Prasidantis persileidimas: požymiai, simptomai, pirmoji pagalba

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Pagal statistiką, kas penktas nėštumas baigiasi persileidimu. Yra daug priežasčių, kodėl vaisius miršta tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Apsvarstykite, kaip suprasti, kad prasidėjo persileidimas, kaip gydytojai jį diagnozuoja, kokia terapija ir kaip suteikti pirmąją pagalbą moteriai, pradėjusiai atstumti vaisius. Taip pat apsvarstysime prevencines priemones, kurios padės išvengti persileidimo ateityje.

Kas yra persileidimas?

Po pastojimo embrionas gali spontaniškai išeiti, šiuo atveju kalbama apie persileidimą, kuris vadinamas persileidimu. Vaisiaus mirtis gali įvykti ir likus kelioms dienoms iki persileidimo, ir likus kelioms valandoms. Dažnai tai atsitinka pirmąjį nėštumo trimestrą. Jei moteris per trumpą laiką patyrė daugiau nei du persileidimus, specialistai kalba apie persileidimą irpaskirti tinkamą gydymą.

Persileidimų tipai:

• spontaniškas gali įvykti net pirmąjį mėnesį po pastojimo (kartais moteris gali nežinoti apie prasidėjusį savaiminį persileidimą, nes vaisius išeina mėnesinių pavidalu, bet gausesnis ir su kraujo krešuliais);
• ankstyvas persileidimas įvyksta iki 3 nėštumo mėnesio (vaisius vis dar mažas);
• vėluoja antrajame trimestre ir dažnai tokie vaikai miršta (trečiajame trimestre kūdikius jau galima išgelbėti modernia įranga ir gydytojo kvalifikacija; yra daug galimybių slaugyti vaikus nuo 500 g, bet ne visada ir ne visuose Rusijos regionuose).

Abortas, įvykęs iki 22-osios savaitės, vadinamas persileidimu, jei jis įvyksta vėliau, jis priskiriamas priešlaikiniam gimdymui.

Be dažniausiai pasitaikančių persileidimo priežasčių, svarbus veiksnys yra moters amžius. Dažnai 40 metų besilaukiančios mamos klausia, ar gali prasidėti persileidimas. Ekspertai pastebi, kad joms iš tiesų gresia didelė rizika, todėl dažnai 40 metų ir vyresnioms moterims jie siūlo planuoti nėštumą, taip pat atidžiai stebėti jo eigą.

Diagnozė „gresia persileidimas“, neatsižvelgiant į laipsnį, tinkamai gydant ir laikantis gydytojo nurodymų, daugeliu atvejų baigiasi gimdymu laiku.

Kuo skiriasi ankstyvas ir vėlyvas persileidimas?

Persileidimai skirstomi į dvi pagrindines grupes. Jei prasidedapersileidimas įvyksta prieš 12 vaisiaus vystymosi savaičių, jie kalba apie ankstyvą savaiminį abortą, laikotarpiu nuo 12 iki 22 savaičių - tai vėlyvas persileidimas. Po šio laikotarpio vaikas laikomas gyvybingu ir tam tikromis sąlygomis gali būti paleistas, nors reikės ilgos reabilitacijos.

Ankstyvas persileidimas skiriasi nuo vėlyvų persileidimų, kai yra mažiau kraujo ir minimali šalutinio poveikio bei pasekmių rizika. Jei spontaniškas abortas įvyksta vėliau, jį lydi gausus kraujavimas, gali išsivystyti sepsis ir dažnai nebegalima turėti vaikų ateityje.

Plėtros priežastys taip pat skirtingos. Ankstyvoje stadijoje abortas dažnai įvyksta dėl mechaninio poveikio (krovos kėlimo, per aktyvaus gyvenimo būdo), įvairių infekcijų, streso ir hormonų nepakankamumo. Vėlesniuose etapuose persileidimai atsiranda dėl to, kad vaisiaus augimo įtakoje gimda neišsitampo ir pradeda palaipsniui ją išleisti. Dažnai įvyksta placentos atsiskyrimas.

