Vaisiaus vandenys nėštumo metu: reikšmė, sudėtis, tūris

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:50

Žmogaus kūne viskas išdėstyta pagrįstai, nėščia moteris nėra išimtis. Pavyzdžiui, vaisiaus vandenys – tai unikali aplinka, kurioje mažylis gyvena ir vystosi devynis mėnesius, padedanti jam gimti patogiai, saugiai ir lengvai. Ši vaiko aplinka visiškai atitinka visus jo poreikius ir neša vertingos informacijos apie jo sveikatą.

Vaisiaus šlapimo pūslė lotyniškai vadinama „amnionu“, o iš čia esantis skystis – amniono. Manoma, kad jo kvapas labai panašus į mamos pieno kvapą, todėl kūdikis po gimimo tiksliai nustato, kur yra mamos krūtys.

Kiekviena nėščia moteris turėtų suprasti, kokį vaidmenį atlieka vaisiaus vandenys ir kokias funkcijas jis atlieka. Be to, ji turėtų turėti supratimą apie patologijas, kurias reikėtų laiku diagnozuoti ir gydyti.

Funkcijos

Kūdikis plaukia įsčiosespecialiame apvalkale, kuris vadinamas vaisiumi. Kartu su placenta ji sudaro vaisiaus šlapimo pūslę, kuri savo ruožtu prisipildo vaisiaus vandenų.

Pačioje nėštumo pradžioje šį skystį gamina vaisiaus šlapimo pūslės ląstelės, o vėlesnėse stadijose jį papildomai gamina ir paties kūdikio inkstai. Pirmiausia jis nuryja vandenį, jis pasisavinamas skrandyje, o paskui iš organizmo išsiskiria šlapimu.

Tačiau skystis vaisiaus šlapimo pūslėje visiškai atsinaujina maždaug kas 3–4 valandas. Tai yra, „perdirbtų“vandenų vietą užima visiškai švarūs ir atsinaujinę. Toks „ciklas“vyksta visas 40 savaičių.

Bet žmogus negali ilgai išbūti po vandeniu. Kodėl kūdikis vystosi tokioje aplinkoje? Atsakymas labai paprastas. Normaliam kūdikio vystymuisi bet kuriame gyvenimo etape harmoninga aplinka tiesiog būtina. Vandens elementas puikiai tinka šiam vaidmeniui.

• Per stiprūs garsai vaiko nepasiekia per vandenį.
• Skysčio temperatūra visada yra pastovi, nesvarbu, ar mamą kankina karščio banga, ar jai š alta.
• Vanduo kartu su gimdos sienelėmis puikiai apsaugo kūdikį nuo smūgių, spaudimo ar stumdymo.

Žinoma, tai nereiškia, kad galima saugiai slidinėti, tai pavojinga, kaip ir bet koks ekstremalus sportas nėštumo metu, tačiau joga ar gimnastika labai naudingi ir nekenksmingi kūdikiui.

Kūdikis kvėpuoja skrandžiu, bet dar ne plaučiais, o deguonimi, kuris per placentą patenka į jo kraują. Manojis pirmą kartą įkvėps tik gimęs.

Gimdymo procese irgi neapsieina be vandens, todėl susitraukimų metu kūdikio galva spaudžia gimdos kaklelį, padėdamas jam atsiverti. Vandenys, esantys priešais galvą, labai sušvelnina šį slėgį, todėl atsidaro sklandžiau.

Nėščios moters kūne viskas apgalvota, o vanduo idealiai tinka intrauteriniam kūdikio vystymuisi.

Kaip susidaro amniono skystis

Apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos, pradeda dalytis, susidaro placenta, embrionas, membranos ir virkštelė. Vaisiaus membranos sudaro burbulą, užpildytą steriliu skysčiu. Po dviejų savaičių šlapimo pūslė visiškai užpildo visą gimdą.

Bet iš kur šis skystis? Iš pradžių iš motinos kraujagyslių, o nėštumo pabaigoje kūdikio plaučiai ir inkstai pradeda dalyvauti vandens gamybos procese. Nėštumo pabaigoje jo kiekis siekia maždaug 1,5 litro ir atnaujinamas kas 3 valandas.

Sudėtis

Echoskopijos metu gydytojas kiekvieną kartą įvertina vaisiaus vandenų kiekį, skaidrumą ir spalvą.

