Hemorojus nėštumo metu: simptomai, gydymas ir pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Statistikos duomenimis, kas trečia moteris kreipiasi į gydytoją dėl hemorojaus problemos nėštumo metu. Priešingai populiariems įsitikinimams, liga nėra normalus fiziologinis procesas gimdymo metu. Tai liga, kuriai reikalingas integruotas terapinis požiūris, kitaip rimtų pasekmių išvengti nepavyks. Informaciją apie tai, kaip gydyti hemorojus nėštumo metu, turėtų suteikti gydytojas. Tik jis gali tinkamai įvertinti konkretaus vaisto skyrimo tinkamumą.

Ligos vystymosi mechanizmas ir ypatumai

Hemorojus yra plačiai paplitusi kraujagyslių patologija, kuria serga ir moterys, ir vyrai. Daugeliui nėščių moterų liga diagnozuojama pirmą kartą, nes gimdymo laikotarpis yra provokuojantis veiksnys ligos vystymuisi.

Kiekvieno žmogaus išangės kanalą supa kaverniniai rezginiai, kuriais praeina ir venos, ir arterijos. Šie hemoroidiniai dariniai būtini norint sureguliuoti kraujo prisipildymo išangėje procesą. Taip užtikrinama normali tiesiosios žarnos veikla: joje saugiai laikomos išmatos, palaikomas imuninis barjeras tarp aplinkos ir organizmo.

Įvairių veiksnių įtakoje gali išsivystyti uždegiminis procesas arba užsikimšti kraujagyslės. Natūralus rezultatas yra jų tonuso sumažėjimas. Esant kraujo spaudimui, atsipalaiduoja ir tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelės, dėl to susidaro hemorojus. Tuštinimosi metu pažeidžiama juos dengianti gleivinė, dėl to kraujuoja ir jaučiamas stiprus skausmas.

Priklausomai nuo mazgų vietos pobūdžio, hemorojus skirstomas į 2 tipus:

• Vidinis. Išorinio tyrimo metu dariniai nevaizduojami. Mazgai yra virš išangės ir juos gali aptikti tik gydytojas, atlikęs skaitmeninį tyrimą.
• Išorinis. Esant šiai ligos formai, formacijos yra lokalizuotos už išangės. Jie yra po plonu odos sluoksniu, tačiau pacientas pats nesunkiai gali apčiuopti mazgus išangės srityje. Jie nevienodo dydžio ir skausmingi palpuojant.

Jei hemorojus pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu, įprasta kalbėti apie ūminį patologijos pobūdį. Negydoma liga tampa lėtinė. Tokiais atvejais po paūmėjimo epizodų seka remisijos laikotarpiai.

Yra keli etapaihemorojus, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo:

• Pirma. Mazgai yra giliai virš analinio žiedo.
• Antra. Įsitempus tuštinimosi metu, dariniai iškrenta, tačiau jam pasibaigus savaime patenka į vidų.
• Trečia. Mazgai iškrenta, bet pacientas turi juos nustatyti rankomis.
• Ketvirta. Šiame etape dažnai atliekama chirurgija. Taip yra dėl to, kad mazgai nuolat yra nukritę ir jų neįmanoma nustatyti savarankiškai, o kyla grėsmė suspausti darinius.

Hemorojaus gydymas nėštumo metu turi būti pradėtas iškart po pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo. Ligos ignoravimas gali gerokai pabloginti moters savijautą ir neigiamai paveikti vaiko sveikatą.

Priežastys

Moterų hemorojus nėštumo metu yra kraujagyslių perpildymo rezultatas, kuris atsiranda dėl padidėjusio dubens organų apkrovos.

Suveikiantys veiksniai taip pat yra šios būsenos:

• vidurių užkietėjimas dėl virškinimo proceso pokyčių;
• priverstinis nejudrumas, sutrikdantis kraujo nutekėjimą iš apatinės kūno dalies;
• piktnaudžiavimas sūriu ar aštriu maistu;
• antsvoris;
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą (tokie vaistai neigiamai veikia kraujagyslių sienelių būklę);
• hormoninis disbalansas;
• auginimasdaiktai, sveriantys daugiau nei 5 kg.

Be to, hemorojus nėštumo metu (ypač 3 trimestrą) gali atsirasti dėl kūdikio galvos spaudimo tiesiojoje žarnoje.

simptomai

Liga vystosi lėtai. Kiekvienas etapas atitinka tam tikras savybes. Šiuo atžvilgiu bet kuri moteris gali įvertinti esamos patologijos sunkumą. Tačiau tai neatmeta būtinybės apsilankyti pas gydytoją, nes nėštumo metu hemorojus gali būti painiojamas su kitomis ligomis, įskaitant vėžį.

