Padidėjęs cukraus kiekis nėštumo metu – ar tai rimta?

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Nėštumas yra nuostabus įvykis, visiškai pakeičiantis kiekvienos moters gyvenimą. Prisitaikydamas prie mažos širdelės plakimo, mamos organizmas stengiasi padaryti viską, kad kūdikiui būtų patogu visus devynis mėnesius. Deja, ilgas keturiasdešimt savaičių besilaukiančiai mamai tenka patirti ne tik greito susitikimo su kūdikiu džiaugsmą, bet ir daug nėštumo lydinčio diskomforto. Kai kurie neišvengiami nėštumo palydovai nekelia jokio pavojaus vaisiui, kitiems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra. Viena iš rimtų komplikacijų vaiko laukimo laikotarpiu yra gestacinis diabetas – būklė, kai periferiniame kraujyje padidėja gliukozės kiekis.

Ką rodo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu?

Pirmą kartą pasirodžiusi gimdymo klinikoje būsimoji mama gauna gydytojo siuntimą tyrimams įvertinti bendrą nėščios moters būklę. Vienas reikšmingiausių rodiklių šiame didžiuliame sąraše yra gliukozės kiekio kraujyje nustatymas. Nustačius, kad nėštumo metu cukraus kiekis yra padidėjęs, moters bus paprašyta atlikti papildomą tyrimąapžiūra, o prireikus ir gydymo kursas.

Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas nėra toks nekenksmingas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Cukraus kiekio pokytis sukelia daugybę patologinių mechanizmų, dėl kurių labai pablogėja nėščios moters būklė. Būsimos motinos organizme vykstantys procesai neišvengiamai turės įtakos vaisiaus vystymuisi, padidindami riziką susilaukti vaiko su diabetinės fetopatijos požymiais.

Kaip sužinoti, ar nėštumo metu cukraus kiekis kraujyje yra didelis?

Moteris atlieka kraujo tyrimą gliukozės kiekiui nustatyti du kartus: pirmą kartą atvykus į gimdymo kliniką ir 22–24 savaites. Tuo pačiu metu būsimoji mama neturėtų apsiriboti maistu ar kažkaip pakeisti įprastą mitybą likus trims dienoms iki planuojamo tyrimo. Kraujas paprastai imamas iš venos ryte tuščiu skrandžiu. Leistinų verčių viršijimas daugeliu atvejų rodo gestacinio diabeto išsivystymą.

Kodėl didėja gliukozės kiekis?

Įprastomis sąlygomis cukraus kiekį reguliuoja hormonas insulinas, kurį nuolat gamina kasa. Jo įtakoje su maistu patekusi gliukozė palaipsniui patenka į organizmo ląsteles, ten atlikdama savo funkciją. Tai sumažina cukraus kiekį kraujyje. Kas nutinka nėštumo metu ir kodėl šis nusistovėjęs mechanizmas sugenda?

Hormonai, kurie leidžia pagimdyti vaiką, yra insulino antagonistai. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyjenėštumas atsiranda dėl to, kad kasa tokiomis sąlygomis tiesiog nesusidoroja su savo darbu. Nėštumo hormonai aktyvina gliukozės išsiskyrimą į kraują, o insulino, galinčio surišti cukraus perteklių, neužtenka. Dėl to išsivysto vadinamasis gestacinis diabetas, pavojingas dėl nenuspėjamų jo pasekmių.

Rizikos veiksniai

Atrodytų, kad šioje situacijoje bet kuri moteris, užimanti įdomią padėtį, turėtų kentėti nuo gliukozės pertekliaus organizme. Tačiau ne kiekviena būsima mama padidino cukraus kiekį nėštumo metu. Kas didina riziką susirgti šia liga?

• nutukimas;

• paveldimumas (cukrinis diabetas artimiems giminaičiams);

• panašios situacijos išsivystymas ankstesnio nėštumo metu;

• policistinių kiaušidžių sindromas;

• Amžius virš 25 m.

Gestacinio diabeto simptomai

Daugeliu atvejų nėščia moteris net nežino, kad jos kraujyje yra padidėjęs gliukozės kiekis. Jos sveikatos būklė niekaip nesikeičia, mažylis aktyviai juda ir jaučiasi labai aktyviais sukrėtimais. Gestacinio diabeto pavojus yra tas, kad cukraus kiekis kraujyje palaipsniui didės ir sukels rimtų komplikacijų.

Nėštumui progresuojant, gliukozės kiekis kils, o insulino lygis neišvengiamai mažės. Cukrinio diabeto pasireiškimui būdingi šie simptomai:

• nuolatinis troškulio jausmas;

• padidėjęs apetitas;

• padidėjimasšlapinimasis;

• Regėjimo sutrikimas.

Tiksliai diagnozei nustatyti nepakaks vien skundų dėl savijautos pablogėjimo. Alkis ir dažnas šlapinimasis būdingi daugeliui nėščių moterų, kurių cukraus kiekis kraujyje yra visiškai normalus. Būsimoji mama turės atlikti specialų tyrimą, kad patvirtintų arba paneigtų gestacinį diabetą.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti, ar tikrai nėštumo metu cukrus yra padidėjęs, moteris kviečiama duoti kraujo gliukozės kiekiui nustatyti. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu.

Rezultatų aiškinimas:

• 3,3–5,5 mmol/l – normalus;

• 5,5–7 mmol/l – sutrikusi gliukozės tolerancija;

• daugiau nei 7,1 mmol/l – cukrinis diabetas.

