HCG nėštumo metu: norma per savaitę

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Moterys, užimančios įdomią padėtį arba jau įsitvirtinusios motinos, iš pirmų lūpų žino, kas yra hCG hormonas. Juk būtent „iš jo“daugelis sužino, kad yra nėščios. Net jei bandymo juostelės gali pateikti klaidingą informaciją, ankstyvosiose nėštumo stadijose atliekant hCG tyrimą, yra didelė tikimybė. Kas yra šis rodiklis? Ką galite sužinoti apie nėštumą po hCG testo?

hCG – koks hormonas

hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) dar vadinamas „nėštumo hormonu“. Jis priklauso gonadotropinių hormonų kategorijai, kurie, skirtingai nei tie patys folikulus stimuliuojantys hormonai, turi visiškai skirtingą aminorūgščių išdėstymą.

HCG – skiriasi nuo kitų žmogaus organizme esančių hormonų dar ir tuo, kad susidaro embriono lukšte – chorione, kuris susidaro praėjus 5-6 dienoms po apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimo prie gimdos sienelės. Būtent apvaisintas kiaušinėlis sintetina šį hormoną, todėl jis gaminamas iškart po pastojimo. Todėl laikas, kai hCG rodo nėštumą, skiriasi nuo 3iki 7 dienų po apvaisinimo. Tuo pačiu metu ultragarsas dar neparodys vaisiaus kiaušinėlio.

Todėl verta anksti atlikti hCG nėštumo testą, kad tiksliai patvirtintumėte laukiamą būklę. Be to, chorioninio hormono rodikliai per visą vaiko gimdymo laikotarpį gali parodyti, kaip vyksta nėštumas: su nukrypimais ar normaliai. Todėl tokį tyrimą verta atlikti kelis kartus per visą nėštumo laikotarpį.

Tačiau hCG buvimą galima pastebėti ir moterims, kurios neturi padėties, taip pat vyrams. Šio hormono aptikimas organizme rodo rimtas sveikatos problemas, ypač hormonus gaminančio naviko vystymąsi. Nenėščioms moterims didelis „nėštumo hormono“kiekis rodo, kad moteriai neseniai buvo atliktas abortas.

Vaidmuo kūne

Ši medžiaga skatina ovuliacijos pradžią ne nėščioms moterims, taip pat formuoja geltonus kūnelius.

HCG nėštumo metu vaidina svarbų vaidmenį. Pirmuosius tris mėnesius gonadotropinas skatina progesterono ir estrogeno – hormonų, palaikančių normalią nėštumo eigą – gamybą. Gonadotropinas palaiko normalų kiaušialąstės vystymąsi, kol ji pereina į „vaisiaus“stadiją ir nesugeba savarankiškai gaminti bei stabilizuoti savo hormoninio fono.

Jei besivystantis vaisius yra vyriškas, hCG stimuliuoja jame esančias Leydig ląsteles, kurios yra atsakingos už sintezętestosteronas yra vyriškas hormonas. Pirmosiomis vaisiaus vystymosi savaitėmis gonadotropinis hormonas prisideda prie gero imuniteto susidarymo, taip pat žymiai sumažina vaisiaus kiaušinėlio atmetimo riziką motinos organizmui.

2–5 savaites hCG kiekis organizme padvigubėja kas dvi dienas. Jei moteris turi daugiau nei vieną vaiką, hormono lygis bus proporcingas besivystančių vaisių skaičiui.

Taigi galime teigti, kad hCG nėščios moters organizme reikalingas:

• progesterono ir estrogeno gamyba;
• geltonų kūnų ugdymas ir ugdymas;
• sumažinti persileidimo riziką didinant vaisiaus imunitetą motinos imuniteto agresijai;
• skatina teisingus ir vienodus moters kūno fiziologijos pokyčius;
• stimuliuoja vaisiaus antinksčių žievę ir lytines liaukas;
• lytinė diferenciacija vyriškos lyties vaisiuose.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, tampa akivaizdu, kad pateiktas hormonas yra svarbus rodiklis tiek nėščios moters, tiek ne nėščių moterų, tiek vyrų organizme.

hCG apibrėžimas

Taigi, atliekant tokią analizę, kraujas imamas iš moters, o indikatorius – iš plazmos. Dėl to galite sužinoti ne tik, kad yra nėštumas, bet ir kada pastojote, nustatyti tikslią datą.

