Rachitas vaikui: simptomai, požymiai ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:51

Viena iš rimtų, pavojingų vaikų ligų yra rachitas. Kūdikių, mažų vaikų simptomus, gydymą turėtų žinoti visi atsakingi šiuolaikiniai tėvai, kad laiku atpažintų – laikas kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją.

Bendras vaizdas

Prieš nagrinėdami rachito simptomus, gydymą, turėtumėte įsigilinti į pačią ligos esmę. Šis terminas vartojamas apibūdinti ligą, kurios metu sutrinka medžiagų apykaitos procesai, susiję su kalcio ir fosforo kiekiu organizme. Išprovokuoja rachito vitamino D (kalciferolio) trūkumą. Jei junginio trūkumas tampa lėtinis, daugelio sutrikimų tikimybė yra didelė. Kremzliniai ir kauliniai audiniai negauna normaliam vystymuisi ir funkcionavimui reikalingo kalcio ir fosforo, o tai lemia negrįžtamus pokyčius. Nukenčia audinių, organų formavimasis, jų mineralizacijos laipsnis.

Kai kas mano, kad nuotraukoje rachito simptomus galima pamatyti tik senumo medicinos archyvuose, tačiau šiuo metu liga jau praradusi savo aktualumą. Deja, tokienuomonė klaidinga. Ir šiandien vaikai atsiduria kalciferolio trūkumo, netinkamos mitybos ir priežiūros sąlygomis, dėl kurių atsiranda įvairių patologijų. Mūsų šalyje pastaraisiais metais pragyvenimo lygis gerokai pakilo, socialinė ir ekonominė situacija stabilizavosi, todėl kai kurie specialistai mano, kad tikėtina, kad rachitas greitai taps praeities reliktu. Ir vis dėlto jūs turite suprasti: jei taip nutiks ateityje, tai ne dabar. Tai reiškia, kad tėvai turėtų žinoti ligos simptomus, kad galėtų laiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Jei kūdikiui išsivysto patologija, ji virsta rimta grėsme žmogaus ateičiai, ypač tinkamai ir laiku negydant.

Ligos ypatybės

Rachito simptomai vaikams (6 metų, metų ar dvejų – vienu žodžiu, bet kokio amžiaus) atsiranda dėl šios patologijos ypatumų, būtent dėl raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo. Rizika didžiausia sulaukus penkerių metų ir jaunesniems, nors medicina žino atvejų, kai rachitas diagnozuojamas net suaugus. Kaulinis audinys degraduoja, deformuojasi dėl mineralinių medžiagų – kalcio, fosforo – trūkumo. Paprastai medžiagos turėtų būti su maistu, tačiau joms įsisavinti organizme turi būti kalciferolio, kuris susidaro odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams. Jei yra nepakankama mityba ar avitaminozė, padidėja ligų rizika.

Be natūralių vitaminų susidarymo procesų veikiant ultravioletiniams spinduliams, į vidų patenka kalciferolisvaikų organizmas su maistu. Kad vaikui nepasireikštų rachito simptomai, svarbu mitybą subalansuoti taip, kad mityba būtų visavertė. Jei mažylis gyvena šiauriniuose rajonuose, kur žiema ilga, saulėta diena trumpa, tikslinga į racioną įtraukti daugiau pieno produktų, taip pat vartoti vaistinės vitaminų papildus. Pastaruoju metu parduodamas pienas, praturtintas vitaminu D. Būtent jam ir reikėtų teikti pirmenybę. Kalciferolis susidaro iš cholesterolio darinių, todėl vaiko mityba neturėtų būti ribojama.

Iš kur kyla problemų?

Rachito simptomai vaikui gali pasireikšti, jei mityba yra nepakankama, ydinga. Provokuojantys veiksniai yra:

• per trumpas saulės spindulių buvimas;
• klaidingi medžiagų apykaitos procesai organizme;
• trūksta kalciferolio, cholesterolio.

