Fiziologinės naujagimių būklės: normos ir patologijų nustatymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Po gimdymo kūdikis iš karto atsiduria visiškai naujose jam sąlygose. Temperatūra čia yra daug žemesnė nei intrauterinė, yra daug regos, lytėjimo, garso ir kitų dirgiklių. Jam nedelsiant reikia prisitaikyti prie kitokio maitinimosi ir kvėpavimo būdo. Šį laikotarpį lydi didžiuliai pokyčiai visuose mažo organizmo organuose ir sistemose ir jam būdingos specifinės praeinančios būsenos. Jie yra fiziologiniai, būdingi tik gimusiems vaikams ir nepasikartoja vėlesniame gyvenime. Tačiau tokios sąlygos ribojasi su patologinėmis organizmo reakcijomis. Dėl nepalankių sąlygų jie gali virsti ligomis.

Lainamosios būsenos

Praeinančios fiziologinės naujagimių būsenos atsiranda iškart nuo gimimo momento ir greitai išnyksta be pėdsakų. Tai natūralūs procesai kūdikiams. Jos vadinamos ribinėmis arba pereinamomis būsenomis, nes atsiranda dviejų etapų ribose.vaiko gyvenimas (intrauterinis ir negimdinis). Tam tikromis aplinkybėmis jie gali virsti patologija. Naujagimio fiziologinės būklės perėjimas į patologinę gali įvykti dėl kūdikio neišnešiotumo, sunkaus gimdymo, nepalankios nėštumo eigos, streso po gimdymo.

Neonatologai dalyvauja stebint ir gydant naujagimius.

Yra daug fiziologinių laikinų naujagimių būsenų, nes kiekviena jo mažo organizmo sistema prisitaiko. Be to, nebūtinai pasireiškia visos kūdikio fiziologinės būklės. Daugelis jų lieka nepastebėti.

Pasigyvenkime ties pastebimomis, akivaizdžiomis naujagimių fiziologinėmis sąlygomis.

Kūno svoris

Pirmą dieną naujagimiai numeta svorio. Tai fiziologinis arba natūralus procesas, stebimas visiems naujagimiams, nepaisant jų gimimo svorio.

Pagrindinė priežastis – pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikio organizmas netenka didžiulio vandens kiekio ir naudoja įsčiose sukauptas maistines medžiagas.

Paprastai toks nuostolis neturėtų viršyti 7–8 % pradinio svorio. Maždaug iki 10-osios gyvenimo dienos vaikas atgauna pradinį svorį, po kurio jo svoris nuolat didėja, o tai yra tinkamo kūno vystymosi ir augimo rodiklis.

Kad kūdikis greičiau prisitaikytų, jam reikia organizuoti tinkamą šiluminį režimą, geraipriežiūra, tinkamas maitinimas. Jei kūdikis neteko daugiau nei 10 % pradinio kūno svorio ir po dviejų savaičių neatsigauna, tai reikia parodyti pediatrui.

Jei vaikas nekrenta svorio, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir parodyti kūdikį gydytojui. Gali būti, kad skystis iš organizmo nepasišalina, o tai rodo inkstų patologiją.

Šilumos mainai

Fiziologinės praeinančios naujagimių būklės apima šilumos apykaitos sutrikimą, kai vaiko kūno temperatūra šiek tiek sumažėja arba pakyla. Naujagimiams termoreguliacijos procesai dar netobuli. Kūdikiai negali išlaikyti pastovios kūno temperatūros. Jie labai jautrūs bet kokiems aplinkos temperatūros pokyčiams. Tai yra, jų kūnas reaguoja į bet kokius temperatūros svyravimus gatvėje ar kambaryje. Jie greitai perkaista arba labai atvėsta, nes jų odoje gausu kraujagyslių ir prakaito liaukų. Labai svarbu vaikų kambaryje laikytis temperatūros režimo, apsaugoti kūdikį nuo perkaitimo ar skersvėjų. Optimali oro temperatūra vaikų kambaryje turi būti 23 ºС.

