Vaikų rachitas: nuotraukos, požymiai, simptomai ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Paprastai visiškai sveikų vaikų yra labai mažai. Viena iš dažniausiai diagnozuojamų vaikų iki vienerių metų ligų yra rachitas. Kas yra rachitas? Kodėl tai pavojinga ir kodėl ji atsiranda? Kaip ją gydyti ir kokią profilaktiką atlikti norint išvengti šios ligos? Viskas išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.

Kas tai per liga?

Kai žodis „rachitas“, visi įsivaizduoja vaiką su išsipūtusiu pilvuku, plonomis ir nusilpusiomis rankomis bei kojomis. Tačiau klinikinis vaizdas gali būti daug platesnis.

Rachitas nėra kokio nors konkretaus organo liga, tai sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimas, susijęs su maistinių medžiagų trūkumu.

Apie rachitą galite kalbėti tada, kai aptinkate vitamino D, kuris yra fosforo ir kalcio apykaitos pagrindas, trūkumą. Būtent šis vitaminas yra atsakingas už tinkamą vaiko kaulų ir raumenų sistemų formavimąsi.

Kokiame amžiuje liga diagnozuojama?

Rachitą vieno mėnesio kūdikiui diagnozuoti sunku. Pirmieji ligos požymiai pradeda ryškėti sulaukus 1-2 mėnesių, irnuotrauka pasirodo tik po 3–6 mėnesių.

Paprastai nukenčia vaikai iki 2 metų. Vyresniems vaikams rachitas išsivysto itin retai. Jei iki šio laiko vaikui liga nebuvo diagnozuota, galite nesijaudinti.

Rachitu serga visų šalių vaikai. Šia liga ypač dažnai serga žmonės, gyvenantys šiauriniuose regionuose. Saulės šviesos trūkumas ir minimalus sveikų šviežių daržovių, vaisių ir žolelių kiekis yra rachito palydovas.

Kodėl rachitas pavojingas?

Šiuo metu vykdoma masinė ligos prevencija, tačiau ji vis dar aktuali. Rachitas nėra pavojingas gyvybei, tačiau sukelia daugybę nemalonių akimirkų, įskaitant:

• raidos sutrikimas;
• pažeistas imunitetas;
• hipoksija.

Pati liga nėra tokia pavojinga, kiek jos pasekmės. Pavyzdžiui, mergaitėms gali išsivystyti plokščias rachitinis dubens, o tai ateityje apsunkins gimdymo eigą ar net taps kliūtimi natūraliam gimdymui.

Vaikai, sergantys pažengusiu rachitu, pastebimai lėčiau vystosi tiek fiziškai, tiek protiškai, o tai neleidžia daugeliui vaikų visapusiškai lankytis ugdymo ir ugdymo įstaigose.

Rachitas iškreipia kaulų struktūrą. Pastebimai paveikta kaukolė ir stuburas.

Rachito priežastys

Liga pasireiškia dėl daugelio priežasčių, įskaitant ne tik vidines, bet ir išorines.

Rachitas vaikams išsivysto dėl nėščios gyvensenosmoterys. Jei ji negauna pakankamai vitaminų, turi žalingų įpročių, mažai pasirodo ore ir saulėje – visa tai gali sukelti negimusio kūdikio ligą.

Nėštumo metu rekomenduojama kuo daugiau dėmesio skirti maistui, kuriame gausu kalcio.

Priešlaikinis gimdymas gali išprovokuoti rachitą vaikams, nes kūdikiai gauna didžiausią kalcio kiekį paskutinįjį nėštumo mėnesį.

Vaiko gimimas š altuoju metų laiku, kai mažai natūralios ultravioletinės spinduliuotės, taip pat yra ligos priežastis.

Iškraipyti medžiagų apykaitą organizme gali būti ankstyvas kūdikio perkėlimas į mišinį, nepakankamas ar per didelis maisto suvartojimas. Neprikimškite kūdikio maistu, nemaitinkite jo laiku. Jo reikalavimu turite priglausti kūdikį prie krūties ir neatimti, kol jis neprisotins.

Rachitą gali sukelti įgimtas medžiagų apykaitos sutrikimas. Skydliaukės liga gali išprovokuoti rachito išsivystymą.

Rachitas vaikams ir saulės spinduliai

Žmogaus oda geba sintetinti vitaminą D, kuris, kaip minėjome, yra atsakingas už kaulų ir raumenų formavimąsi. Šio vitamino organizme pasigamina dideli kiekiai vaikštant saulėje. Nenuostabu, kad gydytojai rekomenduoja vartoti orą ir degintis.

