Mažas gimimo svoris: mityba, vystymasis ir priežiūra

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:49

Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino naujagimių vidutinio svorio normas. Tačiau ne visi vaikai nori į juos tilpti: vieni gimsta herojais, o kiti – tik trupiniai. Ir nepaisant to, kad šiandien yra tendencija gimti apie 5 kg sveriančius kūdikius, mūsų laikais maži vaikai taip pat nėra neįprasti. Paprastai tokie trupiniai gimsta laiku arba šiek tiek anksčiau nei nustatytas laikas, o dėl per mažo svorio ir silpnumo jie blogai maitinasi ir savo raida gali atsilikti nuo bendraamžių. Apie tokių kūdikių mitybos, vystymosi ir priežiūros ypatybes kalbėsime savo straipsnyje.

Maži kūdikiai – kas jie?

Mamos įsčiose visi vaikai vystosi pagal tuos pačius gamtos dėsnius, žinoma, jei niekas netrukdo to daryti. Tiesiog kai kurie vaikai gimsta dideli, irkiti yra per maži. Būtent jie vadinami mažo svorio, nes jų kūno svoris gimimo metu neatitinka visuotinai priimtų normų. Tokiems kūdikiams, gimusiems neterminuotai, bet gimusiems mažo svorio, dažnai diagnozuojamas intrauterinis augimo sulėtėjimas.

Atskirai reikėtų apsvarstyti tokį dalyką kaip neišnešiotas, mažo svorio kūdikis. Šie kūdikiai dažniausiai gimsta sveriantys mažiau nei 2,5 kg ir jiems reikia ypatingo dėmesio bei priežiūros. Neišnešioti kūdikiai priauga svorio ir apskritai vystosi pagal atskiras, specialiai sukurtas normas. Vėliau nei jų bendraamžiai jie pradeda laikyti galvas, sėdėti, šliaužioti ir vaikščioti.

Paprastai kūdikiai, gimę maži, nelinkę toliau priaugti svorio. Ši problema kelia didelį susirūpinimą jų tėvams, nes tai gali rodyti jų fizinio išsivystymo nukrypimus.

Kūdikio svorio normos gimimo metu ir nukrypimai

Normalus naujagimio kūno svoris gimimo metu yra 2800–4000 g. Vaikams, kurie netelpa į šią sistemą, reikia didelio neonatologų ir pediatrų dėmesio.

Tačiau taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kurioje nėštumo stadijoje atsirado kūdikis. Vienas dalykas, jei mažas vaikas, pilnametis iki 40 savaičių, gimė sveriantis 2 kg, o kitas dalykas, jei kūdikis gimė tokio pat svorio 32 savaites. Gimdymo namuose neonatologai naudoja specialiai sukurtas lenteles, kad kūdikio svoris ir ūgis atitiktų nėštumo amžių.

Beje, nustatant nukrypimus nuo normos reikia atsižvelgti ir į vaiko ūgį. Padaryti taiGalite naudoti Quetelet indeksą. Norint nustatyti jo vertę, vaiko svoris gramais turi būti padalintas iš jo ūgio centimetrais. Gauta vertė paprastai turėtų būti 60–70 vienetų. Tačiau prieš nustatant nepagrįstas diagnozes, svarbu atsižvelgti į vaiko tėvų ūgį ir svorį, taip pat su kokiu kūno svoriu jie gimė.

Mago gimimo svorio kūdikių priežastys

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie to, kad vaikas nepriauga pakankamai svorio. Medicinos praktikoje išskiriamos šios pagrindinės mažų vaikų gimimo priežastys:

• mamos amžius yra jaunesnis nei 20 metų arba vyresnis nei 40 metų;
• būsimos mamos ligos nėštumo metu: lėtinis pielonefritas, cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis, anemija ir kitos;
• nėščių moterų preeklampsija (vėlyva toksikozė);
• netinkama mityba, blogi įpročiai, prastos socialinės sąlygos;
• kenksmingos darbo sąlygos.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad kūdikis per mažai priauga įsčiose.

Tačiau nedidelio svorio padidėjimo po gimdymo priežastys šiek tiek skiriasi:

• kūdikio atsisakymas maitinti krūtimi dėl fizinio silpnumo;
• žindymo taktikos nesilaikymas, dėl ko naujagimis gauna tik priešpienį, kuris yra mažiau kaloringas ir maistingas;
• ankstesnė infekcinė liga.

Naujagimių maitinimo ypatumai

Mažų vaikų maitinimo problema šiandien tebėra viena rimčiausių. Daugelis kūdikių, neišnešiotų ar gimusių su kritiškai mažu svoriu, negali ilgai žįsti motinos krūties arba jie visai neturi šio reflekso. Tokiu atveju rekomenduojama kūdikį maitinti ištrauktu pienu, o iki laktacijos pradžios – priešpieniu. Pasirinkimas, kaip maitinti vaiką, priklauso nuo jo amžiaus. Paprastai kūdikis, sulaukęs 36 savaičių arba sveriantis daugiau nei 2500 g, gali maitinti krūtimi pats.

Kūdikiui reikalingas pieno kiekis apskaičiuojamas taip:

• Jei trupinių svoris viršija 2500 g, bendras jam reikalingas pieno kiekis per dieną apskaičiuojamas 150 ml padauginus iš 1 kg jo kūno svorio. Gautą vertę reikia padalyti iš 8 šėrimų. Duokite savo kūdikiui apskaičiuotą pieno kiekį kas 3 valandas.
• Jei gimęs kūdikis sveria mažiau nei 2500 g, per pirmąsias 24 valandas po gimimo jam reikia duoti 60 ml pieno. Toliau šis kiekis kasdien didinamas 20 ml, kol bendras paros tūris pasieks 400 ml. Šį kiekį reikia padalyti į 8–12 maitinimų kas 2–3 valandas.

