Vaikų rinofaringitas: priežastys, simptomai ir gydymas, apžvalgos

2024 Autorius: Priscilla Miln | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-02-18 05:52

Nosis atlieka svarbią apsauginę funkciją kvėpuojant. Ant gleivinės esantys gaureliai sulaiko dulkes ore, ją valydami. Be to, liaukų išskiriamos gleivės drėkina ir dezinfekuoja specialios medžiagos, vadinamos lizocimu, pagalba. Nosies kvėpavimas yra normalus fiziologinis veiksmas, o jo pažeidimas sukelia įvairius patologinius pokyčius organizme. Įkvepiamas oras nevalomas, nesudrėkinamas ir nešildomas, o paciento būklė tik blogėja. Uždegiminis procesas, apimantis nosies ir gerklės gleivinę, vadinamas rinofaringitu. Vaikams ši liga dažniausiai pasireiškia ūmia forma, dažnai reikalaujanti ilgo ir kruopštaus gydymo. Daugiau apie tai papasakosime mūsų straipsnyje.

Vaikų nazofaringito priežastys

Uždegiminis procesas,dengiantis nosies ertmę ir gerklę, atsiranda patogenams patekus į gleivinę. Paprastai tai yra virusai, rečiau - svetimkūniai ir alergenai. Kai kuriais atvejais uždegimas išsivysto tik nosiaryklėje arba izoliuotai gerklėje. Pirmuoju atveju gydytojas diagnozuoja rinitą, o antruoju – faringitą. Įskaitant kiekvieną iš ligų, ji gali plisti kylančiu (nuo gerklės iki nosies) arba besileidžiančiu (atvirkščiai) keliu. Pastaruoju atveju taip pat kenčia trachėja, bronchai ir plaučiai.

Taigi, dažniausiai vaikų nazofaringitas yra virusinio pobūdžio ir jį sukelia:

• adenovirusas;
• gripo virusas;
• tymų sukėlėjas;
• rinovirusas;
• enterovirusas.

Retais atvejais bakterijos yra ligos sukėlėjai:

• difterijos bacila;
• mikoplazma;
• chlamidija;
• streptokokai;
• stafilokokai;
• gonokokai.

Rinofaringitas perduodamas oro lašeliniu būdu ir gali būti diagnozuojamas bet kuriuo metų laiku. Jautrumas šiai ligai yra didelis, ypač neišnešiotiems ir mažiems kūdikiams, taip pat vaikams su nusilpusia imunine sistema. Dažnai rinofaringitas išsivysto hipotermijos fone. Šios ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Kai kuriais atvejais galima diagnozuoti alerginį rinofaringitą. Šios ligos formos sukėlėjai yra alergenai.

Ūminio nazofaringito simptomai

Ligos pradžiamanoma, kad atsiranda gerklės skausmas, nosies užgulimas, čiaudulys. Ūminis rinofaringitas vaikams visais be išimties klinikiniais atvejais lydi sloga, kuri paaiškinama struktūrinėmis nosiaryklės ypatybėmis. Kalbant apie amžių, vaikams iki 3 metų, o ypač kūdikiams, liga yra daug sunkesnė nei moksleivių ir suaugusiųjų.

Dėl gleivių susikaupimo žindomam vaikui kyla žindymo sunkumų. Po dviejų gurkšnių jis yra priverstas nuleisti krūtinę, kad įkvėptų oro per burną. Tai sukelia jam padidėjusį nerimą ir miego sutrikimą.

Paprastai, sergant nazofaringitu vaikams, pasireiškia šie ligos simptomai:

• nosies užgulimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas pro nosį;
• sloga;
• čiaudėti;
• gerklės skausmas;
• skausmas ryjant;
• galvos skausmas;
• kūno skausmai;
• naktinis kosulys, kurį sukelia nugarine sienele tekančios gleivės;
• temperatūra pakyla (šiek tiek ar aukšta).

Kitas vaikų nazofaringito ir tracheito simptomas, kurio gydymui reikia skirti ypatingą dėmesį, yra sausas priepuolių formos kosulys. Nazofaringito komplikacijos mažiems vaikams gali būti bronchitas ir pneumonija. Tačiau netikras krupas laikomas ypač pavojingu, nes jis atsiranda dėl balso stygų uždegimo ir reikalauja skubios pagalbos.

Jei komplikacijų nėra, liga trunka ne ilgiau kaip septynias dienas ir baigiasi pasveikimu.

