Pasikartojantis ankstyvas persileidimas: priežastys ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Vaiko netektis yra tragedija moters gyvenime. Apie įprastą persileidimą galime kalbėti, jei persileidimas įvyko bent 2-3 kartus iš eilės. Be to, moteris gali netekti kūdikio tiek ankstyvoje stadijoje, tiek 2–3 trimestrą. Įprastas persileidimas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 turi individualų kodą – 96. Ar gali padėti gydytojai šioje sunkioje situacijoje?

Apibrėžimas

Įprastas persileidimas – tai situacija, kai moteris kelis kartus iš eilės spontaniškai persileidžia. Šiuos nuostolius sukelia fiziologinės priežastys. Jie atsiranda be operacijos ar vaistų. Po persileidimo moterys turi nedelsdamos kreiptis į gydytoją. Planuojant tolesnius nėštumus, informacijos apie persileidimus nereikia slėpti nuo ginekologo.

Dažniausiai vaiko netekimas įvyksta per pirmuosius du nėštumo mėnesius, tačiau tai gali įvykti ir vėliau. Dažnai priežastis yra gimdos kaklelio plonėjimas ir atsivėrimas.

Ką reiškia įprastas persileidimas? Tai spontaniškas persileidimas, kuris kartojasi. Remiantis statistika, maždaug 5% visų nėštumų baigiasi persileidimu. Iš šių 5 % maždaug 20 % yra įprasti savaiminiai abortai. Remiantis šia statistika, galima daryti išvadą, kad bent 1 % visų įvykusių nėštumų baigiasi pasikartojančiais persileidimais.

Kam gresia pavojus?

Įprasto persileidimo TLK kodas yra 96, ir jei ši diagnozė buvo nustatyta moteriai, ji gali planuoti nėštumą tik prižiūrima gydytojui. Kai kuriems pacientams yra didesnė spontaniško aborto tikimybė. Moterys, kurioms gresia pavojus:

• žalingų darbo sąlygų įmonių darbuotojai;
• besaikio alkoholinių gėrimų vartojimo mėgėjai;
• pacientai, turintys hormoninių sutrikimų;
• mamos, turinčios daug vaikų, kurios turėjo komplikacijų ankstesnių nėštumų ir gimdymo metu;
• merginos, kurios nuolat patiria stresą.

Spontaniški abortai dažnai nustatomi moterims, kurios vartoja narkotikus. Rizika yra pacientėms, kurių moters lytiniai organai yra nepakankamai išsivystę, pavyzdžiui, su kūdikio gimda. Prieš planuojant nėštumą, merginoms, dirbančioms su spinduliuote ar cheminėmis medžiagomis, patariama pakeisti darbo vietą.

Dažniausiai savaiminiai persileidimai įvyksta moterims, vyresnėms nei 35 metų arba jaunesnėms nei 20 metų. Be to, antruoju atveju persileidimai paprastai būna vieniši, o vėliau mergaitei.ramiai pakelia vėlesnį nėštumą.

Priežastys

Ne visada gydytojai gali tiksliai pasakyti, dėl ko konkrečiu atveju nutrūko nėštumas. Įprasto persileidimo priežastis ankstyvosiose stadijose gali būti motinos amžius. Nustatyta, kad vyresnėms nei 25 metų moterims nėštumo netekimo rizika siekia 20 proc., o vyresnėms nei 45 metų – jau 50 proc. 75% atvejų persileidimas įvyksta anksti. Dažnai to priežastis yra negimusio kūdikio genetinės mutacijos.

Dažniausios persileidimo priežastys:

• mama su antsvoriu;
• geriu daug kavos;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• priklausomybė;
• sunkus fizinis darbas;
• endokrininiai sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• lyties organų vystymosi patologija.

Persileidimas gali įvykti dėl vaisiaus chromosomų anomalijos. Jei pastojimo metu įvyko gedimas, vaisius gali susiformuoti neteisingai. Tokiu atveju motinos organizmas bet kokiomis priemonėmis sieks atsikratyti embriono. Apie 60 % visų persileidimų įvyksta dėl netinkamo kūdikio chromosomų rinkinio.

Anksti netekti kūdikio

Pasikartojantis persileidimas – kas tai? Tai būklė, kai moteris turi kelis savaiminius abortus iš eilės. Persileidimas laikomas ankstyvu, jei jis įvyksta iki 12 nėštumo savaitės. Jie kalba apie įprastus spontaniškus abortus, jei pacientas turi daugiau nei 3 atvejus iš eilės per laikotarpį.iki 22 savaičių.

