Trumpa virkštelė: priežastys, pasekmės vaikui ir mamai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Gydytojai virkštelę vadina virkštele. Jis sujungia nedidelį embrioną, kuris vėliau tampa vaisiumi, su placenta. Tokio „tilto“pagalba vaiko kūnas visą nėštumo laikotarpį yra sujungtas su mama. Bendravimas palaikomas iki pat gimimo. Yra sruogos ilgio normos, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti ilgesnis arba trumpesnis. Ir trumpa, ir ilga virkštelė gali turėti neigiamų pasekmių.

Gimus kūdikiui, nupjaunama virkštelė, užspaudžiama specialiu segtuku iš kūdikio šono. Po to kūdikio kūne lieka nedidelis "procesas", kuris ilgainiui išdžiūsta ir išnyksta. Mama prižiūri bambos žaizdą, kol ji visiškai užgis.

Kada nukrenta likusi virkštelės dalis?

Kada naujagimiui nukrenta virkštelė? Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus maždaug 10 dienų po pasirodymokūdikis į pasaulį. Tačiau kartais tai nutinka kiek anksčiau arba, priešingai, vėliau. Nuo 4 iki 14 dienų po kūdikio gimimo laikoma normalia.

Laiko atmetimo procesas yra natūralus, todėl nereikia jo paspartinti. Viskas turėtų vykti spontaniškai. Svarbiausia suprasti, kad likusi virkštelės dalis išdžiūsta šiek tiek greičiau, jei suteikiate nemokamą oro patekimą į šią vietą. Naujagimiui nukritus virkštelei, jos vietoje susidaro nedidelė atvira žaizdelė. Neonatologas pasakys mamai, kaip ja prižiūrėti, kol ji guli ligoninėje.

Laikštelės funkcijos, struktūra ir kraujotakos ypatumai

Aprašytas organas pradeda formuotis jau antrąją vaikelio gimdymo savaitę. Jai augant, ilgėja ir virkštelės ilgis. Paprastai ji gali siekti 60 cm ir būti 2 cm skersmens. Virkštelė gana tanki ir padengta specialiomis membranomis.

Pagrindinė virkštelės funkcija – aprūpinti vaisius maistinėmis medžiagomis ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus. Laido viduje yra dvi arterijos ir viena vena. Šie indai yra padengti Wharton želė, todėl yra patikimai apsaugoti nuo plyšimo ar suspaudimo. Deguonies ir maistinių medžiagų vaisius gauna per veną, o panaudotas veninis kraujas iš kūdikio kūno į placentą išleidžiamas per arterijas. Taip pat virkštelėje yra vitelline latakas ir urachas. Pirmasis transportuoja maistines medžiagas iš trynio maišelio, o antrasis yra kanalas, jungiantis pacientą ir šlapimo pūslę.

Ilgis geras

Virkštelės ilgis galibūti kitokiam. Net ir tos pačios moters, turinčios skirtingą nėštumą, šis rodiklis kinta. Mokslininkai nustatė, kad laido ilgis yra maždaug 40–70 cm.

Todėl vaisius laisvai atlieka aktyvius judesius įsčiose. Jei virkštelė trumpa, tai gali turėti neigiamų pasekmių. Toliau apžvelgsime juos išsamiau.

Virkštelės ilgis mažesnis nei įprastas

Trumpa virkštelė yra gana dažna. Gydytojai išskiria absoliučiai trumpą virkštelę ir gana trumpą virkštelę. Pirmasis yra trumpesnis nei 40 cm ir yra daug dažnesnis nei antrasis. Santykinai trumpoje juostoje indikatorius išlieka normalus, tačiau jis mažėja dėl kai kurių veiksnių:

• Apvyniojus tam tikras vaiko kūno dalis.
• Ant virkštelės formuojasi mazgai: tiesa ir klaidinga. Pirmieji yra labai reti ir yra tikri mazgai. Antrasis – varikozinis vieno iš kraujagyslių išsiplėtimas, Vartono želė susikaupimas, kraujagyslių susisukimas. Jie nėra pavojingi.

Nukrypimo simptomai

Daugelis mamų domisi, ar įmanoma iš anksto aptikti aprašytą patologiją. Nėštumo metu dažniausiai nebūna jokių simptomų, o apie anomalijos požymius galima kalbėti tik prasidėjus gimdymui. Juk virkštelės ilgis yra individualus rodiklis. Pagrindinis simptomas, galintis rodyti problemą nėštumo metu, yra vaisiaus hipoksija. Šis žymuo yra santykinis, jį gali skirti gydytojaspapildomi tyrimai.

Jei gimdymas jau prasidėjęs, trumpą virkštelę gali rodyti ūmus kraujavimas iš makšties ir užsitęsęs gimdymas (daugiau nei 20 valandų, kai gimdymas negimdytas, ir daugiau nei 15 valandų, kai gimdymas daug kartų).

