Čiulpimo refleksas: iki kokio amžiaus, kada išnyksta ir ką sako pediatrai

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Refleksai laikomi spontaninėmis reakcijomis į kai kuriuos dirginančius išorinius veiksnius. Jie būdingi visiems daugialąsčiams organizmams, įskaitant žmones ir gyvūnus. Kas yra čiulpimo refleksas? Iki kokio amžiaus tai trunka kūdikiams? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Apie refleksą atvirai kalbant

Čiulpimo refleksas naujagimiams pradeda formuotis vos jiems gimus, jų kol kas mažo gyvenimo pradžioje. Ir jo polinkiai pasireiškia net gimdoje: gana dažnai ultragarsu galima pamatyti, kaip kūdikis įkiša pirštą į burną. Jei kūdikis gimsta laiku ir sveikas, jį reikia nedelsiant pritvirtinti prie mamos krūties. Taigi vaikas nurims, gavęs net minimalią priešpienio dozę. Tokiu paprastu būdu gimdymo namuose įprasta nudžiuginti įgimtą instinktą ir padėti kūdikiui tinkamai įsitvirtinti žindymo refleksui.

Kai tik kūdikis pajunta švelniausią prisilietimą prie lūpų, atrodo, kad jis reaguoja atlikdamas tam tikrus judesius. taiir atsiras čiulpimo refleksas. Iki kokio amžiaus tai laikoma norma atliekant apsauginę funkciją? Gydytojai duoda aiškų atsakymą: pirmieji kūdikio gyvenimo metai.

Jis realizuojamas dalyvaujant tam tikrų nervų branduoliams, kurie yra pailgosiose smegenyse – jos kamieninėje dalyje. Minėti nervai yra veido, hipoglosaliniai, vestibiuliariniai, vagusiniai, trišakis ir glossopharyngeal nervai.

Kadangi šios nervų poros yra tarpusavyje susijusios, užtikrinamas gana kruopštus čiulpimo proceso koordinavimas. Pasibaigus maitinimui, naujagimių čiulpimo refleksas pirmiausia susilpnėja, bet po pusantros valandos vėl atgyja. Jei pažeidžiama centrinė nervų sistema arba bent vienas iš anksčiau išvardytų nervų, refleksas susilpnėja, o po to visiškai išnyksta.

Jei refleksas nevisiškai realizuotas

Jei kūdikiai buvo per anksti atpratinti nuo motinos pieno ir pervesti prie mišinių, jie turi nepilnai suvokto čiulpimo reflekso problemą. Dėl šios priežasties gali išsivystyti obsesinių judesių neurozė. Tai galima išreikšti taip:

• yra įprotis čiulpti įvairius daiktus (pirštą, lėles, antklodę, pieštuką ir kitus);
• atsiranda įprotis kramtyti nagus;
• Suaugę jie stengiasi rūkyti, ilgiau laikyti cigaretę burnoje, pajutę streso artėjimą stengiasi kuo greičiau rūkyti.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad kiekvienas vaikas turi tinkamai pereiti žodinį vystymosi etapą, kad galėtųtada po metų neurotinio pobūdžio reakcijos nesusiformavo. Tie, kuriems ankstyvoje vystymosi stadijoje neteko motinos pieno, turėtų būti auklėjami naudojant čiulptuką kaip čiulpimo priemonę. Jei to nepadarys, suaugęs žmogus visą gyvenimą demonstruos tiek oralinę agresiją gana aktyvia forma – verbaliai spragsėdamas, kandžiodamasis, niurzgėdamas, tiek pasyvią – skausmingas būsenas, ne itin gerą apetitą..

Čiulptuką kūdikiui reikia duoti tarp dviejų maitinimų ir atjunkyti ne žaibo greičiu, o palaipsniui. Tai turėtų vykti pokalbiais, švelnumu, žaidimų metu. Nereikia šaukti ant kūdikio ar jo bausti. Gamta savarankiškai nustato, kada čiulpimo refleksas išnyksta: kūdikiui, kuris jau vyresnis nei metai ar pusantrų, jo nebereikės. Tačiau jis čiulps judesius miegodamas dar ilgai – iki maždaug trejų ar ketverių metų.

Norma

Mokslininkai nustatė, kad aprašyta kūno reakcija gali turėti didžiulę įtaką kūdikio psichikos sveikatai. Dėl to, kad jis jam priklauso, mažylis gali numalšinti alkį, o tai gali užtikrinti jo išlikimą. Jei čiulpimo refleksas nėra labai geras, mama ir tėtis turėtų atkreipti dėmesį, kokių veiksmų reikėtų imtis norint jį atkurti. Jei vėluosite, galite tiesiog pavėluoti. Kaip jaunos mamos ir tėčiai gali sužinoti apie patologijos egzistavimą? Tik palyginus ją su norma ir patikrinus jos simptomus.

