Kaip nustatyti laktozės netoleravimą kūdikiams? Simptomai, požymiai ir gydymas

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Kūdikių laktozės netoleravimas pripažįstamas patologine būkle, kai žarnyne trūksta fermentų, skatinančių laktozės virškinimą ir pasisavinimą. Alaktazija arba visiškas jų nebuvimas yra gana reta būklė. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja fermentų trūkumą pacientui ankstyvame amžiuje. Tai veda prie hipolaktozės susidarymo. Kartais tėvai šią problemą vadina alergija pienui.

Trumpai apie laktozę ir jos savybes

Laktozės netoleravimas kūdikiams, deja, nėra toks retas. Tai sukelia sunkumų juos maitinant. Bet kurio žinduolių, įskaitant žmonių ir karvių, piene yra angliavandenių, gaunamų skaidant galaktozę ir sacharozę. Rezultatas – laktozė arba pieno cukrus. Tai nepamainomas energijos š altinis kūdikiui ir jo vystymosi priemonė. Laktozė turi daug naudos sveikataisavybės:

• Padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles.
• Palaiko normalią žarnyno trakto mikroflorą. Laktobaciloms funkcionuoti reikalinga aplinka, kurią sukuria laktozės vartojimas.
• Palaikykite normalią nervų sistemos veiklą.
• Skatina pilnesnį kalcio įsisavinimą.
• Atlieka didelį vaidmenį raumenų audinio augimui ir vystymuisi.

Žinoma, kad motinos piene yra daugiausia laktozės. Jo sudėtyje yra apie 6,5% medžiagos. Daug šių angliavandenių turi ir karvė – apie 4,5 proc. Tačiau fermentuotuose pieno produktuose disacharido beveik visada nėra arba jo yra labai mažai.

Fermentų gamybos ypatybės

Laktozės netoleravimas kūdikiams yra susijęs su daugybe problemų, nes jų racione yra tik pienas. Ekspertai jau seniai išsiaiškino, kad daugiau laktozės gaminasi būtent sulaukus vienerių metų. Kūdikio virškinimo sistema sukurta taip, kad geriau virškintų motinos pieną ar mišinį. Juk tik kūdikystėje turi suvirškinti maksimalią pieno cukraus paros dozę.

Tačiau sulaukus trejų metų šio fermento gamyba gerokai sumažėja, nes mišinuko ar mamos krūties poreikis išnyksta savaime. Vaikams po trejų metų ir suaugusiems dažnai galima pastebėti nepasitenkinimą pieno produktais. Ši savybė paaiškinama sumažėjusia virškinančio fermento gamybalaktozės. Specialistai pastebi, kad pieno nemėgimas visiškai nereiškia laktozės trūkumo, tačiau tai gali reikšti mažą reikalingo fermento gamybą.

Kodėl iškyla problema

Laktozės netoleravimas kūdikiams gali būti įgimtas arba įgytas. Jei priežastis yra įgimta, pirmieji simptomai atsiranda iškart po to, kai kūdikis pradeda maitinti krūtimi arba vartoti bet kokį pieno mišinį.

Tačiau kūdikiai taip pat netoleruoja laktozės. Simptomai šiuo atveju atsiranda netikėtai ir yra susiję su tam tikrų veiksnių įtaka.

Genetinis laktozės netoleravimas yra liga, kurios priežastys ekspertams nėra visiškai suprantamos. Kai kuriais atvejais tai siejama su vaikų rase. Taigi kūdikiai iš Azijos ar Afrikos šalių dažniau kenčia nuo šios patologijos.

Taip pat paveldimumas vaidina didelį vaidmenį ligos vystymuisi. Kūdikiui dažniau bus sunku virškinti pieną, jei mama ar tėtis taip pat yra jam alergiški. Gydytojai taip pat įtraukia tuos kūdikius, kurie gimė neišnešioti rizikuodami.

Laktozės netoleravimo rizika

Kūdikių laktozės netoleravimas gali būti ne tik įgimtas. Komarovskis, žinomas pediatras, perspėja, kad liga gali išprovokuoti daugybę neigiamų veiksnių. Tarp jų verta pabrėžti:

• žarnyno infekcijos, kurios nebuvo laiku diagnozuotos ir gydomos;
• pasikartojanti helmintų invazija;
• amžiui netinkama mityba (kūdikio meniu sudarytas iš karvės pieno);
• žarnyno disbakteriozė;
• nuolatinis stresas;
• dažnas pieno vartojimas suaugus.