Analizę galima atlikti jau antrąją kritinių dienų vėlavimo dieną. O jei gestacinis amžius jau 6 dienos, tai testo rezultatas busteigiamas. ŽCG testas paprastai parodo teisingą rezultatą iš karto, bet jei abejojate, galite pakartotinai atlikti testą po 2 dienų.

Norint nustatyti nėštumą, kraują hCG reikia paimti tuščiu skrandžiu, tik tada galėsite gauti „švarius“duomenis. O prieš vartojant būtina pranešti gydytojui apie galimą hormoninių vaistų vartojimą, nes jie gali pakeisti teisingus rodiklius.

HCG nėštumo metu skiriamas ne tik pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po pastojimo. Nuo 4 mėnesio (14 savaičių) ši analizė siunčiama siekiant nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas, nes per šį laikotarpį formuojasi jo organai.

Choriono hormono buvimas nustatomas daugeliui moterų pažįstamais greitaisiais tyrimais. Bet šiuo atveju taikomas ne kraujas, o šlapimas. Jis taip pat turi šį elementą. Tačiau bandymo juostelės rodo teigiamą rezultatą (jei toks yra) tik 7 dieną po vėlavimo, o kraujo žCG rezultatas yra jau po poros dienų. Be to, hormono koncentracija plazmoje yra dvigubai didesnė nei šlapime.

Suplanuokite analizę, jei:

1. Turi būti diagnozuotas nėštumas.
2. Turime patikrinti intrauterinio vystymosi dinamiką.
3. Būtina nustatyti vaisiaus anatomiją (nustatyti embriono vystymosi nukrypimus).
4. Turėtų būti atmestas negimdinis nėštumas.
5. Buvo atliktas abortas ir būtina įsitikinti, kad vaisius visiškai pašalintas iš organizmo.
6. Galimo persileidimo riziką reikia paneigti.
7. Reikia patvirtinti arba paneigti navikų buvimą organizme.

Vyrams tokia analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl kiaušidžių naviko.

Kaip atliekamas hCG tyrimas nėštumo metu?

Verta pradėti nuo to, kad hCG yra „sukurtas“iš „alfa“ir „beta“vienetų. „Beta“skyriai yra patys orientyrai, liudijantys būtent apie nėštumą, ir būtent jų gydytojai ieško moters kraujyje.

Prieš gimdymą (4 valandas) moteris turi atsisakyti maisto, kad rezultatas būtų grynas. Galite vartoti bet kuriuo paros metu, tačiau norint patvirtinti nėštumą, geriau tai daryti ryte nuo 8 iki 10 val. Nemažai gydytojų taip pat rekomenduoja nesportuoti likus kelioms dienoms iki siūlomos analizės, taip pat siekiant patikimesnio rezultato.

Norint nustatyti nėštumą, hCG išskiriamas iš kraujo, paimto iš alkūnės srities venos. Paėmus medžiagą, ranką reikia nedelsiant sulenkti ir kurį laiką palaikyti, kad nesusidarytų mėlynių.

Taigi, gonadotropino nėštumo metu analizės prasmė:

1. 100 % pastojimo įrodymas, daug veiksmingesnis už bandymo juosteles.
2. Tikslios pastojimo dienos nustatymas ir dėl to tikslios datos nustatymas.
3. hCG „pasakys“, ar vaisius vystosi tinkamai.

Tyrimas vyrams ir ne nėščioms moterims atliekamas taip pat, kaip ir nėščioms moterims. Tačiau reikia laikytis ir tokios žmonių kategorijosšios taisyklės:

1. Likus 24 valandoms iki siūlomos analizės, turite nustoti gerti alkoholį, rūkyti, nevartoti vaistų, fizinio aktyvumo.
2. Likus kelioms valandoms iki hCG verta nusiraminti, išlaikyti emocinę pusiausvyrą, o ne valgyti ir gerti, naudoti tik švarų, negazuotą vandenį.
3. Jei anksčiau buvo atlikta medicininė apžiūra, echoskopija, rentgeno spinduliai, masažai, fizioterapija, neturėtumėte eiti atlikti analizės.
4. Iš naujo atlikdami analizę, taip pat turite laikytis visų pirmiau nurodytų taisyklių. Tik tokiu atveju galima pasiekti rezultato grynumą.