Didesnė rachito simptomų tikimybė vaikui, sveriančiam 4 kg ar daugiau gimimo metu, taip pat anksti perėjus prie dirbtinio kūdikio maitinimo. Gali išprovokuoti rachitą:

• komplikuotas gimdymas;
• nepritaikytų dirbtinio šėrimo produktų naudojimas;
• per greitas augimas, svorio padidėjimas;
• trūksta pasivaikščiojimų, ribotas judėjimas, aktyvumas;
• virškinimo trakto problemos;
• prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Vaikui, vartojančiam vaistus nuo traukulių, gali atsirasti rachito simptomų.

Rizikos grupėje susirgti yra neišnešioti kūdikiai – dažnai pirminius simptomus galima pastebėti jau antrąją gyvenimo savaitę. Tendencija aiškinama vidinių sistemų silpnumu, virškinimo trakto neišsivysčiusiu. Fiziologinis nesubrendimas neleidžia normaliai pasisavinti maisto.

Retas atvejis

Žinoma, kad rachito simptomai kūdikiams gali atsirasti dėl įgimto šios ligos pobūdžio. Praktiškai tai yra labai reta ir atsiranda dėl placentos nepakankamumo. Didesnė įgimto rachito tikimybė vaikui, kurio motina nėštumo laikotarpiu per daug ribojo maistą, negalėjo pilnai valgyti.

Kita reta ligos forma – rachitas, kuris nepriklauso nuo kalciferolio koncentracijos vaiko organizme. Analizės rodo, kad mineralų, vitaminų ligonio audiniuose yra pakankamai, tačiau rachito simptomai vis tiek trikdo. Kūdikiams ir vyresniems vaikams taip gali nutikti dėl nepakankamo inkstų ir kepenų veiklos, dėl kurios gyvybiškai svarbios medžiagos, nors ir yra, cheminėse reakcijose nedalyvauja. Panašią baigtį gali išprovokuoti kai kurie vaistai – barbitūratai, kortikosteroidai. Veikiant jų aktyviems komponentams, mineralai nevirsta į formą, kurią ląstelėms galėtų sugauti.

Dėmesingumas – raktas į būsimą sveikatą

Pagrindinis sunkumas gydant ligą yra tai, kad pirmieji rachito simptomai vaikui (4 mėn., kartais anksčiau, kartais vėliau) yra labai subtilūs, todėl vyresnioji kartatiesiog neskiria tam pakankamai dėmesio. Dažniausiai suaugusieji mano, kad mažylis neklaužada be ypatingos priežasties ir tereikia apsišarvuoti kantrybe – „čia toks laikotarpis“. Tai liudija ir daugybė ligos istorijų su nuotraukomis. Kūdikių rachito simptomai gali pasireikšti tokiu elgesiu:

• vaikas sunkiai užmiega, miego ritmas pasimeta;
• kūdikis drovus, nerimauja be jokios priežasties;
• būklė slopinama, ligoniui būdingas vangumas, nesidomėjimas aplinka;
• vaikas irzlus, kaprizingas, nors akivaizdaus paaiškinimo tam nėra.

Gana ryškus simptomas, rachito požymis jaunesniems nei vienerių metų vaikams (jei ligą galima diagnozuoti jau reikia gydyti tokiame amžiuje) – padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas. Tai ypač pastebima maitinant ir vaikui miegant – jei paliesite pagalvę, ji liesdama bus šlapia. Išsiskiriantys skysčiai turi aštrų, nemalonų kvapą. Dėl gausaus prakaitavimo pradeda slinkti plaukai pakaušyje.

Į ką atkreipti dėmesį?

Tarp vaikų rachito simptomų ir požymių, rodančių, kad būtinas gydymas, reikėtų paminėti traukulius, ryškesnius miego metu. Vaiką vargina išmatų sutrikimai, galimas ir vidurių užkietėjimas, ir viduriavimas. Paciento odą niežti, dirgina, o iš lytinių organų sklinda nemalonus amoniako kvapas. Vaikas, sergantis rachitu, kenčia nuo šios kūno dalies odos dirginimo, čia dažnai atsiranda vystyklų bėrimas.

