Vaistai nuo toksikozės nėštumo metu: apžvalga, vartojimo būdai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Žodis „toksikozė“yra žinomas beveik kiekvienai nėščiajai. Daugumai besilaukiančių mamų tai asocijuojasi su kančia ryte, pykinimu ir vėmimu. Paprastai toksikozė prasideda 5-6 nėštumo savaitę ir tęsiasi iki pirmojo trimestro pabaigos. Tos moterys, kurios šį savo gyvenimo laikotarpį išgyvena ypač sunkiai, yra priverstos kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir vartoti įvairius vaistus nuo toksikozės. Populiariausių ginekologų išrašytų vaistų ir jų vartojimo apžvalga pateikiama mūsų straipsnyje.

Toksikozė ir jos priežastys

70 % moterų visos kančios nėštumo metu yra susijusios su pykinimu ir vėmimu: kai kurioms tik ryte, o kitoms – visą dieną. Ši skausminga būklė yra toksikozė. Ir nors vakarietiškaišalyse, šio termino jau seniai atsisakyta, posovietinėje erdvėje jis taip giliai įsišaknijo žmonių sąmonėje, kad atrodo, kad negali būti be pykinimo ir nėštumo.

Pavadinimas „toksikozė“kilęs iš graikų kalbos žodžio „toksinas“, kuris reiškia „nuodingas“. Bet kas gali būti apsinuodijimas nėštumo metu? Faktas yra tas, kad pirmiausia vaisiaus kiaušinis, o vėliau embrionas ir vaisius yra svetimkūniai moters organizmui. O norint priimti ir ištverti organizmą, gaminant įvairias organines medžiagas vyksta nemažai biocheminių procesų. O kadangi kiekvienas organizmas yra individualus, jis skirtingai reaguoja į organizme vykstančius pokyčius. Psichologinis veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Pagrindiniai toksikozės požymiai: pykinimas ir vėmimas, kurie dažniausiai pasireiškia ryte. 90% moterų šie simptomai visiškai išnyksta iki 20-osios nėštumo savaitės. Iki to laiko nėščios moters organizmas prisitaiko prie hormoninių pokyčių ir aktyviai vykstančių biocheminių procesų, todėl „nauja“būsena dažniausiai nebekelia diskomforto.

Toksikozės atsiradimą galima paaiškinti šiais veiksniais:

• hormoninis koregavimas;
• genetinis polinkis;
• rūkymas;
• vyresnis vaisingas amžius (30–35 m.);
• daugiavaisis nėštumas;
• mažas kūno svoris;
• nesubalansuota mityba su nepakankamu maistinių medžiagų kiekiu;
• lėtinės ligos (migrena, diabetas);
• skydliaukės ligaliauka.

Kadangi toksikozė yra visiškai normali nėščios moters būklė, daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia. Paprastai iki pirmojo trimestro pabaigos visi simptomai savaime išnyksta be pėdsakų. Jei moteris nelabai toleruoja pykinimą ir vėmimą, ji turėtų apie tai pranešti gydytojui, kad gautų tinkamą receptą, ką vartoti nuo toksikozės.

Narkotikų gydymo indikacijos

Tik 2 % nėščių moterų toksikozė pasireiškia nenumaldomu vėmimu, kuris kartojasi 5-6 kartus per dieną. Tokia skausminga būklė medicinos praktikoje vadinama Hyperemesisgravidarum. Tokiu atveju vėmimo priepuoliai gali išprovokuoti bet kokį maisto ar skysčio suvartojimą. Tuo pačiu metu moteris krenta svoris, sutrinka druskų apykaita. Nėščia moteris su tokia diagnoze turi būti nuolat prižiūrima gydytojų. Jai gali prireikti intraveninio maitinimo (vitaminų, amino rūgščių, gliukozės). Stiprus vėmimas pavojingas ir motinai, ir vaisiui, nes gali išsausėti moters organizmą ir išprovokuoti persileidimą.