Įgyta hipolaktazija dažniausiai diagnozuojama suaugusiems. Tačiau vaikai taip pat nėra apsaugoti nuo jo vystymosi. Dažnai problema be jokios ypatingos priežasties aplenkia moksleivius. Tiesiog fermentų, atsakingų už pieno cukraus virškinimą, lygis nukrenta iki kritinio lygio.

Kaip sužinoti, ar kūdikis netoleruoja laktozės

Laktozės netoleravimo būklė gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo reikalingų fermentų gamybos lygio ir individualios organizmo reakcijos į gaunamą pieno cukrų. Dėl to gydytojai skirsto pacientus į šias grupes:

• Kūdikiai, kurie reaguoja net į maistą, kuriame yra pieno pėdsakų.
• Vaikai, kurie negali virškinti natūralaus pieno ir fermentuotų pieno produktų.
• Pacientai, kurie negali virškinti pieno produktų, bet gali vartoti fermentuotą pieną ribotais kiekiais.
• Vaikai, kurie gali išgerti stiklinę pieno be pasekmių organizmui. Virškinimo sistema sugeba įsisavinti ir suvirškinti tokį laktozės kiekį. Pieno produktai vartojami be apribojimų.

Pirmieji ženklai

Sunku nepastebėti kūdikių laktozės netoleravimo. Simptomai yra susiję su pilvo pūtimu, padidėjęsdujos ir gurguliavimas. Kūdikį nuolat kamuoja vidurių užkietėjimas, o po maitinimo jam atsiranda eruktacija. Tėvai atkreipia dėmesį į daugelį kitų veiksnių, rodančių problemą. Taigi, laktozės netoleravimo požymiai kūdikiams gali būti tokie:

• nuolatinis dujų išleidimas;
• užkietėja viduriai, o pasišalinus išmatose randama daug nepatikrinto maisto gabalėlių;
• žarnyno srityje nuolat urzgia, pilvas patinęs ir įsitempęs;
• nuolatiniai diegliai, daugiau regurgitacijos;
• gali atsirasti odos bėrimų arba patinimų;
• pykinimas ir vėmimas yra dažni ligos palydovai.

Pastaba mamoms

Jauniems tėvams svarbu suprasti, kaip nustatyti kūdikių laktozės netoleravimą. Gydytojai įspėja, kad tokiu atveju išmatos atrodo kaip rūgpienis. Be to, išmatos yra nevienalytės, kaip ir turėtų būti įprasta. Matote aiškų skystojo komponento ir nesuvirškinto pieno ar mišinio skirtumą. Išmatose dažnai galite stebėti tulžį ar gleives. Šiuo atveju jis įgauna žalsvą atspalvį.

Įgimtas laktozės netoleravimas yra sunkiausias kūdikiams. Požymiai ir ką daryti tokiu atveju – pasakys tik gydytojas. Kūdikis nesijaučia gerai. Jis kenčia nuo diskomforto virškinimo trakte ir nuolatinio skausmo. Dėl maisto virškinimo sutrikimų trūksta daug naudingų mikroelementų ir vitaminų. Kūdikiai atsilieka ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Vėliau jie pradeda laikyti galvą, sėdėti, vaikščioti irkalbėti. Nukenčia psichikos vystymasis, todėl tokius vaikus svarbu visapusiškai prižiūrėti gydytojui.

Diagnostika

Patyrusiam pediatrui nebus sunku nustatyti tikslią diagnozę pagal klinikinį vaizdą. Tačiau šie požymiai gali rodyti ir kitas virškinimo sistemos problemas. Todėl gydytojas tikrai atliks daugybę tyrimų, kad juos pašalintų. Turite įsitikinti, kad nėra:

• patogeninės bakterijos žarnyne;
• kirminai;
• tulžies priemaišos virškinamajame trakte;
• infekcinės ligos.

Taip pat atliekami specialūs laboratoriniai tyrimai:

• Pieno suvokimo testas. Vaikas išgeria stiklinę pieno, o po 30 minučių daromas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Jo perteklius suteikia pagrindo diagnozei nustatyti.
• Kūdikiams tiriamos išmatos ir nustatomas angliavandenių kiekis.
• Galima naudoti kvėpavimo testą, kuris yra iškvepiamo vandenilio lygis. Kai bakterijoms reikia apdoroti nevirškinamą laktozę, iškvepiamo vandenilio kiekis smarkiai padidėja.
• Laktozės netoleravimo kūdikiams tyrimą galima atlikti naudojant bandymo juostelę. Kūdikiui siūloma pieno cukraus, sumaišyto su vandeniu. Po to pusvalandį, naudojant indikatoriaus juosteles, analizuojamas šlapimo tyrimas.