Ankstyvo persileidimo priežastys

Tai gali turėti skirtingas išankstines sąlygas. Tarp pagrindinių ankstyvo persileidimo priežasčių yra šios:

• Ligos, kurias sukelia infekcijos. Tai gali būti lytiniu keliu plintanti liga arba įprastas virusas, dėl kurio vaisius atmetamas.
• Abortas. Moterims, kurioms praeityje buvo atliktas abortas arba kurioms buvo atliktos kitos chirurginės intervencijos į gimdos ertmę, gresia didelis persileidimo pavojus. Kadangi dėl tokiųbuvo pažeistos normalios reprodukcinės sistemos veikimo manipuliacijos.
• Genetika. Ankstyvoje nėštumo stadijoje prasidėjusį persileidimą gali išprovokuoti genetinės vaisiaus anomalijos. Jei vienoje iš embriono chromosomų išsivysto tam tikras su gyvybe nesuderinamas elementas, jis atmetamas. Remiantis statistika, šis veiksnys yra pagrindinė ankstyvo persileidimo priežastis 70 % moterų.
• Stiprus stresas. Depresija arba stiprus stresas, kurį motina patyrė pirmąjį nėštumo trimestrą, gali turėti įtakos vaisiaus būklei ir sukelti savaiminį abortą.
• Hormoninis nepakankamumas. Esant dideliam vyriškojo hormono (testosterono) kiekiui ir progesterono trūkumui, normalus nėštumas neįmanomas.
• Rh-konfliktas tarp motinos ir vaisiaus. Jei motinos ir vaiko Rh faktorius skiriasi, motinos organizmas vaisius suvokia kaip svetimkūnį ir jį atmeta.
• Šilumos temperatūra. Jei moteris ankstyvoje stadijoje keletą dienų pakyla virš 38 laipsnių, prasideda organizmo intoksikacija. Dėl to sumažėja jos imunitetas, žymiai sumažėja tikimybė išlaikyti vaisius.
• Nekontroliuojami vaistai. Stiprūs analgetikai ir antibiotikai gali sukelti ankstyvą persileidimą.
• Klaidingas gyvenimo būdas. Tai, kaip besilaukianti mama elgiasi, ką valgo, daro didelę įtaką vaisiaus vystymuisi.

Pavėluoto persileidimo priežastys

Daugumai moterų diagnozuojamas ankstyvas persileidimas, tačiau yra ir tokių, kurioms gali būti atliktas savaiminis abortas.nėštumas 13-22 sav. Šiuo atveju tai nėra susijusi su genetiniais sutrikimais, nes vaisius jau beveik susiformavęs.

Veiksniai, lemiantys vėlyvą persileidimą:

• istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas arba nepakankamas gimdos kaklelio išsivystymas – gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų arba mechaninių pažeidimų ankstesnio gimdymo metu;
• Gimdos patologija – uždegiminiai procesai, navikai gimdos ertmėje, taip pat jos vystymosi anomalijos (dviragė, balno formos, vienaragė gimda – visa tai gali išprovokuoti persileidimą);
• placentos defektai: hipoplazija, uždelstas brendimas, kalkozė (cistos susidarymas) – tai gali sukelti priešlaikinį atsiskyrimą;
• bambagyslės kraujagyslių trombozė – dėl to užsiblokuoja kūdikio maitinimo š altinis ir vaisius laikui bėgant miršta (šiuo atveju sakoma, kad persileidimas prasidėjo per praleistą nėštumą);
• Rh faktorius – rodo antrąjį nėštumo trimestrą.

Be to, vėliau savaiminis abortas gali prasidėti, jei mama serga įvairiomis lėtinėmis ligomis (cukriniu diabetu, hipertenzija, preeklampsija). Dažnai persileidimą gali sukelti emocinis ar fizinis stresas.