Dauguma šių ženklų jau matomipraėjus keliems mėnesiams po gimimo. Tiek pačiame švelniausiame amžiuje, tiek vyresniems vaikams (pavyzdžiui, 4 metų vaikams) rachito simptomai dažnai pirmą kartą pasireiškia rudenį arba žiemą, pačioje pavasario pradžioje, kai lauke š alta.

Ligos įtakoje ligonis tampa kaprizingas, didėja polinkis reikalauti bet kokio troškimo išsipildymo. Tuo pačiu metu prakaitavimas sukelia nervingumą, niežti kūną, dirgina odą. Turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, jei 4 metų vaikams yra pakaušio nuplikimas. Neatsižvelgiant į rachito simptomus, liga greitai progresuoja. Jei liga išsivysto jauname amžiuje, per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius bus galima stebėti visą ligos vaizdą. Vyresniame amžiuje vaikai dažniausiai būna šiek tiek atsparesni rachitui, tačiau viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Ligos progresas

Jei pirminiai požymiai nepaisomi, rachito simptomai vienerių metų vaikui yra šie:

• vystymo vėlavimas;
• vėlyvas įgytų įgūdžių kilti, vaikščioti;
• vėluoja pieninių dantų formavimasis;
• fonanelis užsidaro daug vėliau nei sveikų vaikų.

Į tai turėtų atkreipti dėmesį abu tėvai ir vietinis pediatras. Įtarus rachitą, analizei paimami kraujo mėginiai. Ligą galite diagnozuoti, jei kraujyje yra didelis fosfatazės aktyvumas, fosforo trūkumas.

Pavojus: neperdėkime

Jei rachito simptomai vienerių metų vaikui buvo palikti be tinkamo dėmesio, laikui bėgant jie patys tampa patologijomis, o išgydyti jų neįmanoma. Vystymas vyksta su rimtais pažeidimais. Ateityje toks vaikas gali tapti neįgalus. Procesai yra negrįžtami. Dėl ligos labai kenčia kauliniai audiniai, sutrinka kremzlės struktūra. Pacientams nusilpęs imunitetas, netinkamai suformuoti vidaus organai. Jei liga pirmą kartą išsivystė praėjus mėnesiams po gimimo, toks kūdikis yra jautresnis virusams, bakterijoms ir nuolat serga.

Komplikacijas galite pastebėti, jei kraujyje nuolat trūksta geležies, padidėja kepenys ir blužnis. Paciento sąnariai yra per judrūs, o raumenų audiniams būdingas silpnas tonusas. Dėl to susidaro „varlės pilvas“, kuris ypač pastebimas, jei pacientas yra paguldytas ant nugaros - skrandis bus plokščias, kabantis iš šonų. Pasireiškia komplikacijos:

• kojų kreivumas;
• krūtinės formos pažeidimas;
• galvos padidėjimas;
• kaukolės kaulų minkštinimas;
• ataugų atsiradimas ant šonkaulių.

Jei panagrinėsite ligos istoriją, iš nuotraukos matote: rachito simptomai, kurių gydymas nebuvo pradėtas laiku, sukelia „apyrankių“, tai yra specifinių sustorėjimų susidarymą. riešų ir kulkšnių. Dauguma pacientų turi išlenktą stuburą.

Be to – dar blogiau

Tinkamos medicininės terapijos trūkumas sukelia įvairių sunkių pasekmių vaiko sveikatai. kreivumasstuburas inicijuoja kupros formavimąsi, kaulų sustorėjimą. Dubuo yra nepakankamai išvystytas, todėl kremzlės audinys susidaro neteisingai. Laikui bėgant tai tampa sąnarių displazijos priežastimi. Tuo pačiu metu stebimos plokščios pėdos. Daugelis rachitu sergančių pacientų turi asimetrinę kaukolę.