Net jei mama dažnai vaikšto su vaiku, leidžia saulei patekti ant jo odos, rachitas vis tiek gali atsirasti. Faktas yra tas, kad didelių miestų dūmai, dulkės ir tankūs pastatai neleidžia jiems visiškai prasiskverbtisaulės spinduliai ant žemės.

Odos spalva yra svarbus veiksnys, lemiantis gebėjimą sintetinti vitaminą D. Kuo tamsesnis epidermis, tuo mažesnė sintezė.

Kokiuose maisto produktuose yra vitamino D?

Saulė yra gera, bet ne visi gali ją pilnai pasiekti: šiaurinis regionas, bloga ekologija ir pan. Be saulės spindulių, vitamino D galima gauti su maistu, o jo trūkumas arba trūkumas gali sukelti rachitą vaikams.

Cholekalciferolis yra gyvūninės kilmės vitaminas D ir yra produktyvesnis nei ergokalciferolis, augalinės kilmės vitaminas.

Didžiausias cholekalciferolio kiekis yra šiuose maisto produktuose:

• kiaušinio trynys;
• paukštienos ir žuvies kepenėlės;
• menkės taukai;
• pienas;
• sviestas.

Žinoma, visų šių produktų kūdikiams duoti nederėtų, bet juos gali valgyti maitinanti mama, o vitaminai į kūdikio organizmą pateks per pieną.

Inkstų ir kepenų ligos yra rachito priežastis, nes per juos virsta vitaminu D. Vitaminas pasisavinamas per plonąją žarną. Jei kažkas negerai bent viename organe, yra sutrikimų, gali išsivystyti rachitas.

Nerekomenduojama su maistu vartoti didelius kiekius grūdų, nes juose yra fenobarbitalio, fitatų ir gliukokortikosteroidų, kurie blokuoja vitamino D receptorius. Dažnai vartojant grūdus, vitaminas tiesiog pasišalins iš organizmo su išmatomis..

Kaip nustatyti vitamino D trūkumą?

Rachito vaikams nuotraukas (jo simptomus) galite pamatyti šiame straipsnyje. Tačiau nustatyti ankstyvus vitamino D trūkumo požymius yra gana realu. Sužinoję, kad kūdikiui trūksta šios medžiagos, galite imtis priemonių ją kuo greičiau atkurti.

Šie simptomai rodo, kad trūksta vitamino D:

1. Kūdikis tampa mieguistas arba, atvirkščiai, išdykęs be jokios priežasties.
2. Atsiranda dirglumas ir niežulys. Tuo pačiu metu vaikas pasuka galvą įvairiomis kryptimis, kad pašalintų diskomfortą, o tai prisideda prie plaukų trinties pakaušyje.
3. Kūdikis daug prakaituoja. Prakaito kvapas rūgštus. Dėl tokio prakaitavimo ant vaiko kūno dažnai atsiranda dirginimas – dygliuotas karštis.
4. Kūdikis gali pradėti krūpčioti dėl aštrių, anksčiau pažįstamų garsų.

Visi šie simptomai gali atsirasti dėl sauso oro, karščio ir natūralaus kūdikio aktyvumo. Tačiau jie taip pat gali būti pirmieji rachito požymiai. Jūs neturėtumėte laukti pagerėjimo, turite parodyti kūdikį pediatrui.

Jei nekreipsite dėmesio į pirmuosius požymius, rachitas gali paūmėti ir po 8 mėnesių atsiras šie simptomai:

1. Riešų kaulai sutankinami, o apatiniai šonkauliai pradeda sparčiai augti.
2. Kūdikio pilvukas ir kakta taps ryškesni.
3. Galva pradės neproporcingai augti ir gausiai prakaituoti.
4. Dėl susilpnėjusių raumenų mažylis negalės ne tik šliaužioti, bet ir savarankiškai sėdėti, o tai nėra normalu 8 mėnesius.
5. Šriftas sustossusitraukti ir pradėti plėstis.
6. Kūdikis dažnai dreba miegodamas.
7. Verkdamas kūdikio smakras dreba.
8. Dusulys, nerimas.
9. Kvėpavimas tampa netolygus, nukritęs - dėl krūtinės ląstos ir diafragmos deformacijos su gausiu apatinių šonkaulių augimu.
10. Pirštų falangos didėja.