Įdomus faktas. Čiulpimo refleksas pradeda vystytis vėliaupenkiolika savaičių po pastojimo, tai yra daug laiko iki kūdikio gimimo. Jau seniai yra norma, kada atsiranda (kokį amžių turi omenyje?) ir kai čiulpimo refleksas vaikui išblėsta. Tai žinoti tikrai būtina, nes reikia stebėti, ar su mažylio vystymusi viskas normalu. Bet koks nukrypimas bus požymis, kad reikalinga korekcija ir medicininė pagalba.

Naudingo reflekso išnykimas

Mokslininkai nustatė, kada kūdikių čiulpimo refleksas išnyksta. Juk būtent jo dėka atliekama apsauginė organizmo funkcija. Kūdikystėje čiulpimo refleksas yra gyvybiškai svarbus. Iki kokio amžiaus tai tęsis? Panaši organizmo reakcija dažniausiai „suveikia“apie pusantrų metų. Būtent tokiame amžiuje pediatrai pataria atpratinti kūdikį nuo čiulptuko.

Ir vis dėlto nemaža dalis gydytojų pataria kūdikį žindyti kuo ilgiau – iki dvejų su puse metų. Jis taip pat turi ryšį su čiulpimo refleksu. Todėl galime teigti, kad amžiaus ribos yra labai neaiškios ir neryškios, kai vaikui išnyksta čiulpimo refleksas.

Tai galima pavadinti tipišku tokios besąlyginės reakcijos formavimo būdu. Ir vis dėlto kai kuriais atvejais gydytojai turi diagnozuoti, kad vaikui nėra čiulpimo reflekso. Iki kokio amžiaus reikėtų saugoti – apie tai jau nekalbama. Tokia situacija susidaro dėl žemės riešutuose atsiradusių sveikatos problemų, kurios sutrikdė reflekso vystymąsi nėštumo metu arba neleido jam vystytis.atgaivinimas po kūdikio gimimo.

Beje, gydytojai žino atvejų, kai per daug sąžiningos mamos žindo iki šešerių ar septynerių metų. Tai darydami jie prailgina čiulpimo reflekso išnykimo amžiaus ribas.

Kodėl nėra reflekso?

Daug kas priklauso nuo to, kiek laiko ir kiek sveikas gimė kūdikis. Jei jau buvo minėtas labai silpnas naujagimių čiulpimo refleksas (iki kokio amžiaus jis tęsiasi), tai jie gana vangiai čiulpia krūtį ar buteliuką. Jie gali greitai užmigti maitinimo metu arba net atsisakyti valgyti. Taip nutinka, jei mažyliai gimdymo metu neišnešioti, nusilpę ar susižaloję. Iš ligoninės juos galima išrašyti tik tada, kai įpras gerai čiulpti pieną.

Refleksas gali susilpnėti dėl kelių priežasčių:

• galvinių nervų, pavyzdžiui, veido, paralyžius ir parezė;
• mama turi plokščius spenelius;

• gimdymo metu ar net gimdoje kūdikio centrinė nervų sistema buvo pažeista hipoksiniu-trauminiu pavidalu;
• kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ryškus stomatitas, rinitas;
• somatinė liga sunkios stadijos (dėl negalavimo ir bendro silpnumo);
• vaikai yra protiškai atsilikę.

Jei čiulpimo refleksas labai susilpnėja, kūdikis visą laiką bus pusiau badaujantis. Kas dvi ar dvi su puse valandos jį reikia papildyti mamos pienu, naudojant buteliukus ar šaukštus.

Apie priežastispatologija

Jei nėštumo laikas ar gimdymo procesas buvo sudėtingas dėl minėtų veiksnių, gimusio žemės riešuto čiulpimo reflekso arba visiškai nėra, arba jis sumažėja iki minimumo. O tai lemia kūdikio badavimą arba prastesnį jo vystymąsi (tiek fizinį, tiek protinį) ateityje. Jei vaiką galima priskirti rizikos grupei, būtina nedelsiant, vos gimus kūdikiui, pasitikrinti, kaip susiformuoja ši besąlygiška kūdikio reakcija. Beje, mama ir tėtis gali pamatyti patologiją be medicininės pagalbos, jei žino, kokie yra akivaizdūs jos simptomai.

Informacija jaunoms mamoms. Jei jų speneliai plokšti, tai nėra priežastis atjunkyti mažylį. Yra būdų juos ištraukti. Pavyzdžiui, per operaciją, specialius pratimus, vaistinės korektorius. Tuo reikėtų pasirūpinti iš anksto, nes nuo to priklausys ir čiulpimo reflekso formavimasis kūdikiui. Galbūt bet kuri mama supranta, kad kai išnyksta vaiko čiulpimo refleksas, tai yra didelis sunkumas.

