Nėštumo metu skauda kepenis: priežastys, diagnostika ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Ne paslaptis, kad nėštumo metu moters kūnas patiria daug pokyčių. Dažnai skausmas atsiranda tose vietose ir organuose, kurie anksčiau netrukdė būsimai mamai.

Vienas iš svarbiausių kūno organų yra kepenys. Nėštumo laikotarpiu ji yra atsakinga už motinos ir kūdikio kūno valymą, o tai reiškia, kad jos apkrova padvigubėja. Todėl moterys gali pastebėti, kad nėštumo metu joms skauda kepenis. Apsvarstykite, ką tokioje situacijoje reikia daryti, kokį gydymą atlikti, kokius tyrimus atlikti.

Funkcijos

Kepenų problemos gali pabloginti nėštumą ir sukelti nepageidaujamų komplikacijų. Kartais nutinka taip, kad šio organo veikla šiek tiek sutrinka, o gimus vaikui atstatoma.

Jei ligos istorijoje yra lėtinė kepenų liga, visas nėštumas turės būti griežtai prižiūrimas specialisto.

Fiziologinės skausmo priežastys

Kaip jau minėta, moters kūnas patiria daugybę problemųpakitusi, sutrinka tam tikros rūšies medžiagų apykaita (riebalų, b altymų, angliavandenių), dėl ko didėja kepenų apkrova. Dėl to visa tai sukelia skausmą.

Nėštumo pabaigoje kūdikis paprastai daug juda skrandyje. Atsitiktinai jis gali liesti kepenis, sukeldamas skausmingą skausmą dešinėje pusėje. Kai kurios moterys gali skųstis pykinimu, rėmuo, apetito stoka.

Kūdikiui augant, auga ir gimda, o tai gali daryti spaudimą kepenims. Kai kurios būsimos motinos turi tulžies diskineziją. Dėl to sutrinka tulžies išskyrimas ir viso tulžies latakų darbas. Tačiau tai neturi neigiamo poveikio vaisiui. Gimus vaikui tulžies pūslės funkcionavimas atsistato.

Netinkama mityba ir virškinimo sistemos sutrikimas taip pat gali būti viena iš skausmo priežasčių. Gimdymo laikotarpiu moterys ne visada yra išrankios maistui, kurį valgo dideliais kiekiais, o tai kenkia kepenims.

Esant normaliam nėštumui, kepenų aprūpinimas krauju ir jų dydis praktiškai nekinta. Tačiau visus šiuos kriterijus kontroliuoja pagrindinis gydytojas.

Patologinės priežastys

Problema gali būti lėtinės ligos požymis. Nėštumo metu kartais stebimas tulžies pūslės akmenligės (akmenys tulžies pūslėje ir jos latakuose) paūmėjimas, kuris sukelia pilvo dieglius. Hormoninio fono pokyčiai taip pat gali sukelti akmenų susidarymą. Skausmas labai aštrus.

Kita priežastis yra intrahepatinė nėštumo cholestazė. Dažniausiai ši patologija stebima trečiąjį trimestrą. Padidėjus lytinių hormonų kiekiui, didėja tulžies susidarymas, slopinamas jos išsiskyrimas.

Šią ligą nėštumo metu lydi pykinimas, kartumas burnoje, odos niežulys, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Daugelis moterų patiria vėmimą. Niežulys prasideda nuo galūnių, pėdų, o vėliau plinta į visą kūną. Taip pat patamsina šlapimą ir šviesina išmatas. Po gimdymo viskas grįžta į savo vėžes.

Kitas kepenų sutrikimų simptomas yra odos ir skleros pageltimas. Šis simptomas gali rodyti hepatitą. Nėštumo metu būtina atlikti šios ligos virusų buvimo analizę. Kol kūdikis yra pilve, infekcija neatsiras, bet gimdymo metu tai įmanoma, nors tikimybė maža.

Nenumaldomas vėmimas gali būti signalas apie padidėjusį bilirubino kiekį dėl kepenų funkcijos sutrikimo. Taip pat priežastis gali būti širdies nepakankamumas, nes kraujas blogai pumpuojamas ir kaupiasi kepenyse bei plaučiuose. Kai kurie seni sužalojimai taip pat gali sukelti skausmą kepenyse.

