Naujagimio regėjimo raidos etapai. Naujagimių regėjimas pagal mėnesį

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Vaiko gimimas užpildo jūsų gyvenimą ypatinga, visiškai nauja prasme. Bejėgis ir mažytis, pirmą kartą atmerkia savo didžiules ir kiek nustebusias akis ir pažvelgia į tavo, tarsi sakydamas: „Tu esi visas mano pasaulis!“. Pati pirmoji šypsena, bendravimo kalba, kurią suprantate tik dviese, pirmas žodis, žingsniai – visa tai bus šiek tiek vėliau. Būsimų laimėjimų pagrindas – teisingas visų sistemų ir organų formavimas. Šiame straipsnyje atidžiau pažvelgsime į naujagimio regėjimo raidos etapus.

Vizualinės sistemos kūrimas

Naujagimio regos ir klausos formavimasis, kaip bebūtų keista, prasideda dar prieš jam gimstant, 3 embriono vystymosi savaitę. Tuo pačiu metu jis vos spėjo sustiprėti gimdoje ir yra labai pažeidžiamas.

Daugelis žmonių žino, kad 3–12 savaičių yra kritinis laikasintrauterinis vystymasis. Šiuo metu nustatomi gyvybiškai svarbių organų etapai, o mažasis žmogus yra labai jautrus įvairių žalingų veiksnių poveikiui. Motinos endokrininės sistemos sutrikimai, infekcijos, rūkymas, alkoholis ir narkotikai, netinkama mityba gali sukelti daugybinius vaisiaus apsigimimus ar net mirtį. Regėjimo organo struktūros pažeidimas gali atsirasti dėl vitamino A trūkumo, per didelio sulfonamidų grupei priklausančių gliukozės kiekį mažinančių vaistų vartojimo (katarakta, regos nervo neišsivystymas), taip pat vartojant aspiriną (gimstant mažam vaikui). kūdikis, turintis didelę regėjimo sutrikimų riziką).

Prieš pradėdami vartoti tą ar kitą vaistą, pasitarkite su ginekologu. Valgykite teisingai, derinkite poilsį ir dozuotą fizinį aktyvumą. Rūpinkitės būsimu kūdikiu ir savimi!

Naujagimio akių sandara

Kūdikiams akies obuolio forma sutrumpinama. Tai sukelia natūralią vaikų toliaregystę. Ateityje naujagimių regėjimas taps normalus, jo regėjimo aštrumas iki 3 metų turėtų būti 100%. Jei iki šio laiko toliaregystė neišnyks, reikės kreiptis į oftalmologą. Be to, naujagimiai gali turėti lengvą astigmatizmą.

Natūralios struktūros ypatybės:

• Ragenos skersmuo yra 9 milimetrai. Jis atrodo opalinis, nėra visiškai skaidrus.
• Naujagimis turi dideles akis. Tuo pačiu metu akies obuolio dydis sudaro 65–67 % viso suaugusio žmogaus akies dydžio.
• Mokinysiki 2 mm skersmens. Jis silpnai reaguoja į ryškią šviesą.
• Ragenos kreivumas yra daug mažesnis nei suaugusio žmogaus. Dėl šios priežasties jo laužiamoji galia yra mažesnė, o tai sukelia laikiną toliaregystę.
• Naujagimio ašarų latakai jau patentuoti. Kartais užsikemša ašarų kanalo epitelio kamštis. Dėl to išsivysto dakriocistitas (ašarų maišelio uždegimas).

Akių vystymas

Naujagimių regėjimas 1 gyvenimo mėnesį yra pilkai juodas, jis negali atskirti spalvų. Akys nesufokusuoja į daiktus ir žmonių veidus. Jis gali atskirti tik skirtumą tarp tamsos ir šviesos, objektų kontūrus. Vaikas į judantį objektą gali žiūrėti kelias sekundes, nors labai greitai pavargsta. Šiuo atveju maksimalus matymo atstumas yra 20-50 cm.

Vaikas geriausiai mato ovalius šviesius objektus (mamos veidą). Kartu jis orientuojasi išskirtinai į objektų kontūrus, neskiria detalių. Kūdikio akys nėra labai jautrios šviesai. Galite palikti blankų apšvietimą kambaryje, kuriame miega kūdikis, nebijodami jo taip trukdyti.

Su pirmuoju šviesos spinduliu

Jūsų kūdikį iškart po gimimo apžiūri neonatologas, kuris įvertina naujagimių regėjimą. Gydytojas atmeta apsigimimus, be to, rimtas įgimtas ligas – glaukomą ir kataraktą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, kūdikiui į akis lašinami specialūs dezinfekuojantys lašai.