Moterims, neseniai pagimdžiusioms ar abortavusioms, po 1,5 mėnesio paskiriama pakartotinė hCG analizė, siekiant paneigti navikų darinių atsiradimą.

Klaidingi analizės rezultatai

Nepaisant to, kad hCG analizė suteikia maksimaliai patikimą informaciją apie nėštumo trukmę ir vaisiaus būklę, vis tiek pasitaiko atvejų, kai informacija yra klaidingai teigiama:

1. Daugelio ginekologų nuomone, geriamieji kontraceptikai gali turėti įtakos hCG kiekiui. Todėl moterų, vartojančių tokius vaistus, testai duoda teigiamą rezultatą. Tačiau koks patikimas šis daugelio gydytojų įsitikinimas, moksliškai nenustatytas ir neįrodytas.
2. Po neseniai įvykusio gimdymo ar aborto gonadotropino kiekis moters organizme sumažėja per savaitę. Po 2 mėnesių gydytojas nurodo hCG analizę. Jei rezultatas rodo aukštą šio lygiohormono, tai rodo, kad organizme progresuoja trofoblastinis navikas.

Todėl, jei moteris įsitikinusi, kad nėra nėščia, o žCG rezultatai rodo priešingai, jai skiriama transvaginalinė ultragarsinė diagnozė. Jei ultragarsas taip pat paneigia embriono vystymosi faktą, moteris siunčiama kitų tipų diagnostikai, kad būtų nustatyta liga.

Koks HCG rodiklis nėštumo metu?

Kai tik įvyksta apvaisinimas, vaisius pradeda vystytis moters kūne. Iš jo apvalkalo – choriono – pradeda ryškėti gonadotropinas. Padidėjęs šio hormono kiekis rodo, kad pastojo. Gonadotropino kiekis pradeda didėti nuo vaisiaus atsiradimo, padvigubėja kas porą dienų. Aukščiausią lygį jis pasiekia per 7–10 savaičių laikotarpį. Tada rodiklis šiek tiek sumažėja ir išlieka iki antrojo trimestro antros pusės.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas turi savo matavimo sistemą – mililitre mililitre (mIU/ml).

Didesnis nei 25 mIU/mL rodmuo yra nėštumo požymis.

5 mIU/mL rodmenys yra normalūs nėščioms moterims, taip pat vyrams.

Kai tik hCG lygis moters kraujyje pasieks 1000-2000 mIU/ml, gydytojas galės ištirti vaisiaus maišelį jau transvaginaliniu ultragarsu.

Įvairios nėščios moterys gali turėti skirtingą hCG lygį. Todėl iš ultragarso duomenų daryti išvadas apie nėštumo amžių ir pastojimo datą, kol hormono lygis nepriartėja prie 2000 m., nėra teisinga.mIU/ml.

Nukrypimai nuo normos

HCG norma nėštumo metu yra nestabilus rodiklis. Jo pasikeitimas viena ar kita kryptimi rodo vaisiaus vystymosi pažeidimus, komplikacijų atsiradimą.

Padidėjęs hCG kiekis nėštumo metu gali būti signalas apie vieną iš nėščios moters organizme vykstančių procesų:

1. Kelių embrionų vystymasis.
2. Nėštumo laikotarpio komplikacija arba preeklampsija.
3. Sunki toksikozė.

Be to, didelis gonadotropino kiekis būdingas diabetu sergančioms merginoms.

Žemas gonadotropino kiekis rodo šiuos procesus:

1. Negimdinio nėštumo metu hCG visada nukrypsta nuo normos į mažesnę pusę.
2. Tikėtina, kad nėštumas praleistas.
3. Pavėluotas vaisiaus vystymasis, lėtas augimas.
4. Per didelis nėštumas.
5. Lėtinis placentos nepakankamumas.
6. Neatmetama galimybė pasidaryti abortą.

Taip pat galimi nukrypimai nuo normos, jei gydytojas neteisingai nustatė nėštumo amžių. Šiuo atveju moters kraujyje hCG gali nebūti. Arba jų gali būti daug, o tai gali rodyti negimdinį vystymąsi.