Trumpi simptomai

Taigi, jei čiulpimo reflekso nėra arba jis nėra išvystytas, tam tikri požymiai gali tai rodyti. Dažniausiai juos galima nustatyti net gimdymo namuose, kur prireikus imamasi priemonių kūdikiui išgelbėti. Jei gydytojai neatpažino patologijos, mama gali savarankiškai suprasti, kad ši kūdikio reakcija yra neišsivysčiusi. Nukrypimų simptomai gali būti tokie.

1. Visiškas nebuvimas. Jei mama prideda naujagimį prie krūties, jis:

• nesistengia sugauti spenelio;
• nečiulps ir nelaikys krūties, kai mama įkiša krūtį jam į burną;
• ši būsena trunka ilgiau nei pusę dienos po kūdikio gimimo.

Gana dažnai tėvams kyla klausimas, ar iki kokio amžiaus išlieka čiulpimo refleksas, kada jis atsiranda ir išnyksta neišnešiotam kūdikiui? Tokia besąlyginė gynybinė reakcija šiems vaikams išsivysto daug vėliau nei sveikiems. Be to, ji gali vystytis nelabai gerai arba visai nesivysto.

Bet net jei kūdikis yra neišnešiotas, šis refleksas turėtų pasireikšti pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, jei šioje situacijoje būtų suteikta tinkama medicininė priežiūra. Tai gydytojai laiko normalu. Jei tai neatsitiks ilgą laiką, bus svarstoma rimta problema.

2. Dalinis nesubrendimas arba nepakankamas išsivystymas. Po gimdymo motinai priglaudus kūdikį prie krūties, jis:

• bando išlaikyti spenelį burnoje, bet vis jį atleidžia;
• sukelia keletą silpnų kvapų;
• vis dar negali nusiraminti, bet labai verkia.

Kitomis dienomis nereikšmingas čiulpimo refleksas gali pasireikšti taip:

• mama maitina ilgai, bet kūdikis lieka alkanas, o krūtis beveik pilna;
• kūdikis vangus;
• kūdikis ne tiek čiulpia, kiek gana garsiai čiumpa;
• verki, neklaužada, prastai miega ir mažai – nes alkanas;
• ryja labai retai;
• užmiega beveik iš kartopo maitinimo pradžios.

Jei mama pastebėjo, kad refleksas silpnas, bet dar nesupranta, ar taip yra, reikia kreiptis į gydytoją. Tik jis gali paneigti arba patvirtinti diagnozę. Tai gali padaryti pati mama: įkišti savo pirštą į kūdikio burnytę ir stebėti, kaip jis reaguoja. Sveikas kūdikis tuoj ims ir žįs. Sužalotas ar neišnešiotas vaikas tokių judesių nedarys.

Naudingas patarimas. Jei mama nustato, kad jos kūdikiui nėra čiulpimo reflekso, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją – vaikų neurologą ar neuropatologą. Būtent tai yra jo veiklos sritis.

Reikalinga medicininė pagalba

Jei tėvai pastebi nors menkiausią vaiko būklės nukrypimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kadangi tai gali būti signalas, kad vystosi rimta patologija, todėl būtina nedelsiant gydyti. Sumažėjus čiulpimo refleksui, reikės stebėti dinamiką, įtraukiant gydytoją specialistą – neurologą.

Pirmasis CNS pažeidimo simptomas yra tokio reflekso nebuvimas. Tiksliau tariant, tai reiškia, kad pažeidimas yra pailgųjų smegenėlių stiebo dalyje, ir tai, remiantis prognozėmis, yra labai nepalankus ženklas. Tokie vaikai turi labai mažai galimybių išgyventi ir valgo tik per vamzdelį.

Visiško kūdikių nečiulpimo priežastys yra šios:

• gilus neišnešiojimas;
• silpni kramtomieji raumenys,silpni žiediniai burnos ir liežuvio raumenys;
• pailgosios smegenys traumuotos gimdymo metu.

Bet kokiu atveju specialisto konsultacija ir tolesnis gydymas tikrai būtinas. Galų gale, net jei pasekmių neįmanoma visiškai pašalinti, jas galima bent sumažinti. Ir tai suteikia kūdikiui ir jo tėvams bent šiek tiek, bet vis tiek vilties, o tai jau svarbu tokioje situacijoje.