Pirmajame etape moteris jaučia:

• lengvas diskomfortas šlapinantis;
• skausmas išangėje tuštinimosi metu.

Kartais išmatose galima rasti nedidelį kiekį kraujo.

2-ajai stadijai būdingi šie simptomai:

• niežulys išangėje;
• neįprastos išskyros iš išangės;
• periodiškai prarandami mazgai, kurie atsistato patys.

Daugeliu atvejų moterys kreipiasi medicininės pagalbos ankstyvosiose ligos stadijose. Priešingu atveju patologija progresuoja ir pereina į išorinius hemorojus. Nėštumo metu ši ligos forma labai pablogina sveikatos būklę ir gali turėti įtakos intrauteriniam vaiko vystymuisi.

Paskutiniai etapai pasižymi šiomis savybėmis:

• ryškus skausmas;
• iškritimas iš mazgų, kurie savaime neatsistato;
• smarkus kraujavimas nuoišangė;
• padidėjusi kūno temperatūra (atsiranda reaguojant į uždegiminio proceso vystymąsi).

Be to, hemorojaus eigos pobūdis nėštumo metu (nuotrauka žemiau) gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju patologija atsiranda staiga, jos simptomai yra ryškūs. Esant lėtinei ligos formai, priepuoliai greitai sustabdomi vaistais, tačiau veikiami provokuojančių veiksnių jie vėl atsiranda.

Laiku išgydytas hemorojus nėštumo metu per trumpą laiką ne tik palengvina moters būklę, bet ir sumažina įvairių komplikacijų riziką. Taigi, pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams: deginimui, niežėjimui, skausmui, kraujui išmatose ir mazgeliams, kurie iškrenta pasitempus tuštinimosi metu, būtina kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę, turite susitarti su proktologu. Gydytojas paskirs eilę tyrimų, kurių rezultatai leis suprasti, kokiame ligos vystymosi etape yra. Jis taip pat suteiks informacijos, kaip gydyti hemorojus nėštumo metu.

Priėmimo metu proktologas atlieka pirminę diagnostiką, įskaitant pacientės apklausą ir jos apžiūrą. Hemorojaus buvimą liudija uždegiminė išangės gleivinė, kuri turi raudoną atspalvį. Be to, ant jo vizualizuojamas kapiliarinis raštas. Tyrimo metu nustatomi ir nukarę hemorojus. Jų buvimas leidžia atskirtiliga dėl onkologinių patologijų.

Norėdamas aptikti virš išangės esančius mazgus, gydytojas atlieka skaitmeninį tyrimą. Tai atliekama taip: pacientas guli ant sofos, užima specialisto rekomenduotą padėtį. Tada jis užsimauna medicinines pirštines ir rodomąjį pirštą apdoroja vazelinu. Po to jis lėtai įveda jį į tiesiąją žarną ir įvertina jos sienelių būklę, nustato vidinius mazgus, analizuoja jų dydį ir vietą.

Remdamasis pirminės diagnozės rezultatais, gydytojas išduoda siuntimą atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

1. Kraujo tyrimas. Būtina patvirtinti anemiją, kuri yra nuolatinis hemorojaus palydovas nėštumo metu.
2. Koprograma. Tyrimų pagalba galima aptikti žarnyne besivystantį uždegiminį procesą.
3. okultinio kraujo išmatos. Daugeliu atvejų jis nėra matomas plika akimi. Analizė atliekama siekiant nustatyti kraujavimą žarnyne.

Nėštumo metu tai itin reta, gydytojai skiria sigmoidoskopiją. Naudojant šį metodą, galima ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokius patologinius tiesiosios žarnos pokyčius. Metodo esmė tokia: proktologas sutepa specialų vamzdelį vazelinu ir švelniai įkiša į išangę maždaug 5 cm.. Po vizualinės apžiūros naudojant optinį okuliarą prietaisas išimamas, o tai rodo, kad vazelinas baigtas. procesas. Jei aptinkama polipų, pūlių, gleivių ar kraujo, gydytojas juos pašalina tyrimo metu.

ĮjungtaRemdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas parengia veiksmingiausią gydymo schemą.

Konservatyvioji terapija

Rinkdamasis techniką, specialistas atsižvelgia ne tik į ligos sunkumą, bet ir į tai, kad paskirtos procedūros ar vaistai neturėtų neigiamai paveikti nėštumo eigos.

Pagrindiniai konservatyvaus gydymo metodai yra:

• išmatų normalizavimas;
• higieninės procedūros;
• vaistų vartojimas.

