Vaiko adenoidai: gydymas, požymiai, laipsniai, nuotraukos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:54

Įvairių nepalankių veiksnių įtakoje atsiranda nosiaryklės tonzilių hipertrofija, kuri medicinoje vadinama „adenoidais“. Tai reiškia uždegimą, kurio metu limfoidinis audinys daro daugiau žalos nei naudos. Labiausiai jis išsivysto vaikystėje. Kūnui senstant, tonzilių dydis mažėja, todėl suaugusiesiems adenoidai aptinkami retai.

Limfoidinio audinio augimas ne tik pablogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų pasekmių. Tėvai turi sugebėti laiku atpažinti vaiko adenoidų požymius, o gydymą patikėti išskirtinai otorinolaringologui. Daugeliu atvejų savidiagnostika veda prie klaidingų išvadų. Taip yra dėl to, kad be specialių įrankių neįmanoma įvertinti nosiaryklės tonzilių būklės.

Kam skirti adenoidai?

Šis audinys yra zonojeryšiai tarp nosies ir gerklės. Tai yra imuninės sistemos dalis. Patogenams patekus į organizmą, adenoidai pirmieji juos atpažįsta ir pradeda kovoti su patogenais, didėja jų dydis. Taigi nosiaryklės tonzilė atlieka apsauginę funkciją, neleidžia vystytis daugeliui ligų. Tai paaiškina, kodėl vaikų adenoidai yra gerai išsivystę – iki maždaug 7 metų bet kurio vaiko imuninė sistema patiria padidėjusį krūvį, atspindintį anksčiau nežinomų virusų ir bakterijų ataką.

Hipertrofijos priežastys

Paprastai vidutinis audinių augimas visada atsiranda, kai infekcija patenka į organizmą. Sėkmingai atsikračius ligų sukėlėjų, sumažėja iki įprasto dydžio. Vaikų nosies adenoidų gydymas skiriamas, jei nosiaryklės tonzilių augimas yra patologinis ir trukdo normaliam kvėpavimui.

Pagrindinės audinių hipertrofijos priežastys:

• Genetinis polinkis. Vaikas gali paveldėti nukrypimą, kuriam būdingas endokrininės ir limfinės sistemos struktūros pažeidimas. Esant šiai patologijai nustatomi ne tik adenoidai, bet ir skydliaukės ligos. Be to, negalavimų simptomus papildo letargija, apatija. Vaikai, turintys paveldimą polinkį į adenoidus, dažniausiai turi antsvorio, jų galūnės dažnai tinsta.
• Komplikuotas nėštumas, gimdymo trauma. Hipertrofijos tikimybė žymiai padidėja, jei pirmąjį trimestrąmoteris patyrė virusinio pobūdžio patologiją. Be to, vaiko adenoidų rizika padidėja, jei būsimoji mama vartojo antibiotikų ar kokių nors toksinių vaistų. Vaikams, kuriems gimdymo metu buvo diagnozuota hipoksija arba asfiksija, taip pat gresia pavojus.
• Polinkis į alergines reakcijas, įskaitant artimiausių šeimos narių reakcijas.
• Imunodeficito būsenos.
• Vaikų infekcinės ligos. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti pakartotinis nosiaryklės tonzilių audinio uždegimas ir patologinis augimas.
• Dažnos virusinės ligos. Nuolatinis adenoidų sėjimas su patogeniniais mikroorganizmais provokuoja jų augimą.
• Nepalankios aplinkos sąlygos. Dažniausiai adenoidus reikia gydyti vaikams (nuotrauka žemiau), kurie gyvena dideliuose miestuose, kuriuose yra užterštas oras. Be to, patologijos rizika didėja, kai namuose gausu buitinės chemijos, toksiškų plastiko gaminių ir nekokybiškų baldų.

