Mažas AMH ir savaiminis nėštumas: nuosmukio priežastys, diagnozė, korekcijos galimybės, akušerių patarimai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Planuodama kūdikio gimimą, moteris visų pirma turėtų pagalvoti apie savo sveikatą. Juk tam įtakos turi labai daug faktorių. Iš pradžių rekomenduojama atlikti hormonų tyrimus. Labiausiai atskleidžiantis yra anti-Muller hormonas (AMH), kurį gamina kiaušidės. Jo nukrypimas nuo normos gali sukelti rimtų pasekmių. Pažiūrėkime, ar pastojimas įmanomas esant žemam AMH.

AMH funkcijos

Antimiulerio hormonas vaidina labai svarbų vaidmenį moters organizme. Be jokios abejonės, ją turi ir vyrai, tačiau jos lygis gerokai žemesnis. Moterims jį gamina kiaušidės ir reguliuoja kiaušialąsčių brendimą. Todėl tikėtina, kad nėštumas su mažu AMH yra įmanomas, nors ir labai sunkus.

AMH vyrams

Moksliškai įrodyta, kad iki tam tikro momento vyriški ir moteriški embrionaipatelės vystosi taip pat. Jie turi specialų vamzdelį, vadinamą Mullerio kanalu. Jis pavadintas vokiečių mokslininko, atradusio šią formaciją, vardu. Nuo 9-10 berniukų embriono vystymosi savaičių šis latakas išnyksta. Už tai atsakingas tas pats anti-Muller hormonas. Ateityje jis ir toliau bus gaminamas sėklidėse nedideliais kiekiais.

Kalbant apie moterų vaisius, jie sudaro gimdą ir iš dalies makštį iš šio Miulerio latako. 32 savaitę mergaitės pradeda gaminti šį hormoną, tačiau jo lygis vis dar žemas. Taip išlieka tol, kol mergina pasiekia brendimą.

AMH ir FSH

AMH veikia estrogenų gamybą, veikiant hipofizės folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH). Tačiau šių dviejų hormonų ryšys niekaip neįtakoja moters mėnesinių ciklo. Taip yra todėl, kad anti-Muller hormonas gaminamas nepriklausomai nuo FSH. Todėl nėštumas su žemu AMH ir dideliu FSH yra visiškai įmanomas. Beje, žemas AMH paprastai sukelia aukštą FSH.

FSH gamyba yra gana nepriklausoma. Tai nepriklauso nuo moters gyvenimo būdo, nuo maisto ar net nuo hormoninių vaistų. Be to, tam įtakos neturi net ankstesnis nėštumas ar gimdymas.

Jei brendimo metu šio hormono rodiklis neatitinka normos, tuomet tikėtina nevaisingumo diagnozė.

Šio hormono rodiklis turi įtakos tik kiaušinėlių skaičiui moters kūne. tai,kaip greitai jie sunaudojami, rodo AMH lygį.

Todėl galime daryti išvadą, kad savaiminis nėštumas su dideliu FSH ir mažu AMH kiekiu yra įmanomas, tačiau gali būti sunkus. Juk toks rodiklių santykis rodo, kad kiaušialąsčių pasiūla kiaušidėse yra pakankama, tačiau jos yra nesubrendusios. Tokiu atveju, prieš pastojant vaiką, jūsų ginekologas greičiausiai rekomenduos hormonų terapiją, kad padidėtų subrendusių kiaušialąsčių skaičius.

Kodėl jums reikia žinoti AMH?

Žemas AMH ir savaiminis nėštumas yra gana glaudžiai susijusios sąvokos. O jei moteris nori pastoti be medicininės intervencijos, tuomet reikia žinoti hormonų lygį.

Be to, naudodamiesi šiuo indikatoriumi taip pat galite įvertinti šiuos dalykus:

• tikimybė turėti vaikų apskritai;
• tikimybė susilaukti kūdikio natūraliai;
• atvejai, kai reikia dirbtinio apvaisinimo;
• menopauzės pradžios laikas (galima prognozuoti 4 metus iki reprodukcinės funkcijos pablogėjimo).

Ekspertai rekomenduoja reguliariai stebėti AMH kiekį kraujyje. Tai galite pradėti daryti jau nuo pirmųjų menstruacijų atsiradimo. Šis hormonas linkęs nuolat mažėti. Natūralaus nėštumo tikimybė su mažu AMH bus didesnė, jei šis sumažėjimas bus pastebėtas laiku. Priešingu atveju turite užšaldyti moters biologinę medžiagą, kol hormonas vis dar normalus.