Specializuoti vaistai nuo hemorojaus nėštumo metu skiriami tik tuo atveju, jei liga yra 2, 3 ar 4 stadijose. Pačioje jos vystymosi pradžioje moteriai pakanka pakoreguoti mitybą ir reguliariai atlikti higienos procedūras.

Norint normalizuoti išmatą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Išskirkite iš meniu riebų, keptą ir aštrų maistą.
• Žymiai apriboti miltinių gaminių naudojimą.
• Atsisakykite saldžių gazuotų gėrimų ir kavos. Rekomenduojama teikti pirmenybę kompotams, žaliajai arbatai ir šviežioms sultims.
• Meniu turėtų būti kasdienių grūdų ir daržovių patiekalų.
• Padidinkite uogų ir vaisių vartojimą.
• Į savo racioną įtraukite pieno produktų.
• Išlaikykite vandens balansą. Jei nėra kontraindikacijų, turite išgerti bent 1,5 litro gryno negazuoto skysčio.

Siekdami išvengti antrinės infekcijos prisitvirtinimo, turite nusiplautiišangę šiltu vandeniu su muilu po kiekvieno tuštinimosi. Esant išorinei hemorojaus formai, tai reikia padaryti kuo atidžiau. Po kiekvieno tuštinimosi patartina naudoti intymiai higienai skirtas servetėles, nes paprastas tualetinis popierius labai kietas išoriniams mazgeliams. Bet kokios vonios su vaistiniais augalais yra draudžiamos.

Be to, turite pasirūpinti apatinių drabužių kokybe. Jis turi būti pagamintas iš medvilnės ir nespausti odos. Tinkamai parinktas apatinis trikotažas ne tik suteikia komforto, bet ir užkerta kelią tolesniam infekcijos plitimui.

Siekdamas pašalinti simptomus, kurie žymiai pablogina gyvenimo kokybę, 2, 3 ir 4 ligos stadijose gydytojas skiria vaistus tablečių ir išorinių preparatų pavidalu. Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama vaistams gelių, tepalų, kremų ar žvakučių pavidalu.

Paprastai gydytojas skiria šiuos vaistus:

• Kraujagyslių stiprinimas. Atsižvelgiant į jų suvartojimą, limfos nutekėjimas normalizuojasi, padidėja venų ir kapiliarų sienelių pralaidumas. Dėl to sustoja uždegiminio proceso vystymasis.
• Vitaminai. Paskirtas komplekse. Vartojant šias medžiagas, gerokai pagerėja bendra organizmo būklė, taigi ir nėščiosios savijauta. Vitaminai taip pat padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles.
• Mikroklaistai. Jie yra dviejų tipų: vaistiniai ir vidurius laisvinantys. Pirmuoju atveju jų naudojimas pašalina uždegimą, antruoju - suminkštėja išmatosmasės žarnyne ir apgaubiančios gleivinę, o tai užtikrina komfortą tuštinimosi metu.
• Virurius laisvinantys vaistai. Jų paskyrimas patartinas tik tuo atveju, jei nėščiai moteriai reguliariai sunku ištuštinti vidurius. Vaisto sudėtyje turėtų dominuoti natūralūs ingredientai.
• Rektalinės žvakutės ir tepalai. Jų užduotis yra pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą.

Šiuo metu yra daug vaistų, patvirtintų naudoti nėštumo metu. Tačiau konkretaus vaisto skyrimo tinkamumą turėtų įvertinti tik gydantis gydytojas. Taip yra dėl to, kad kai kuriuose vaistuose yra medžiagų, kurios gali sukelti persileidimą arba priešlaikinį gimdymą.

Rektaliniai tepalai ir žvakutės – tai vaistų grupė, dažniausiai skiriama gimdymo laikotarpiu. Paprastai gydytojas rekomenduoja naudoti šias priemones:

• „Hepatrombinas“. Šis vaistas malšina skausmą, stabdo kraujavimą ir mažina uždegiminio proceso sunkumą.
• „Heparino tepalas“. Nėštumo metu sergant hemorojumi jis turi priešuždegiminį poveikį, per trumpą laiką malšina skausmą. Be to, įrankis padeda pašalinti kraujo krešulius induose. Nėštumo metu sergant hemorojumi „Heparino tepalas“naudojamas tiek išoriškai, tiek tepamas ant tampono, kuris vėliau įkišamas į išangę.
• Proktoglivenolis. Priemonė normalizuoja kraujagyslių tonusą, mažina venų ir kapiliarų pralaidumą, stabdo uždegimąapdoroti ir sumažinti skausmą.
• „Natalsid“. Pagrindinis vaisto komponentas yra rudieji dumbliai, kurie ne tik pagerina ligos eigą, bet ir minkština išmatas. Sprendžiant iš atsiliepimų, hemorojus nėštumo metu atsitraukia per trumpą laiką, o nuolatinio vidurių užkietėjimo problema taip pat išsprendžiama.
• "Palengvėjimas". Žvakės pagreitina gleivinės gijimą, ją minkština ir pašalina uždegimą.

