Septynių mėnesių kūdikiai: vystymasis, mityba, priežiūra. Neišnešiotukų klasifikacija. Priešlaikinis gimdymas: priežastys ir prevencija

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Moters nėštumas paprastai trunka devynis mėnesius. Tačiau kai kuriais atvejais gimdymas gali prasidėti per anksti. Tai reiškia, kad kūdikis dar nėra visiškai pasirengęs gyvenimui už gimdos ribų ir jam reikia papildomos priežiūros. Štai kodėl naujai gimę tėvai, kurių kūdikis gimė anksčiau laiko, turi žinoti, kaip aprūpinti vaiką viskuo, ko reikia ir kokios sąlygos turi būti sudarytos tinkamam vystymuisi ir aktyviam augimui. Mama ir tėtis turi aiškiai suprasti, kaip organizuoti naujagimio mitybą ir kaip padėti kūdikiui prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Be to, būsimoji mama turėtų žinoti, kurie gimdymai yra priešlaikiniai. Kada prasideda septintas mėnuo? Kiek čia savaičių? Tai bus aptarta straipsnyje.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Kūdikis, gimęs iki 37 savaičių, laikomas neišnešiotu. Yra daugybė priežasčių ir veiksnių, kurie gali išprovokuoti ankstyvągimdymas. Verta atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančias:

1. Išminis-gimdos kaklelio nepakankamumas. Jai būdinga patologinė gimdos kaklelio būklė, neleidžianti išlaikyti vaisiaus.
2. Įvairios moters reprodukcinio organo struktūros anomalijos. Pavyzdžiui, dviragė gimda, intrauterinės pertvaros buvimas.
3. Ligos, kurias moteris patyrė gimdymo laikotarpiu: SŪRS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, raudonukė ir kt.
4. Somatinės ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija, hipotenzija, širdies ydos ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
5. Skydliaukės liga.
6. Toksikozė, pasireiškianti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu ir kartu su patinimu.
7. Didelė fibroma arba poodinė gimdos lejomioma.

Dažnai priešlaikinis gimdymas mažiau nei 38 savaitę yra Rh konflikto rezultatas.

Neišnešiotukų klasifikacija

Yra keturi neišnešiotumo laipsniai, priklausomai nuo naujagimio nėštumo amžiaus, ūgio ir svorio:

1. Pirmo laipsnio neišnešiotumas (lengvas), kai kūdikis sveria nuo 2,1 iki 2,5 kg, o ūgis yra nuo 41 iki 45 centimetrų. Pirmo laipsnio kūdikiai paprastai gimsta 36–37 nėštumo savaitę.
2. Antrojo laipsnio neišnešiotumui būdingas naujagimio svoris nuo 1,5 iki 2,1 kg. Kūdikio ūgis 36-40 centimetrų. Taikant šiuos parametrus, kūdikiai gimsta 32–35 savaitę.
3. Trečio laipsnio neišnešioti kūdikiai yra kūdikiai, kuriegimę 28-31 nėštumo savaitę. Kūdikio svoris neviršija pusantro kilogramo, o ūgis ne didesnis kaip 35 centimetrai.
4. Ketvirtasis neišnešiotumo laipsnis yra kūdikiai, gimę anksčiau nei 28 savaites. Tai labai neišnešioti kūdikiai, sveriantys mažiau nei vieną kilogramą ir mažesni nei 30 centimetrų ūgio.

Dažniausi pirmojo laipsnio neišnešiotumo atvejai. Tai vaikai, gimę 7 nėštumo mėnesį. Tai kiek savaičių nuo nustatytos keturiasdešimties? Septintas mėnuo baigiasi 32 savaitę.

Neišnešiotų kūdikių vystymosi ypatumai

Neišnešioto kūdikio tėvai turi suprasti, kad jis nesivystys taip, kaip kiti kūdikiai. Taip yra dėl to, kad neišnešiotas kūdikis turi nepilnai suformuotus organus. Be to, pirmąjį ar du gyvenimo mėnesį septynių mėnesių ar vėliau gimusio vaiko svoris neauga taip intensyviai, nes čiulpimo refleksas yra gana silpnai išvystytas arba jo visai nėra, vaikas negali savarankiškai ištraukti pieno iš motinos krūties. Jei kūdikis turi antrą, trečią ar ketvirtą neišnešiotumo laipsnį, pirmąsias gyvenimo savaites jis praleidžia specialiame inkubatoriuje, kuris gauna deguonies ir augimui bei vystymuisi būtino maisto. Neonatologai atidžiai stebi kūdikį pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Neišnešioto kūdikio tėvai turi suprasti, kad naujagimio imuninė sistema nusilpusi, organizmas imlus infekcijoms ir virusams. Štai kodėl darbuotojai ir tėvai iš pradžių turėtų parodytimaksimaliai atsargiai, atidžiai stebėkite higieną.

