Polihidramnionas nėštumo metu: priežastys, diagnozė ir pasekmės

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Polihidramnionas nėštumo metu yra būklė, susijusi su amniono skysčio pertekliumi.

Nepaisant to, kad vaisiaus vandenų maistinė funkcija yra pagrindinė, dėl per didelio jo kaupimosi susiformuoja nėštumo ir gimdymo patologija. Laimei, šis reiškinys pasireiškia 1,5–2 % moterų, yra lengvai diagnozuojamas ir gali būti laiku ištaisytas.

Priežastys

Sąlyginės priežastys, dėl kurių susidaro gausus vaisiaus vandenų antplūdis, yra šios:

1. Besilaukiančios mamos infekcinės ir virusinės ligos. Kūnas, natūraliai priešindamasis pašaliniams veiksniams, pradeda gaminti vaisiaus vandenis, bandydamas apsaugoti vaisius nuo neigiamo poveikio. Tuo pačiu metu nėščiai moteriai sustorėja vaisiaus šlapimo pūslės sienelės, pažeidžiamas maistinių medžiagų pralaidumas per placentos barjerą.
2. Lėtinių ligų paūmėjimas, rimtų imuninės sistemos sutrikimų atsiradimas. Alergenų, toksinų, vaistų poveikis, kai kurių organų ir sistemų sutrikimai yra pagrindinė polihidramniono priežastis. Be to, yra pažeidimo galimybėvaisiaus vystymasis, destruktyvi jo kaita.
3. Reuso konfliktas. Patologinė būklė, susijusi su vaiko atmetimu krauju, gali sukelti gausų vaisiaus vandenų kaupimąsi, persileidimą, naujagimio gelta arba asfiksiją.
4. Blogi įpročiai.
5. Kiti galimi aktyvikliai.

simptomai

Daugelis simptomų, į kuriuos dėl mažo sunkumo dauguma merginų nėštumo metu nepaiso. Polihidramnionas yra ypač garsus tuo, nes jis dažnai turi gana platų simptomų spektrą.

Pirmojo trimestro simptomai

Toliau pateikiami pagrindiniai simptomai ankstyvose nėštumo stadijose:

• sunkumas ir diskomfortas, pasireiškiantis dažnu skausmu pilvo srityje;
• bendras kūno silpnumas;
• dusulys dėl bet kokio krūvio.

Kas gaunama iš didelės diafragmos:

• staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• kai kurių kūno dalių patinimas;
• pilvo patinimas aplink bambą;
• strijų atsiradimas ant pilvo;
• dažnas skysčių tekėjimas į pilvą;
• gimdos dydžio padidėjimas;
• padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis.

Vėlavimo simptomai

Polihidramniono simptomai vėlyvojo nėštumo metu yra tokie:

• nuolatinės įtampos buvimas gimdos srityje;
• žymus gimdos padidėjimas;
• didelis aktyvumas ir vaisiaus nerimas;
• auginimasgimda.

Didėjant gimdos tūriui, kyla pavojus, kad vaisius susipainios su virkštele. Ūminės ligos eigos požymis yra staigus, per dvi valandas, padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis. Lėtinės ligos požymis yra tai, kad amniono skystis kaupiasi palaipsniui.

Diagnostika

Polihidramnionas yra patologinė būklė, kurią reikia laiku nustatyti ir ištaisyti.

Todėl kiekvienos suplanuotos apžiūros metu vietinis akušeris-ginekologas apčiuopia gimdos dugną, kad patikrintų, ar jis atitinka nėštumo amžių.

Aiškūs diagnostiniai vaisiaus vandenų kaupimosi požymiai yra:

1. Smarkus vaisiaus šlapimo pūslės tūrio padidėjimas kartu su paciento skundais bloga savijauta ir skausmu pilvo apačioje.
2. Drumstų išskyrų iš makšties. Šis simptomas taip pat gali rodyti vaisiaus vandenų nutekėjimą dėl gimdos maišelio plyšimo, gimdos prolapso, seksualinės veiklos vėlyvojo nėštumo metu.
3. Bakterijų, gleivių, priemaišų aptikimas atliekant bendrą šlapimo analizę. Agresyvių išorinės aplinkos veiksnių poveikis yra 100% šios patologijos vystymosi rodiklis. Galutiniam polihidramniono patvirtinimui atliekama atrankinė aparatinės įrangos diagnostika.
4. Prastas matomumas ultragarsinės diagnostikos metu.
5. Netiesioginis polihidramniono patvirtinimas:

• Rėzus konfliktas;
• SARS, anemija;
• placentos nepakankamumas;
• širdies ir kraujagysliųpatologija;
• genetinės mutacijos.