Indikacija gydymui yra ne tik stiprus vėmimas, bet ir šios nėščios moters būklės:

• visiškas apetito stoka;
• greitas svorio metimas;
• odos blyškumas, mėlynės po akimis ir pilka danga ant liežuvio;
• acetono kvapas;
• apatijos, mieguistumo, bendro diskomforto būsena, kai neįmanoma atlikti namų ruošos darbų:
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37,4°.

Tačiau daugeliu atvejų rytinis pykinimas yra laikina būklė, kurios sunku išvengti, nes prevenciniai vaistai nuo toksikozės dar nebuvo išrasti. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pykinimas dažniausiai pasireiškia tuščiu skrandžiu, todėl moteriai galima rekomenduoti pusryčiauti tiesiai į lovą, valgyti dalimis, kas 2 valandas. Patartina pasirūpinti, kad mityba būtų subalansuota.

Sorbentai nuo pykinimo

Kadangi gydytojai toksikozę sieja su apsinuodijimu, vaistų, padedančių pašalinti toksinus iš organizmo, skyrimas yra gana nuspėjamas. Populiariausias sorbentas, patvirtintas naudoti nėštumo metu, yra Polysorb. Atvejai, kai gydytojai skiria šią priemonę nuo toksikozės pirmąjį trimestrą, nėra neįprasti.

„Polysorb“yra galingas enterosorbentas, 60 kartų stipresnis už aktyvintąją anglį ir 2 kartus geresnis už „Enterosgel“. Vartojant vaistą, toksinai surišami ir pašalinami iš organizmo – tiek patenka į jį iš išorės, tiek gaminasi viduje. „Polysorb“efektyvumas yra toks:

• toksikozės požymių pašalinimas pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą;
• alergijos simptomų palengvėjimas;
• kenksmingų medžiagų pasišalinimas iš organizmo, nepatekus į kraują ir nepažeidžiant žarnyno mikrofloros;
• didinti organizmo atsparumą įvairioms ligoms.

Preparatas "Polysorb"išleidžiamas b altų miltelių, skirtų suspensijai ruošti, pavidalu. Esant ankstyvai toksikozei, moterims skiriama 3 g (1 valgomasis šaukštas) vaisto tris kartus per dieną 1 valandą prieš valgį arba 60 minučių po valgio. Milteliai iš anksto praskiedžiami stikline š alto virinto vandens. Vaisto poveikis prasideda per 5 minutes po nurijimo.

„Cerucal“nuo toksikozės

Šis vaistas priklauso vėmimą mažinančių vaistų grupei. „Cerucal“– taip vadinamos tabletės nuo toksikozės, žinomos visoms moterims, kurios buvo gydomos nuo stipraus pykinimo ir vėmimo ligoninėje. Ginekologai turi dviprasmišką nuomonę apie šio vaisto paskyrimą. Viena vertus, vaistas visiškai pašalina toksikozės simptomus, ty leidžia atsikratyti pykinimo ir vėmimo ryte ir dienos metu. Kita vertus, „Cerukal“tonizuoja gimdą, sukeldamas lygiųjų raumenų spazmus. Tai kupina daugybės šalutinių poveikių, tokių kaip placentos atsiskyrimas ar savaiminis abortas. Todėl šis vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei be jo neįmanoma išsiversti.

Vaisto dozė nustatoma individualiai. Dažniausiai moterims skiriama 10 mg vaisto vieną kartą per parą. Priėmimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nėščios moters sveikatos būklę. Cerucal kaina yra 110 rublių už 50 tablečių.

Pažymėtina, kad vaisto instrukcijose, tarp vartojimo kontraindikacijų, nurodyta, įskaitantnėštumas. Tačiau tuo pat metu pažymima, kad atliktų tyrimų metu nebuvo nustatytas neigiamas veikliosios medžiagos (metoklopramido) poveikis vaisiui. Bet kokiu atveju, nepaisant daugiau nei mažos kainos, Cerucal negalima vartoti be gydytojo recepto. Pasekmės gali būti labai rimtos.