Neišnešioti gimę vaikai vėliau pasiveja laiku gimusių bendraamžių psichomotorinę ir fiziologinę raidą. Tačiau, nesant neigiamų veiksnių, neišnešioti kūdikiai pasiveja kitų kūdikių vystymąsi iki dvylikos mėnesių amžiaus.

Anksčiau gimusio naujagimio išvaizda

Neišnešioti gimę kūdikiai turi keletą išorinių požymių, klinikinių simptomų. Sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo laikotarpio, kada įvyko priešlaikinis gimdymas.

Giliai neišnešiotų kūdikių oda plona, ryškiai raudonos spalvos. Jis gausiai padengtas pirmapradžiais riebalais ir pūkais. Kūdikio oda blyški tik dvi ar tris savaites po gimimo.

Trupinių kūno struktūra yra neproporcinga. Galva sudaro apie trečdalį kūdikio kūno, o galūnės trumpos. Pilvas didelis, o jo paviršius plokščias.

Giliai neišnešiotiems kūdikiams visos kaukolės šriftai ir siūlės yra atviros. Ausinės gana minkštos, lengvai lankstomos. Nagų guolis nėra visiškai padengtas nagais. Speneliai ir areolės yra prastai pigmentuoti ir vos matomi ant kūdikio kūno.

Giliai neišnešiotiems kūdikiams gali būti nepakankamai išsivystę išoriniai lytiniai organai. Paprastai pirmojo ir antrojo laipsnio neišnešiotiems naujagimiams klinikiniai simptomai nėra tokie ryškūs.

Neišnešioti kūdikiai retai verkia ir nepasižymi per daugmotorinė veikla. Jei gimė septynių mėnesių kūdikis, jo kūno svoris bus maždaug 1,5–2 kilogramai. Aštuonių mėnesių kūdikiai gali sverti daugiau nei 2 kilogramus.

Kuo maitinti kūdikį

Jaunos mamos ir tėčiai turi žinoti, kaip tinkamai organizuoti septynių mėnesių kūdikio mitybą. Tėvai turėtų būti pasirengę sunkumams, kurie gali kilti kuriant tinkamiausią maistą. Teisingas ir subalansuotas valgiaraštis būtinas tam, kad neišnešioto kūdikio ūgis ir svoris aktyviai augtų.

Geriausias naujagimio maitinimo variantas, neatsižvelgiant į gimdymo laiką, yra motinos pienas. Tai visiškai natūralus produktas, kurio sudėtis visiškai atitinka kūdikio kūno reikalavimus. Jame gausu maistinių medžiagų, daug vitaminų.

Prieš gimdymo datą pasirodžiusiam kūdikiui labai sunku išsičiulpti mamos pieną iš krūties dėl to, kad atitinkamas refleksas gana silpnai išvystytas arba visai neišsivysčiusi. Štai kodėl, norėdami visiškai prisotinti neišnešiotą naujagimį, tėvai turi papildyti kūdikį ištrauktu pienu iš buteliuko.

Jei dėl kokių nors priežasčių žindyti negalima, naujai pagaminti tėvai perka specialius pieno mišinius, kurie yra kūdikio mitybos pagrindas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Neišnešiotiems kūdikiams, vaistinėsegalite įsigyti specialių mišinių neišnešiotiems kūdikiams. Produkto sudedamosios dalys prisideda prie greitesnio svorio augimo, skatina kūdikio vystymąsi. Be to, maitinimas specialia dieta sumažina alerginių reakcijų riziką. Tėvai turi atsižvelgti į tai, kad mišinį galite įsigyti tik pasikonsultavę su specialistu. Paprastai išrašymo metu naujagimio gimusiems tėvams gydytojas pateikia reikiamas rekomendacijas ir pataria, kokį mišinį geriausia įsigyti.

Pirmą mėnesį kūdikį reikia maitinti nuo 10 iki 15 kartų per dieną, mažomis porcijomis. Kai kuriais atvejais šėrimų skaičius gali siekti 20. Nuo antrojo gyvenimo mėnesio šėrimų skaičius gali būti sumažintas iki aštuonių.