Oda

Fiziologinės naujagimio būklės apima odos pokyčius. Tai pastebima beveik visiems kūdikiams. Dažniausias odos paraudimas, kuris atsiranda pašalinus originalų lubrikantą. Viskas dingsta savaime po savaitės.

Daugelio vaikų oda pleiskanoja. Tai įvyksta 3-6 dienas. Dažniausiai taipasireiškia ant pilvo, galūnių, krūtinės. Ypač stiprus lupimasis gimusiems kūdikiams. Ši sąlyga nereikalauja gydymo. Po maudynių odos vietas reikia sutepti steriliu aliejumi.

Toksinė eritema dažnai pasireiškia kūdikiams. Tai bėrimas su geltonai pilkais mazgeliais. Jis yra aplink galūnių ar krūtinės sąnarius. Baigėsi po savaitės.

Hormoninė krizė

Viena iš fiziologinių naujagimių būklių, kuri dažnai gąsdina tėvus, yra hormoninė ar seksualinė krizė. Dažniausiai tai pastebima mergaitėms. Per pirmąsias dvi savaites po gimimo lytiniai organai labai padidėja. Be to, išsipučia pieno liaukos, iš spenelių gali išsiskirti į pieną panašus skystis. Šie reiškiniai atsiranda dėl to, kad iš karto po gimimo kūdikio organizme yra motinos hormonų. Jie veikia vaiko lytinius organus ir pieno liaukas. Ši mažo organizmo reakcija mėnesio pabaigoje praeis be pėdsakų. Paprastai ši būklė nereikalauja gydymo. Jei vaikas tapo neramus, jam pakilo kūno temperatūra, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Neturėtumėte bandyti išspausti skysčio iš pieno liaukų – tai sukels skausmą vaikui ir sukels mastitą.

Be to, tėvai turėtų žinoti, kad mergaitėms pirmosiomis gyvenimo dienomis atsiranda gausios išskyros iš lytinių takų, jos gali būti įvairių spalvų, dažnai kruvinos. Ši būklė nereikalauja gydymo, išnyksta maždaug po mėnesio. Tik tamejei išskyros įgavo nemalonaus kvapo ir pūlingos spalvos, mergaitę reikia parodyti vaikų ginekologui.

Žarnos

Fiziologinė naujagimių būklė pediatrijoje yra disbakteriozė. Bakterijos kolonizuoja žarnyno gleivinę. Be to, jame gyvena ne tik teigiami mikroorganizmai, bet ir patogeninė mikroflora. Disbakteriozė yra fiziologinė kūdikio būklė, tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali sukelti rimtą ligą.

Pirmosios gyvenimo savaitės viduryje kūdikio išmatos sutriko. Šio reiškinio priežastis – perėjimas prie naujo maitinimosi būdo. Pirma, nuo jo pereina mekonijus – pirminės išmatos, 4 – 5 dieną atsiranda pereinamosios išmatos, kurioms būdinga nevienalytė konsistencija ir spalva (gleivės, gumuliukai, geltonai žalia spalva).

Pirmos savaitės pabaigoje išmatos nusistovėjo ir atrodo kaip gelsvos srutos.

Šlapimo sistema

Šlapimo organai taip pat prisitaiko prie naujų sąlygų. Jie prisitaiko dirbti hormoninių pokyčių ir drėgmės praradimo sąlygomis. Neretai išsivysto tokia naujagimių fiziologinė būklė kaip šlapimo rūgšties inkstų infarktas, pasireiškiantis gelsvai rudo šlapimo forma. Taip yra dėl šlapimo rūgšties druskų kristalų nusėdimo inkstuose ir medžiagų apykaitos sutrikimų mažame organizme. Jei iki antros savaitės pabaigos šlapimo spalva nesunormalėja, reikia kreiptis į gydytoją.

