Žemas AMH: galimos priežastys, korekcijos galimybės, įtaka galimybei pastoti, ginekologų patarimai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Kiekviena moteris svajoja tapti mama. Ypač atsakingos poros prieš pastojant vaiką atlieka patikrinimą. Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra patikrinti savo hormonus. Norėdami tai padaryti, turite atlikti hormonų tyrimą. Tai apima anti-Muller hormoną (AMH). Bet ką daryti, kai analizės rezultatuose pažymėtas mažas AMH? Ar įmanoma tokioje situacijoje pastoti? Šis straipsnis padės rasti atsakymus į šiuos klausimus.

AMH norma

AMH analizė padeda nustatyti, kiek kiaušinėlių gali virsti kūdikiu. Tai rodo, kiek folikulų subrendo moters kiaušidėse.

Prieš darydami išvadas, ar jūsų AMH yra žemas, ar normalus, turite susipažinti su normaliais rodikliais. Šio hormono pradeda daugėti nuo brendimo pradžios. Todėl vaisingo amžiaus moterims šis rodiklispasiekia didžiausią ženklą ir svyruoja nuo 1 iki 2,5 ng / ml.

Norint tiksliau įvertinti hormonų kiekį, analizę reikia atlikti 5 menstruacinio ciklo dieną. Nukrypimus nuo normos gali sukelti įvairios ligos. Jei jie bus pašalinti, esant žemam AMH ir savarankiškas nėštumas gali būti įmanomas.

Kai kalbama apie IVF, šiek tiek padidėjus hormonui, moteris bus tik į rankas. Galų gale, tai padidina sėkmingo procedūros sprendimo tikimybę.

AMH sumažėjimo priežastys

AmH lygio padidėjimas gali sukelti vieną iš šių sąlygų:

• normogonadotropinis anovuliacinis nevaisingumas;
• nenormalus liuteinizuojančio hormono (LH) receptorių veikimas;
• navikiniai procesai kiaušidėse;
• policistinių darinių buvimas kiaušidėse.

Žemas AMH pastebėtas:

• kiaušidžių rezervo sumažėjimas (dažniausiai susijęs su senėjimu);
• menopauzė (ne patologija, nes anksčiau ar vėliau ateina kiekvienos moters gyvenime);
• antsvorio (nutukęs vaisingo amžiaus, t. y. 20–30 metų);
• kiaušidžių disfunkcija.

Galimybė pastoti su sumažėjusiu AMH

Sumažėjusi hormono koncentracija moters kūne beveik visada rodo tam tikros rūšies patologiją. Reprodukcinės sistemos pažeidimai gali būti įvairaus pobūdžio: nuo normalaus antsvorio iki navikų darinių.

Nepaisant to, kas sukelia hormono lygio sumažėjimą organizme, nėštumas su mažu AMH tampa problemiškas. Kadangi dirbtinai šio hormono kiekis negali būti padidintas. Galima ištaisyti anomalijų priežastį, tačiau kiaušinėlių skaičiaus padidėjimas mažai tikėtinas. Galima daryti įtaką jų kokybei ir brandai.

Statistika rodo, kad moterims, turinčioms žemą AMH, paguoda gali būti tik dirbtinis apvaisinimas. Be to, dažnai reikia donorų biologinių medžiagų.

Tačiau pasitaiko ir atvejų, kai AMH sumažėjimas koreguojamas savarankiškai. Tai rodo, kad analizės metu jos turinį įtakojo koks nors neigiamas veiksnys, kuris iškreipė tyrimo rezultatą.

Todėl kiekvienu atveju būtina kreiptis į specialistą ir parengti konkretų veiksmų planą.

AMH IVF

Šiuolaikiniame pasaulyje poroms, kurios nori susilaukti vaikelio, bet dėl tam tikrų priežasčių negali to padaryti natūraliai, yra dirbtinio apvaisinimo procedūra. Medicinoje tai vadinamas apvaisinimas in vitro (IVF). Šis procesas yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis.

Iš pradžių turite atlikti tyrimą. Atskleidžiamiausia šiuo atveju bus AMH analizė. Antimiulerio hormonas reprodukcijos specialistui parodys, kiek moters kiaušialąsčių tinka apvaisinti. Štai kodėl yra ribos, tai yra tam tikrišio hormono rodiklis.

Dirbtinio apvaisinimo procedūrai moters AMH indeksas turi būti ne mažesnis kaip 0,8 ng/ml. Priešingu atveju procedūra bus tiesiog neįmanoma, nes apvaisinti nereikia reikiamo kiaušinėlių skaičiaus. Netgi stimuliuoti su žemu AMH bus sunku.

Tačiau per didelis tarifas gali sukelti problemų. Ruošiantis IVF, atliekama hormoninė folikulų brendimo stimuliacija. Dėl padidėjusio AMH kiekio moters organizme kyla kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika.

Žemas AMH: ar galimas IVF?

Statistika rodo, kad IVF su mažu AMH yra įmanomas. Tačiau tai labai sunku įgyvendinti. Hormono indikatorius neturi įtakos, ar embrionas įsišaknys moters organizme. Tačiau pats apvaisinimo faktas gali. Iš tiesų, esant žemam AMH, kiaušinėlių skaičius yra labai mažas, o jų kokybė gali būti dar blogesnė. Be to, šiuo atveju laikas nėra būsimų tėvų pusėje.