Kaip tai pasireiškialėtinis nazofaringitas?

Nepakankamai gydant ūminę formą, liga pereina į kitą stadiją. Lėtiniam rinofaringitui būdinga ilga eiga. Šioje formoje simptomai gali išlikti, tačiau gali atsirasti kitų požymių. Prie ligos vystymosi prisideda ir kiti lėtiniai organizme vykstantys procesai (tonzilitas, kariesas ir kt.). Šios formos gydymui skiriamas didesnis dėmesys.

Yra trijų tipų lėtinis nazofaringitas:

1. Atrofija. Būdingi šios ligos formos požymiai yra užkimęs balsas, nemalonus pojūtis gerklėje ir gleivinės blyškumas apžiūros metu.
2. Hipertrofinė. Šios formos lėtinį nazofaringitą diagnozuoti padės šie simptomai: skausmas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje; gausios išskyros iš nosies, įskaitant pūlius; gag reflekso atsiradimas atsikosėjus gleivėms; tonzilių padidėjimas ir atsipalaidavimas.
3. Katarinis. Ši ligos forma turi daug bendro su ankstesne. Tik gydytojas gali teisingai diagnozuoti vaikų katarinį rinofaringitą. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomus.

Jei padidėję limfmazgiai gerklės gale ir išilgai šoninių sienelių, gydytojas gali diagnozuoti lėtinį granulozinį nazofaringitą. Vienas iš jo požymių yra stiprus nosies ir gerklės gleivinės patinimas.

Alerginis nazofaringitas

Šios ligos formos priežastys yra įvairūs alergenai:

• maistas;
• namų ūkis;
• daržovės;
• gyvūninės kilmės.

Jų vystymąsi skatina nepalankūs aplinkos veiksniai, užterštas atmosferos oras, didelė žmonių minia nevėdinamoje patalpoje, nepakankamas su maistu gaunamų vitaminų kiekis. Tiesą sakant, yra daug alergenų, kurie sukelia nepageidaujamą organizmo reakciją. Tai yra namų dulkės, gyvūnų plaukai, augalų žiedadulkės, paukščių plunksnos ir kt.

Alerginis rinofaringitas vaikams paprastai turi tuos pačius simptomus, kurie diagnozuojami ūmia forma:

• gleivinės patinimas ir staigus nosies užgulimas dėl to;
• dusulys;
• gausios išskyros iš nosies;
• deginimas nosyje ir akyse;
• akių ir vokų paraudimas ir ašarojimas;
• gerklės skausmas;
• kossulys.

Visi pirmiau minėti ligos požymiai pasunkėja gulint. Vaikų kosulys su rinofaringitu dažniausiai būna sausas. Jis padidėja susilietus su alergenu ir, atvirkščiai, sumažėja nutraukus sąveiką su juo. Dažniausiai tuo remiantis galima teisingai diagnozuoti ligą.

Alerginis rinofaringitas nėra ūmus ir nekelia pavojaus vaiko gyvybei. Tačiau tai nereiškia, kad tėvai neturėtų užsiimti jo gydymu. Ši ligos forma taip pat turi komplikacijų, iš kurių pavojingiausia yra astma.

Ligos diagnozė

Vaikų nazofaringito diagnozė galiremdamiesi aukščiau aprašytais simptomais ir kitais tyrimo metodais, kreipkitės į pediatrą arba otolaringologą.

Pirmiausia, gydytojas, sudarydamas ligos anamnezę, atsižvelgia į tai, ar pacientas turėjo kontaktą su virusinės infekcijos nešiotoju. Pirmieji į pavojų patenka darželinukai ir moksleiviai.

Antra, pediatras būtinai atlieka rinoskopiją ir faringoskopiją. Paskutinė procedūra skirta nosiaryklės apžiūrai mentele. Rinoskopiją dažniausiai atlieka gydytojas otolaringologas, naudodamas nosies plečiamąjį aparatą ir nosiaryklės spenelį.

Jei aukščiau išvardytų metodų nepakanka galutinei diagnozei nustatyti, skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai:

• virusinė diagnostika – viruso tipui – ligos sukėlėjui nustatyti;
• bakteriologinė - naujagimių nosies difterijos, gonorėjos rinito analizė;
• serologinis tyrimas – naujagimių nosiaryklės sifilinių įgimtų pakitimų nustatymas ir kt.