Vaikui sulaukus šešių mėnesių, norint paįvairinti kasdienę mitybą ir praturtinti ją papildomomis maistinėmis medžiagomis bei vitaminais, būtina įvesti papildomą maistą. Kategoriškai nerekomenduojama pristatyti naujų produktų iki nurodyto laikotarpio, nes mažo vaiko virškinimo sistema nėra paruošta vartoti kitų komponentų, išskyrus motinos pieną ar mišinį.

Tačiau neverta atidėlioti kūdikio raciono išplėtimo. Tai kupina vitaminų ir mineralų trūkumo. Košė be pieno turėtų būti pirmasis maistas. Tuomet, nuo aštunto gyvenimo mėnesio, į kūdikio valgiaraštį galima įtraukti daržoves ir mėsą, šviežias sultis. Arčiau metukų kūdikio dienos racioną leidžiama praplėsti rauginto pieno produktais. Griežtai draudžiama maitinti mažą vaiką saldžiais vaisiais, dėti į maistą cukraus.

Svorio padidėjimas

Vienas iš veiksnių, lemiančių tinkamą kūdikio, gimusio anksčiau nei tikėtasi, vystymąsi, yra svorio padidėjimas. Gerą augimą galima užtikrinti tik gerai nusistovėjusia visaverte vaiko mityba, kurioje bus visi reikalingi vitaminai ir mineralai, bus patenkintos naujagimio energijos sąnaudos.

Neišnešiotų kūdikių naujagimių periodą gydytojai suskirsto į tris etapus, kurių pirmojoje vaikas nepriauga svorio, o priešingai – jį numeta. Neišnešiotų kūdikių svoris netenka daugiau nei 5 % savo pradinio kūno svorio, o neišnešiotų kūdikių svoris gali sumažėti 10 % arba net 15 % (labai neišnešiotiems).

Antrame etape gydymo įstaigos specialistai kartu su tėvais stengiasi pasiekti nuolatinį svorio prieaugį, kuris turėtų būti apie 15 gramų per dieną. Kūdikiui svoriui pasiekus 2,5 kilogramo, naujagimis ir mama išrašomi iš neišnešiotų palatos.

Trečiajame etape kūdikio svoris normalizuojasi. Paskutinis laikotarpis trunka iki metų. Neišnešiotiems kūdikiams šis etapas trunka ilgiau, priklausomai nuo nebrandumo laipsnio.

Pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikis paprastai priauga šiek tiek, vidutiniškai 200-300 gramų. Nuo antro mėnesio svoris priauga apie 700-800 gramų. Nuo trečio mėnesio iki šešių mėnesių kūno svorio padidėjimas gali siekti 800-900 gramų. Vidutiniškai pirmaisiais gyvenimo metais per anksti gimęs kūdikis priauga apie 8-9 kilogramus. Artėja metai, kai neišnešiotas kūdikis pasiveja bendraamžiusplėtra.

Kaip prižiūrėti neišnešiotą naujagimį

Kad anksčiau nei tikėtasi gimęs vaikas greičiau pasivytų bendraamžius, tėvai turi žinoti, kaip tinkamai prižiūrėti kūdikį ir kokias sąlygas jam reikia sudaryti. Septynių mėnesių amžiaus vaikų organų ir sistemų veiklos gerinimas, jų psichikos raida labai priklauso nuo tėvų, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

Visų pirma, tėvai turėtų pasirūpinti kambario, kuriame gyvens naujagimis, mikroklimatu. Jis turėtų būti pakankamai šviesus ir erdvus. Oro temperatūra bute ar name turi būti nuo 20 iki 25 laipsnių. Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas. Reikėtų vengti juodraščių.

Be to, naujos mamos ir tėčiai turi palaikyti drėgną orą. Jo lygis turėtų būti nuo 50 iki 70%. Per sausas oras dažnai sukelia slogą. Drėkintuvas, kurį galima įsigyti bet kurioje techninės įrangos parduotuvėje, gali palengvinti užduotį.

Kai kuriems kūdikiams gali prireikti papildomos šilumos. Šildymo padėklas puikiai tinka šiems tikslams.

Higienos procedūros pirmąjį gyvenimo mėnesį nerekomenduojamos tiems kūdikiams, kurių pradinis svoris buvo mažesnis nei 2 kilogramai. Kūdikių odos priežiūrai tinka šiltame vandenyje suvilgyti vatos tamponai. Atlikus higienos procedūras, reikia nusausinti odelę nuo trupinių ir naudoti kūdikių kremą.