Taigi adenoidų vystymuisi įtakos turi išoriniai ir paveldimi veiksniai. Daugeliu atvejų didžiausias sergamumas pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Laikui bėgant jų dydis palaipsniui mažėja ir atitinkamai mažėja patologijos rizika.

simptomai

Adenoidų gydymas tiek vaikams (nuotrauka pateikta šioje medžiagoje), tiek suaugusiems užsiima otorinolaringologas. Su juo reikia susisiekti pirmą kartąligos požymiai.

Audinių augimą lydi šie simptomai:

• Sutrinka kvėpavimas per nosį. Vienas iš būdingų vaikų adenoidų požymių. Simptomų gydymas nepalengvina. Vaikas dažniausiai miega pramerkęs burną, jo miegą lydi knarkimas ir uostymas. Dažnai būna obstrukcinės miego apnėjos epizodų, kuriems būdingas trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Miego metu gali periodiškai atsitraukti liežuvio šaknis, dėl ko kyla astmos priepuolių rizika. Be to, vaikas nuolat nerimauja dėl slogos, lydimos skaidrios nepūlingos paslapties išskyrimo.
• Dažnas kosulys. Augant adenoidams darosi vis sunkiau kvėpuoti, tinsta šalia esantys audiniai. Dėl šios priežasties išskiriamos gleivės nuolat liečiasi su galine nosiaryklės sienele, prieš kurią dažnai kosėja ir išsivysto lėtinė sloga.
• Klausos sutrikimas. Jei vaikų adenoidai nėra laiku gydomi, nosyje atsiranda stiprus audinių augimas. Palaipsniui jis blokuoja ir klausos vamzdelių angas. Dėl to vaikas blogiau suvokia bet kokius garsus, jį dažnai trikdo vidurinės ausies uždegimas.
• Balso nosingumas. Šis simptomas atsiranda, kai adenoidai išauga iki labai didelio dydžio.
• Dažni tonzilito, bronchito, pneumonijos epizodai.
• Veido tipo keitimas. Jo išraiška tampa abejinga, vaiko burna nuolat atvira, apatinis žandikaulis kiek pailgėjęs, sąkandis lūžęs.
• Anemija.
• Sutrikęs apetitas.
• Išmatų sutrikimai.
• Atmintis pablogėja.
• Nuovargis.
• mieguistas.
• Psichoemocinės būsenos nestabilumas.
• Prastas mokyklos pasiekimas.
• Susikaupimo trūkumas.
• Dažni galvos skausmo epizodai.

Tėveliams svarbu suprasti, kad gydytojo konsultacija būtina jau kvėpavimo nepakankamumo per nosį stadijoje. Tokiu atveju adenoidų gydymas vaikui praeina pakankamai greitai. Nekreipiant dėmesio į problemą, dar labiau auga audiniai, o tai lemia pavojingų patologijų vystymąsi.

Be to, šią ligą svarbu atskirti nuo adenoidito – vaikų adenoidų uždegimo. Gydymas dalyvauja ir otorinolaringologas, tačiau jis iš esmės skiriasi nuo to, kuris skiriamas nosiaryklės tonzilių augimui. Su adenoiditu uždegiminis procesas vystosi pačiame audinyje. Jį lydi: karščiavimas, silpnumas, limfmazgių padidėjimas ir kiti virusinės infekcijos požymiai.

Sunkumo laipsniai

Norėdamas sudaryti veiksmingiausią vaiko adenoidų gydymo schemą, gydytojas turi gauti informaciją apie ligos išsivystymo stadiją. Paprastai jis nustatomas endoskopijos metu.

Gydytojai išskiria kelis ligos vystymosi etapus:

