas mamos įsčiose. Melsvo veido atspalvio priežastis gali būti virkštelės įsipainiojimas, anemija, gimdymo trauma ir kitos patologijos.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti visus galimus nukrypimus pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis, po kurių gydytojai imasi kuo greičiau padėti kūdikiui. Ne vertaper anksti panikuoti, jei kūdikis gimsta mėlynas. Priežastys ir pasekmės gali būti labai įvairios, tačiau pagal statistiką dažniausiai cianozė išnyksta po kelių dienų.

Virkštelės apvyniojimas

Vaisiaus susipainiojimas su virkštele yra gana dažnas medicinos praktikoje. Remiantis statistika, tai pasireiškia 20–25% moterų. Pagrindinė įsipainiojimo priežastis yra per didelis vaisiaus aktyvumas, kurį gali sukelti hipoksija arba didelė adrenalino gamyba motinos kraujyje (kuri dažnai siejama su stresu).

Įsipainiojimą gali pamatyti ultragarso specialistas atliekant įprastą tyrimą. Tačiau nepanikuokite anksčiau laiko. Vaisius nuolat juda, todėl gali apsivynioti aplink virkštelę ir savarankiškai išeiti iš jos kelis kartus per dieną. Pavojingiausias yra dvigubas virkštelės susipynimas aplink kaklą, kurio pasekmė gali būti asfiksija. Užspringimas gali turėti siaubingų pasekmių, įskaitant net protinį ir fizinį vaiko atsilikimą. Specialistai mano, kad įsipainiojimas praktiškai nėra pavojingas, jei virkštelė ilga. Bet jei jis trumpas, tai kelia susirūpinimą.

Verta pažymėti, kad dažnai įsipainiojimas yra klaidingas. Tai yra, ultragarso specialistas apžiūros metu gali padaryti klaidą ir diagnozuoti „virkštelės įsipainiojimą“, net jei jo iš tikrųjų nėra.

Gelta naujagimiams

Be abejo, visos mamos nori žinoti, kodėl kūdikis gimė mėlynas. Tačiau melsva odos spalva jau pirmąją dieną gali praeiti be pėdsakų. Nemažaitėvų nerimas sukelia gelsvą kūdikio odos atspalvį. Taip yra dėl tokios sąvokos kaip kūdikių gelta, kuri atsiranda dėl padidėjusio tulžies pigmento trupinių kiekio organizme.

Ekspertai pastebi, kad geltonas atspalvis pastebimas ne tik ant kūdikio odos, pagelsta net akių b altymai. Gelta priežastis yra padidėjęs bilirubino kiekis. Mažasis organizmas stengiasi kuo greičiau atsikratyti šio komponento pertekliaus: jis patenka į kepenis, susimaišo su fermentu ir pasišalina su šlapimu. Tačiau kartais kepenys nespėja susidoroti su joms tenkančiu dideliu krūviu, todėl sustiprėja gelta. Paprastai geltonas odos atspalvis turėtų išnykti per 2 savaites po kūdikio gimimo.

Jei gelta yra sunki arba laikui bėgant tik stiprėja, skiriami vaistai ir įvairios procedūros. Fototerapija yra labai veiksminga. Kai kuriais atvejais gelta yra patogeniška. Svarbu kuo greičiau teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį, kad būtų išvengta liūdnų pasekmių.

Bilirubino norma per dieną naujagimiams

Naujagimio kraujas imamas analizei. Tai būtina norint kontroliuoti visus svarbiausius rodiklius. Gydytojas ypatingą dėmesį skiria bilirubino kiekiui kraujyje.

Bilirubino kiekis kūdikiams:

• dienos nuo gimimo - iki 85 mol/l;
• 2 dienos nuo gimimo – iki 180 mol/L;
• 3-5 dienos – didžiausia vertė 256 mol/l;
• 6 – 7 dienos – daugiausiaivertė 145 µmol/L;
• 8 – 9 dienos – didžiausia vertė 110 mol/l;
• 10 – 11 dienų – maksimali vertė 80 mol/l;
• 12 – 13 dienų – maksimali vertė 45 mol/l;

Kuo vyresnis kūdikis, tuo mažesnis bilirubino kiekis kraujyje. 2 savaičių ir vyresnio amžiaus didžiausia vertė gali būti 20,5 µmol/L.

Išvada

Šiame straipsnyje mes ištyrėme, kodėl kūdikis gimė mėlynas, taip pat nustatėme geltonos kūdikio odos atspalvio priežastį. Be to, pateikiama informacija apie Apgar balą, pagal kurį įvertinama kiekvieno naujagimio būklė.

Per daug nesijaudinkite, jei jūsų kūdikis gimė netobulos odos spalvos. Dabar žinote, kad beveik visi vaikai gimsta su blyškiai mėlynu ar melsvu odos atspalviu, tačiau po kurio laiko viskas grįžta į savo vėžes. Tačiau, jei išrašant iš ligoninės kūdikis visiškai ar iš dalies pamėlynavo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. To priežastys gali būti rimčiausios.