Kūdikius, sveriančius daugiau nei du kilogramus, reikia maudyti kas antrą dieną mažojevonia. Vandens temperatūra turi būti 36-37 laipsnių. Vandenį geriausia užvirti higienos procedūroms. Jei norite, į vonią galite įdėti ramunėlių, medetkų. Po kelių mėnesių leidžiama naudoti specialius vaistažolių tirpalus, kurių galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be gydytojo recepto.

Su neišnešiotu kūdikiu galite eiti pasivaikščioti praėjus trims ar keturioms savaitėms po atvykimo namo. Kūdikis turi būti aprengtas pagal orą. Vasarą nereikia eiti į lauką nuo 11 iki 15 val., kad neperkaistumėte. Pasivaikščiojimams geriau rinktis rytinį arba vakarinį paros laiką.

Neturėtumėte vaikščioti su kūdikiu, sveriančiu mažiau nei tris kilogramus, esant žemesnei nei 10 laipsnių temperatūrai. Kai kūdikio svoris pasiekia šią vertę, galite vaikščioti minus penkiolikos laipsnių temperatūroje. Nereikėtų rinktis perpildytų vietų ir zonų, aplink kurias važinėja daug automobilių. Kūdikiui nereikia kvėpuoti išmetamosiomis dujomis. Taip, ir tai nebus naudinga maitinančiai motinai.

Priežiūros ypatybės

Neišnešiotam kūdikiui reikia daugiau dėmesio ir atsargumo priemonių. Visų pirma, septynių mėnesių vaikai, kurių raida labiau priklauso nuo tėvų ir aplinkos, turėtų augti palankioje aplinkoje, meilėje ir šiluma.

Drabužiai ir susiję gaminiai (kepurės, kojinės ir kt.) turi būti gaminami tik iš natūralių medžiagų. Tvirtinimo detalės turėtų būti pateiktos mygtukų pavidalu ir būti išorėje. Viduje apatiniai marškinėliai irslankikliuose neturėtų būti žymų ir etikečių. Jie gali sužaloti gležną kūdikio odą. Neišnešiotiems kūdikiams reikia pirkti specialius drabužėlius, nes standartinio dydžio kūdikių palaidinės ir slankikliai jiems yra per dideli.

Higienos prekės nusipelno ypatingo dėmesio. Verta teikti pirmenybę hipoalerginėms kompozicijoms, kurių kokybę patvirtina sertifikatai. Kūdikiams, atsiradusiems anksčiau nei tikėtasi, kūdikių prekių parduotuvėse galima įsigyti nulinio dydžio sauskelnes, kurios skirtos naujagimiams, kurių svoris svyruoja nuo vieno iki trijų kilogramų. Taip pat yra sauskelnių kūdikiams, kurių gimimo svoris buvo mažesnis nei vienas kilogramas.

Masažas bus naudingas. Tai padės padidinti raumenų tonusą, sustiprins visus raiščius ir kaulus, pagerins medžiagų apykaitą ir virškinimo sistemą. Vaikas iki metų gali būti masažuojamas, tai apima glostymo judesius. Bet kokiu atveju, prieš atliekant bet kokias manipuliacijas, būtina kreiptis į gydymo įstaigą dėl kvalifikuoto pediatro patarimo. Kai kurie tėvai teikia profesionalią slaugą neišnešiotiems kūdikiams. Sveikatos priežiūros darbuotojas ne tik galės geriau įvertinti kūdikio vystymąsi pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, bet ir tokiu atveju pranešti tėvams apie iškilusias problemas.

Kodėl geriau turėti septynių mėnesių nei aštuonių mėnesių kūdikį

Egzistuoja nuomonė, kad geriau gimdyti septynių mėnesių nei aštuonių mėnesių kūdikį. Kodėl? Pereikime prie embriologijos. 7 mėnesiai yrakiek nėštumo savaičių? Kaip jau minėta, šis laikotarpis trunka nuo 28 iki 32 savaičių. Vaikas iš tikrųjų yra visiškai susiformavęs ir gali gyventi už gimdos ribų. Tačiau jo organai nėra iki galo išsivystę, sistemos nefunkcionuoja visu pajėgumu. Visiškai susiformavo tik skrandis ir žarnos. Smegenų žievė aktyviai vystosi.

