Antidepresantai ir nėštumas: leistini antidepresantai, poveikis moters organizmui ir vaisiui, galimos pasekmės ir ginekologo paskyrimai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Sociologų teigimu, gyventojų streso lygis ir depresinės nuotaikos visuomenėje kasmet didėja. Ši neigiama dinamika labiau būdinga moterims ir neaplenkia būsimų mamų, kurios, būdamas padėtyje, vartoja stiprius raminamuosius vaistus. Nėštumas ir antidepresantai, ar jie suderinami? Šiandienos straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kaip pagrįstas psichotropinių vaistų vartojimas moterims, kurios nešioja vaiką, ir ar yra alternatyva tokiam gydymui. Taip pat sužinokite, kada galite planuoti nėštumą po antidepresantų.

Įgyta ir besitęsianti depresija: skirtumai ir savybės

Psichikos sutrikimų pasitaikė kiekvienam žmogui. Nebūtinai kalbame apie tokias sunkias ligas kaip šizofrenija ar maniakinis sindromas, bet net apie nemigą, panikos priepuolius, nerimą, prislėgtą nuotaiką.o dirglumas gali būti nervų sistemos ligų simptomai. Tuo pačiu metu yra stabilios psichoemocinės būklės žmonių, kurie su stresu ir šoku susidoroja gana paprastai, o kai kuriems reikalinga specialistų pagalba ir gydymas nuo narkotikų.

Sunkiausia dalis yra tiems, kurie serga lėtine depresija. Kaip ir bet kuri liga, ji turi aktyvią fazę ir remisiją, kuri gali trukti gana ilgai – metus ir net dešimtmečius. Tačiau menkiausias emocinis sukrėtimas gali sutrikdyti žmogaus ramybę ir sukelti naują ligos raundą. Moterys nėštumo metu nėra išimtis. O antidepresantai tokiais atvejais vertinami kaip išsigelbėjimas.

Tačiau reikia suprasti, kad naujoji nuostata neleidžia vartoti daugumos vaistų – tai gali išprovokuoti vaisiaus apsigimimų vystymąsi. Tik gydytojas teisingai paaiškins, kokius antidepresantus galima vartoti nėštumo metu. Jei kalbame apie lengvo sunkumo ligą, tai visiškai įmanoma išsiversti be vaistų vartojimo, tokiu atveju galite apsiriboti keliais psichoterapijos kursais.

Kodėl depresija pasireiškia nėštumo metu?

Kokie antidepresantai nėštumo metu nepakenks mamos ir vaiko sveikatai, aprašysime žemiau, dabar pabandysime išryškinti pagrindines besilaukiančiųjų psichikos sutrikimų priežastis.

Pirmąjį trimestrą prie to gali prisidėti rimti hormoniniai pokyčiai organizme. Neshormoninis fonas koreguoja visų sistemų darbą vaisiaus gimdymui, merginos gali nesijausti taip, kaip paprastai. Jiems padidėjęs ašarojimas ir dirglumas, daugeliui išsivysto mieguistumas, nuovargis, nuotaikų kaita. Tai neprideda džiaugsmo ir toksikozės, kuri dažnai taip kankina nėščias moteris, kad neleidžia gyventi įprastu būdu.

Šiuo metu nėštumo metu nepatartina vartoti antidepresantų – nerimui ir nemigai malšinti galima naudoti ne tokius drastiškus metodus.

Dažnai problemos šaknis slypi būtent giliuose psichologiniuose išgyvenimuose, kurių priežastys, pavyzdžiui, yra šios:

• nepageidaujamas vaikas;
• mama neturi giminių ir draugų, kurie ją palaikytų po gimdymo;
• ji turi sunkią finansinę padėtį, turi didelių finansinių įsipareigojimų;
• ji neseniai patyrė stiprų šoką, stresą.

Tokiais atvejais svarbu pabandyti išspręsti esamas problemas arba nubrėžti išeitis iš sudėtingų situacijų, tada su jomis susijusi depresija išnyks.

Ateityje neigiama besilaukiančios mamos psichoemocinė būsena gali būti siejama su ankstyvo gimdymo lūkesčiais. Antrąjį ir paskutinį trimestrą moteris dažnai slegia suvokimas, kad netrukus gims vaikas, o jos tam nepasirengusios, daugelis bijo paties gimdymo ir fizinio skausmo. O taip pat rimtas išbandymas jiems yra fiziologijos pakitimai – tinimas, dusulys, nugaros skausmai ir t.t.. Tokį jaudulį galite įveikti net nenaudodami antidepresantų. Įnėštumo metu reikia stengtis kuo daugiau išsiaiškinti viską, kas nežinoma, kas susiję su gimdymu, mintyse nusiteikti tam tikriems sunkumams, kurie neišvengiamai iškils ateityje, ir, žinoma, neprisiimti per daug atsakomybės.