Jei kūdikis nesotus ir tarp maitinimų nestovi 3 val., rekomenduojama jį papildomai žindyti pagal poreikį.

Indikacijos mažiems kūdikiams maitinti iš vamzdelio

Jei maitinate krūtimi arba maitinate iš buteliuko per mažo svorio arba neišnešiotą kūdikįtampa neįmanoma, tada kūdikis maitinamas per zondą. Dažniausiai tokį sprendimą gydytojai priima dėl to, kad trupiniuose nėra čiulpimo ar rijimo reflekso. Kūdikiui reikalingas pieno kiekis apskaičiuojamas pagal gimimo datą, kūno svorį ir bendrą būklę.

Vandelės padavimas nurodomas šiais atvejais:

• su giliu naujagimio kūno nebrandumu, kai nėra išsivysčiusi jo čiulpimo ir rijimo refleksai;
• kritinėmis naujagimio sąlygomis po gimdymo;
• su žemais Apgar balais.

Verta pažymėti, kad per mažo svorio ir neišnešiotiems kūdikiams ypač reikia motinos pieno. Būtent natūrali, pačios gamtos nustatyta mityba leis kūdikiui greitai pasivyti savo bendraamžius. Jeigu žindyti negalima, tuomet kūdikiui reikia rinktis specialų mišinį mažiems vaikams. Jame yra daugiau kalorijų ir daugiau b altymų bei kitų maistinių medžiagų, kurių jūsų kūdikiui taip reikia, kad raumenų masė greičiau augtų.

Nesveriančių vaikų raida

Mazo svorio kūdikiams kyla didelė nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika. O kadangi tokie kūdikiai dėl savo silpnumo ir toliau blogai priauga svorio, vystosi fiziškai ir protiškai, imuniteto susidarymui taip pat gresia pavojus.

Pediatrai ir neonatologai lygina mažų vaikų svorio ir ūgio parametrus bei jų raidą:

1. Vaikai, gimę normalaus ūgio, bet mažo svorio, paprastai turineramus pobūdis, mažas ir netolygus svorio padidėjimas, tačiau paprastai vystosi normaliai. Pagal metus jie praktiškai nesiskiria nuo savo bendraamžių.
2. Vaikai, kurių gimimo svoris yra mažas, bet tik šiek tiek nesiekia normalaus ūgio, psichomotorine raida gali atsilikti nuo savo bendraamžių. Juose vyrauja slopinančios organizmo reakcijos.
3. Proporcingai mažo svorio ir ūgio vaikai taip pat vystosi lėčiau. Jie taip pat serga ilgai ir dažnai dėl sumažėjusio imuniteto.
4. Vaikai, kurių augimas ir svoris labai sulėtėja dėl intrauterinio vystymosi sutrikimų. Jie vėluoja vystytis kauliniam audiniui, psichikai ir kitoms kūno sistemoms.

Neišnešioto naujagimio priežiūra namuose

Vaikai, sveriantys mažiau nei 2500 g gimimo metu, patenka į ligoninę. Ligoninėje kūdikis kartu su mama yra nuolat prižiūrimas gydytojų, kol pradeda gerai maitintis ir įsisavinti maistą. Tada kūdikis išleidžiamas namo, kur pirmą kartą jam reikės ypatingos priežiūros ir specialiai sukurto maitinimo režimo, kad jis greitai pasivytų savo bendraamžius pagal svorį.

Gydytojai rekomenduoja žindyti mažus kūdikius. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildyti specialia formule, kuri leis greitai užpildyti mitybos trūkumą.

Kadangi maži vaikai turi silpną imunitetą, jiems rekomenduojamas grūdinimasis. Bet jie turėtų būti atliekami griežtai individualiaiGerai, nes tokie kūdikiai lengvai perkaista ir peršaldomi. Turėtumėte pradėti nuo 3-5 minučių oro vonių, palaipsniui didinant šį laiką. Taip pat svarbu užtikrinti glaudų kūno kontaktą su kūdikiu.

Kaip galiu padėti savo vaikui priaugti svorio ir pasivyti savo bendraamžius?

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turi skirti ypatingą dėmesį savo mitybai. Rekomenduojama vartoti daugiau skysčių: neriebaus pieno, kompotų, vaisių gėrimų. Mityba turi būti virta arba kepta mėsa. Vitaminus reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju. Žindykite savo kūdikį pagal poreikį, kai jis yra geros nuotaikos ir nenori miegoti.

Kaip greitai kūdikis priaugs svorio, turi įtakos tiek vidiniai, tiek išoriniai veiksniai. Kad mažylis greičiau sustiprėtų ir gautų pakankamai deguonies, rekomenduojama su juo ilgiau vaikščioti gryname ore. Be to, mažus vaikus reikia nuolat stebėti specialistų.

Bendrieji patarimai tėvams

Maži vaikai dažnai tik išoriškai skiriasi nuo savo bendraamžių. Tačiau dėl savo silpnumo jiems reikia dar daugiau priežiūros ir motiniškos šilumos. Rekomenduojama kuo dažniau tepti odą ant odos, užtikrinant reikiamą kūno kontaktą. Ne mažiau svarbu užtikrinti tinkamą mitybą ir sąlygas normaliam protiniam vystymuisi. Tik tokiu atveju maži kūdikiai galės įveikti visas savo problemas ir užaugti visaverčiai visomis prasmėmis.žodžiai, žmonės.