Vaisto "Navidoxin" vartojimo ypatybės

Šis vaistas plačiai naudojamas ankstyvos toksikozės simptomams pašalinti arabų šalyse. Pagrindinė Navidoxin preparato veiklioji medžiaga yra piridoksinas arba vitaminas B6, tai yra, jo sudėtis yra gana nekenksminga. Kliniškai įrodyta, kad papildomi 10 mg šio vitamino nuo rytinio pykinimo sumažina pykinimo ir vėmimo dažnį 70%.

Bet problema ta, kad apie šį vaistą praktiškai nėra informacijos, todėl jo paskyrimas kelia tam tikrų rūpesčių. Mūsų šalyje vaistas "Navidoxin" nuo toksikozės nepraėjo sertifikavimo. Šiandien jo galima nusipirkti tik užsienyje, ypač JAE. Štai kodėl nėščiajai dažniausiai siūlomi jo analogai toksikozės simptomams pašalinti:

1. Dikletinas – vaistas, kuris yra piridoksino ir doksilamino derinys.
2. "Piridoksinas" yra vietinis vaistas, gaminamas tabletėmis ir ampulėmis injekcijoms į raumenis. Vienoje tabletėje yra 10 mg piridoksino arba vitamino B6. Vaistą reikia gerti po valgio, nekramtant ir geriant daug vandens. Dozę nustato gydytojasatsižvelgiant į nėščios moters būklę. Paprastai skiriama gerti po 1-2 tabletes 4 kartus per dieną.

Vaisto "Zofran" veiksmingumas gydant toksikoze

Šis vaistas yra vienas brangiausių nėštumo metu skiriamų vaistų. Jo kaina yra apie 4 tūkstančius rublių už 10 tablečių, kuriose yra 8 mg veikliosios medžiagos. Šio vaisto nuo toksikozės gamintojas yra Didžiosios Britanijos farmacijos įmonė.

"Zofran" reiškia didelio efektyvumo antiemetikus. Vaistas visiškai blokuoja norą vemti ir palengvina nėščios moters būklę. Zofran vartojamas 1 kartą per dieną po 4-8 mg. Pirmąjį trimestrą vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Antihistamininiai vaistai nėštumo metu

Daugelis tyrimų parodė, kad šiai grupei priklausantys vaistai yra saugūs nėščioms moterims. Jie gali sumažinti toksikozės simptomus ir atsikratyti judesio ligos.

Paprastai ginekologas skiria šiuos antihistamininius vaistus nuo toksikozės:

1. Meklozinas. Vaistas padeda susidoroti su pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, apsaugo nuo alerginių reakcijų atsiradimo. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vaistas skiriamas griežtai pagal indikacijas, kai laukiama gydymo nauda yra didesnė už galimą žalą. Kaip šalutinis poveikisdažnai stebimas mieguistumas. Nėštumo metu dozė yra 25-50 mg per parą. Vaisto veikimo trukmė yra 24 valandos.
2. „Tavegilis“. Šios klasės vaistas paprastai skiriamas nėščioms vyresnio amžiaus gydytojams, kurie nemato jame jokio teratogeninio pavojaus. Vaistas turi stiprų antihistamininį poveikį, tačiau vaisingo nėštumo metu jį reikia vartoti tik gydytojo nustatyta doze.

"Hofitol": naudojimo instrukcijos sergant toksikoze

Šis vaistas yra vienas saugiausių iš tų, kurie skiriami nėštumo metu. Iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti keista, kaip vaistai, skirti palengvinti virškinimo sistemos ir kepenų darbą, gali padėti kovojant su toksikoze. Tiesą sakant, "Hofitol" ne tik turi choleretinį ir diuretikų poveikį organizmui, bet ir apskritai pagerina medžiagų apykaitos procesus. Tai leidžia atsikratyti virškinimo sutrikimų ir vidurių užkietėjimo, pašalinti rėmenį ir palengvinti moters, sergančios toksikoze, būklę.