Ilgą laiką gydytojai įrodinėjo, kad tikimybė sėkmingai slaugyti septynių mėnesių kūdikį yra daug didesnė nei išgelbėti aštuonių mėnesių kūdikį. Tiesą sakant, tai yra mitas. Sulaukus 8 mėnesių, gyvybiškai svarbūs kūdikio vystymosi etapai paliekami, ir jis beveik pasiruošęs gimdymui. Vienintelis organas, kuris toliau aktyviai bręsta, yra smegenys. Specialistai teigia, kad sėkmingo neišnešioto kūdikio žindymo tikimybė priklauso net ne nuo laikotarpio, kuriuo jis gimė, o nuo jo veiklos gimimo metu. Visų pirma, nuo vaiko ūgio ir jo kūno svorio.

Medicina pažengė taip toli, kad gydytojai dabar gali išgelbėti ir paleisti kūdikius, gimusius 28–29 nėštumo savaitę. Septynių mėnesių vaikai, kurių vystymosi neapsunkina nepalankūs veiksniai, tinkamai prižiūrimi ir reguliariai prižiūrimi medicinos personalo, po kurio laiko sugeba pasivyti savo bendraamžius.

Priešlaikinio gimdymo prevencija

Kiekviena moteris, susilaukusi kūdikio, turėtų žinoti apie priešlaikinio gimdymo prevencijos priemones. Tai leis jums pagimdyti ilgai lauktą kūdikį ir pagimdyti laiku.

Šiuo metu informatyviausias būdas nustatyti priešlaikinio gimdymo riziką yra testas, pagrįstasgimdos kaklelio gleivių nustatymas po 20 savaičių fibronektino glikoproteino. Šios medžiagos buvimas gimdos kaklelio gleivėse laikomas ankstyvo gimimo pranašu. Tiksliausias yra tyrimas likus porai savaičių iki numatomo gimdymo. Testavimo tikslumas yra daugiau nei septyniasdešimt procentų. Moterys turi suprasti, kad toks tyrimas atliekamas tik medicinos įstaigos sienose ir tik gydytojo, kuris atlieka nėštumą, patarimu.

Kitas testas, galintis padėti išvengti ankstyvo gimdymo, yra transvaginalinis ultragarsas. Ultragarsas leidžia išmatuoti gimdos kaklelio ilgį. Jei indikatorius yra didesnis nei trys centimetrai, priešlaikinio gimdymo tikimybė sumažinama iki nulio.

Pati moteris taip pat gali užkirsti kelią ankstyvam gimdymui ir ne tik kūdikio gimdymo laikotarpiu, bet ir planuodama nėštumą. Prieš pastojimą ir gimdymo metu moteriai geriausia atsisakyti alkoholio ir cigarečių. Apie narkotines ir psichotropines medžiagas negalima kalbėti. Nėštumo planavimo metu neturėtumėte vartoti jokių vaistų. Taip pat geriau atsisakyti antibiotikų. Gimdymo laikotarpiu turite būti labai atsargūs dėl savo sveikatos. Moters imunitetas nusilpęs, vadinasi, ji yra imli virusams ir infekcijoms. Bet koks neigiamas veiksnys gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

Nėštumo metu geriausia vengti aukštakulnių. Žiemą ir pavasarį, kai keliuose gali būti ledo, pirmenybę reikia teikti batams irbatai neslystančiais padais. Taip išvengsite kritimo ir dėl to susižalojimo. Atsitiktinis kritimas gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Išvada

Priešlaikinis gimdymas – išbandymas ne tik moteriai, bet ir kūdikiui. Organai ir sistemos nėra visiškai subrendę, o tai reiškia, kad jie nėra pasirengę tinkamai funkcionuoti. Kūdikis, gimęs iki 37 nėštumo savaitės, laikomas neišnešiotu.

Pirmaisiais neišnešioto kūdikio gyvenimo metais labai svarbu atidžiai stebėti, kaip laikomasi jo raidos taisyklių ir normų, būti nuolat stebimam specialistų gydymo įstaigoje. Ypatingo kūdikio mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kaip maitinti septynių mėnesių ar vėliau gimusį kūdikį, kaip tinkamai organizuoti jo mitybą.

Tėvai turi apsaugoti savo vaikus. Be jokios abejonės, besivystantys septynių mėnesių vaikai neturėtų būti veikiami jokių neigiamų veiksnių.

Šiuolaikinė medicina pažengė labai toli. Gydytojai turi galimybę išgelbėti kūdikius, gimusius 28 nėštumo savaitę. Neišnešiotų kūdikių žindymo tikimybė ir vaisiaus gyvybingumas tiesiogiai priklauso nuo pradinio kūdikio kūno svorio gimimo metu, taip pat nuo jo gyvybinių požymių.