Kremų ir tepalų nuo hemorojaus naudojimo nėštumo metu schemą taip pat turėtų sudaryti gydantis gydytojas, nes tai daro atsižvelgdamas į individualias pacientės sveikatos ypatybes.

Chirurgija

Paprastai mazgų pašalinimo operacija atliekama po pristatymo. Esant kritinėms situacijoms (kraujuojant, suspaudus), nurodoma chirurginė intervencija, naudojant nėštumo metu priimtinus metodus.

Tai apima:

1. Rektoaalinis pakėlimas. Metodo esmė – traukti mazgus specialiais siūlais.
2. Hemorojaus pašalinimas. Operacijos metu lazeriniu skalpeliu šalinami hemoroidiniai dariniai.
3. Surišimas – mazgų traukimas, kurie miršta ir nukrenta savaime per kelias dienas.
4. Fotokoaguliacija. Metodo esmė tokia: naudojant infraraudonųjų spindulių įrangą mazgai pašildomi, dėl to prasideda jų žūties procesas.

Chirurginė intervencija nėštumo metu gydoma retais atvejais, nes hemorojus nėra kontraindikacija natūraliam gimdymui.

Liaudies procedūros

Norint pašalinti nemalonius simptomus, leidžiama naudoti netradicinius metodus. Svarbu suprasti, kad alternatyvūs hemorojaus gydymo nėštumo metu metodai namuose turi būti iš anksto suderinti su gydytoju.

Veiksmingiausi receptai:

• Aplikacijos su š altalankių aliejumi. Jų naudojimas sumažina uždegiminio proceso sunkumą ir skatina gleivinės gijimą.
• Smulkiai sutarkuokite burokėlius ir morkas, sumaišykite santykiu 1:1 ir suvyniokite į marlę. Laikykite kompresą mažiausiai 1 valandą.
• Paruoškite žievės arba viburnumo uogų nuovirą. Reguliarus jo naudojimas padeda atsikratyti skausmo ir stabdo kraujavimą. Tuo pačiu metu nėštumo metu nepageidautina naudoti šviežių uogų.
• Šermukšnio uogas sumalkite ir užtepkite ant pažeistos vietos kompreso pavidalu. Susidariusios srutos sustabdo kraujavimą ir kovoja su mikrobais.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, savigydą liaudiškais metodais reikia nutraukti.

Pasekmės

Hemorojus – liga, kurios gydymo negalima atidėti iki pogimdyvinio laikotarpio. Taip yra dėl to, kad nėščios moters savijauta pamažu blogėja, o tai negali turėti įtakos intrauteriniam vaiko vystymuisi. Be to, problemos ignoravimas žymiai padidina antrinės infekcijos riziką, kuri prisijungs prie esamo uždegiminio proceso, o tai pavojinga kūdikiui.

Anemija taip pat yra viena iš rimtųhemorojaus pasekmės nėštumo metu. Ką daryti, kad to išvengtumėte? Pastebėjus pirmuosius patologijos požymius, būtina kreiptis į proktologą. Laiku suteikta medicininė pagalba padės išvengti infekcijų, anemijos ir su ja susijusios hipoksijos.

Prevencija

Remiantis daugybe atsiliepimų, hemorojus nėštumo metu nėra sakinys. Ją gana lengva gydyti, tačiau gydytojai rekomenduoja imtis tam tikrų profilaktikos priemonių, nes liga neigiamai veikia nėščios moters savijautą.

Norint užkirsti kelią patologijos vystymuisi, reikia:

1. Nuolat palaikykite normalią žarnyno veiklą. Mitybos koregavimas pagal sveikos mitybos principus padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo.
2. Stebėkite kūno svorį.
3. Nekelkite sunkių daiktų.
4. Kasdien darykite paprastus gimnastikos pratimus. Tai būtina norint atsikratyti dubens organų perkrovos.
5. Nustok ilgai vaikščioti.

Šių rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina ligos riziką.

Pabaigoje

Hemorojus nėštumo metu nėra neįprasta, tačiau, priešingai populiariems įsitikinimams, juos reikia gydyti. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų komplikacijų. Atsiradus pirmiesiems įspėjamiesiems ženklams, reikia kreiptis į proktologą, kuris parengs tinkamiausią gydymo schemą.