Gydytojų nustatytų nėštumo datų ir hCG analizės išvadų neatitikimas

Dažnas reiškinys: ginekologo nustatytas nėštumo laikotarpis nesutampa su tuo, kas buvo nustatyta atlikus hCG tyrimus. Tai nėra vaisiaus vystymosi nukrypimas, tiesiog gydytojo atliktas skaičiavimas skiriasi nuo gonadotropino skaičiavimo.

Nustatytas terminasgydytojas vadinamas akušeriu, ir jis pradedamas skaičiuoti nuo 1-os paskutinių menstruacijų dienos. Tiesą sakant, šiuo metu nėštumo dar nėra, todėl akušerijos data bus vėlesnė 2 savaitėmis.

ŽCG analizė nėštumo metu skaičiuoja laikotarpį tiesiai nuo pastojimo momento, todėl pateikia tikslesnius rodiklius dėl EDD (preliminari gimimo data).

Veiksniai, turintys įtakos hCG rodikliams

Be nėštumo fakto, gonadotropino kiekiui įtakos gali turėti ir kiti veiksniai. Tai taikoma ne nėščioms moterims ir vyrams. Šios kategorijos žmonėms padidėjęs hCG gali išprovokuoti:

• Plaučių, inkstų, sėklidžių ar kiaušidžių, gimdos navikai, chorioninė karcinoma;
• Hormoniniai vaistai;
• Moterims hCG gali likti po neseniai patyrusio nėštumo ar aborto.

Vyrams gonadotropinas daugiausia rodo naviko vystymąsi.

Besivystančio vaisiaus gonadotropino kiekis gali pasikeisti, jei jį veikia šios nepalankios sąlygos:

• Dauno sindromas padidina hormono kiekį, tuo pačiu sumažindamas kitų žymenų kiekį. Dar praėjusiame amžiuje mokslininkai išsiaiškino, kad Dauno sindromu sergančios moters organizme šio hormono kiekis yra dvigubai didesnis nei nėščios moters, turinčios normalų vaiką. Rodikliai yra panašūs į daugiavaisio nėštumo rodiklius.
• Patau sindromas ir Edvardso sindromas skatina hCG ir kitų žymenų sumažėjimą.
• Turnerio sindromas lėtina hCG poslinkius, stabilizuodamas jį daugiau nei vienameindikatorius.

Padidėję hormonų provokatoriai

Nėštumo metu hCG kas savaitę tolygiai kinta iki 14 savaičių. Tada indikatorius stabilizuojasi. Tačiau taip pat atsitinka, kad nėščios moters gonadotropino lygis pakyla. Priežastys gali būti šios:

• 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas.
• Dviejų ar daugiau embrionų intrauterinis vystymasis.
• Vartojimas progestino (hormonų, skatinančių pastojimą ir normalią nėštumo eigą).
• Reikšmingas neatitikimas tarp akušerijos termino ir žCG rezultatų;
• Preeklampsija, ankstyva ir sunki toksikozė.
• Menopauzė gali paskatinti gonadotropino išsiskyrimą.
• Genetinės vaisiaus vystymosi anomalijos.
• ŽCG vaistų vartojimas gydymui.

Esant dideliam gonadotropino kiekiui, nėščiajai paskiriama daugybė kitų tyrimų, kurie patvirtina vieną iš galimų nukrypimų. Tada, jei įmanoma, skiriamas gydymas.

Žemo hCG provokatoriai

Žemas gonadotropino kiekis gali rodyti neteisingai nustatytą nėštumo amžių, kai tikrieji hormono kiekio rodikliai neatitinka termino.

Tačiau dažniausiai „nėštumo hormono“sumažėjimas rodo rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Šie veiksniai apima gresiantį persileidimą, negimdinį nėštumą, uždelstą vystymąsi ir kt.

HCG indikatorių lentelės

Norint geriau orientuotis dėl gonadotropino, verta atsinešti lentelę suhCG lygis pagal nėštumo savaitę.

HCG lygis per savaitę

Savaitė	Lygis
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

HCG norma pagal nėštumo savaitę

Savaitės	HCG lygis (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Pateikti skaičiai yra tik orientacinis, nes kiekvienai nėščiai moteriai padidėjimas gali pasireikšti įvairiais būdais.