Ir taip, kūdikis krito į tavo rankas ir pirmą kartą atsimerkė. Jie yradidelis! Gimimo metu akies obuolys yra 67 % suaugusio žmogaus dydžio!

Naujagimių regėjimo raida sukurta taip, kad jūsų kūdikiui pasaulis neatrodytų toks nuostabus. Jis pamatys vaizdą be aiškumo, nudažytą pilkais atspalviais. Šis suvokimas yra susijęs su maža smegenų ir tinklainės regėjimo centrų branda. Ir tuo pačiu metu vos kelių dienų kūdikiai mieliau mato mamos, o ne kitų žmonių atvaizdą. Manoma, kad taip yra dėl kontrastingų pasikartojančių šviesos dirgiklių, pavyzdžiui, plaukų sruogų, kurios įrėmina mamos veidą. Tuo pačiu metu, jei paslėpsite plaukus po skara, vaiko susidomėjimas iškart išnyks.

Stenkitės nekeisti savo išvaizdos, ypač plaukų. Taip jūsų vaikas išmoks greičiau jus atpažinti ir užmegs akių kontaktą.

Pirmasis gyvenimo mėnuo

Greičiausiai pastebėjote, kad kūdikis nežiūri į jus maitinimo metu, o jo žvilgsnis nukreiptas į šoną. Taip yra dėl to, kad 1 mėnesio naujagimių regėjimas yra išdėstytas taip, kad vaikui sunku sutelkti dėmesį į šalia jo esančius objektus dėl vis dar labai silpno ir plono ciliarinio raumens. Šiame amžiuje vaikai nukreipia akis į didelius ryškius objektus, esančius šiek tiek toliau (ryškus žaislas, lempa ir kt.).

Kartais galite pastebėti, kad vaiko viena akis šiek tiek nukrypusi į šoną. Taip yra dėl nepakankamo nervų, kuriuos kontroliuoja akių motoriniai raumenys, išsivystymas. Tačiau dėl reikšmingo ir nuolatinio akies nukrypimo reikia apsilankyti pas specialistą.

Ir toliau aiškinamės, koks regėjimas tokio amžiaus naujagimiams. Atminkite, kad kūdikių tinklainės jautrumas šviesai yra labai mažas. Kad kūdikis jaustųsi lengvas, jis turi būti 50 kartų intensyvesnis nei suaugęs. Kai kūdikis miega, kambaryje palikite apšvietimą. Jis visiškai netrukdys kūdikio miego, o pabudimas bus puikus regėjimo stimulas ir apsaugos jūsų kojas nuo atsitrenkimo į baldus.

Rega 2–3 mėn

Per 2–3 gyvenimo mėnesius tinklainės jautrumas šviesai padidėja penkis kartus. Prasideda naujas naujagimio regėjimo etapas – jis tampa formos: objektai įgauna kontūrus, nors kol kas matomi tik 2 matmenimis (plotis, ilgis). Vaikas pradeda jais domėtis: tempiasi visu kūnu ar rankena. Dėl akių judesių koordinavimo jis seka įvairių objektų judėjimą (pavyzdžiui, barškučio judėjimą ar mamos judėjimą po kambarį).

Taigi, įvertinus naujagimių viziją mėnesiais, galima teigti, kad šiuo laikotarpiu pasaulis pradeda įgyti ryškių spalvų. Vaikas jau skiria oranžinę, raudoną, žalią ir geltoną spalvas. Gebėjimas suvokti violetinius ir mėlynus atspalvius atsiranda vėliau, nes tinklainėje yra daug mažiau fotoreceptorių, fiksuojančių trumposios bangos ilgio šio spektro dalį.

Todėl darželį dekoruokite linksmomis, ryškiomis spalvomis (įvairių spalvų paveikslai, baldai ir tapetai ryškiomis spalvomis). Virš lovos pakabinkite karuselę. Judėdami po kambarį su vaiku, atkreipkite jo dėmesį į visasdaiktus, taip pat pavadinti juos (pavyzdžiui, spinta, šviestuvas). Kai kūdikis atsibunda, padėkite jį ant pilvuko. Ši padėtis skatina motorinį ir regos vystymąsi.