Apie reflekso ypatumus neišnešiotiems kūdikiams

Šie vaikai turi daug sveikatos problemų. Todėl slaugos ir vystymosi ypatumai šiek tiek skiriasi. Pavyzdžiui, neišnešiotų kūdikių čiulpimo ir rijimo refleksų nėra, ypač jei kūno svoris nesiekia pusantro kilogramo, o daugelis organų yra neišsivysčiusi, jų tūris mažas, kvėpavimas pasunkėjęs, termoreguliacija ir pan. Ir čia nebekeliamas klausimas dėl amžiaus apribojimų, susijusių su čiulpimo refleksu. Iki kokio amžiaus kūdikis žįs krūtį ar naudos spenelį, šiuo atveju tai nėra taip kritiška. Pirmas prioritetas – išgelbėti jo gyvybę.

Refleksų menkumą lemia tai, kad nepakankamai išvystyti nervų reguliavimo mechanizmai, ne iki galo susiformavę čiulpimo raumenys. Neįmanoma tokių kūdikių iš karto uždėti ant krūties, bet taip pat neįmanoma padaryti didelio tarpo tarp gimimo ir prisitvirtinimo, kad kūno svoris dar labiau nesumažėtų.

Gydytojas gali duoti ilgą atidėjimą, jei yra įtarimas dėl smegenų kraujavimo arba vaikas rimtai sužalotas. Jei kūdikis po gimimo prie krūties nepridedamas ilgiau nei pusę paros, gydytojai perkelstai parenterinė mityba su gliukozės tirpalu. Neišnešioti kūdikiai maitinami per zondą, jei čiulpimas ar rijimas labai sumažėjo, naudojant specialų švirkštą, bus dozuojamas maitinimo tūris. Kai jūsų kūdikis turi gerą refleksą, galite pradėti maitinti iš buteliuko.

Apie tai, ar galima žindyti mažylį, klausimą spręs gydytojai kiekvienam iš mažųjų pacientų atskirai. Taip atsižvelgiama į refleksinių ženklų būklę ir stabilumą. Paprastai pradėkite vieną ar du kartus per dieną. Jei kūdikis tuo pat metu pavargs, jis bus maitinamas iš buteliuko. Iš viso šie mažyliai maitinami apie dešimt kartų per dieną. Čia svarbu neformuoti įvykių ir neišnešiotų kūdikių žindymas bus sėkmingas.

Žinoma, procesas gali užtrukti gana ilgai, bet jei gydytojai ir kūdikių mamos yra labai kompetentingi, šie vaikai gali pasivyti savo bendraamžius iki pirmųjų (maksimiausių – trečiųjų) gyvenimo metų pabaigos.

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad būtent čiulpimo refleksas yra vienas iš svarbiausių įgimtų dalykų, kuriuos gamta apdovanojo žmogui, kad vėliau sudarytų jam pačias patogesnes sąlygas išgyventi ir vystytis. Jei jo nėra, tai yra baisi nelaimė, nesuderinama su gyvenimu. Jo sumažėjimas yra signalas, kad vaikas turi labai rimtų neurologinių problemų. Reikia pradėti jo ieškoti, o tuomet nedelsiant visais įmanomais ir prieinamais būdais pašalinti, būtinai įtraukite ne tik neuropatologus, bet ir kitus specialistus, galinčius padėti išspręsti šią problemą.problemų.

Žodis gydytojui

Daugelis tėvų domisi čiulpimo refleksu – iki kokio amžiaus? Žinomas pediatras Komarovskis Eugenijus tvirtina, kad toks refleksas tikrai gana svarbus kiekvienam kūdikiui. Ir jūs galite jį patenkinti čiulptuku: vaikui tai daug geriau, nei čiulpti pirštą. Tokį nepatenkintą čiulpimo refleksą turi visi naujagimiai. Tai praeina sulaukus tam tikro amžiaus.

Kūdikiai čiulpia pirštus ne tik todėl, kad jiems tai patinka arba jiems nuobodu. Tai instinktas, su kuriuo nenaudinga kovoti. Ir jei mama pasirinks tarp piršto ir spenelio, spenelis bus geriausias pasirinkimas. Jis nuramins ir užliūlins kūdikį, lavins veido raumenis, skatins žarnyno motoriką, patenkins čiulpimo refleksą.

Taigi, kada išnyksta čiulpimo refleksas? Kalbant apie amžių, Komarovskis teigia, kad vienų vaikų čiulpimo refleksas yra stabilus ir stiprus nuo pat gimimo, o kitų – silpnesnis. Todėl šie, antra, mažyliai greitai išspjaus čiulptuką, kas jiems nebeįdomu. Vaikams su nuolatiniu refleksu jo gali prireikti net iki trejų metų. Taigi gydytojas nekuria griežtų čiulpimo reflekso rėmų. Iki kokio amžiaus yra priimtini čiulptukai ir buteliukai? Pediatras atsako, kad galutinis reflekso išnykimas įvyksta nuo trejų iki ketverių metų amžiaus.