• 1 laipsnis. Jai būdingas adenoidų augimas, kai kvėpavimo takai persidengia apie 30-50 proc. Šiame etape miego kokybė pablogėja: jis tampa neramus, lydimas knarkimo ir uostymo. ATdienos metu vaikas dažniausiai gali kvėpuoti per nosį. 1-ojo laipsnio adenoidų gydymas vaikams atliekamas konservatyviais metodais. Chirurginė intervencija šiame etape nepatartina.
• 2 laipsnis. Dėl audinių augimo blokuojama apie 60% nosiaryklės spindžio. Vaikas beveik nuolat kvėpuoja per burną: ne tik naktį, bet ir dieną. Atsiranda nosies balsas, jo kalba tampa nesuprantama. Remiantis medicininėmis apžvalgomis, 2 laipsnio adenoidų gydymas vaikams sėkmingai atliekamas konservatyviais metodais. Šis audinių augimo etapas nėra absoliuti chirurginės intervencijos indikacija.
• 3 laipsnis. Adenoidai žymiai padidėja, o audinys apima beveik visą nosiaryklės angą. Tokiu atveju vaikas visada kvėpuoja per nosį. Daugeliu atvejų vaikų 3 laipsnio adenoidų gydymas atliekamas įvairiais chirurginiais metodais.

Kai kuriose šalyse gydytojai ligą skirsto į 4 stadijas. Tuo pačiu metu, esant paskutiniam laipsniui, visiškai persidengia nosiaryklės spindis.

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Neįmanoma savarankiškai nustatyti limfoidinio audinio augimo, diagnozė patvirtinama tik atlikus išsamų tyrimą ir laboratorinius rezultatus, o ne pagal esamus požymius. Adenoidų gydymas vaikui (nuotrauka rodo situacijos rimtumą) taip pat skiriamas tik atlikus visas diagnostikos priemones. Taip yra dėl nosiaryklės tonziliųdidėja esant uždegimui, o tai yra normalus procesas. Po atkūrimo jis grįžta į pradinį dydį.

Patoginiam audinių augimui diagnozuoti skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
• PGR diagnostika, skirta infekcijai patvirtinti arba paneigti.
• Klinikinis šlapimo tyrimas.
• Bakterijų kultūra iš nosiaryklės.

Siekdami įvertinti ligos sunkumą, gydytojai taiko šiuos diagnostikos metodus:

• Patikra su veidrodėliais. Paprasčiausias ir tuo pačiu efektyvus būdas nustatyti adenoidus. Gydytojas įvertina tonzilių būklę naudodamas nedidelį veidrodėlį, kurio skersmuo yra apie 10 mm. Atlikdamas tyrimą, jis tiria nosiaryklę plika akimi neprieinamose vietose. Be to, gydytojas gali pasiūlyti hipertrofijos priežastį. Tonzilės gali būti patinusios, uždegusios, su pūliais ar gleivėmis. Tokiais atvejais vaiko adenoidų gydymas sumažinamas iki konservatyvių gydymo metodų. Jei apžiūros metu gydytojas uždegiminių procesų nenustatė, o tonzilė beveik visiškai užblokavo nosiaryklės spindį, sprendžiamas chirurginės intervencijos tikslingumo klausimas.
• Endoskopinis tyrimas. Itin efektyvus diagnostikos metodas, kurio esmė tokia: į nosies kanalą įkišamas plonas lankstus vamzdelis su miniatiūrine kamera ir šviesa gale. Gydytojas kontroliuoja tyrimo procesą monitoriumi. Tiesą sakant, tai ta pati apžiūra, tik ji atliekama ne veidrodžiais, o modernios įrangos pagalba. Diagnostikos proceso metu vaikas nejaučia jokio ryškaus diskomforto.
• Rentgeno tyrimas. Šis metodas laikomas pasenusiu, tačiau vis dar naudojamas praktikoje. Gautose nuotraukose matomi adenoidų šešėliai, tačiau iš vaizdų itin sunku atskirti uždegiminį procesą nuo hipertrofijos. Taigi metodas yra ne tik neinformatyvus, bet ir susijęs su vaiko apšvita.

Ilgą laiką gydytojai praktikavo tik skaitmeninį tyrimą adenoidams diagnozuoti. Tai labai efektyvus metodas, tačiau šiuo metu jo atsisakoma. Taip yra dėl to, kad tyrimo metu vaikas gali patirti gilų šoką, kurį sukelia ryškūs nemalonūs pojūčiai. Be to, palpacija daugeliu atvejų sukelia vėmimą.