Plėtra 4–6 mėn

Kaip vystosi regėjimas naujagimiui iki 6 mėnesių amžiaus? Per šį laikotarpį kūdikio regėjimo sistemoje vyksta didžiuliai pokyčiai: atsiranda geltonoji dėmė – centrinė tinklainės dalis, atsakinga už regėjimo aštrumą, smegenų žievėje sparčiai vystosi regos centrai. Dabar vaikas aiškiai mato, atidžiai tyrinėja jūsų veido išraiškas ir bruožus. Tačiau jam labiau įdomu žaisti su kojomis ir rankomis nei kita veikla. Dėl to, kad rankų ir akių judesiai tampa koordinuoti, galite sugriebti bet kurį dominantį objektą, stipriai pakratyti, nukreipti į burną vėlesniam tyrimui, ploti rankomis.

6 mėnesių pirmas naujagimių akių patikrinimas atliekamas. Mėnesį ar net anksčiau tai atliekama tik prireikus. Dabar svarbu įsitikinti, kad abi vaiko akys mato vienodai gerai, judesiai yra koordinuoti, o tolimesniam vystymuisi niekas netrukdo (pvz., glaukoma ir įgimta katarakta, neišnešiotų naujagimių retinopatija).

Kosmoso įvaldymas 7–12 mėn

Kūdikis tokio amžiaus yra labai judrus: ropoja, juda vaikštynėje, taip pat žengia savarankiškus pirmuosius žingsnius. Jis stengiasi įvertinti atstumą (nepraleisdamas meta ir griebia žaislus), taip pat daiktų formą (žiedas skiriasi nuo kubo). Taigi jis turi trimatį erdvės suvokimą. Šis laikotarpis vaiko gyvenimeypač traumuojantis!

Įvairūs žaislai, kuriuos įdomu surinkti ir išardyti (piramidė, kubeliai), padeda lavinti judesių koordinaciją.

Akių ligos naujagimiams

Kūdikis, kuris užmigo jūsų rankose, atrodo neįtikėtinai neapsaugotas ir mažas. Norite apsaugoti jį nuo bet kokio pavojaus. Tačiau daugelis ligų gimsta kartu su kūdikiu. Įgimtos ligos yra gana retos, tačiau laiku negydant ar jo nesant, jos gali gerokai pabloginti naujagimio regėjimą, be to, uždelsti jo vystymąsi.

Įgimta katarakta pasireiškia susilpnėjusiu regėjimu ir pilkšvu vyzdžio švytėjimu. Drumstas lęšis neleidžia šviesai patekti į akį ir visiškai vystytis naujagimio regėjimui, todėl jį būtina išimti. Po operacijos kūdikiui reikia specialių kontaktinių lęšių arba lęšiuką pakeičiančių akinių.

Glaukomai būdingas akispūdžio padidėjimas dėl drėgmės nutekėjimo takų raidos pokyčių. Veikiant spaudimui, akies membranos ištempiamos, dėl to padidėja akies obuolio dydis, drumsčiasi ragena, suspaudžiamas ir atrofuojasi regos nervas, pamažu prarandamas regėjimas. Norint sumažinti spaudimą, reikia reguliariai lašinti lašus. Jei jie nepadeda, nurodoma operacija.

Neišnešiotų naujagimių retinopatija yra tinklainės liga, kurios metu sustoja normalus kraujagyslių augimas. Jame pradeda vystytis pluoštinis audinys ir patologinės kraujagyslės. Tinklainėrandai ir šveitimas, o tai žymiai sumažina regėjimą, įskaitant aklumą. Chirurginis ir lazerinis gydymas.

Visiems neišnešiotiems kūdikiams (gimusiems iki 37 nėštumo savaitės), ypač inkubatoriuose ir mažo gimimo svorio, gresia neišnešiotų naujagimių retinopatija. Tuo pačiu metu jie turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų iki 16-osios gyvenimo savaitės.

Nistagmas – tai nevalingas akių judėjimas, dažniausiai horizontalia kryptimi, nors gali būti ir apskritas arba vertikalus. Nistagmas trukdo formuotis aiškiam matymui ir fiksuoti žvilgsnį. Gydymas yra regėjimo sutrikimo korekcija.

Ptozė – tai viršutinio voko nukritimas dėl nepakankamo voką pakeliančio raumens išsivystymo arba nervo, kontroliuojančio šio raumens judesius, liga. Nukritęs vokas gali neleisti šviesai patekti į akį. Gydymas susideda iš to, kad akies vokui suteikiama teisinga padėtis lipniu tinku. Gydymas atliekamas 3-7 metų amžiaus.