Diagnostiniai testai

Diagnozuoti aprašytą patologiją gana sunku. Tačiau gydytojas gali nusiųsti mamą atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas. Tyrimo metu gydytojas gali pastebėti mazgų atsiradimą, vaisiaus įsipainiojimą, kraujagyslių vystymosi anomalijas. Remiantis tyrimo rezultatais, galima daryti prielaidą apie nukrypimą. Tačiau niekas tiksliai nepasakys.
• Doplerio tyrimas. Ši technika yra gana informatyvi. Jo dėka galite stebėti kraujo judėjimą per virkštelės indus. Jei procesas sutrinka, kyla anomalijų atsiradimo rizika. Tačiau net ir čia gydytojas negali nustatyti visiškai tikslios diagnozės.
• Reguliarus ginekologo patikrinimas. Gydytojas stebi kūdikio širdies plakimą ir, jei nustatomi sutrikimai, gali įtarti, kad yra sutrumpėjusi virkštelė.
• Kardiotokografija. Pagal šią techniką sinchroniškai kompiuteriniu būdu fiksuojami kūdikio širdies raumens susitraukimai ir jo veikla. Po to gauti duomenys lyginami su gimdos susitraukimais. Jei tarp šių procesų nėra ryšio, galime kalbėti apie trumpos virkštelės buvimą.

Jei ultragarsu tiksliai nustatoma patologija, tai leis gydytojams laiku paruošti besilaukiančią mamąį cezario pjūvį. Taigi, mes išsiaiškinome, ką reiškia trumpa virkštelė. Tikrai norite sužinoti apie patologijos pasekmes ir ką dažniausiai daro gydytojai, kai nustato problemą.

Pasekmės

Su kokiomis komplikacijomis galite susidurti, jei staiga paaiškės, kad laidas trumpas? Pasekmės gali būti gana rimtos. Štai dažniausiai pasitaikantys:

• Sunku gimdyti.
• Kūdikis per lėtai juda gimdymo kanalu.
• Vaisiaus širdies nepakankamumas.
• Kyla gimdymo traumos rizika motinai.
• Yra ūmi vaiko hipoksija.
• Padidėja varikozinių kraujagyslių sužalojimo rizika.
• Kai kuriais atvejais laidas pradeda kraujuoti arba nutrūksta.
• Per stipriai patraukus virkštelę, įvyksta placentos atsiskyrimas.

Trumpos virkštelės gimdymo metu pasekmės ypač pavojingos kūdikiui. Hipoksija gali sutrikdyti psichologines funkcijas.

Ką daro gydytojai, kai nustato problemą?

Išsiaiškinome, kodėl vaisiaus virkštelė trumpa ir kokias pasekmes tai gali turėti. Pažiūrėkime, ką gydytojai daro, kai nustato tokią problemą. Taigi, imamasi keleto priemonių rizikai sumažinti:

• Besilaukianti mama guli į ligoninę iki pat gimdymo, ypač jei įtariama, kad virkštelė aplink kaklą yra pasipylusi.
• Jei kūdikiui labai trūksta deguonies, gydytojai atlieka skubų cezario pjūvį.
• Planuojamas cezario pjūvis numatomas, kai po diagnostinės apžiūros nustatoma grėsmė vaiko gyvybei.
• Jei jau gimdymo metu nustatoma, kad virkštelė trumpa, gydytojas atlieka tarpvietės disekciją.

Net ir esant minimaliai patologijos rizikai, būsimoji mama turi būti pasiruošusi viskam. Prižiūrint medikams, bus galima pašalinti komplikacijas ir neigiamas pasekmes kūdikio ir gimdančios moters sveikatai.

Vienas įvyniojimas

Virkštelė gali sutrumpėti dėl vieno virkštelės įsipainiojimo aplink kaklą. Jis gali būti netvirtas.

Pirmuoju atveju laido kilpos yra tam tikru atstumu nuo vaisiaus kūno. Dėl to kūdikis gali išsipainioti. Be to, nėra vaiko vidaus organų suspaudimo, o tai nesukelia pavojingų patologijų išsivystymo. Ir jei nėščia moteris neturi kitų anomalijų, kūdikis gali gimti natūraliai.

Jei vienas virkštelės įsipainiojimas aplink kūdikio kaklą yra įtemptas, tokiu atveju prognozė yra mažiau palanki. Esant tokiam klinikiniam vaizdui, hipoksijos išsivystymo rizika yra labai didelė. Stipriai įsipainiojus, kai kuriose vietose virkštelė gali užsispausti. Dėl to sumažėja kraujotaka ir vystosi vaisiaus deguonies badas. Esant tokiai patologijai, gydytojai turi nusiųsti pacientą doplerografijai, kuri leidžia įvertinti kraujotakos pakitimo laipsnį virkštelės kraujagyslėse.

Dvigubas sukimas

Dvigubas posūkisvirkštelė aplink kaklą yra gana dažna nėštumo komplikacija. Esant tokiai patologijai, virkštelė du kartus apjuosia vieną iš vaisiaus kūno dalių. Šiuolaikinių klinikinių technologijų dėka net ir tokioje situacijoje gimdymas tapo įmanomas be pasekmių mamai ir vaikui. Atsižvelgdamas į įsipainiojimo tipą, gydytojas parenka tinkamą gimdymo būdą. Tačiau jei ant kaklo yra stipriai dvigubai įsipainiojusi virkštelė arba triguba, greičiausiai būsimoji mama bus siunčiama cezario pjūviui.