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninėje jis skiriamas tik tuo atveju, jei vaikas yra naujagimis arba neišnešiotas ir mažas kūno svoris. Jei dėl diagnozės nustatoma, kad vaikų ūminis nazofaringitas yra alerginio pobūdžio, galima papildomai kreiptis į alergologą. Jis patvirtins arba paneigs diagnozę.

Ūminio nazofaringito gydymas vaikams

Visų pirma reikia pažymėti, kad kadanustačius pirmuosius ligos simptomus, būtina apsilankyti pas pediatrą arba kviesti gydytoją į namus, jei tai kūdikis ar labai pakilusi temperatūra. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti lėtinės formos išsivystymą.

Vaikų ūminiam rinofaringitui gydyti skiriami:

1. Antivirusiniai vaistai – juos reikia gerti kuo anksčiau, tiesiog per pirmąsias tris dienas po pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Vaiko amžių atitinkančias dozavimo formas ir dozes skiria pediatras.
2. Kvazokonstrikciniai lašai – padeda atkurti kvėpavimą per nosį. Vaistai skiriami tik pagal instrukcijas. Labai nerekomenduojama viršyti dozės ir gydymo vazokonstrikciniais lašais trukmės. Vienas iš veiksmingiausių šios grupės vaistų yra 1% Collargol (Protargol) tirpalas.
3. Nosies ertmių skalavimas – atliekamas naudojant fiziologinius arba fiziologinius tirpalus. Kūdikiai papildomai čiulpiami gleivės su aspiratoriumi.
4. Gargaliavimas - naudojami furacilino, jūros druskos, vaistinių žolelių tirpalai. Nesant temperatūros, kūdikiams, nemokantiems skalauti, skiriamos inhaliacijos su mineraliniu vandeniu. Vyresniems vaikams skiriamos absorbuojamos tabletės ir pastilės, kurios pašalina prakaitą ir gerklės skausmą. Drėkinamuosius purškiklius reikia naudoti labai atsargiai, nes jaunesniems nei dvejų metų vaikams jie gali sukelti balso aparato spazmą.
5. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami, kai temperatūra pakyla virš 38,5°. Tam naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas.
6. Kiziterapinės procedūros – be inhaliacijų mineraliniu vandeniu, pediatras papildomai skiria tokias procedūras kaip ausies UHF ir ryklės UVR, kurios yra labai veiksmingos.

Ar galite išgydyti alerginį nazofaringitą?

Privaloma sąlyga yra kontakto su alergenu pašalinimas arba apribojimas. Priešingu atveju gydymas gali būti neveiksmingas. Vaiko nazofaringitą, tiek ūminį, tiek alerginį, gydyti turi griežtai paskirti gydytojas. Tam naudojamos šios priemonės:

1. Nosies lašai – juose yra komponentų, kurie blokuoja alergeno poveikį gleivinei. Dėl to pašalinamas patinimas, palengvėja kvėpavimas, nutrūksta sloga. Veiksmingiausi šios grupės vaistai yra Vibrocil, Allergodil.
2. Bendrieji antialerginiai vaistai – dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.
3. Specifinės terapijos kursas – apima alergeno mikrodozių įvedimą į organizmą, siekiant užkirsti kelią tolesniam reakcijos vystymuisi. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint alergologui.
4. Sorbentai – skiriami paūmėjimo laikotarpiu, siekiant greitai pašalinti alergeną iš vaiko organizmo. Vienas iš veiksmingų šios grupės vaistų yra Enterosgel. Svarbu pasirūpinti disbakteriozės, kuri dažnai lydi šios formos ligas, pašalinimu.

Alergijos gydymuivaikų rinofaringitas, remiantis apžvalgomis, homeopatiniai preparatai yra labai veiksmingi. Būtina sąlyga yra palankaus mikroklimato palaikymas kambaryje. Norėdami tai padaryti, drėkinkite orą, vėdinkite kambarį, užtikrinkite optimalias temperatūros sąlygas (20 ° C virš nulio).

Antibiotikai gydant nazofaringitą

Jei liga bakterinės kilmės, kaip nustatyta klinikiniu kraujo tyrimu, pediatras arba otolaringologas paskirs atitinkamo spektro vaistus.

Uždegiminiam ryklės procesui gydyti naudojami vietiniai antibiotikai. Tačiau šios formos vaistai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei rinofaringitas praeis be komplikacijų. Priešingu atveju gali prireikti plataus spektro antibiotikų. Vaistų dozę ir trukmę nustato gydytojas.

