Naujagimių neurologija: priežastys, požymiai ir simptomai, gydymo metodai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Neurologinės problemos naujagimiams stebimos beveik 80% atvejų. Tai labai didelis skaičius. Prasta ekologija, netinkama mityba, nuolatiniai rūpesčiai ir psichoemocinis stresas nėštumo metu dažnai neigiamai veikia negimusio vaiko sveikatą.

Naujagimių neurologija

Ši sąvoka apibūdina nervų sistemos patologiją, susijusią su bet kokiais centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimais. Nepaisant to, kad mokslas nesprendžia tokių problemų, jie vis dar yra nukreipiami į šią medicinos sritį. Sąlygos, susijusios su nervų sistemos veikla, neturėtų likti be gydytojo dėmesio. Tai ypač pasakytina apie vaikus iki vienerių metų. Centrinės nervų sistemos ligos dažnai sukelia rimtų pasekmių. O uždelstas kalbos vystymasis ar psichomotorinis aparatas reiškia optimistinę diagnozę, palyginti su daugeliu kitų. Dažnai pasireiškia hiperaktyvumas, dėmesio trūkumas ir netinkamas vaikų elgesys. Viskas apie pasekmes. Todėl labai svarbu neignoruoti problemos, o kuo greičiau ją gydyti.

Kadaatsiranda patologija?

Kas yra naujagimių neurologija, ištyrėme. Centrinės nervų sistemos darbe yra problemų nuo 28 nėštumo savaitės gimdoje, taip pat pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo. Dažnai galite išgirsti, kad neurologinė patologija vadinama perinataliniu centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Pagrindinės priežastys

CNS patologijų atsiradimo priežasčių yra nemažai. Labiausiai paplitusios iš jų laikomos:

1. Sužalojimai, patirti gimdymo metu.
2. Hemolizinė vaiko liga.
3. Netinkamas nugaros smegenų arba smegenų vystymasis.
4. Vaisiaus hipoksija nėštumo metu.
5. Deguonies trūkumas dėl virkštelės, apsivyniojusios aplink vaisiaus kaklą.
6. Intrauterinės infekcijos.
7. Paveldimumas.
8. Sunki toksikozė nėštumo metu.

Neurologijos požymiai naujagimiams

Naujagimio raida yra vienas pagrindinių jo sveikatos rodiklių. Kai vaikas yra ankstyvas, nesunku nustatyti, kur atsirado raidos sutrikimų. Jei yra pakitimų kūdikio kalboje, motorikoje ar protinėje raidoje, tai pirmas signalas. Šie funkciniai pokyčiai gali būti problemos požymiai:

1. Padidėjęs jaudrumas, kurį dažnai sukelia smakro ir galūnių drebulys.
2. Miego sutrikimai.
3. Motorinio aparato sutrikimai.
4. Dažnas ir gausus regurgitacija.
5. Raumenų hipertoniškumas ir hipotoniškumas.
6. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Atliekant naujagimių neurologiją, ligos simptomai gali pasireikšti taip:

1. Marmurinis odos atspalvis.
2. Epiniai traukuliai.
3. Padidėjęs jautrumas klimato kaitai.
4. Pirštų stumimas aukštyn stovint.
5. Visą laiką š altos ir šlapios galūnės.

Tėvai turi žinoti, kad atsiradus vienam ar daugiau simptomų ar požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

CNS sutrikimo sindromas

Kas yra PEP naujagimių neurologijoje? Perinatalinė encefalopatija yra susijusi su nervų sistemos pažeidžiamumu ir silpnumu. PEP gali pasireikšti įvairiai. Jos požymiai aptinkami 8–9 vaikams iš 10 gimus. Dažniausiai atsiradimo priežastis yra susijusi su neigiamu poveikiu nervų sistemai nėštumo, gimdymo metu ir pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo. Kartais diagnozė siejama su padidėjusiu susijaudinimu, kai vaikas yra labai irzlus ir prasto apetito, taip pat dažnai spjauna ir atsisako žindyti. Be to, šiems vaikams sutrikęs miego režimas, jiems sunkiau užmigti, mažiau miega. Retas, bet sunkus perinatalinės encefalopatijos pasireiškimas yra centrinės nervų sistemos depresijos sindromas. Vaikai su šia diagnoze atrodo pavargę, verkia tyliai ir labai silpnai. Maitindami jie linkę pavargti. Sudėtingiausiomis sąlygomis dažnai sutrinka čiulpimo refleksas. Išreiškiami PEP požymiaišiek tiek, bet kūdikiams, kurie sirgo šia liga, reikia didesnio dėmesio ir stebėjimo, o kai kuriais atvejais – ir gydymo.