Visos aprašytos komplikacijos yra pakankama priežastis neįgalaus asmens statusui gauti. Simptomai lydės pacientą visą gyvenimą – visos skeleto deformacijos yra stabilios ir negrįžtamos.

Ką daryti?

Norint diagnozuoti ligą, būtina paimti kraujo mėginius analizei ir paskirti kai kuriuos instrumentinius tyrimus. Pediatras siunčia apžiūrai pas ortopedą, chirurgą – tai gydytojai, kurie dirba su rachitu sergančiais vaikais. Norint nustatyti visus paciento būklės požymius, atliekami šie tyrimai:

• paimkite kraują biocheminei mineralų kiekio analizei;
• atlikti kompiuterinę tomografiją, pasidaryti rentgeno nuotrauką ir nustatyti pažeidimus.

Iš tyrimų gauta informacija yra pagrindas pasirenkant optimalų gydymo metodą. Jei tyrimais įrodyta, kad rachito nėra, tačiau yra didelė jo išsivystymo tikimybė artimiausiu metu, gydytojas skiria profilaktikos priemones.

Dėmesys detalėms

Būna atvejų, kai liga pasireiškia lengva forma – paprastai kalbama apie latentinį rachitą vaikui. Simptomai nurodyti aukščiau – vėlyvas šrifto užsidarymas, netinkamai augantys dantys, lėtas vystymasis. AtTokiu atveju komplikacijos nepasireiškia taip aiškiai ir greitai, kaip sunkiai sergantiems vaikams, todėl daugelis tėvų nemano, kad reikia gydyti šią problemą. Šis požiūris iš esmės neteisingas. Net jei rachitas yra lengvas, blogai pastebimas ir yra nedaug nukrypimų nuo normos, svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta pasekmių – ir toli gražu ne visada galima nuspėti.

Kai kurie mano, kad lengvos formos rachito gydyti nereikia, nes pati ši liga jau seniai įveikta, yra labai reta, vadinasi, joje nėra nieko pavojingo. Toks samprotavimas klaidingas – nors dažnis nedidelis, pasekmės vis tiek rimtos, o jų galima išvengti, jei laiku kreipsitės į gydytojus. Nedvejokite ir nebūkite drovūs – kilus bet kokiam įtarimui, turite atvykti į registratūrą ir reikalauti visapusiškai ištirti vaiko organizmą, ypač jei yra ligą provokuojančių veiksnių.

Terapija: nuo ko pradėti?

Pagrindinė užduotis gydant rachitą – normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, aprūpinti vaiką visais mikroelementais, reikalingais normaliam audinių ir organų vystymuisi. Klasikinis požiūris yra vitamino D naudojimas maiste. Vaistinių lentynose galima išvysti gana daug įvairių šiuo junginiu praturtintų vandens ir aliejaus ekstraktų bei tablečių. Būtina suteikti gydytojui galimybę pasirinkti, ką vartoti. Tabletės nėra skirtos labai jauniems pacientams, o vandens esencijos laikomos šiek tiek toksiškesnėmis nei aliejinės. Iš populiarių pavadinimų būtina paminėti „Vigantol“ir „Devisol“. Šie vaistai yra parduodami.beveik bet kurioje šiuolaikinėje vaistinėje. Gydytojas paskyrimo metu pasakys, kokia turi būti dozė, pagal kokią schemą naudoti kompoziciją maiste.

Konservatyvus gydymas greitai parodo vaiko būklės pagerėjimą. Situacijai kontroliuoti reguliariai daromos rentgeno nuotraukos, tikrinamas kraujas dėl biochemijos. Žodžiu, savaitės jau pakanka, kad fosforo kiekis organizme padidėtų, jei vaikas vartoja kokybiškus vaistus su kalciferoliu. Šarminė fosfatazė tampa mažiau aktyvi, sumažėja kalcio koncentracija kraujotakos sistemoje. Rentgeno nuotraukoje matomi teigiami pokyčiai – labiau pastebimas kaulėjimas, stipresni audiniai, matomos naujos epifizių kryptys.