Be standartinių laboratorinių tyrimų, gali būti užsakomi ir kiti. Tai apima pilvo ultragarsą,rentgenografija, kolonoskopija ir endoskopija.

Kaip gydyti

Jei kūdikiams nustatomas laktozės netoleravimas, ką daryti – tai turėtų nuspręsti gydytojas. Bet kokiu atveju bus paskirta tinkama dieta, gydymas reikalingais fermentais ir vaistais simptomams palengvinti.

Esminė dieta

Gydymo pagrindas yra visiškas produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, pašalinimas. Kūdikiams rekomenduojami specialūs mišiniai, kuriuose šio angliavandenio nėra. Kai vaikas auga, taip pat reikia rūpintis. Įtrauktas rekomenduojamų produktų sąrašas;

• žuvis;
• virta mėsa;
• daržovės, vaisiai;
• makaronai, grikiai ir ryžiai;
• kiaušiniai;
• riešutai;
• viso grūdo duona ir sėlenos;
• augaliniai aliejai;
• uogiene, mieloji.

Tėvams dažnai kyla klausimas, kuo pakeisti pieną. Šiuo atveju tinka sojų pienas ir visi produktai iš jo. Soja aprūpina organizmą augaliniais b altymais, o mėsa – gyvuliniais. Todėl karvės pieno pašalinimas iš dietos neturės neigiamos įtakos kūdikio vystymuisi. Jei fermentuoti pieno produktai nesukelia virškinimo problemų, galite juos naudoti.

Kūdikių mitybos ypatybės

Kartais dėl rimtos būklės net reikia atsisakyti žindymo. Tokiu atveju gydytojas parenka specialų mišinį be laktozės. Bet jei kūdikio būklė nėra tokia sunki ir jis vystosi normaliai, tuomet gali tekti tik koreguoti mamos valgiaraštį. Reikia smarkiai sumažintimaisto produktų, kurių sudėtyje yra pieno cukraus, vartojimas. Taigi motinos piene yra mažiau laktozės, o tai reiškia, kad sumažėja kūdikio virškinimo trakto apkrova.

Nebijokite mišinių be laktozės arba mažai laktozės. Juose yra visi būtini elementai ir vitaminai sėkmingam kūdikio augimui. Toliau pradėdami vartoti papildomus maisto produktus, turėtumėte sutelkti dėmesį į anksčiau pateiktą rekomenduojamų produktų sąrašą.

Vaistų terapija

Jei kūdikio būklės nepavyko normalizuoti mamos dietos ir mišinių be laktozės pagalba, tuomet reikės vaistų. Virškinamajame trakte trūksta tam tikrų fermentų laktozei virškinti, todėl jie skiriami dirbtinai.

Toliau būtina kūdikio žarnyną užpildyti naudinga mikroflora. Tokiu atveju skiriami laktobacilų pagrindu pagaminti prebiotikai. Jie ne tik prisideda prie pieno virškinimo, bet ir slopina patogeninę mikroflorą bei kovoja su padidėjusiu dujų susidarymu.

Jei jaučiatės blogai, skiriamas simptominis gydymas. Apima:

• vaistai nuo vidurių užkietėjimo ar viduriavimo;
• vaistai nuo rūgimo ir vidurių pūtimo;
• priemonės, gerinančios žarnyno judrumą;
• vitaminų-mineralų kompleksas, siekiant išvengti beriberio.

Išvada

Gana pavojingas reiškinys yra laktozės netoleravimas kūdikiams. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad jei į tokią problemą neatsižvelgiama, gali atsirasti fizinio augimo atsilikimų irpsichomotorinis vystymasis. Svarbu teisingai parinkti pieno mišinį, o mamytėms – racionaliai maitintis. Kūdikio virškinamasis traktas neturėtų būti perkrautas pieno cukrumi. Šiuo metu yra sukurti mišiniai vaikams, turintiems panašią problemą, kurie visiškai patenkina kūdikius maistinėmis medžiagomis, mikroelementais ir vitaminais. Todėl su jų mityba problemų nekyla. Svarbiausia laiku atlikti tyrimus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.