AED gydymo metodai

Jei perinatalinė encefalopatija nustatoma laiku ir imamasi visų priemonių problemai pašalinti, tada tikimybė pasveikti yra gana didelė. PEP paprastai gydomas vaistais, masažu ir fizine terapija. Tinkamai parinkus gydymo režimą, perinatalinė encefalopatija praeina per 4-6 mėnesius, gali prireikti daugiausiai metų. Su paprasta ligos forma pasekmių vėlesniame gyvenime nepastebima. Esant rimtesnėms ar nediagnozuotoms formoms, neurologinės problemos dažnai progresuoja iki minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo po metų.

Pirmą naujagimio gyvenimo mėnesį, o po to dar 3 kartus per pirmuosius gyvenimo metus, kūdikį būtina parodyti neurologui. Jei jūsų klinikoje tokio specialisto nėra, paprašykite savo pediatro, kad jis duotų jums siuntimą į konsultacinį ir diagnostikos centrą. Ir atminkite, kad visada geriau užkirsti kelią problemai, nei ją išspręsti vėliau.

Intrakranijinis spaudimas

Smegenų membranomis cirkuliuoja specialus smegenų skystis – smegenų skystis. Jis atlieka šias funkcijas:

• nervinių ląstelių mityba;
• amortizacija smūgių ar smūgių metu;
• pašalinkite galutinius mainų produktus.

Jei dėl kokių nors priežasčių šio skysčio susidaro daugiau, nei reikia nutekėjimui, arba yra didelis spaudimas kūdikio galvai, pvz.darbo aktyvumas, tada ICP padidėja iki kritinio lygio. Ir kadangi mūsų smegenys susideda iš daugybės skausmo receptorių, kūdikis kentėtų nuo stipraus galvos skausmo, jei ne siūlai ir šriftai, leidžiantys kaukolės kaulams skirtis ir tuo pačiu išlyginti spaudimą.

Dažniausiai ši diagnozė nustatoma, kai vaiką lydi dažnas verksmas ir spjaudymas. Neurologija ir gimęs kūdikis yra glaudžiai susiję, todėl gydytojo konsultacija bet kokiu atveju yra privaloma.

ICP ženklai

Jei kuris nors specialistas pasiūlo Jūsų vaiko intrakranijinį spaudimą matuoti specialiu prietaisu, tuomet nesutikite. Faktas yra tas, kad medicina žino tik du ICP matavimo būdus, ir jie abu susiję su kaukolės atidarymu.

Yra keletas požymių, galinčių patvirtinti padidėjusį naujagimio ICP. Pagrindiniai yra:

1. Šrifto išsikišimas.
2. Kaukolės kaulų išsiskyrimas.
3. Galvos apimtis viršyta.

ICP gydymo metodai

Kai jūsų vaikui nustatoma įsivaizduojama diagnozė, būtent dėl vieno pykčio priepuolio, vaistų nereikia. Tai užtruks šiek tiek laiko, o slėgis normalizuosis savaime. Tačiau jei jūsų vaiko aukštas ICP kelia rimtą susirūpinimą, gydytojas gali skirti vaistų, pašalinančių iš organizmo skysčių perteklių.

Jei diagnozė buvo nustatyta teisingai, tai yra, ji buvo nustatyta remiantis tokių pavojingų ligų, kaip neuroinfekcija, eigos rezultatais,rimta galvos trauma ar įgimta hidrocefalija, tuomet jokie vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą, nepadės. Norint išspręsti tokią rimtą problemą, būtinas tiesioginis neurochirurgo, traumatologo ir reanimatologo dalyvavimas gydymo procese.

Hipertoniškumas ir hipotoniškumas

Naujagimio raumenų tonuso pažeidimas viena ar kita kryptimi reikalauja privalomos korekcijos. Jei ši problema bus palikta be priežiūros, ji gali neigiamai paveikti vaiko vystymosi intensyvumą.