Hepatitas

Šios ligos yra infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio. Sergant hepatitu, sutrinka organo mityba, sunaikinamos jo ląstelės.

Yra septynios hepatito rūšys, žymimos lotyniškomis raidėmis. Virulentiškumo požiūriu pavojingiausi yra A ir E, nes šiais virusais galima užsikrėsti ne tik nuo paciento ar viruso nešiotojo, bet ir išmatomis-oraliniu būdu. taireiškia, kad mikrobai gali patekti į nėščios moters organizmą su neplautu maistu, nešvariomis rankomis, nevalytu vandeniu.

Kitos hepatito rūšys atsiranda tik kontaktuojant su pacientu, perpylus kraują, manipuliuojant blogai apdorotu instrumentu (pavyzdžiui, apsilankius pas odontologą).

Hepatitas C laikomas labai pavojinga liga, nes negydomas gali sukelti kepenų cirozę. Jei infekcija atsiranda nėštumo metu, ji gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį arba kūdikio mirtį praėjus kelioms dienoms po gimimo.

Visų tipų hepatitai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, sutrikdo kraujotaką ir kraujo krešėjimą, o tai sukelia rimtų pasekmių. Jei tokia liga diagnozuojama nėščiai moteriai, vaikas skiepijamas iškart po gimimo. 95% atvejų kūdikių liga neišsivysto.

Diagnostika

Statistikos duomenimis, 2–3 % nėščių moterų kenčia nuo hepatocholecistito, hepatito ar tulžies pūslės akmenligės. Tik tinkamai diagnozavus ir gydant, kūdikio gimdymas baigsis normaliu fiziologiniu gimdymu. Todėl pajutus nemalonius simptomus, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Gydytojai siunčia pacientą atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą, kad patikrintų raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir b altųjų kraujo kūnelių kiekį. Šie rodikliai padeda nustatyti uždegimines organizmo ligas.

Toliau atliekama biocheminė analizėkraujas:

• ALT ir AST yra kepenų sveikatos rodikliai. Paprastai jie yra lygūs 31 U / l. Jei yra nemalonūs pojūčiai kepenų srityje, prasti testai nėštumo metu – tai ALT ir AST indeksas virš 31 U/l. Toks rezultatas rodo pažeidimus organizmo darbe.
• Bilirubinas iš viso. Norma 5 - 21 µmol / l. Jei analizės skaičiai yra didesni nei įprastai, tai gali reikšti kepenų pažeidimą arba geltą.
• Bilirubinas tiesioginis. Norma 0 - 7,9 µmol / l. Vertė gali padidėti dėl geltos nėštumo metu, tulžies sąstingio, kepenų pažeidimo.

Taip pat nustatomi virusinio hepatito B ir C žymenys. Paprastai hepatito B testas atliekamas nėštumo pradžioje, tačiau jei moteris lankėsi nagų salone, pas odontologą, buvo gydoma injekcijomis, tada analizė. turi būti kartojama.

Be to, esant kepenų skausmui, nėštumo metu skiriamas kepenų ultragarsinis tyrimas. Šis tyrimas padeda aptikti uždegiminius organo procesus, nustatyti jo dydį, patikrinti tulžies pūslės ir latakų būklę.

Norint diagnozuoti tulžies pūslės diskineziją, jos dydis tikrinamas prieš ir po specialių pusryčių, kuriuos paprastai sudaro 2 žali kiaušinio tryniai. Naudodami šį metodą galite patvirtinti arba paneigti akmenų buvimą tulžies pūslėje ir uždegiminių ligų nebuvimą. Sunku nustatyti nėščių moterų intrahepatinę cholestazę. Paprastai tokia išvada daroma atmetus kitas galimas komplikacijas.