Pačiomis pirmomis valandomisgyvybei, trūksta arba išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis. Tai galioja visiems naujagimiams. Paprastai antrą dieną šlapinimasis pagerėja.

bambos žaizda

Paprastai 4 dieną po gimimo nukrenta bambos kelmas, o jo vietoje susidaro bambos žaizda. Norint apsisaugoti nuo infekcijos, reikia imtis šių priemonių: du kartus per dieną žaizdą gydyti vandenilio peroksidu ir briliantine žaluma. Maždaug po 10–12 dienų žaizda pradės gyti ir gydymą bus galima nutraukti.

Fiziologinė gelta

Maždaug 2–3 dienas po gimimo kūdikio oda gali įgauti gelsvą atspalvį. Ši fiziologinė ribinė naujagimių būklė stebima maždaug 70% vaikų. Taip yra dėl to, kad kai kurie fermentai neveikia visu pajėgumu ir organizme kaupiasi bilirubinas, kuris nudažo odą. Kūdikio šlapimas ir išmatos tuo pačiu metu išlaiko įprastą spalvą. Paprastai gelta išnyksta iki 14-osios trupinių gyvenimo dienos, jai nereikia gydymo. Bet jei vaikas labai lieknas, vangus, pasyvus, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą, nes tai nėra būdinga ypatingai fiziologinei naujagimių būklei, vadinamai pirmaprade gelta.

Ženklai, rodantys kepenų funkcijos sutrikimą:

• Gelta atsiranda iškart po gimimo.
• Geltonumo pasiskirstymas ant blauzdų, rankų ir pėdų.
• Icterus tęsiasi daugiau nei 2 savaites.
• Pakeitusi kėdės spalvą.
• Be maisto.
• Maitinimo nerimas.
• Siaubingas riksmas.
• Edema.
• Karščiavimas ir drebulys.
• Vaiko silpnumas ir vangumas.

Didelis bilirubino kiekis kūdikio kraujyje gali neigiamai paveikti nervų sistemos vystymąsi. Todėl esant tokiems rodikliams vaikas gydomas.

Imunitetas

Kūdikis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra labai pažeidžiamas dėl uždegiminių procesų vystymosi. Jo imunitetas dar nėra susiformavęs. Jis buvo motinos įsčiose steriliomis sąlygomis, o po gimimo jo kūną iš karto kolonizavo bakterinė mikroflora iš aplinkos. Būtent todėl pirmosiomis gyvenimo dienomis dėl nesusiformavusios natūralios apsauginės odos ir gleivinių reakcijos naujagimiui atsiranda tokia fiziologinė būklė kaip imunodeficitas. Jis ypač ryškus neišnešiotiems ir per mažo svorio kūdikiams. Šios būklės trukmė gali būti iki mėnesio ar ilgiau. Būtina organizuoti tinkamą kūdikio priežiūrą, švarą visko, kas jį supa.

Norint stiprinti vaiko imunitetą, reikėtų dažniau vėdinti kambarį, kasdien daryti šlapią valymą darželyje, vaikščioti gryname ore.

Prieš maudynes taip pat turėtumėte pasidaryti oro vonias ir lengvą masažą.

Vietoj išvados

Gimdymas – sunkus ir atsakingas laikotarpis ne tik moters, bet ir gimusio kūdikio gyvenime. Tai yra didelis stresas abiem. Aplinkos pokyčiai sukelia trupinių organizmo reakcijas, kurios pasireiškia trumpalaikiu pavidaluteigia. Pediatrai nustato keletą tokių reakcijų, kurios atsiranda kūdikiams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Paprastai jiems nereikia gydymo ir po kurio laiko jie praeina savaime.

Bet tokios būsenos vadinamos ribinėmis, nes gali lengvai tapti patologinėmis. Būtent dėl šios priežasties pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikį reguliariai apžiūri pediatras ir slaugytoja.

Tėvai neturėtų jaudintis dėl tam tikros fiziologinės kūdikio būklės. 98 % atvejų jie yra visiškai saugūs ir nereikalauja medicininės intervencijos.