Raumenų įtempimas, vadinamas hipertoniškumu arba pernelyg didelis silpnumas, vadinamas hipotoniškumu, negali būti siejamas su ligomis. Tai yra valstybė! Be to, hipertoniškumas gali egzistuoti tam tikrą trupinių gyvenimo laiką ir būti fiziologinė norma. Tačiau riba tarp šių rodiklių yra labai plona.

Hipotoniškumas reiškia būklę, kurią reikia ištaisyti. Be to, pasitaiko atvejų, kai letargija ir raumenų silpnumas yra rimtos ligos simptomas. Tada norint pasveikti gali prireikti rimtos medicininės pagalbos.

Hipertoniškumo simptomai

Tėvai turėtų būti atsargūs, jei po trijų mėnesių vaikas ir toliau sugniaužia rankas į kumščius ir lenkia galūnes. Patologinis hipertoniškumas gali pasireikšti įvairiai, o požymiai priklauso nuo skirtingų raumenų grupių įtampos.

Jei naujagimiams nustatomos neurologinės problemos, hipertoniškumo simptomai bus tokie:

1. Neramus ir labai lengvas miegas.
2. Smakro tremoras.
3. Blogas apetitas.
4. Labai sustingęs judesys.
5. Gebėjimas laikyti galvą nuo gimimo.
6. Nepagrįstas ir užsitęsęs verksmas.

Kūdikio hipertoniškumo priežastys gali būti:

1. Motinos infekcinės ligos nėštumo metu.
2. Naujagimio hipoksija.
3. Greita darbo veikla.
4. Mamos ir vaiko rezus konfliktas.
5. Intrauterinė vaisiaus intoksikacija.

Hipertenzijos gydymo metodai

Jei naujagimių hipertoniškumas nepraeina savaime, gydymą turi skirti neuropatologas. Dažniausiai kompleksinis gydymas apima:

1. Gydomoji gimnastika.
2. Atpalaiduojančios vonios.
3. Elektroforezė.
4. Parafino terapija.
5. Masažas.

Jei problema susijusi su medžiagų apykaitos procesais smegenyse, tuomet papildomai skiriami vaistai.

Hipotenzijos požymiai

Hipotoniškumas taip pat taikomas naujagimių neurologijai. Į ką tokiu atveju atkreipti dėmesį? Kūdikis dažniausiai guli lovelėje ištiesęs pirštus, jam nėra įprasta sugniaužti rankas į kumščius. Jei kūdikis dedamas ant nugaros, tada kojytės labai lengvai atsidaro klubų sąnariuose. Be to, šios būklės kūdikiai silpnai žindo krūtį, taip pat dažnai užmiega maitinimo metu. Kūdikiai, kurie praktiškai neverkia, o tik valgo ir miega, turėtų būti ypač budrūs.

Hipotonizmo gydymas

Šiuo atveju vaistų nėrapaskirti. Sergant hipotenzija, pakanka reguliariai atlikti gydomuosius pratimus ir atlikti masažo kursą. Be to, visapusiškas gydymas gali apimti akupunktūrą ir specialias procedūras kineziterapeuto kabinete.

Apžvelgėme 3 dažniausiai pasitaikančias su naujagimių neurologija susijusias sąlygas. Norėdami išsamiau išnagrinėti šią temą, galite susipažinti su turima literatūra. Kai kurie ekspertai rekomenduoja perskaityti A. Yu. Ratnerio publikaciją „Naujagimių neurologija“, kurioje nagrinėjamos pirmojo gyvenimo mėnesio vaikų problemos, kylančios tiek patologinio, tiek fiziologinio gimdymo atveju.

Atminkite, kad kūdikį būtina parodyti neurologui. Labai dažnai su raidos problemomis susiduriantiems gydytojams priimamajame tenka matyti beviltiškus moksleivių tėvus. Daugumai šių vaikų nebuvo diagnozuota gimdymo trauma, o kartais mama ir kūdikis tiesiog nebuvo laiku nusiųsti pas specialistus. Dėl to vaikai lankė mokyklą ir ten susidūrė su pirmaisiais sunkumais, susijusiais su tuo, kad mokymasis yra labai sunkus.