Nustačius diagnozę, bus patikimai nustatytos polihidramniono nėštumo metu priežastys.

Pasekmės

Polihidramnionas yra sudėtinga patologinė būklė, kuri gali sukelti daug komplikacijų gimdymo metu ir pakenkti kūdikio sveikatai.

Todėl gydantis akušeris-ginekologas atlieka planinį cezario pjūvį, kad išvengtų daugybinių problemų.

Neigiamas polihidramniono poveikis nėštumo metu:

• kiaušintakių plyšimas vaisiui praeinant per gimdymo kanalą;
• gausus vidinis kraujavimas iš pilvo;
• blauzdas, bridžai pristatymas;
• vėlyvas persileidimas (priešlaikinis gimdymas);
• dehidratacija dėl nenutrūkstamo vėmimo;
• vėlyva preeklampsija. amniono maišelio plyšimas;
• gimdos ar virkštelės prolapsas.

Pasekmės vaikui

Koks yra polihidramniono pavojus negimusiam kūdikiui nėštumo metu? Pagrindinės problemos yra šios:

• asfiksija;
• vaisiaus mirtis;
• fetoplacentos nepakankamumas;
• sumažintas imunitetas;
• infekcijos įsiskverbimas;
• vystymo vėlavimas;
• mažas gimimo svoris;
• priešlaikinis gimdymas;
• vidinių organų – kepenų, tulžies pūslės – pažeidimas. Dėl to išsivysto gelta;
• neurologiniai sutrikimai.

Gydymas

Jei moteris turi polihidramnioną, ji nedelsiant hospitalizuojama. Taip yra dėl to, kad ši liga nėra visiškai suprantama. Prieš pradėdami gydymą, specialistai turi ištirti pacientą.

Be to, gydymas atliekamas remiantis nustatyta priežastimi, sukėlusia polihidramnioną. Tačiau pasitaiko atvejų, kai priežastis nebuvo išaiškinta, šiuo atveju atliekamas kompleksinis gydymas, kurio tikslas – sumažinti vaisiaus vandenų kiekį ir stiprinti motinos ir vaiko organizmą.

Dažniausiai skiriamas multivitaminų kompleksas, į kurį įeina vitaminai B, C ir E, plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, diuretikai, vaistai, skirti gerinti kraujotaką gimdoje ir vaistai, gerinantys gimdos būklę. Tai priklauso nuo to, ar polihidramnionas yra vidutinio sunkumo nėštumo metu, ar didesnis nei įprastas.

Gydymo metu būtina nuolat stebėti mamos ir vaiko būklę, skiriant svorio kontrolę, paciento spaudimą. Ligos stadija priklauso nuo vaisiaus vandenų kiekio. Todėl jie yra nuolat stebimi ir, mažėjant, stengiasi pratęsti nėštumą iki 38 savaičių.

Jei nustatoma silpna ligos eigos forma, tuomet skiriami vietiniai antibakteriniai vaistai. Jei nustatoma ūminė ligos eigos forma, gydytojas turi teisę skirti stiprių antibiotikų. Kadangi yra šalutinio antibiotikų poveikio rizika, tyrimų dažnumas didėja. Be to, siekiant nustatyti patologiją, atliekama kardiotokografija ir vaisiaus ultragarsas.

Jei gydymas nevykstapagerėjimas ar ūminis uždegimas, tada atviras gimdymo būdas yra būtina priemonė, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Sumažėjus vaisiaus vandenų kiekiui ir nesant kontraindikacijų, rekomenduojamas gimdymas per makštį.

Daugelis žmonių klausia, ar polihidramnioną galima išgydyti 30 nėštumo savaitę. Tačiau įmanoma, tačiau būtina žinoti, kad vaisiaus vystymosi anomalijos 30 savaitę gali sukelti vandens kiekio padidėjimą, o tai lems situacijos pablogėjimą iki placentos atsiskyrimo. Svarbiausia, kad gydymas būtų sėkmingas, tai palaipsniui mažinti vandens kiekį, kad nesukeltų gimdos spazmų.

Kai tik pasireiškia polihidramniono simptomai, būtina, nelaukiant komplikacijų, apsilankyti pas gydytoją, kuris, nustačius ligą, paskirs gydymo kursą. Neturėtumėte atsisakyti ligoninės, nes laiku nustatyti pažeidimai gali būti mirtini vaiko gyvybei.