Persileidimai dažnai įvyksta jaunoms moterims, kurios dar nesusiformavo hormoninio fono. Sunki motinos toksikozė taip pat gali nutrūkti nėštumas.

Kai kuriais atvejais moteris netenka vaiko dėl nenormalaus lytinių organų vystymosi. Šiuo atveju apvaisinimas vyksta įprastai, tačiau embrionas nesugeba prisitvirtinti prie gimdos. Nenormali organų struktūra gali trukdyti sveiko vaisiaus implantacijai. Neretai moterys anksti netenka kūdikio dėl lytiniu keliu plintančių ligų.

simptomai

Ar moteris gali suprasti, kad kažkas gresia jos negimusiam vaikui? Daugeliu atvejų taip, jei ji žino pagrindinius savaiminio aborto simptomus. Ką reiškia įprastas persileidimas? Tai pasikartojantys savaiminiai moters abortai, nesugebėjimas išlaikyti nėštumo. Pagrindiniai persileidimo simptomai:

• kruvinos išskyros iš makšties;
• piešimo skausmai pilvo apačioje ir kryžkaulyje;
• staigus visų netiesioginių nėštumo požymių, tokių kaip pykinimas ar krūtų padidėjimas, išnykimas.

Spontaniški abortai dažniausiai įvyksta 4-8 savaičių laikotarpiu, rečiau - iki 3 mėnesių. Persileidimo simptomai iš pradžių moters gali nevarginti. Tačiau laikui bėgant jie pradeda augti, tai yra, nedidelės makšties išskyros virsta kraujavimu.

Jei pradėsite gydyti persileidimą pradiniame etape, galbūt kūdikis bus išgelbėtas. Jei moteris nekreipė dėmesio į bauginančius simptomus, vaisius dažniausiai miršta. Svarbu, kad šiuo metupersileidimo procesą kontroliavo ginekologas.

Diagnostika

Pasikartojant ankstyvam persileidimui reikia pasikonsultuoti su gydytojais. Pirmiausia moteris turėtų susitarti su ginekologu. Gydytojas tikrai paskirs pacientui papildomus tyrimus:

• dubens organų ultragarsas;
• kraujas hormonams (TSH, LH, FSH, progesteronas, prolaktinas);
• makšties tamponai;
• nespermatozinių kūnų analizė.

Po to, kai moteriai reikia apsilankyti pas genetiką. Kai kuriais atvejais moteriai papildomai atliekamas dubens organų MRT. Pacientas turi būti ištirtas dėl herpeso ir citomegaloviruso.

Be to, moteris turi išlaikyti išplėstinę lytiniu keliu plintančių ligų analizę. Pacientas tiriamas dėl hemostazinių mutacijų, skatinančių trombofiliją. Moteris turi būti patikrinta dėl fosfolipidinio sindromo. Jis nustatomas maždaug 10–15 % moterų, kurioms anksti kartojasi persileidimai.

Ultragarsu galima atlikti tiek pilvo davikliu, tai yra per pilvo sienelę, tiek makšties. Abu tyrimai yra labai informatyvūs ir negali pakenkti moteriai.

Ką daryti po persileidimo?

Dažnai po vaiko netekties moteris nori kuo greičiau vėl pastoti. To negalima daryti nepasitarus su gydytoju. Tai gali sukelti dar vieną įprastą persileidimą per trumpą laiką. Praėjus maždaug 2 mėnesiams po liūdno įvykio, moteris gali užsirašyti pas ginekologąir pradėkite egzaminą.

Pacientas būtinai turi vartoti antikūnus prieš fosfolipidus ir vilkligės antikoaguliantą. Po visų tyrimų ir gydymo moteris gali pradėti ruoštis naujam nėštumui. Kai tik poros veiksmai veda į sėkmę ir pacientė sužino apie brangų triženklį hCG, jai reikia skubiai kreiptis į ginekologą. Gydytojas turėtų pradėti kontroliuoti nėštumą kuo anksčiau, kad laiku išvengtų problemų.

Moteriai po persileidimo rekomenduojama kreiptis į psichologo konsultaciją. Visi pacientai savo sielvartą išgyvena įvairiai: kažkas pyksta, kažkas jaučiasi k altas. Patyręs gydytojas galės padėti moteriai ir paruošti ją naujam laimingam nėštumui.