Žvairumas – tai patologija, kai 1 ar 2 akys nukrypsta nuo fiksacijos taško, kitaip tariant, žiūri į skirtingas puses. Pirmųjų mėnesių vaikams nervai, valdantys okulomotorinius raumenis, nėra visiškai išsivystę, todėl 1 ar 2 akys gali periodiškai žiūrėti į šoną. Tuo atveju, kai nukrypimas stiprus ir pastovus, būtina kreiptis į specialistą. Žvairumas trukdo sinchroniniam akių darbui, taip pat vystosi erdvinis suvokimas, todėl gali išsivystyti ambliopija. Tačiau gydymas turėtųsiekiama atsikratyti žvairumo priežasties (nusilpusio raumens lavinimas, regos sutrikimo korekcija).

Kaip patikrinti naujagimio regėjimą? Sveiką vaiką gydytojas pirmą kartą apžiūri 1 mėn. Be to, jei neonatologui gimdymo namuose kyla abejonių dėl akių būklės, ten jau yra paskirta specialisto konsultacija.

Yra įvairių metodų, kaip nustatyti naujagimio regėjimo funkcijas. Tuo pačiu galimybė juos naudoti priklauso tik nuo kūdikio amžiaus.

Dėl amžiaus neįmanoma nustatyti regėjimo aštrumo gimdymo namuose ir iki 2 mėnesių amžiaus. Tuo pačiu metu, norint normaliai įvertinti analizatoriaus būklę, atliekamas oftalmoskopinis tyrimas ir išorinis tyrimas. Apžiūrėdami atkreipkite dėmesį į šias savybes:

• Vieta akies obuolio orbitos ertmėje.
• Mobilumas ir akių vokų forma.
• Akių obuolių judėjimo įvertinimas. Kol kūdikis išmoksta sekti tam tikrą objektą, akys juda keičiant jo galvos padėtį (pasukite galvą į dešinę, į kairę).
• Simetriška akių padėtis.
• Įvertinkite mokinių reakciją į šviesą, jų dydį.
• Nustatykite žvairumo buvimą.
• Įvertinkite optinio disko, tinklainės kraujagyslių ir tinklainės būklę.
• Atskleisk akies terpės skaidrumą: priekinės kameros, ragenos, stiklakūnio, lęšiuko drėgmę.

Kai tik vaikas išmoksta išlaikyti žvilgsnį į temą, galite sužinoti lūžio dydį. Jiapibrėžiami taip:

• naudojant PlusOptix autorefraktometrą;
• skiaskopinė apžiūra.

Būtina laiku nustatyti vaikų akių patologiją. Todėl tėvai turėtų suprasti, kaip patikrinti naujagimio regėjimą namuose. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti vaiko vystymąsi:

• Vaikams po 1 mėnesio reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip jie seka žaislus, ar pastebi smulkias smulkmenas.
• Patikrinkite, ar kūdikis reaguoja į šviesą, į mamą, pažiūrėkite į vyzdžių dydį, ar nėra žvairumo.
• Namuose galite atlikti šį testą: pirmiausia delnu uždenkite vieną trupinių akį, tada kitą ir pademonstruokite žaislą. Jei kūdikis ją stebi ir nebando nuimti jūsų rankos, tada regėjimas yra geras.

Neišnešiotų kūdikių regėjimas

Neišnešioto kūdikio akis išsiskiria funkciniu nesubrendimu, taip pat nepilna anatomine struktūra. Nepakankamas tinklainės kraujagyslių išsivystymas vaidina svarbų vaidmenį vystantis neišnešiotų naujagimių retinopatijai.

Šia liga sergantys vaikai yra įtraukti į aklumo ir silpnaregystės rizikos grupę tarp vaikų populiacijos. Kūdikį, gimusį iki 35 nėštumo savaitės ir sveriantį mažiau nei 2 kg, oftalmologas turi apžiūrėti 4 savaičių amžiaus. Apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į akies terpės skaidrumą, tinklainės kraujagyslių ir tinklainės būklę.

Neišnešiotų kūdikių naujagimių regėjimas formuojasi jiems vystantis ir augant, tačiaugali būti šiek tiek sulėtėjusių kūdikių vystymosi.

Regėjimo treniruotės

Pagrindinis regėjimo vystymosi stimulas yra natūrali saulės šviesa. Todėl vaiko kambaryje būtinai turi būti langas, kad patektų šviesa.

Vizualiniai dirgikliai taip pat svarbūs regėjimui. Vaikas atkreipia jo dėmesį į ryškius žaislus, o ateityje galės juos pasiekti. Vaikui nuo 2 mėnesių regėjimui lavinti galima parodyti įvairius piešinius – juodai b altus kontrastingus.