Prasidančio persileidimo simptomai pirmąjį trimestrą

Spontaniškas abortas pagal simptomus prasideda beveik visoms moterims – atsiranda dėmių išskyrų su kraujo priemaišomis. Jie yra kaip mėnesinės. Taip yra dėl to, kad vaisius atmetamas palaipsniui ir tai paskutinisProcesas gali trukti kelias savaites. Kai kas tai painioja su menstruacijomis, tačiau tuo pat metu atsiranda kraujo krešulių, kurie primena sprogusį burbulą. Pasirinkimo spalva gali būti raudona arba, atvirkščiai, tamsiai raudona.

Kiti prasidedančio persileidimo požymiai:

• pasireiškia pykinimas, kartais net vėmimas;
• skausmas juosmens ir apatinėje pilvo dalyje;
• virškinamojo trakto organų veiklos sutrikimai (viduriavimas).

Ši simptomatika gali pasireikšti ne tik spontaniškai persileidus, bet ir esant nedideliam hormonų nepakankamumui nėštumo metu, taip pat kai kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės. Norėdami tai nustatyti, gydytojas atlieka diagnozę.

Vėlyvo persileidimo simptomai

Toks patologinis procesas kaip vėlyvas persileidimas yra grįžtamas. Tuo pačiu metu ekspertai išskiria keletą savaiminių vėlyvų abortų tipų ir, atsižvelgdami į formą, sprendžia, ar tęsti nėštumą, ar ne.

Vėlų abortų klasifikacija:

• aborto grėsmė kyla, kai gimda yra geros formos, o vaisiaus ir placentos būklė yra patenkinama (persileidimo šiuo atveju galima išvengti);
• prasidėjo persileidimas – gimdos kaklelis šiek tiek atsidaro ir vaisius pradeda būti atstumtas;
• vykdomas abortas – tiek vaisius, tiek aplinkinės membranos iš dalies palieka gimdą (tai gali būti visiškas arba nepilnas persileidimas);
• pratrūkęs nėštumas – vaisiaus mirtis taip pat gali sukelti persileidimą (inšiuo atveju joks konservatyvus gydymas nepadeda).

Yra toks dalykas kaip neišvengiamas persileidimas, kai neįmanoma išlaikyti nėštumo net ir anksti diagnozavus.

Simptomatiškai vėlyvas persileidimas panašus į ankstyvą persileidimą. Jį lydi traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje, o išskyrų gali nebūti. Priešingai, kai kuriems savaiminį abortą po 13 savaitės lydi gausus kraujavimas, tačiau jų pasitaiko periodiškai.

Jei vaisius sušalo, pirmieji požymiai gali pasirodyti po 3-4 savaičių. Simptomai šiuo atveju nebūdingi įprastam persileidimui, nes nėra išskyrų. Tačiau moteris jaučiasi silpna, galbūt svaigsta galva ir karščiuoja. Be to, nesigirdi kūdikio judesiai.

Spontaninio aborto diagnozė

Išsiaiškinęs, kaip nėštumo pradžioje prasideda persileidimas, ir pastebėjusi šiuos požymius savyje, moteris tikrai turėtų pasikonsultuoti su specialistu. Jis atliks tinkamą vaisiaus ir motinos būklės diagnozę. Diagnostinių priemonių pagalba galima nustatyti priežastis, lėmusias savaiminiam persileidimui.

Gydytojas gali nustatyti nukrypimus nuo įprastos nėštumo eigos, apžiūrėdamas pacientą. Jei kyla abejonių ar patikslinama diagnozė, nėščiajai paskiriamas ultragarsinis, hormoninis ir kolpocitologinis tyrimas.

Vizualinės apžiūros metu gydytojas patikrina, kaip gimdos dydis atitinka nurodytą laikotarpįnėštumas. Palpuojant matosi, kaip susitraukia gimda ir ar sutrumpėjo kaklas.

Kolpocitologiniu tyrimu galima nustatyti persileidimą dar gerokai anksčiau nei pasireiškia pirmieji moters simptomai. Šią situaciją gali parodyti pakabintas kariopiktoninis indeksas. Hormoninio tyrimo pagalba galima nustatyti galimus hormoninio fono sutrikimus ar nesėkmes, kurios 70% atvejų išprovokuoja persileidimą.