Iš esmės dirbtinio apvaisinimo su mažu AMH procedūra niekuo nesiskiria nuo IVF procedūros esant normaliam hormonų kiekiui. Tačiau čia moteris priversta vartoti rimtesnių hormoninių vaistų. Be to, reikalingas ilgesnis kiaušinių brendimo laikotarpis.

Paprastai pacientams išrašoma dviguba hormoninių vaistų dozė. Tai, žinoma, skamba baisiai, bet nėra jokios priežasties nerimauti. Žemas hormonų lygis nesukels kiaušidžių hiperstimuliacijos ar kitųreprodukcinės sistemos liga.

Tolimesni specialistų veiksmai priklauso nuo to, kaip vyko paruošiamasis etapas. Jeigu viskas klostėsi gerai ir padaugėjo galimų apvaisinti kiaušialąsčių, tuomet gydytojai atlieka folikulų punkciją, apvaisina kiaušinėlį ir implantuoja embrioną į motinos organizmą. Jei hormonų lygis išlieka žemas, gydymas vaistais turi būti peržiūrėtas.

IVF protokolai

AMH yra labai svarbus IVF procedūrai. Žinodamas šį rodiklį, reprodukcijos specialistas parenka tinkamesnį veiksmų planą ir protokolą.

Mažo AMH IVF protokolai gali būti dviejų tipų: ilgi ir trumpi.

Ilgi protokolai atliekami likus savaitei iki menstruacijų pradžios. Per kitas tris savaites atliekama kiaušidžių stimuliacija, siekiant padidinti apvaisinti tinkamų kiaušinėlių skaičių. Tada imamas didelio kiekio kiaušinėlių (iki 20 vnt.) punkcija ir atliekamas jų apvaisinimas. Moteriai pasodinami dirbtinai pradėti trijų ar penkių dienų embrionai. Šiame protokole yra galima komplikacija – kiaušidžių hiperstimuliacijos rizika.

Trumpasis protokolas pradedamas 2-3 mėnesinių dieną. Stimuliuokite kiaušinį. Norėdami tai padaryti, atlikite dominuojančių folikulų punkciją. Tačiau tokiu atveju galimos komplikacijos – kokybiškų kiaušinėlių trūkumas. Be to, procedūra tinka tik moterims, kurių kiaušidės yra geros.

IVF be hormoninės stimuliacijos

Su žemu AMHapvaisinimo variantas įmanomas nepavedant moters šoko dozių hormoninių vaistų. Šiuo atveju gydytojai ultragarsu stebi natūralią moters ovuliaciją. Tokiu būdu per vieną ciklą gaunama ne daugiau kaip 2 subrendę kiaušinėliai, o tai žymiai sumažina nėštumo tikimybę.

Tačiau šis metodas taip pat labai sudėtingas ir turi privalumų bei trūkumų. Teigiama yra tai, kad negausite dvynių ar trynukų ir nepatirsite šalutinio hormonų terapijos poveikio. Be to, tokio tręšimo kaina yra daug mažesnė.

Trūkumai yra tai, kad yra didelė tikimybė praleisti kiaušinėlio brendimo momentą. Be to, jo kokybė nebus tokia, kokia būtina norint sėkmingai atlikti procedūrą.

Statistika

Žemas FSH, mažas AMH ir kiti anomalijos yra kliūtis tręšti. Kaip rodo statistika, su IVF sėkmingai baigiasi tik 20-60 proc. Sėkmės tikimybė priklauso nuo moters amžiaus, kiaušinėlių kokybės ir hormoninės būklės.

Tačiau medicina nestovi vietoje, kasmet tobulinama diagnostika ir apvaisinimo procedūros. Taigi metai iš metų tampa vis lengviau pagimdyti vaiką.

Didelis FSH ir mažas AMH

Gana dažnai kartu su žemu AMH lygiu yra ir aukštas FSH lygis. FSH yra folikulus stimuliuojantis hormonas, atsakingas už folikulų gamybą kiaušidėse. Ši situacija yra gana rimta.kliūtis IVF procedūrai.

Be jokios abejonės, statistika rodo, kad beveik visi IVF bandymai baigiasi nėštumu. Tačiau aukštas FSH lygis gali to išvengti. Tokiu atveju tręšimo procedūrą rekomenduojama atlikti naudojant donorinę medžiagą.

Ir vis dėlto yra galimybė tam panaudoti savo kiaušinį, tačiau jis labai mažas. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei FSH lygis yra šiek tiek padidėjęs. Tačiau esant labai aukštam FSH kiekiui, neturėtumėte gaišti brangaus laiko. Moteriai niekada negali būti ovuliacija, o tai rodo donoro kiaušinėlio naudojimą.

Apžvalgos

Bet kuri moteris, susidūrusi su problema, kreipiasi pagalbos ir patarimo pas tų pačių neabejingų dailiosios lyties atstovių. Skaitydama apžvalgas apie žemą AMH ir tuo pačiu metu būdama nėščia, ji susiduria su dideliu optimizmu.

Daugelis moterų rašo, kad, nepaisant žemo hormono lygio, joms vis tiek pavyko pastoti ir pagimdyti sveikus vaikus.

Tačiau dauguma moterų nurodo, kad jų nėštumas su mažu antimiulerio hormonu buvo atliktas dirbtinio apvaisinimo būdu.

Taip pat galite pasimokyti iš apžvalgų šio patarimo: niekada nesustokite atlikę tyrimą vienoje laboratorijoje, būtinai atlikite tyrimą dar vienoje ar dviejose diagnostikos laboratorijose. Tai suteiks jums tikslesnį savo sveikatos vaizdą. Juk bet kuriuo atveju klaidos tikimybė yra.