Paprastai vaikams nuo nazofaringito antibiotikas skiriamas 5-7 dienas. Nerekomenduojama trumpinti ar ilginti priėmimo trukmės.

Kartais tėvai, nesuprasdami, kaip gydyti vaikų ūminį nazofaringitą, nepasitarę su pediatru, patys nuperka kūdikiui antibiotikų, kad greičiau pasveiktų. Tai daryti griežtai draudžiama. Jei nazofaringitas yra virusinio pobūdžio, antibiotikų terapija tokiu atveju bus neveiksminga, o vaiko imunitetas nukentės nepagrįstai.

Gydymas tradicine medicina

Daugelis tėvų nori pašalinti ūminės formos požymiusligų bando nevartoti vaistų, o ypač antibiotikų. Remiantis jų apžvalgomis, gydant vaikų nazofaringitą tradicinė medicina yra ne mažiau veiksminga:

1. Kalankės sultys – naudojamos uždegiminiam procesui pašalinti. Sultys, praskiestos vandeniu santykiu 1:2, naudojamos lašinimui į nosies ertmę (1 lašas 3 kartus per dieną) ir skalavimui.
2. Burokėlių sultys – turi panašų poveikį. Gerai malšina gleivinės uždegimą ir patinimą. Prieš naudojimą jį reikia praskiesti vandeniu santykiu 1:2. Burokėlių sultyse suvilgyti marlės tamponai, įkišami į nosies takus, yra labai veiksmingi.
3. Medetkų tirpalas - jo paruošimui šaukštas medetkų sulčių ištirpinamas 500 ml šilto virinto vandens. Gautas tirpalas naudojamas nosies plovimui. Procedūra atliekama virš kriauklės, kad skystis galėtų laisvai tekėti iš nosies.
4. Inhaliacijos su bulvių sultiniu yra labai veiksmingos, kai reikia greitai palengvinti ūminius vaikų rinofaringito požymius.
5. Skalaukite sodos tirpalu – pašalinkite kutenimą ir gerklės skausmą.
6. Joms ruošti naudojami vaistažolių nuovirai - ramunėlių žiedai, šalavijai, š altalankiai, jonažolės ir kt.. Tirpalai naudojami vyresnių nei 5 metų vaikų gargaliavimui. Jei vaikas negali atlikti šios procedūros, galite atlikti inhaliacijas garais virš nuovirų. Tačiau jų negalima atlikti aukštesnėje temperatūroje.

Ligų prevencija

Laiku imantis prevencinių priemonių, vaikų nazofaringito gydymas gali būti visai nereikalingas. Liga labiau būdinga sumažėjusio imuniteto, silpniems ir per mažo svorio kūdikiams. Jie yra jautresni virusinėms infekcijoms, nazofaringitui, alerginėms organizmo reakcijoms.

Imunitetui pagerinti ir profilaktikai rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

1. Bendras kūno sukietėjimas – vaikščiojimas gryname ore bet kokiu oru, apranga, kuri neleidžia hipotermijos ir perkaitimo. Dėl to susidaro bendras organizmo atsparumas peršalimui.
2. Virusinių infekcijų profilaktika rudens-žiemos laikotarpiu – rekomenduojama naudoti oksolino tepalą ir preparatus interferono pagrindu.
3. Kvėpavimas per nosį – labai svarbu kuo anksčiau išmokyti vaiką taisyklingai įkvėpti oro. Tokiu būdu jis išvalomas ir pašildomas, pašalinamos ne tik dulkės, alergenai, bet ir dalis virusų. Jei yra adenoidų, trukdančių normaliai kvėpuoti, problema turėtų būti išspręsta kartu su otolaringologu dėl konservatyvaus gydymo ar operacijos.
4. Savalaikis helmintų invazijų ir disbakteriozės gydymas.
5. Kontakto su alergenu apribojimas arba visiškas pašalinimas. Svarbu laikytis visų gydytojo alergologo rekomendacijų dėl sergančio vaiko mitybos ir gyvenimo būdo.
6. Patalpoje, kurioje miega vaikas, reikia užtikrinti optimalaus mikroklimato palaikymą - oro drėgnumas yra 40-60 %, o temperatūros režimas - ne.virš 22 °C. Kasdienis kambario vėdinimas yra greito pasveikimo ir profilaktikos sąlyga.