Naudodami ultragarsą, galite ištirti vaisiaus ir vaisiaus vandenų būklę nuo trečios nėštumo savaitės. Gali būti nustatyta vaisiaus kiaušinėlio deformacija, kraujavimas arba vaisiaus širdies plakimo nebuvimas. Tokiu atveju savaiminio aborto išvengti nepavyks.

Kaip padėti moteriai išlaikyti vaisių?

Daugelis moterų domisi, kaip elgtis, jei prasidėjo persileidimas. Ką daryti pirmiausia? Reikėtų suprasti, kad spontaniškas abortas vyksta keliais vystymosi etapais. Ir tam tikru etapu vaisius gali būti išgelbėtas, bet tam tikru metu jau nenaudinga ką nors daryti.

Jei atsiranda skausmingi skausmai pilvo apačioje, juosmens srityje ir atsiranda dėmių, turėtumėte kreiptis į specialistą. Dažniausiai po diagnozės tokiai moteriai diagnozuojama „persileidimo grėsmė“ir ji paguldoma į nėščiųjų patologijos skyrių. Konservantų terapija yra privaloma. Tuo pačiu metu svarbu laikytis lovos režimo, kurį laiką neįtraukti seksualinės veiklos ir emocinio streso.

Gydymas priklauso nuo vystymosi priežasčiųspontaniškas abortas. Esant progesterono trūkumui, vaistai skiriami tam tikromis dozėmis, kurios parenkamos individualiai. Nustačius infekciją vaisiaus kiaušinėlyje, skiriama priešuždegiminė terapija. Jei yra bent menkas tepimas, skiriami ir hemostaziniai vaistai. Reikia suprasti, kad savalaikė terapija pirmoje persileidimo stadijoje yra beveik 100% garantija, kad nėštumas gali būti išsaugotas.

Jei persileidimas pereina į antrąją stadiją, dažnėja skausmas ir išskyros, mamai skiriamas rimtesnis gydymas. Tai gali būti intraveninės infuzijos, vaistų injekcijos griežtai prižiūrint specialistams. Tokiu atveju tikimybė pagimdyti kūdikį iki nustatytos datos yra tik 50%.

Trečiajame persileidimo etape, kurį lydi gausus kraujavimas, niekas nekalba apie nėštumo palaikymą. Tokiu atveju būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų išvengta vaisiaus kiaušinėlio likučių gimdoje. Taip pat dažnai tokiu atveju atliekamas valymas (grandymas).

Pirmoji pagalba, kai gresia persileidimas

Jei moteris supranta, kad jai prasidės persileidimas (pasireiškia skausmas ir kraujavimas), turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Jai bus suteikta pirmoji pagalba ir ji skubiai paguldyta į ligoninę. Svarbu pasirūpinti, kad vaisiaus kiaušinėlio dalys neliktų gimdos ertmėje. Tokiu atveju kraujavimas tik padidės, o tai yra kupina pačios moters mirties.

Kol atvyks greitoji pagalba, turėtumėte užimti horizontalią padėtį, gerti kuo daugiau vandens ir ką nors uždėti ant apatinės pilvo daliesš alta 15-20 min. Jei išskyros gausios, jų sustabdyti negalima, reikia suspausti pilvo aortą kumščiu paspaudus viršgaktinę dalį ir pritraukti kuo arčiau stuburo. Tai galima padaryti tik ankstyvo nėštumo metu.

Prevencija: ką daryti, kad išvengtumėte persileidimo?

Prasidančio persileidimo, ypač ankstyvosiose stadijose, galima išvengti planuojant iš anksto. Svarbu stebėti savo mitybą, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir atsisakyti žalingų įpročių.

Ekspertai nerekomenduoja nėštumo pradžioje maudytis karštoje vonioje ir atsisako eiti į vonią ar sauną. Taip pat neturėtumėte patirti papildomo streso ar ilgų skrydžių, nes tai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę.

Esant stresinei situacijai, galite vartoti motininę žolę arba valerijoną – šie vaistiniai augalai turi raminamąjį poveikį. Ir atsiradus pirmiesiems gresiančio persileidimo požymiams, nedelsdami kreipkitės pagalbos.