Konservatyvūs metodai atsikratyti hipertrofijos

Kai kurie gydytojai po tyrimo iškelia vaikų adenoidų pašalinimo klausimą. Gydyti ar sutikti su operacija? Tokiais atvejais rekomenduojama kreiptis į kitą specialistą, nes konservatyvūs gydymo metodai visada yra prioritetas. Sprendimas pašalinti adenoidus visada priimamas remiantis tyrimo rezultatais, laboratoriniais tyrimais ir jei paskirtas gydymas yra neveiksmingas.

Šiuo metu daugeliu atvejų galima išvengti šių būdųoperacija:

• Reabilitacija. Jo įgyvendinimo metu pašalinama nosiaryklės gleivinės paslaptis. Tai būtina, kad vietinių vaistų vartojimo veiksmingumas būtų kuo veiksmingesnis.
• Lazerio terapija. Šiuo metu šis metodas plačiai naudojamas praktikoje. Vaikų adenoidų gydymas lazeriu yra veiksmingas ir saugus.
• Homeopatinių vaistų vartojimas. Saugus gydymo metodas, tačiau jo veiksmingumas yra grynai individualus. Ekspertai pataria kreiptis į homeopatiją, nes tokia terapija jokiu būdu nepakenks, be to, ją galima derinti su tradicinių vaistų vartojimu.
• Klimatoterapija. Vaiką, turintį adenoidų, labai naudinga gydytis sanatorijose Krasnodaro ir Stavropolio teritorijose, taip pat Kryme.
• Kineziterapija. Metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias vaiko sveikatos ypatybes ir ligos eigą.
• Masažas.
• Vartoti vaistus, kurie stiprina organizmo apsaugą.

Ypatinga reikšmė gydant vaikų adenoidus skiriama kvėpavimo pratimams. Prieš atliekant nosies takus būtina išvalyti gleives. Gimnastika atliekama taip: vaikas uždaro pusę nosies, o antroji kvėpuoja (10 įkvėpimų ir iškvėpimų). Tada jis uždaro kitą praėjimą ir pakartoja procedūrą. Po to reikia 10 kartų giliai įkvėpti ir iškvėpti abiem šnervėmis. Šį pratimą reikia atlikti 8 kartus per dieną.

Eksploatacinėintervencija

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, skiriama adenotomija – chirurginis hipertrofuoto audinio pašalinimas.

Be to, operacijos indikacijos yra:

1. Dažni atkryčiai (4 ar daugiau kartų per metus).
2. Obstrukcinės miego apnėjos epizodų pasireiškimas.
3. Ligos komplikacijos (raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas, vaskulitas, inkstų patologija).
4. Dažnas vidurinės ausies uždegimas ir SARS.

Adenotomija atliekama klasikiniu arba endoskopiniu metodu. Pirmuoju atveju specialus lenktas peilis per burną atnešamas į nosiaryklės lanką ir vienu judesiu nupjaunami hipertrofuoti audiniai. Endoskopinė adenotomija trunka ilgiau, bet yra mažiau invazinė. Procese naudojamas prietaisas su pjovimo įrankiu. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją nejautrą.

Chirurginė intervencija atliekama nuodugniai ištyrus vaiką. Taip yra dėl to, kad adenotomijai yra šios kontraindikacijos:

1. Kraujo patologijos.
2. Infekcinės ligos (vaiko adenoidų gydymas chirurginiu metodu atliekamas pasveikus).
3. Rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Be to, adenotomija neatliekama gripo sezono piko metu.

Svarbu žinoti, kad operacijos metu gali kilti šių komplikacijų:

• Atkryčiai. Atsiranda, kai chirurgas paliko nedidelį audinio gabalėlį.
• Kraujavimas. Norėdami greitai jų išvengti arba sustabdyti, turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
• Karščiavimas. Draudžiama jį numušti preparatais, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Taip yra dėl to, kad ši medžiaga padidina kraujavimo riziką.
• Balso nosingumas. Paprastai tai praeina 10 dienų po adenotomijos.
• Vėmimas su kraujo krešuliais, išmatų sutrikimai, skausmas epigastrinėje zonoje. Šios sąlygos yra susijusios su tuo, kad vaikas prarijo tam tikrą kiekį skysto jungiamojo audinio. Jų buvimas nėra priežastis kreiptis medicininės pagalbos.