Jei tuo pat metu nekreipsite dėmesio į kūdikio sveikatą ir būklę, rachitas progresuos toliau. Kai kūdikis vis dar vaikšto, prasidės progresuojantis apatinių galūnių kreivumas, galima pastebėti:

1. Lėtas kaulų augimas – kūnas auga, bet kojos ne.
2. Kojos pradės lenkti – lankas arba „X“.
3. Dubens gali tapti plokščias.
4. Apatinių galūnių kaulai taps platesni.

Rachitu sergantys vaikai pradeda vaikščioti pastebimai vėliau nei jų bendraamžiai. Taip yra dėl kaulų kreivumo ir retėjimo, kurie sunkiai atlaiko kūno svorį. Sergančių vaikų raumenys yra vangūs ir silpni. Dėl šios priežasties kūdikis vėliau pradės judėti savarankiškai.

Rachito simptomai vaikams taip pat pastebimi vaikštant. Eisena netvirta, nulenkta, žingsniai siauri, kojos gali daužytis viena į kitą. Taip pat deformuota pėda, vaikštant pastebima, kad kūdikis šleivapėdis. Po vaikščiojimo vaikas gali skųstis dideliu nuovargiu ir skausmu kojose. Dažnai šie vaikai po trumpo pasivaikščiojimo prašo, kad juos sulaikytų.

Vaikams rachito simptomai pasireiškia piešiant, modeliuojant ir atliekant kitą veiklą, susijusią su smulkiąja pirštų motorika. Kūdikis gali nelaikytiteptuku, pieštuku, jis negalės ridenti plastilino kamuoliuko – visa tai dėl kaulų ir sąnarių deformacijos.

Mažas kalcio kiekis gali tapti ne tik kauliniame audinyje, bet ir kraujyje. Esant tokiai situacijai, vaikų rachitas gali pasireikšti traukuliais. Gydytojai šią būklę vadina spazmofilija, dažniausiai ji pasireiškia pavasario sezonu.

Atkūrimo etapas

Vaikas pradeda savarankiškai sveikti trečiaisiais gyvenimo metais. Išlyginamas stuburas, atsistato ligos metu padidėję kaulai, sąnariai, išlygina kojos.

Po vaikščiojimo ir fizinio krūvio išnyksta kojų skausmai, atsistato smulkioji motorika.

Jei 4–5 metų kūdikio kojos vis dar yra išlinkusios, tai vadinama užsitęsusiu rachitu. Tuo pačiu metu kaulai vis tiek augs lėtai, motorinio aparato vystymosi delsimas tęsis.

Kyla pagrįstas klausimas: jei dėl ligos išsivystymo k altas mažas vitamino D kiekis, tai kodėl gi jo nepaskyrus visiems kūdikiams? Tai problemos neišspręs, o rachitas ir toliau bus aktualus. Faktas yra tas, kad esant mūsų gyvenimo būdui, kai nėra galimybės su vaiku dažnai eiti pasivaikščioti po saule, ultravioletiniai spinduliai negali užtikrinti reikiamo šio vitamino kiekio. Net vaikštant trukdo dulkės ir tankūs pastatai. Gyvendami privačiame sektoriuje taip pat negalite ilgai „kepti“saulės šviesoje – tai draudžiama ne tik kūdikiams, bet ir suaugusiems.

Kuo greičiau vaikas auga, tuo didesnis jo poreikisvitamino D. Jo trūkumą gali sukelti ir nesavalaikis papildomo maisto – bulvių košės, sulčių, varškės – įvedimas. Žuvyje yra daug vitamino D, tačiau jo nereikėtų duoti vaikui iki metų. Žuvų taukai vėl patenka į rinką, tačiau jie nėra tinkami vaikų rachito profilaktikai ar gydymui.

Kas padės atsikratyti ligos ir užkirsti kelią jos vystymuisi?

Kodėl pediatras neskiria vitamino D?

Daugelis gydytojų, pamatę vaikui rachito požymius (nuotrauka matosi straipsnyje, jie tikrai ryškūs), užsispyrusiai nenori išrašyti vitamino D, kuris parduodamas vaistinėje. Paprastai motyvuoja atsisakymas priimti šiuos dalykus:

• vitaminas organizme sintetinamas iš provitamino, tik reikia daugiau vaikščioti saulėje;
• kūdikis maitinamas mišiniu, praturtintu vitaminu D;
• mama žindo kūdikį, ji vartoja vitaminų kompleksą;
• geriau įdėkite varškės, kurioje gausu kalcio, ir duokite kelis lašus žuvų taukų.

Tačiau vitaminas, gaunamas iš mišinio, motinos pieno, varškės ir žuvų taukų, negali kompensuoti jo trūkumo organizme. Net profilaktinė vitamino D dozė (1-2 lašai per dieną) nepagydys jau besivystančio rachito.