Kai gliukozės kiekis viršija 7,1 mmol/l, būsimoji mama siunčiama endokrinologo konsultacijai diagnozei patvirtinti ir gydymo taktikai parengti.

Padidėjęs cukraus kiekis šlapime nėštumo metu taip pat rodo gestacinio diabeto vystymąsi. Dažniausiai gliukozė aptinkama vėlesnėse stadijose, kai liga jau gana toli. Cukrus šlapime rodo, kad inkstai nebepajėgia susidoroti su savo funkcija, o tai reiškia, kad padidėja visų moters kūno organų ir sistemų komplikacijų rizika.

Kuo pavojingas gestacinis diabetas?

Daugelis nėščiųjų nesikreipia pagalbos į specialistus, tikėdamosi, kad po gimdymo lygisgliukozė nukris savaime. Jie nežino, kas yra tikrai pavojingas didelis cukraus kiekis nėštumo metu. Gestacinio diabeto pasekmės gali būti labai liūdnos. Moterims, kurių cukraus kiekis kraujyje padidėjęs, padidėja preeklampsijos (būklė, kuriai būdingas patinimas ir aukštas kraujospūdis vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu) rizika. Be to, padidėja inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijų tikimybė. Nepamirškite, kad diabetu sergančios moterys dažnai gimdo per anksti.

Kaip diabetas veikia vaisių?

Padidėjęs cukraus kiekis mamos kraujyje turi įtakos kūdikio būklei. Simptomų kompleksas, atsirandantis tokio nėštumo metu, vadinamas diabetine fetopatija. Su šia patologija vaikas gimsta labai didelis, daugiau nei 4,5 kg. Tačiau didelis svoris nereiškia, kad kūdikis bus sveikas. Priešingai, diabetinei fetopatijai būdingas fizinio vystymosi atsilikimas. Dėl paviršinio aktyvumo medžiagos trūkumo (medžiagos, kuri padeda atsidaryti plaučiams gimus), naujagimis turi įvairių kvėpavimo problemų. Labai dažnai išsivysto patologinė gelta, taip pat įvairūs neurologiniai sutrikimai.

Gestacinio diabeto gydymas

Dauguma besilaukiančių mamų išsigąsta, kai nėštumo metu joms nustatomas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ką daryti, jei nutiko toks nepatogumas? Visų pirma, moteris turėtų kreiptis patarimo į specialistą. Endokrinologas įvertins būsimos mamos būklę ir, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paskirs reikiamągydymas.

Daugeliu atvejų diabetu sergančių nėščių moterų gydymas yra pakeisti dietą. Insulino kiekio kraujyje normalizavimas leidžia apsieiti be sunkiosios artilerijos hormoninių vaistų pavidalu. Dieta dėl didelio cukraus kiekio nėštumo metu apima šiuos principus:

• Dienos racionas yra padalintas į b altymus, riebalus ir angliavandenius atitinkamai 20-25%, 35-40% ir 35% santykiu.

• Per visą nėštumo laikotarpį maisto kalorijų kiekis palaipsniui mažėja iki 25-30 kcal 1 kg svorio.

• Bet kokie lengvai virškinami angliavandeniai (ypač saldumynai) neįtraukiami į kasdienį vartojimą.

Jei vien dieta nesugeba normalizuoti cukraus kiekio, nėščiai moteriai skiriama insulino terapija. Dozę parenka endokrinologas. Jis taip pat stebi besilaukiančią mamą per visą nėštumo laikotarpį ir, jei reikia, keičia paskirto vaisto dozę.

Neatidėliotina diabeto pagalba

Nėštumo metu visoms diabetu sergančioms moterims patariama įsigyti asmeninį gliukometrą. Šis vaistas leidžia bet kada kontroliuoti cukraus kiekį periferiniame kraujyje ir jam pasikeitus imtis reikiamų priemonių. Gestacinis diabetas pavojingas ne tik dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos, bet ir dėl staigios jos sumažėjimo. Ši būklė gresia staigiu silpnumu, sąmonės netekimu ir net koma.

Kaip padidinti cukraus kiekį kraujyje nėštumo metu, kad išvengtumėte nemalonių diabeto pasekmių? Moteris turėtų atsiminti, kad jos būklėje galvos svaigimas ir silpnumas yra pavojingi simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos. Kai atsiranda pirmieji gliukozės kiekio sumažėjimo požymiai, būsimai mamai patariama skubiai suvalgyti ko nors saldaus. Tai gali būti tokiai progai jūsų rankinėje laikomas saldainis arba šokolado gabalėlis. Kad išvengtų tokios situacijos, nėščia moteris turėtų gerai maitintis, nepamiršdama į savo racioną įtraukti ne tik skanų, bet ir sveiką maistą.

Gestacinis diabetas paprastai praeina savaime po kūdikio gimimo. Nereikėtų atsipalaiduoti – moterims, kurioms nėštumo metu buvo atlikta ši patologija, rizika susirgti tikru diabetu žymiai padidėja. Norint išvengti šios rimtos ligos, rekomenduojama peržiūrėti mitybą, didinti fizinį aktyvumą ir reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Šių taisyklių laikymasis padės moteriai laiku pastebėti bet kokius sveikatos būklės nukrypimus ir imtis reikiamų priemonių nemaloniems simptomams pašalinti.