Norint diagnozuoti nėščios moters ir kūdikio būklę, būtina nustatyti vandens kiekį. Jei tam tikru nėštumo etapu jų yra daugiau ar mažiau, vadinasi, kažkas gali būti ne taip. Tačiau reikia pažymėti, kad tai yra labai reta. Dažniausiai gydytojai pateikia išvadą: „Vidutinis oligohidramnionas“, kuris rodo, kad vaisiaus vandenų kiekis šiek tiek sumažėjo. Kaippaprastai skiriami papildomi tyrimai, padedantys nustatyti, ar su vaiku viskas gerai. Šiuo atveju oligohidramnionas yra nėštumo eigos požymis šiuo konkrečiu laikotarpiu.

Echoskopijos metu gydytojas turi nustatyti vaisiaus vandenų kokybę. Paprastai jie yra skaidrūs, kaip grynas vanduo. Tačiau iki nėštumo pabaigos jie gali tapti drumsti dėl to, kad juose yra kūdikio odos ląstelių ir originalaus lubrikanto dalelių, kurios suteikia tam tikrą drumstumą. Tai taip pat yra norma.

Skysčio sudėtį sudaro 97% vandens, kuriame yra ištirpę b altymai, kalcis, natris, kalis, chloras. Kruopščiai ištyrus vaisiaus vandenis, jame galima rasti alkaloidų, kūdikio plaukų ir odos ląstelių. Be to, skystyje yra anglies dioksido, deguonies, elektrolitų, hormonų, b altymų, fermentų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų. Kiekvieno elemento koncentracija priklauso nuo nėštumo amžiaus.

Nėštumo pabaigoje vandens tūris didėja ir pasiekia maksimumą 38 savaitę, bet vėliau pradeda mažėti arčiau gimdymo. Taigi 38-ą savaitę vaisiaus vandenų tūris paprastai yra apie 1500 ml, o 10-ą savaitę jis buvo tik apie 30 ml. Skysčių tūrio pokytis atsiranda, kai pavėluotas nėštumas ir patologija.

Tyrimo metodai

Nėštumo eigai diagnozuoti labai svarbi vaisiaus vandenų spalva, kiekis ir skaidrumas, hormoninė, ląstelinė ir biocheminė sudėtis. Gydytojai turi savo arsenaleįvairių būdų tirti vaisiaus vandenis.

Diagnostikos metodai:

• Ultragarsas. Dėmesys skiriamas kiekiui, nes buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp šio rodiklio ir nėštumo vystymosi patologijos (preeklampsija, pobrendimas, vaisiaus hipoksija). Skysčio kiekis apskaičiuojamas pagal laisvų plotų („kišenių“) dydį. Ultragarso pagalba taip pat galima įvertinti vandenų homogeniškumą, suspensijų buvimą, kas rodo skysčio užkrėtimą.
• Amnioskopija. Tai vaisiaus vandenų ir apatinės vaisiaus šlapimo pūslės dalies tyrimas specialia optine įranga – amnioskopu. Šis metodas leidžia įvertinti skysčio spalvą ir jo kiekį. Mankštinkitės nėštumo pabaigoje.
• Amniocentezė – tai vaisiaus šlapimo pūslės punkcija ir vaisiaus vandenų mėginių paėmimas hormoniniams, biocheminiams, imunologiniams tyrimams. Jis atliekamas siekiant įvertinti vaisiaus būklę, daugiausia naudojamas Rh konfliktui. Ultragarso kontrolės metu imamas skystis. Komplikacijos gali būti: persileidimas, priešlaikinio gimdymo pradžia, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas, motinos žarnyno ar šlapimo pūslės pažeidimas ar vaisiaus kraujagyslės. Reikia pažymėti, kad komplikacijos yra labai retos. Tokio tipo diagnozė neatliekama esant priešlaikinio gimdymo ar persileidimo grėsmei, esant gimdos apsigimimams. Po operacijos rekomenduojamas lovos režimas iki savaitės ir vaistai, atpalaiduojantys gimdą.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas

PagalPagal statistiką, kas penkta nėščioji netenka tam tikro vandens kiekio dar prieš plyšus vaisiaus vandenims. Vaisiaus vandenų nutekėjimas visada išgąsdina besilaukiančią mamą, atsiranda jausmas, kad ji neturi laiko nubėgti į tualetą. Norėdami savarankiškai diagnozuoti šią būklę, turite įtempti raumenis, šlapimo tekėjimą galima sustabdyti valios jėgomis, o vaisiaus vandenys – ne. Nutekėjimas gali sukelti infekciją, todėl kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomų.