Kaip susidoroti su depresija nėštumo metu?

Lengvas formas, žinoma, galite bandyti įveikti patys. Bet jei besilaukiančią mamą užklupo depresija, ji nepalieka nerimo ir baimės jausmo, negali normaliai miegoti, valgyti, erzina dėl smulkmenų, be paliovos verkia, vadinasi, reikia specialisto pagalbos. Depresija – tai ne tik blužnis ar staigus liūdesio antplūdis, tai sudėtinga psichinė būsena, liga, reikalaujanti ilgalaikio ir rimto gydymo. Tačiau su jais turėtų susidoroti specialistas – kvalifikuotas psichiatras arba psichologas, kuris teisingai nustatys diagnozę ir parengs gydymo kursą. Pastarieji gali apimti psichoterapijos seansus ir specialių vaistų vartojimą – tai saugūs antidepresantai nėštumo metu, padėsiantys palengvinti ūminę ligos fazę ir įvesti moterį į normalią emocinę būseną.

Kaip depresija veikia vaisiaus vystymąsi?

Jei motina atsisako pagalbos ir visą nėštumą yra prislėgta, ji rizikuoja pagimdyti per anksti arba išprovokuoti intrauterinį augimo sulėtėjimą. Žinoma, gydymas vaistais turi ir neigiamų pasekmių, tačiau, kaip rodo praktika, kartais tokio neigiamo poveikio jis neduoda.dėl vaiko būklės, kaip visišką narkotikų atsisakymą. Taigi galima teigti, kad taikant tinkamą požiūrį, antidepresantai ir nėštumas yra visiškai suderinami.

Niujorko valstijos psichiatrijos instituto mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad vaikai, kurių motinos nėštumo metu sirgo depresija ir nevartojo antidepresantų, nebuvo praėję nė vieno psichoterapijos kurso, po gimimo turėjo rimtą psichomotorinių sutrikimų riziką. raidos sutrikimai.

Dauguma jų iškart po gimimo buvo išsiųsti į intensyvios terapijos skyrius, nes turėjo rimtą per mažą svorį, deguonies badą, neurologinių problemų.

Antidepresantai nėštumo metu: kokius galite vartoti?

Moterys, linkusios į įvairius psichikos sutrikimus, paprastai suvokia savo problemas ir, susirgus depresija, nedelsdamos pradeda vartoti vaistus, kuriuos joms anksčiau paskyrė gydytojas. Laimei, įsigyti rimtų psichotropinių vaistų be recepto yra gana problematiška, o įvairios „raminančios“tabletės ir gėrimai parduodami bet kurioje vaistinėje be recepto. Reikia suprasti, kad savigydymas raminamaisiais vaistais taip pat gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Specialistai nustato keletą priimtinų priemonių, kurios praktiškai neprasiskverbia pro placentą ir turi minimalų poveikį vaikui. Nėštumo metu leidžiami antidepresantai yra įtraukti į SSRI (selektyvių reabsorbcijos inhibitorių) grupęserotoninas) ir tricikliai vaistai. Vakarų mokslininkai jau atliko savo plataus masto tyrimus su gyvūnais ir žmonėmis, jie pažymi, kad vartojant šiuos vaistus kyla pavojus vaisiaus pažinimo sutrikimams išsivystyti, tačiau vis tiek juos priskiria sąlygiškai saugiems. Taigi, leidžiami antidepresantai nėštumo metu (sąrašas):

• Fevarin;
• "Triftazinas";
• "Amitriptilinas";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoksetinas".

Daugelis namų psichiatrų įtikina savo pacientus, kad šie vaistai, veikdami kūdikį gimdoje, vėliau nedaro įtakos jo elgesiui ir savijautai po gimimo, nors daugumos šių vaistų anotacijose nėštumas ir žindymas yra kontraindikacija. Nepaisant to, jie praktiškai naudojami ir užsienyje. To įrodymas yra daugybė medicininių apžvalgų. Nėštumo metu gydytojai antidepresantų turi skirti dažniau nei norėtų, tačiau dauguma Amerikos ir Europos psichiatrų įsitikinę, kad situacija, palikta atsitiktinumui, gali būti net pavojingesnė nei psichotropinių vaistų vartojimas gydant nėščias moteris.