Jei moteris nerimauja dėl niežulio (paties pirmojo cholestazės požymio), jieiti pas dermatologą. Gydytojas paskiria būtinus tyrimus, įskaitant kepenų tyrimą ir tulžies rūgščių nustatymą. Šių testų rezultatai gali būti neigiami. Kad vaizdas būtų aiškesnis, jie gali būti paskirti iš naujo. Jei šį kartą nerandama jokių anomalijų, diagnozuojama nėštumo cholestazė. Atliekant kepenų tyrimą, tiesioginio bilirubino, trigliceridų ir globulinų kiekio padidėjimas gali būti cholestazės žymuo.

Terapijos metodai

Kepenų gydymą nėštumo metu skiria gydytojas. Tai tiesiogiai priklauso nuo patologijos, kuri sukelia diskomfortą.

tulžies latakų diskinezijos gydymas

Terapijos tikslas – normalizuoti tulžies nutekėjimą, kad būtų išvengta jos stagnacijos. Vienas iš svarbiausių dalykų yra tinkama mityba.

Maistas turi būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Į racioną reikėtų įtraukti maisto produktų, skatinančių tulžies nutekėjimą.

Tai apima mėsos arba žuvies sultinius, kiaušinius, grietinę, grietinėlę, sviestą ir augalinį aliejų. Naudinga varškė, erškėtuogių sultinys, menkė, sėlenos, kopūstai, morkos. Apskritai dieta, kurioje gausu augalinių skaidulų ir magnio, yra būtina.

Antras žingsnis – choleretinių vaistų vartojimas. Dažniausiai skiriami mokesčiai ar arbatos. Choleretic kolekcijoje – nemirtingos gėlės, kraujažolės žolė ir kalendros vaisiai. Jei tai arbata, tada kompozicijoje gali būti bitkrėslių, kukurūzų stigmų, erškėtuogių.

Antroje nėštumo pusėje, atsiradus edemai, patogu naudoti „Flamin“, kuris yra sausas nemirtingų žiedų koncentratas. Išgerkite 1-2 tabletes nuokepenys nėštumo metu 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Taip pat geras vaistas yra Holosas, kuris geriamas po vieną arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.

Hepatito gydymas

Nėštumo metu ši liga negydoma. Siekdama išlaikyti sveikatą, būsimoji mama turi laikytis dietos ir dienos režimo.

Paprastai gydymas atidedamas laikotarpiui po gimdymo, nes vaikas negali užsikrėsti gimdoje. Todėl iš karto po kūdikio gimimo paskiriamas būtinas gydymo kursas.

Nėštumo intrahepatinės cholestazės gydymas

Sergant šia liga, būtina griežtai stebėti, kokį maistą valgo nėščioji. Riebus maistas, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai turėtų būti pašalinti iš dietos. Taip pat rekomenduojama gerti daugiau skysčių. Be to, vitaminas K skiriamas siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo.

Vienas iš šios ligos simptomų yra niežulys. Jūs negalite visiškai atsikratyti, bet galite jį sumažinti. Norėdami tai padaryti, užtepkite losjoną "Calamine" arba kūdikių kremus su medetkomis. Reikėtų dėvėti lengvus drabužius, pasiūti iš medvilnės. Tai padės išvengti niežėjimo.

Vaistų terapija ir gydymas kepenų tabletėmis turėtų būti palaikomas laikantis dietos. Mityboje turėtų būti daug b altyminio maisto, vitaminų. Po gimdymo šia liga sirgusios moterys registruojamos nėščiųjų klinikoje.

Maistas valgyti

Produktų, skirtų kepenims, sąrašas yra įvairus. Būtinai valgykite daugiau daržovių, dribsnių, gerkite daržovių sultis. Pavyzdžiui,morkos neleidžia susidaryti riebioms kepenims.

Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio. Į racioną geriau įtraukti augalinius riebalus (riešutus ar saulėgrąžas). Iš gyvūnų tinka sviestas arba ghi.

Išvada

Jei skauda kepenis, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jei jums reikia atlikti gydymo kursą, nerekomenduojama jo atsisakyti.

Visada turėtumėte atsiminti, kad laiku kreipimasis į specialistą padės išvengti nepageidaujamų pasekmių. Negalima ignoruoti skausmo kepenyse. Taip pat labai pavojinga ir motinai, ir negimusiam vaikui gydytis pačiam.