Tęsiama terapija

Siekiant sustiprinti konservatyvaus metodo veiksmingumą ir įtvirtinti jo rezultatus, vaikui skiriama fizioterapija. Tai padeda suaktyvinti vystymosi, augimo procesus, skatina efektyvesnį reikalingų mikroskopinių elementų įsisavinimą. Sergant rachitu, parodyta, kad jis daug juda, aktyviai dirba su sąnariais ir raumenimis. Kineziterapija skiriama tik šešių mėnesių ir vyresniems pacientams. Programą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės ypatybes. Paprastai terapija yra kompleksinė: vienu metu skiriamas gydomasis masažas, vandens ir purvo procedūros, elektroforezė kalcio ir fosforo jonais. Būtinai atlikite procedūras po ultravioletine lempa, kad suaktyvintumėte kalciferolio gamybą paciento organizme. Be to, gimnastika bus naudinga.

Retais atvejais gydytojas rekomenduoja kreiptisį operacijos galimybes. Tai tiesa, jei liga sunki, terapija vitaminų ir mineralų kompleksais nerodo norimo efekto, masažas ir ultravioletiniai spinduliai taip pat neduoda ryškaus rezultato. Paprastai tai pastebima, jei vidaus organai jau patyrė didelių pokyčių. Naudojant šiuolaikinius chirurginius metodus, galima pašalinti kaulinių audinių deformaciją, grąžinti sąnariams ir kaulams anatomiškai teisingą formą ir padėtį. Reabilitacijos laikotarpis po tokios operacijos gali būti ilgas, sėkmė daugiausia priklauso nuo tinkamos mitybos, aprūpinančios paciento organizmą visais reikalingais mineralais, vitaminais, naudingais junginiais.

Pasekmės ir galimybės

Jei pavyko laiku pastebėti rachito simptomus ir kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, pradėti gydymą, pavojaus gyvybei nėra. Terapinio kurso pradžios etapas tiesiogiai nulemia pasekmes, komplikacijas ir paciento ateitį. Jei rachito išvengiama, ligos galima sėkmingai išvengti – net jei vaikui gresia pavojus. Reikėtų prisiminti, kad tinkamas gydymas padeda išlyginti nemalonius ligos simptomus bėgant metams. Kai kurios pasekmės išlieka visam gyvenimui, jei gydymas pradedamas pavėluotai, tačiau laiku pradėjus kursą, tikėtina, kad iki mokyklinio laikotarpio visi raidos sutrikimai bus išsemti. Žinoma, tai taikoma tik lengvos ligos atveju.

Žinoma, kad tinkamo gydymo nebuvimas, net ir tuo atveju, kai liga vystosi lengva forma, ilgainiui sukeliasveikatos bėdų. Visų pirma, tokie žmonės visą gyvenimą turi blogus dantis, o apatinių galūnių išlinkimas taip pat išlieka. Galimas fizinio, psichinio vystymosi vėlavimas, o jo laipsnis priklauso nuo to, kaip liga vyko. Jei patologiniai pokyčiai nebuvo lydimi gydymo, laikui bėgant vaikas nerimauja dėl plokščiapėdystės, stuburo išlinkimo, dubens deformacijų. Merginos, kurioms buvo lengvas rachitas švelnaus amžiaus, ateityje gimdymo metu susidurs su komplikacijomis – taip yra dėl dubens siaurumo, netinkamo kaulo formavimosi.

Mokykliniu laikotarpiu vaikai, kurie netrukus po gimimo sirgo rachitu, dažniau kenčia nuo regėjimo, geležies trūkumo kraujyje, peršalimo ir infekcijų. Suaugusiesiems dažnai nerimą kelia padidėjęs kaulų trapumas, osteoporozė.