Klinikinis tyrimas parodė, kad lauko artišoko ekstrakto pagrindu pagamintas vaistas gerina gimdos ir placentos kraujotaką, padidina deguonies tekėjimą į vaisius ir normalizuoja jo gyvybines funkcijas. Šis vaistas skirtas ne tik toksikozei, bet ir bet kokios kilmės vaisiaus hipoksijai gydyti.

"Hofitol" gaminamas geriamojo tirpalo ir tablečių pavidalu. Nėščioms moterims antrasis variantas yra patogiausias ir pageidaujamas. Tai paaiškinamakad skystame tirpale yra alkoholio, kuris yra kontraindikuotinas moterims, kurios turi kūdikius.

Pateiktą vaistą nuo toksikozės nėštumo metu reikia gerti tokiomis dozėmis: 2-3 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį. Kurso trukmė – mažiausiai 3 savaitės.

Be vaisto „Hofitol“, nėščiai moteriai kaip alternatyva gali būti skiriami kiti hepatoprotektoriai – vaistai, skirti apsaugoti kepenis toksikozės metu. Pavyzdžiui, vaistas "Essentiale" laikomas ne mažiau veiksmingu.

Imbierų ir mėtų tabletės nuo pykinimo su toksikoze

Norėdami susidoroti su vėmimu skirtingais nėštumo laikotarpiais, galite naudoti paprastą ir prieinamą vaistažolių preparatą. Mėtų tabletės, pagamintos iš pipirmėčių eterinio aliejaus, yra vienas veiksmingiausių būdų apsisaugoti nuo toksikozės nėštumo metu. Mažos, malonaus, gaivaus skonio pastilės, pasižymi antispazminiu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Komponentai, sudarantys mėtų eterinį aliejų, refleksiškai susilpnina pykinimą ir apsaugo nuo vėmimo.

Norint pašalinti būdingus toksikozės simptomus, pakanka po liežuviu pakišti vieną ar dvi mėtų tabletes ir jas visiškai ištirpinti. Per dieną rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 8 vienetus.

Kita ne mažiau veiksminga priemonė kovojant su toksikoze yra imbieras. Jis gali būti vartojamas gryna forma arba kapsulėmis: 2 vienetai iš karto po valgio. Su šio pagalbalėšos gali žymiai palengvinti jūsų būklę sergant toksikoze. 100 mg imbiero ekstraktas kapsulėse gali pakeisti 1 g šviežios šaknies.

Bendrosios gydytojų rekomendacijos

Nepaisant to, kad dauguma vaistų nuo toksikozės yra gana saugūs nėščioms moterims, ginekologai stengiasi juos skirti tik kraštutiniais atvejais. Su lengvu pykinimu geriau apsieiti be tablečių. Su nemaloniais simptomais rekomenduojama kovoti alternatyviomis priemonėmis:

• gyvenkite saikingai, ribokite fizinį aktyvumą;
• miegokite bent 8 valandas per naktį;
• valgykite pagal poreikį, valgykite mažais patiekalais;
• nepamirškite kasdienių pasivaikščiojimų gryname ore;
• stenkitės vengti stiprių kvapų;
• išbraukite iš dietos riebų maistą;
• valgykite daugiau šviežių vaisių ir daržovių;
• gerkite pakankamai skysčių visą dieną.

Būksančiai, sergančiai toksikoze, nerekomenduojama staigiai keltis iš lovos, kad neišprovokuotų pykinimo priepuolio. Patartina iš pradžių pasirūpinti lengvu užkandžiu obuoliu, natūralaus jogurto ar bent vandens su citrina forma tiesiai į lovą, kad pykinimo priepuolis atsitrauktų, o tada eiti praustis.