Kaip gydyti?

Nors šiuolaikinė medicina žengė į priekį, šiandien nėra jokių trumpos virkštelės gydymo metodų, nei vaistų, nei fizioterapijos. Vienintelis dalykas, kad gydytojas, įtaręs šią patologiją, gali paguldyti į ligoninę besilaukiančią mamą ir paskirti jai papildomus tyrimus, ypač kai kalbama apie daugybinį susipainiojimą. Atsižvelgiant į situaciją, skiriamas planinis arba skubus cezario pjūvis. Tik reguliarus gydytojo stebėjimas leis mamai laiku nustatyti problemą ir išvengti pasekmių.

Ko nedaryti? Prevencinės priemonės

Jei virkštelė trumpa dėl fiziologinių priežasčių, vadinasi, jos pailginti neįmanoma. Tačiau jei dėl stipraus vaiko hiperaktyvumo laidas tampa mažesnis, tuomet situaciją galima pakeisti. Taigi, ko nedaryti nėštumo metu? Kaip užkirsti kelią patologijos vystymuisi?

• Dėkite visas pastangas, kad išvengtumėte situacijų, kurios veda į deguonies badą. Tinkama mityba, pasivaikščiojimai, taip patgerti pakankamai švaraus vandens.
• Daryk kvėpavimo pratimus, nes tai padeda prisotinti organizmą deguonimi.
• Nesijaudinkite, kitaip jūsų nerimas persikels į vaisius.
• Nepraleiskite gydytojo patikrinimų, atlikite visus patikrinimus ir tyrimus.
• Klausykite raminančios muzikos, kalbėkite su kūdikiu, kad jį nuramintumėte.

Svarbiausia, kad nėštumo metu nesijaudintumėte, nes ši būklė padidina vaisiaus motorinį aktyvumą.

Gimdymo pradininkai

Ar norite sužinoti, kaip nustatyti gimdymo pradžią 38 nėštumo savaitę ar kitais terminais? Teisingai! Tai leis jums protiškai pasiruošti kūdikio gimimui.

Taigi, kai kurios mamos pirmuosius artėjančio gimdymo požymius pastebi jau 36 ar 37 nėštumo savaitę. Tačiau yra ir tokių, kurie rodo, kad kūdikis gims šiandien arba rytoj.

Visų pirma, mamytei krinta skrandis. Tai rodo, kad vaisiaus galva nusileido į mažąjį dubenį. Moterims, kurios pagimdo vaiką pirmą kartą, šis reiškinys pastebimas 34-36 nėštumo savaitę. Daug kartų gimdžiusioms moterims pilvas gali nukristi likus kelioms dienoms iki gimdymo arba jau prasidėjus gimdymui. Toks 38-osios nėštumo savaitės gimdymo pranašas yra labai pastebimas kitiems. Be to, būsimoji mama pastebi, kad jai tapo lengviau kvėpuoti, o tarp krūtinės ir pilvo galima nesunkiai padėti ranką. Tačiau šiuo metu padidėja spaudimas šlapimo pūslei, o tai sukelia daugiaudažnas šlapinimasis.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad nėštumo pabaigoje pasikeičia makšties išskyrų pobūdis. Iš tiesų, gimdos kaklelio kanale per visą nėštumo laikotarpį yra kamštis, kuris yra rausvų arba rudų gleivių krešulys. Kai kuriais atvejais jis visiškai arba iš dalies baigiasi 36 ar 37 nėštumo savaitę, o kartais ir dieną prieš gimdymo pradžią. Kitas gimdymo pranašas – svorio netekimas 1–1,5 kg. Tai rodo edemos ir vaisiaus vandenų kiekio sumažėjimą. Be to, šiuo laikotarpiu mamytė gali pastebėti, kad dažnėja netikri treniruočių susitraukimai. Jie yra neskausmingi, tačiau kartais juos gali lydėti skausmingi skausmai juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje. Šie susitraukimai skiriasi nuo tikrų susitraukimų tuo, kad yra nereguliarūs. Be to, likus kelioms dienoms iki gimdymo pradžios, nėščia moteris gali viduriuoti, taip pat pykinti ar vemti. Taip yra dėl to, kad besilaukiančios mamos organizme vyksta hormoniniai pokyčiai.

Kitas gimdymo pranašas yra „lizdo“instinktas. Būsimoji mama, kuri dar visai neseniai buvo silpna, staiga pradeda pavasarinį valymą, gamina visą dieną ir pan. Tai normalu, tačiau čia labai svarbu nepervargti, nes netrukus prasidės daug pastangų reikalaujantis procesas.

Kiekviena moteris svajoja apie sveiką kūdikį. Ir jei staiga pastebėsite, kad virkštelės ilgis yra mažesnis už normalų, nepanikuokite. Patyrę gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad jūsų vaikas atsirastųšviesa be pasekmių. Svarbiausia laikytis visų rekomendacijų.