AMH keičiasi su amžiumi

Mažo AMH ir savarankiško nėštumo klausimas gali kilti bet kokio amžiaus moteriai. Svarbu žinoti, kaip šis hormonas elgiasi įvairiais moters gyvenimo etapais. Tačiau nepamirškite, kad kiekvienas organizmas yra individualus ir hormonų rodiklis priklausys nuo to, koks buvo moters kiaušinėlių kiekis iš pradžių. Štai kodėl daugelis moterų negali pastoti būdamos 25 metų, nes jų kiaušialąstės išsenka.

Taigi, brendimo metu hormono kiekis pradeda didėti. Tai apie 12-14 metų. Tada, įveikus visus hormoninius pokyčius, sulaukus 20-30 metų, hormono kiekis tampa maksimalus. Būtent šiuo laikotarpiu akušeriai-ginekologai rekomenduoja gimdyti vaikus. Iš tiesų, po 30 metų ir iki menopauzės pradžios hormonų kiekis mažėja, o nėštumas su žemu AMH lygiu bus sunkus.

Kai prasideda menopauzė, kiaušidės nustoja funkcionuoti ir atitinkamai hormonų lygis nukrenta iki nulio.

Kiaušidžių rezervas

Šio rezervo tyrimas planuojant nėštumą turi didelę diagnostinę reikšmę. Jis taip pat vadinamas folikulų rezervu. Tai yra, tai yra folikulų skaičius mėnesinių ciklo pradžioje, kurie vėliau gali tapti subrendusiais gyvybingais kiaušinėliais.

Žinant šį rezervą, planuojamas natūralus nėštumas arba dirbtinis apvaisinimas. Apžvalgos apie nėštumą su mažu AMH rodo, kad kiaušinėlis, paimtas iš rezervo ir užšaldytas, yra motinystės garantija ateityje.

Kiaušidžių rezervo būklė priklauso nuošie veiksniai:

• amžius;
• lytinės sistemos ligos;
• radiacija, chemoterapija;
• rūkymas.

Įprastas AMH

Jei jūsų AMH yra didesnis nei 7,3 ng/ml, tai reiškia, kad jūsų hormonų lygis yra padidėjęs. Tai gali reikšti patologinių procesų buvimą kiaušidėse. Be to, šį poveikį galima pastebėti vėlai prasidėjus brendimui arba po nevaisingumo gydymo hormoniniais vaistais (kiaušidžių hiperstimuliacija).

Įprastas vidutinis AMH yra 4–7,3 ng/ml. Be to, rodiklis 2, 2-4 ng / ml taip pat laikomas normos variantu.

Jei rodiklis yra nuo 0,3 iki 2,2 ng / ml, tai laikoma mažu AMH ir nepriklausomas nėštumas mažai tikėtinas, bet vis tiek įmanomas. Tačiau esant mažesniam nei 0,3 rodikliui, pastoti neįmanoma.

Sumažėjęs hormonų kiekis: priežastys

Kaip ir padidėjęs hormono lygis, žemas lygis taip pat nerodo normalios kiaušidžių veiklos. Tai gali reikšti vieną iš šių sąlygų:

• kiaušidžių vystymosi patologija;
• ankstyvas brendimas;
• lytinių liaukų veiklos anomalijos ir hormonų gamybos stoka;
• menstruacijų nereguliarus;
• sumažėjęs sveikų subrendusių kiaušinėlių skaičius;
• pirminis folikulo sumažinimas;
• ankstyva menopauzė;
• kiaušidžių disfunkcija;
• endometriozė;
• onkologinės reprodukcinės sistemos ligosorganai.

Svarbiausia šioje situacijoje yra ankstyva diagnostika ir gydymas. Galų gale, jei laiku nustatote hormono sumažėjimą, galite ištaisyti situaciją. Ir tada gali būti įmanomas net nėštumas su labai mažu AMH. Tik svarbu nenusiminti ir griežtai vykdyti specialisto nurodymus.

Ar didelis AMH pavojingas?

Akivaizdu, kad labai mažas AMH nėštumas turės nemažą dalį komplikacijų. Tačiau padidėjęs hormono kiekis gali sukelti problemų. Būtent:

• nevaisingumas;
• lėtas seksualinis vystymasis;
• endokrininių ir lytinių liaukų veiklos pažeidimas ir dėl to ovuliacijos nebuvimas;
• sumažinti receptorių jautrumą liuteinizuojančiam hormonui;
• onkologinės kiaušidžių ir visos reprodukcinės sistemos ligos.

Be žemo hormono lygio, padidėjusį lygį reikia koreguoti. Visų pirma, būtina pašalinti našumo padidėjimo priežastį. Deja, dar nebuvo išrastos tabletės, mažinančios AMH kiekį kraujyje.

Kaip padidinti AMH?

Deja, atsakymas į šį klausimą nuvils. Labiausiai tikėtina, kad tokių žemų rodiklių priežastis yra moterų reprodukcinės sistemos liga. Tokiu atveju būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kaip jau minėjome, maža vertė yra nuo 0,3 iki 2,2 ng/ml. Jei indikatorius yra mažesnis nei 0,3 ng / ml, laikas skambėti, nes ši būklė yra kritinė moteriai, kuri nori pastoti. Žemas AMHir savarankiškas nėštumas šiuo atveju neįmanomas.