Neigiamą poveikį turintys antidepresantai

Tinkle, įvairiuose moterų forumuose, dažnai galima pamatyti merginų komentarus, pvz.: „Nėštumo metu geriu antidepresantus ir nieko, viskas gerai, kūdikis vystosi normaliai“arba „Mano draugė vartojo psichotropinius vaistus medžiagų, jos vaikas gimė su anomalijomis“. Skaitant panašiaisvetainėse, svarbu suprasti, kad savigyda nėštumo metu yra didžiausias blogis, kurį motina nesąmoningai daro savo kūdikiui. Nėštumo metu antidepresantus gali skirti tik pakankamai patirties ir kvalifikaciją turintis gydytojas. Ar galima gerti tą ar kitą vaistą, sprendžia specialistas.

Medicina nestovi vietoje, nuolat dirbama kuriant naujausius vaistus, taip pat bandoma esamų, siekiant nustatyti jų žalą ar naudą. Tokių tyrimų metu buvo nustatyti antidepresantai, kurie vaisiui veikia itin neigiamai. Tai apima daugybę SSRI grupės vaistų. Jie turi didžiausią įtaką migdolinio kūno sričiai smegenyse, taip pat toms jos dalims, kurios yra atsakingos už žmogaus emocinę būseną.

Antidepresantai ir nėštumas nėra pats sėkmingiausias tandemas, nes vartodama juos mama rizikuoja pagimdyti vaiką su autizmu, neurologinėmis problemomis ir atsilikusiu motoriniu aktyvumu. Tai gali įrodyti tyrimai, kuriuos vienu metu atlieka kelios mokymo įstaigos – Kolumbijos universiteto medicinos centras (Niujorkas) ir Monrealio universitetas (Kanada, Monrealis). Šiuose universitetuose įsikūrusių mokslinių laboratorijų specialistai tvirtina, kad antidepresantai keičia vaiko asmenybę, ir tai yra nepaneigiamas faktas. Kitas dalykas – jie negali spręsti, kokias pasekmes sukelia ilgainiui. Tarp labiausiai ištirtų ir jau uždraustų narkotikųpasirodo: "Paroxetine" ir "Paxil". Ir vaistai, kurių teigiamas poveikis neįrodytas: Venlafaksinas, Duloksetinas, Milnacipranas, Simb alta, Ixel.

Antidepresantų vartojimo privalumai

Visų pirma, jūs turite suprasti, kad depresijos būsenoje moteris negalės lengvai pagimdyti vaiko. Galbūt jis gims laiku ir visiškai sveikas, tačiau tai atsitiks motinos kūno sveikatos kaina. Vaisius išsiurbs iš jo visas jam reikalingas medžiagas, nuniokos motiną tiek fiziškai, tiek dvasiškai. Pavargusi moteris, kuri taip pat kenčia nuo depresijos, tiesiog negalės tinkamai gydyti savo kūdikio po gimdymo, nes po gimdymo depresija gali būti pridėta prie dabartinės ligos.

Todėl mamą reikia gydyti, neleisti jai savo rankomis gadinti motinystės džiaugsmo. Šiai pozicijai pritaria daugelis moterų, kalbėdamos atsiliepimuose. Nėštumas vartojant antidepresantus, jų nuomone, yra daug lengvesnis nei be jų, nes vaistai leidžia normaliai pailsėti, pavalgyti, džiaugtis gyvenimu ir savo padėtimi, o ne mąstyti apie vaiko gimdymo problemas ir sunkumus. Jie taip pat padeda įveikti nerimą, kovoti su disforija, normalizuoja serotonino gamybą.

Psichotropinių vaistų žala nėštumo metu

Tikrai visi supranta, kad didžiausias pavojus vartojant antidepresantus nėštumo metu yra neigiamas jų poveikis vaisiui. Vaistai, nors ir nedidelėmis dozėmis, bet vis tiek prasiskverbia pro placentą, todėl sukelia nedideliustam tikri kūno pokyčiai. Visų pirma, jie susiję su smegenimis.