Vaistų terapija

Jei įtariamas abortas, moteris skubiai paguldoma į ligoninę. Jei pacientui įmanoma laiku suteikti pagalbą, galbūt embrioną pavyks išgelbėti. Persileidimo pradžioje nėščiai moteriai rodomas visiškas poilsis. Bus gerai, jei ji turės galimybę pasikalbėti su psichoterapeutu. Tai padės susidoroti su nerimu ir per dideliu emocionalumu, taip pat padės pacientei teigiamai nėštumo eigai.

Nėštumui palaikyti turi būti naudojami vaistai. Paprastai gydytojai skiria vaistą "Duphaston" įprastiems persileidimams. Jis skiriamas tais atvejais, kai būsimai mamai yra sumažėjęs progesterono kiekis. Vaistas skiriamas pagal schemą su kitais vaistais 7 dienas.

Anksti pasikartojantiems persileidimams gydytiMenstruacijų metu taip pat vartojamas misoprostolis ir vitaminas E. Jei reikia, gydytojas skiria antispazminių ir švelnių raminamųjų vaistų.

Chirurginis gydymas

Įprasto persileidimo atveju gali prasidėti stiprus kraujavimas, tokiu atveju gydytojas rekomenduos operaciją. Chirurginiu būdu iš gimdos pašalinamos embriono ir vaisiaus audinių liekanos. Žmonės šią procedūrą vadino kiuretažu. Po operacijos gauti audiniai siunčiami laboratorinei analizei. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Netekus daug kraujo, moteriai perpilamas donoro kraujas.

Jei diagnozuojant nevaisingumo priežastis pacientei buvo nustatytas nepakankamas lytinių organų išsivystymas, jai gali būti paskirtas chirurginis gydymas. Jei gimdos kaklelio raumeninis žiedas yra silpnas, moteris susiuvama arba įdedamas pesaras. Tai dažnai padeda išlaikyti nėštumą ir išvengti priešlaikinio gimdymo. Kartu su chirurginiais gydytojais komplekse taikomas ir konservatyvus gydymas.

Kaip išlikti nėščia?

Grėsdama įprastiniam persileidimui, moteris turėtų atsisakyti bet kokių žalingų įpročių. Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti žalingų įpročių dar planuojant vaiką.

Greitai persileidimui gydytojai nerekomenduoja besilaukiančioms mamoms sportuoti, ypač susijusio su svorio kilnojimu ir staigiais judesiais. Taip pat turėsite neįtraukti sekso, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti persileidimą.

Moterys raginamos stebėtilovos režimas ir atsisakymas atlikti namų ruošos darbus. Sunkiais atvejais būsimoji mama hospitalizuojama. Kuo daugiau moteris guli, tuo didesnė tikimybė išvengti persileidimo. Be to, pacientei skiriama hormonų terapija ir vaistai, neleidžiantys gimdos susitraukimams.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl persileidimo?

Jei moteris mano, kad jos nėštumas gali spontaniškai nutrūkti, ji turi skubiai kreiptis į gydytoją. Problemas, susijusias su persileidimu, sprendžia ginekologas. Moteris gali kreiptis tiek į rajono nėščiųjų, tiek į privačią kliniką. Esant stipriam kraujavimui, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Persileidimo prevencija

Jei moteris planuoja vaiką, ji pati gali pabandyti sumažinti persileidimo tikimybę. Didelę reikšmę turi kasdienė rutina: būsimoji mama turėtų pakankamai išsimiegoti, taip pat eiti miegoti ir keltis kasdien maždaug tuo pačiu metu. Moteriai patariama pagerinti mitybą. Kiekvieną dieną į savo racioną turite įtraukti daržoves ir vaisius, taip pat valgyti tik sveiką maistą.

Būkusi mama turi kontroliuoti savo svorį. Vaikui pavojingas ir moters nutukimas, ir išsekimas. Dar prieš nėštumą turite normalizuoti svorį. Jei kūno masės indeksas yra 30 ar daugiau, tai labai padidina persileidimo tikimybę. Apie svorio metimą galite pasikalbėti su savo ginekologu arba mitybos specialistu.

Iš anksto moteris turėtų pasiduotiblogi įpročiai. Jie kenkia jos reprodukcinei sveikatai ir gali sukelti savaiminį abortą.