Medicina dar neišrado vaistų, galinčių padidinti AMH lygį. Taip, ir reikia kovoti ne su žemu rodikliu, o su priežastimi, tai yra su liga, kuri rodo mažą medžiagos kiekį.

Išeitis šioje situacijoje gali būti dirbtinio apvaisinimo procedūra. Tačiau net ir čia yra sunkumų. IVF reikia subrendusių kiaušinėlių, kurių, deja, pacientas neturi. Tada galite naudoti donoro kiaušinėlį.

Nėštumas su mažu AMH

Skaitydami atsiliepimus apie žemą AMH ir savarankišką nėštumą, galime daryti išvadą, kad laiku nustačius sumažėjusį rodiklį, yra galimybė pastoti. Svarbu pasirinkti tinkamą gydymą ir jį atlikti laiku. Galite padidinti AMH pašalindami sumažėjimo priežastį.

Sumažėjęs antimiulerio hormono lygis gali sukelti stresą ir padidinti fizinį krūvį. Todėl jį galima padidinti tiesiog pašalinus šias sąlygas. Šiuo atveju ramybė ir poilsis bus geriausi vaistai.

Tačiau susidoroti su tokia priežastimi, kaip ankstyva menopauzė, yra daug sunkiau. Be to, ši moters organizmo būklė dažnai yra AMH sumažėjimo priežastis. Kaip žinote, senatvės tablečių nėra. O menopauzė tik signalizuoja, kad organizmas pradeda senti ir pirmiausia nukenčia reprodukcinė funkcija.

Taip pat atliekant tyrimus dėl AMH būtina informuoti apie hormoninių vaistų vartojimą. Skirtingai nuo FSH, antimiulerio hormonoįtakos turi hormoniniai vaistai. Visa tai gali iškraipyti analizės rezultatą.

Paprastai, kai aptinkamas žemas indikatorius, jie nesiekia jo padidinti. Sprendžiamas kiaušidžių stimuliavimo hormoniniais vaistais tikslingumo klausimas, norint pagaminti subrendusią gyvybingą kiaušinėlį. Arba planuojama IVF procedūra. Beje, folikulų stimuliavimas yra vienas iš paruošiamųjų dirbtinio apvaisinimo procedūros etapų.

Tokioje situacijoje svarbu nesigydyti savimi. Kol kimšitės neveiksmingomis priemonėmis, prarandate brangaus laiko, kad susilauktumėte vaiko. Galų gale, nežinodami tikrosios AMH sumažėjimo priežasties, galite tik pakenkti savo sveikatai, kad ateityje apskritai negalėsite turėti vaikų.

Kada turėčiau pasitikrinti?

Kai moteris nori tapti mama, ji turi būti ištirta. Tai ypač aktualu toms poroms, kurios ilgą laiką negalėjo tapti tėvais. Beje, testus atlikti svarbu ne tik moteriai, bet ir vyrui.

Taip pat rekomenduojama išsitirti šiais atvejais:

• menstruacijų sutrikimai;
• moterų reprodukcinės sveikatos patikrinimas;
• chirurgija;
• nepavyko IVF bandymo;
• vėlyvas nėštumo planavimas;
• kiaušidžių disfunkcija;
• ankstyvas brendimas.

Analizė: ką reikia žinoti?

Planuojant nėštumą kiekviena moteris turėtų pasitikrinti dėl AMH. Žinokite tyrimų rezultatus dėl gonadotropinių irlytiniai hormonai būtini sėkmingam pastojimui ir sveikam nėštumui. Galų gale, tokiu atveju galite juos laiku pataisyti.

Norint atlikti AMH analizę, kraujas imamas iš venos. Moteris šiuo metu turėtų būti 5 menstruacinio ciklo diena. Be to, likus 3 dienoms iki procedūros, reikia vengti stresinių situacijų ir neįtraukti fizinio aktyvumo. Taip pat dieną prieš kraujo paėmimą draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Hormoninių vaistų, kurie padidina kitų hormonų kiekį, vartojimas gali iškraipyti laboratorinius duomenis.

Kalbant apie valgymą, paskutinį kartą reikia valgyti likus kelioms valandoms iki miego. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, jūs negalite nieko valgyti ar gerti. Taip pat prieš tyrimą rekomenduojama nerūkyti.

Jei neseniai sirgote ūmine liga, taip pat turėtumėte pasakyti gydytojui ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Svarbu nenusiminti, kai matote rezultatą, kuris skiriasi nuo įprasto. Visi žmonės yra individualūs ir galbūt jūsų atveju viskas yra grįžtama.