Nesvarbu, ar moteris kenčia nuo depresijos nesiimdama jokių veiksmų, ar vartoja antidepresantus, deja, abiem atvejais vaikai gali gimti su tam tikromis problemomis. Be to, įrodytas antidepresantų įtakos vaiko emocinei būklei faktas. Jie provokuoja smegenų sričių, atsakingų už emocijas, daugiausia baimę ir džiaugsmą, apimtį. O taip pat moksliniais tyrimais įrodyta, kad vaikai, kurių mamos pirmosiomis dienomis po gimimo vartojo psichotropines medžiagas, yra ypač kaprizingi, ašaringi, prastai čiulpia ir miega. Laikui bėgant jie tai praeina, pažodžiui praėjus kelioms dienoms po gimdymo, bet jūs turite tam pasiruošti.

Kai kurie gydytojai antidepresantus vartojančias moteris susiejo su vaikų autizmu. Tačiau iš tikrųjų nėra patikimų įrodymų, kodėl ši liga pasireiškia kūdikiams, ir neįmanoma teigti, kad ją išprovokuoja psichotropiniai vaistai.

Nėštumo planavimas depresijos metu

Ginekologo apsilankymų metu besilaukiančios mamos dažnai užduoda tokį klausimą: „Vartoju antidepresantus. Ar galima juos toliau vartoti nėštumo metu? Sprendimą nutraukti, tęsti ar koreguoti gydymą turėtų priimti specialistai. Gydytoja moteris įvertins visus už ir prieš, papasakos apie pasekmes, padės išsirinkti saugiausią vaistą tiek vaisiui, tiek mamai, o psichoterapeutas stebės savo pacientės depresijos eigą, užkirsdamas kelią komplikacijų atsiradimui. liga.

BDidžioji dauguma gydytojų rekomenduoja pastojimą planuoti remisijos laikotarpiu, tai yra tada, kai moteris jaučiasi gerai ir jos niekas netrukdo. Labiau rūpi kitas klausimas – kada galima pastoti po antidepresantų. Be to, ar vaisius vystysis normaliai, jei gydymo kursas pasibaigė prieš dvi ar tris savaites? Minimalus laikotarpis nuo paskutinės išgertos tabletės iki pastojimo yra viena diena. Tiek laiko reikia, kol vaistas pasišalina iš kraujotakos.

Kartais moterys nerimauja, kad psichotropiniai vaistai, kuriuos jos vartojo anksčiau, gali turėti įtakos jų vaikų sveikatai, net jei gydymas baigtas prieš nėštumą. Specialistai teigia, kad retroaktyviai antidepresantai niekaip negali paveikti kūdikio, nesukelia mutageninio poveikio, todėl, jei liga šiuo metu yra stabilioje remisijos stadijoje, tai yra pats palankiausias metas susilaukti vaiko.

Alternatyva antidepresantams nėštumo metu

Depresijos gydymas neapsiriboja trankviliantų ir psichotropinių vaistų vartojimu. Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį palengvinant pacientų būklę. Bendravimo su gydytoju seansai ūminėje fazėje turėtų būti labai dažni ir gana ilgi – du tris kartus per valandą. Kartu svarbu, kad vaisingam darbui tarp gydytojo ir moters užsimegztų pasitikėjimas. Jei pacientė nesugeba atsiverti profesionalui, ji niekada neras pagrindinės jos ligos priežasties.

Be psichoterapijos, gydymoapima sveikos aplinkos nėščiai moteriai kūrimą. Jos gyvenime neturėtų būti vietos neigiamiems veiksniams, ji turi kuo labiau sumažinti stresines situacijas.

Ir sveikas gyvenimo būdas teigiamai veikia emocinę sveikatą. Tai reiškia šiuos dalykus:

• teisingo miego ir būdravimo režimo organizavimas, pervargimo pašalinimas;
• socializacija ir bendravimas su žmonėmis;
• sportas;
• pasivaikščiojimai lauke;
• moteriai įdomių pomėgių paieška, pomėgio pasirinkimas;
• vengti alkoholio, narkotikų.

Artimųjų ir artimųjų, draugų ir giminaičių parama šiuo klausimu vaidina labai svarbų vaidmenį. Jie turėtų apsupti moterį supratimu ir rūpesčiu, kad jai būtų lengviau susidoroti su depresija.

Dėl to nėščia moteris turi išmokti priimti savo padėtį, kurioje ji yra, ir aplinkybes, susidariusias aplink ją. Taip pat mylėkite save ir rūpinkitės savo sveikata, bent jau būsimo vaiko labui. Juk tik mama sugeba apsaugoti ir apsaugoti savo kūdikį nuo pavojų. Svarbiausia išlikti ramiai ir geros nuotaikos, tada tikrai viskas susitvarkys.