Gimęs kūdikis turi nedaug vitamino, kurį perduoda mama. Tačiau iki gyvenimo mėnesio atsiranda jo trūkumas, kurį reikia papildyti.

Rachito profilaktika vaikams

Yra daug vitamino D papildų profilaktikos šalininkų, kai vaikai kasdien ar kasper dieną duoti lašą vaisto. Tačiau šis prevencijos metodas yra neteisingas, jis neveiks.

Kursinė vitamino D dozė vaikų rachito profilaktikai yra 200 000–400 000 TV. Tai reiškia, kad reikia skaičiuoti ne lašais, o vitamino D kiekį, esantį įsigytame preparate, kuris skaičiuojamas TV (tūkstančiai tarptautinių vienetų).

Vitaminas D_{2 kaupiasi kepenyse, todėl jį rekomenduojama duoti vaikams nuo 1-1,5 mėn. Kursas – 20-25 dienos po 8000-12000 TV per dieną.}

Praėjus dviem mėnesiams po kurso, kai kūdikis nebegauna papildomo vitamino, įvertinama jo būklė ir sprendžiamas klausimas dėl vaikų rachito profilaktikos ar gydymo tęsimo.

Jei nėra rachito požymių, tai profilaktinis kursas kartojamas antroje gyvenimo pusėje.

Vitaminas D_{3 – vandeninis, ne aliejinis tirpalas, kuris nesikaupia kepenyse, bet greitai pasišalina iš organizmo. Ją reikia duoti dažniau. Viename tirpalo laše yra 500 TV vitamino, tačiau dozę paskirs tik gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, svorį, taip pat į jo mitybą ir raidą.}

Vaikui gera būti saulėje. Saugiausia ir naudingiausia iki 11 val. ir po 17 val. Tačiau tuo pačiu metu kūdikio galvą turėtų uždengti Panamos kepurė, o veidą ir rankas gali visiškai apšviesti saulės spinduliai.

Po šešių mėnesių vaiką reikia maitinti varške, ypač naudinga sultimis, tyrėmis (daržovių, mėsos, paukštienos kepenėlių, žuvies), jūrų lydekos, menkės ir lydekos. Taip pat duokite sviesto, kiaušinio trynio(virti).

Jei kūdikis dribsnių valgo dažniau nei kartą per dieną, jam labiau reikia rachito profilaktikos.

Rachito gydymas

Kaip gydyti rachitą vaikui, kai liga vis dar pradėjo vystytis? Tai ilgas procesas, kuris užtruks kelis mėnesius, o ne kelias savaites, kaip sergant SARS.

Gydant skiriamos bendrosios medicininės ir ortopedinės priemonės. Rekomenduojamos SPA procedūros, masažas, vonios ir saulės spinduliai.

Rachito gydymo metu skiriamas ne tik vitaminas D, bet ir preparatai, kuriuose yra daug kalcio. Vitaminų vartojimo būdą ir dozes nustato gydantis pediatras.

Be vaistų, skiriamas kojų, nugaros, sėdmenų masažas. Vienas užsiėmimas turėtų trukti 20-25 minutes, o kursas truks nuo 4 iki 5 savaičių – masažuokite kasdien. Daugelis tėvų skeptiškai žiūri į šį įvykį. Tačiau masažas sergant rachitu yra privalomas, jis tonizuoja raumenis, normalizuoja kraujotaką. Specialistas pasuks ir pasuks kojas, patrins nugarą, o tai padeda koreguoti kreivumą.

Rachitu sergančiam vaikui reikia ramybės ir didelio fizinio krūvio stokos. Aktyvaus ligos vystymosi stadijoje, kai yra lūžių rizika, naudojami įtvarai, ortozės. Taip pat skiriamas Thomas aparatas, kuris mažina kojų ir klubų stresą.

Vaikams paskirta profilaktinė avalynė, kurią galima avėti net namuose. Sandalus galima atšaukti tik pasveikus.

Esant reikšmingam klubų ir blauzdų išlinkimui, atliekama operacijapoveikis kaulų augimo zonai. Operacijos pagalba galima koreguoti kreivumą ir neleisti atsirasti naujiems.

Gydymo laikas ir rezultatai priklauso nuo to, kada buvo pradėtas gydymas. Kuo anksčiau imsitės priemonių ligai pašalinti, tuo greičiau galėsite jos atsikratyti, o pasekmės taip pat bus minimalios.