Po operacijos kietas ir karštas maistas turėtų būti pašalintas iš vaiko raciono. Patiekalų konsistencija turi būti tyrės, produktai turi būti švieži, kaloringi, juose turi būti vitaminų ir mikroelementų.

Liaudies būdai

Egzistuoja veiksmingi vaiko adenoidų gydymo būdai namuose, tačiau prieš juos naudojant reikėtų pasitarti su gydytoju. Taip yra dėl to, kad visi natūralūs ingredientai yra potencialūs alergenai ir kai kuriais atvejais gali pabloginti situaciją.

Veiksmingiausi receptai liaudiškam vaikų adenoidų gydymui:

• Paraudimas. Užpilkite verdančiu vandeniu 2 valg. l. lauko asiūklis. Padėkite indą ant ugnies. Verdame 6-8 minutes. Atvėsus nuoviru skalauti nosiaryklę du kartus per dieną 7 dienas.
• Lašai į nosį. Graikinio riešuto apyvaisį sumalkite iružpilkite 200 ml verdančio vandens. Padėkite indą ant ugnies, užvirinkite skystį. Atvėsk. Gautą nuovirą lašinkite į nosį tris kartus per dieną po 6 lašus. Gydymo kursas yra 20 dienų.
• Įkvėpimas. Paruoškite 1 valg. l. susmulkinta paprastoji gebenė. Žolę užpilkite verdančiu vandeniu ir maždaug 10 minučių pastatykite indą ant lėtos ugnies. Po to sultiniu reikia kvėpuoti apie 5 minutes. Procedūra turėtų būti atliekama tris kartus per dieną.

Sprendžiant iš gydytojų ir tėvų atsiliepimų, vaikų adenoidų gydymas liaudiškais metodais duoda gerų rezultatų, tačiau netradiciniai metodai neatmeta būtinybės kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Pasekmės

Laisvas kvėpavimas per nosį yra geros sveikatos raktas. Taip yra dėl to, kad gleivinės išskiriama paslaptis atlieka apsauginę funkciją ir valo praėjimus nuo taršos.

Kaip sunku kvėpuoti per nosį, atsiranda:

• Dažni peršalimo priepuoliai. Sutrinka gleivių nutekėjimas, todėl susidaro palanki aplinka patogeniniams mikroorganizmams daugintis.
• Per burną patekęs oras nespėja sušilti, o š altis patenka į kvėpavimo takus. Dėl to gali išsivystyti šios patologijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas arba pneumonija.
• Sutrinka oro patekimo į vidurinę ausį procesas, todėl ausies būgnelis nejuda. Dėl to vaikas pradeda daug blogiau girdėti.
• Uždegiminisvidurinės ausies ligos.
• Vidaus organų patologijos. Taip yra dėl to, kad išsiplėtę audiniai tampa infekcijos š altiniu.
• Hipoksija.
• Dažnas galvos skausmas.
• Psichoemocinis nestabilumas.
• Nerūpestingumas, neramumas.
• Netinkamas kvėpavimas lemia veido skeleto ir krūtinės pakitimus.
• Kalbos sutrikimas.

Taigi liga gali sukelti daug rimtų pasekmių.

Pabaigoje

Sąvoka „adenoidai“įprasta suprasti nosiaryklės tonzilių limfoidinio audinio patologinį augimą. Liga turi keletą sunkumo laipsnių, vienaip ar kitaip pabloginanti bet kurio vaiko gyvenimo kokybę. Vaikų adenoidų gydymas namuose gali pagerinti patologijos eigą, tačiau nepašalina būtinybės kreiptis į gydytoją. Kompetentingas specialistas parengs gydymo režimą ir stebės vaiko būklę. Esant neveiksmingiems konservatyviems metodams, nurodoma chirurginė intervencija.