Jei vaisiaus vandenų nutekėjimas įvyksta iki 34 nėštumo savaitės, vadinasi, kūdikio plaučiai dar nėra visiškai susiformavę, gydytojai pailgins nėštumą, saugodami kūdikį nuo užsikrėtimo antibiotikais. Mamai bus išrašyti vaistai, kurių pagalba pilnai susiformuos kūdikio plaučiai, o gimdos kaklelis pasirengs gimdymo procesui.

Jei nutekėjimą jau lydi infekcija, pakyla kūno temperatūra, kraujo tyrime ir tepinėlyje randama leukocitų, tai nėščioji iš karto pradeda ruoštis gimdymui.

Kai vanduo paprastai turėtų lūžti

Idealioje būsenoje vaisiaus vandenys išsiskiria pirmuoju gimdymo etapu, kai gimdos kaklelis yra beveik atviras. Būtent šiuo metu vaisiaus šlapimo pūslė plonėja ir susitraukimų metu lūžta. Po to sustiprėja sąrėmiai ir gimsta kūdikis.

Bet štai kaip atrodo tobulas gimdymas. Tačiau prieš prasidedant sąrėmiams gali atsirasti priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas. Ką daryti tokiu atveju?

Visiškai nesvarbu ar yra sąrėmių ar jų dar nėra, nutrūkus vandeniui reikia važiuoti į ligoninę ir būti akylai prižiūrimam gydytojų.

Kaip lūžta vanduo?

Vaisiaus vandenų tekėjimas kiekvienam yra skirtingas. Gali nutikti, kaip kine, viešajame transporte, bet be „demonstracinės ekrano“dramos jis neteka kaip vanduo. Dažniausiai išteka ne visi vandenys, o tik tie, kurie yra prieš kūdikio galvą, ir jie, kaip taisyklė, yra ne didesni kaip 200 ml. Likusi vandens dalis išteka tik gimus kūdikiui.

Tačiau dažniau nėščia moteris jaučia, kad jos apatinis trikotažas sušlapo, ir mano, kad nevalingas šlapinimasis.

Yra ir toks variantas, vaisiaus vandenys nesprogsta, o tik plyšta ir vanduo pradeda tekėti mažomis porcijomis. Moteris šiuo atveju tik jaučia, kad jos išskyros tapo gausios ir vandeningesnės.

Nėštumo patologijos, susijusios su amniono skysčiais

Tarp patologinių procesų nėštumo metu yra:

Polihidramnionas, kuriam būdinga tai, kad skysčio tūris pradeda viršyti normą. Tikslų vandens kiekį nustato gydytojas ultragarsu. Šio reiškinio išsivystymo priežastis labai sunku nustatyti, tačiau yra grupių, kuriose rizika susirgti patologija yra didesnė nei kitose: sergantieji cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis; bet kokių organų infekcijų buvimas; su daugiavaisis nėštumas; su kraujo rezus konfliktu; dideli vaisiai; vaiko apsigimimai

Polihidramniono simptomai gali būtidusulys, pilvo skausmas, dažnas pulsas, galūnių patinimas. Paprastai nėščia moteris patenka į ligoninę, kur jai atliekamas papildomas tyrimas.

Mažas vandens kiekis yra antra pagal dažnumą nėštumo vystymosi patologija. Jam būdingas nepakankamas skysčio kiekis. Priežastys gali būti įgimtos kūdikio inkstų ydos; motinos diabetas; nėščios moters lytinių organų infekcijos; blogi įpročiai; perkeltas gripas; vėlyvoji preeklampsija; daugiavaisis nėštumas; poterminis nėštumas

Oligohidramniono simptomai:

• skauda pilvo skausmas;
• skausmingi vaisiaus judesiai;
• silpnumas;
• aukšta temperatūra.

Pacientė guldoma į ligoninę ir visais įmanomais būdais palaiko nėštumą, palaiko kūdikį ir normalizuoja mamos sveikatą. Per didelis aktyvumas ir stresinės situacijos moteriai draudžiami.

Vietoj išvados

Amniono skystis užtikrina medžiagų apykaitą tarp mamos ir kūdikio, taip pat atlieka mechaninės apsaugos vaidmenį. Jie apsaugo kūdikį nuo išorinių poveikių, apsaugo jį nuo gimdos sienelių spaudimo, taip pat išlygina smūgį, jei taip atsitiko nėščiai moteriai nukritus.

Vaisiaus šlapimo pūslė apsaugo kūdikį nuo infekcijos ir kitų neigiamų veiksnių. Nėščios moters kūne viskas apgalvota, ne išimtis ir vaisiaus vandenys.